Autor - Chuklin Olga, praktický lékař, internista. Praxe od roku 2003.
Průjem je syndrom, v níž je pacient zvyšuje defekaci frekvence stolice se stává kapalina a často, někdy doprovázena špinění. U zdravých lidí, stolička frekvence je 1-2 krát denně nebo jednou za dva dny. Zdvihový objem stolice v tomto případě je asi 300 až 400 gramů denně.
Při zachování příznaky průjmu až 14 dní, se nazývá akutní průjem. A máte-li průjem déle než dva týdny, natož vývoj chronickým průjmem.
důvody
Můžeme rozlišit následující nejčastější příčiny průjmu:
Akutní střevní infekce
- úplavice;
- salmonelóza;
- cholera.
Akutní virové onemocnění
- infekce rotavirus;
- enterovirus infekce;
- adenovirové infekci.
střevní onemocnění
- ulcerózní kolitidy;
- syndromu dráždivého střeva;
- střevní onemocnění rakovina;
- Crohnova choroba.
Porušení trávicích procesů při
- zánět slinivky břišní;
- celiakii;
- nesnášenlivost laktózy.
endokrinní onemocnění
- diabetes;
- tyreotoxikóza.
parazitární nemoci
- giardiasis;
- Amébóza.
Průjem po delším léků:
- antibiotika;
- laxativa;
- léky snižující žaludeční kyselosti, obsahující hořčík;
- nesteroidní protizánětlivé léky.
cestovatelský průjem - se vyvíjí na prudkou změnou klimatu, stravě, změnu kvality vody.
Samozřejmě, že hlavním příznakem, který kombinuje všechny tyto nemoci je průjem. Ale každá nemoc má své vlastní charakteristiky a vývoj dalších příznaků. Next, bližší pohled na ty nejběžnější.
Rysy průjmu při různých onemocněních
Akutní střevní infekce (úplavice, salmonelóza, cholera)
Vyvinout během používání kontaminovaných potravin nebo vody. úplavice a salmonelóza rychle se rozvíjející s nárůstem příznaků.
Řídká stolice může dosáhnout 20-30 stolice denně. V tomto případě má pacient bolest v břiše křeče. Rozvinou příznaky intoxikace. Zvýšená tělesná teplota na horečnatých číslic (39-40 °), obecně se zvyšuje slabost.
Po stolice vznikají falešné nucení na stolici doprovázené bolestmi v konečníku - tenezmy. Se zvýšením frekvence stolice vyvíjí dehydrataci. To se projevuje v suché pokožky a ústní sliznici, palpitace (tachykardie), snížení krevního tlaku. Jeví se vyjádřený celkovou slabost.
Nejvážnější střevní infekce je cholera. Cholera je jedním z obzvláště nebezpečných nákaz. Když se objevila nemocná Obrovské množství lidí se vyvíjet pandemii.
U tohoto onemocnění se vyznačuje náhlým nástupem akutní. Pacient se objeví nekontrolovatelné zvracení, bohaté kapaliny, vodnaté stolice. Když se vyprázdní a po žádném bolesti břicha. Vzhledem k závažnosti průjmu a zvracení vyvíjí brzy dehydratace, která je doprovázena výskytem tachykardie, hypotenze (nízký krevní tlak), křečemi. Onemocnění nejčastěji dochází bez zvýšení teploty. Pacient vyžadující lékařskou léčbu a izolace.
Akutní respirační infekce
průjem syndrom se vyvíjí, když adenovirus, rotavirus a enterovirové infekce. Se všemi těmito infekcemi projeví příznaky spojené s lézemi dýchacích cest: pacient má rýmu, bolest v krku, kašel. Existují příznaky intoxikace - zvýšením teploty na 38,5 stupňů, únava, bolest hlavy, tělo bolí.
Jako je vývoj lézí gastrointestinálního traktu typu akutní gastroenteritida - může nastat zvracení, nevolnost, bolest břicha, řídká stolice. Příznaky pacienti gastroenteritida samoty a na prvním místě jsou symptomy horních cest dýchacích.
střevní onemocnění
Při onemocnění střev - ulcerózní kolitida, nemoc koruna, Cancer střeva se vyvíjí zánět sliznice, jsou eroze a ulcerace sliznice. To vede k výstupu ve střevním lumen tekutin, elektrolytů, bílkoviny.
Existuje přetrvávající bolest břicha, může být zvýšení tělesné teploty na 37.5-38.0 stupňů. Fekální kapalina ve směsi s krví, je zde také výskyt nečistot hnisu. Vzhledem k chronické ztrátě krve u pacienta vyvíjí anémie (pokles hemoglobin). Ve střevní vyšetření může odhalit příznaky zánětu sliznice (překrvení, edém).
na Syndrom dráždivého tračníku žádné známky organické léze střeva. Vyvíjí zvyšující motorickou aktivitu střevní stěny, zvyšuje pohyblivost. Potraviny prochází střeva s větší rychlostí a kapalina má čas, aby byla absorbována ve střevní stěně. Tato diagnóza - diagnóza vyloučení, to znamená, že je umístěna, pokud není jinými chorobami detekována. často se vyskytuje v mladém věku, vyvolané stresem. Kromě toho může být průjem nadýmání (Plynatost), malá bolest břicha.
Porušení trávicích procesů
v exacerbací chronický zánět slinivky břišní narušený proces trávení kvůli nedostatečným množstvím pankreatických enzymů. Pacient vykazuje znaky typické pro zánět slinivky břišní - bolest v oblasti pupku, nebo bolest herpes zoster povahy, které mohou být velmi závažné. Takový bolesti zvracením, které nepřináší úlevu pro pacienta. Zdá se, že kapalina, bohatý židle špatně smýt mísy stěny, v důsledku zvýšeného obsahu tuku ve stolici (steatorrhey). Při chronické pankreatitidě, průjem je také chronické. Zvýšené symptomy je nedodržení Dieta pro zánět slinivky břišní, Jíst mastné, uzené, kořeněná, alkogolesoderzhaschih nápoje. Ultrazvukové vyšetření odhalilo příznaky zánětu slinivky břišní, krevní test může odhalit nárůst amylázy, Enzym zodpovědný za zánět prostaty.
celiakie Vyvíjí se v nepřítomnosti enzymu zodpovědného za odbourávání obilovin. Průjem také chronické.
na intolerance laktózy postrádají enzym laktázy, který je zodpovědný za štěpení bílkovin kravského mléka. Po konzumaci mléčných výrobků se objeví průjem.
endokrinologické nemoci
Když endokrinologické nemoci narušil přirozenou nasákavost a střev. Ke zvýšení rychlosti průchodu potravy střevy, a tekutina nemá čas, aby se vstřebává ve střevní sliznici.
parazitární nemoci
Při parazitická onemocnění, je pomalá progrese onemocnění, s progresí procesu obdržet krev ve stolici a bolesti břicha.
cestovatelský průjem
Rozvíjí při změně stravy, vody u lidí, kteří cestují do jiných klimatických pásem. stolička frekvence může být až desetkrát během dne se může objevit mírné bolesti břicha. Nejčastěji k němu dochází během 5-7 dnů.
Průjem po požití léků
Vyznačující se tím, že případy léků, které způsobují průjem, příznaky vymizí samy o sobě. To může být nutné podávání léků, které obnovení střevní mikroflóry.
léčba průjmu
farmakologická léčba průjmu držely pohromadě v souladu se stravou (viz. níže).
Jsou-li tyto příznaky průjmu doporučuje obrátit se na lékaře lékař, praktický lékař, gastroenterolog přiřadit potřebnou léčbu.
Předepisující lékaři si-sorbenty - oni podporují předčasné odstranění škodlivých látek z těla.
* První pomoc při průjmu - „Enterosgelem,“ léku ve formě měkké pasty s neutrální chutí. Jemná struktura nástroje není poranit vnitřní slupka žaludek a střeva. Porézní enterosorbentu jako houba absorbovat a bezpečně drží bakterie a částice škodlivých látek, což zajišťuje jejich stažení z těla přirozeně. Nativní GI microbiome bez utrpení, protože tento lék není adsorbován.
Když dehydratace:
- rehydron - obsah obalu, aby se rozpustil v 1 litru vařící vody, vypít 1 litr denně k odstranění příznaků.
Se zvyšující se střev se používají proti průjmu léky:
- Imodium,
- loperamid.
Přípravky antibakteriální účinek (Normaks, Enterofuril) se používají výhradně na lékařský předpis.
Pro obnovení střevní mikroflóry doporučují užívat:
- bifiform,
- Linex,
- bifidumbacterin.
léčení průjmu v těhotenství
Průjem během těhotenství, léčba by měla začít s dietou a vzít adsorbenty (smektitové Enterosgel) v normálních dávkách.
Může být v přítomnosti častá vodnatá stolice a zvracení začít přijímat rehydron, aby se zabránilo vývoji dehydratace. Doporučené podávání léků snižujících střevní mikroflóry (bifiform, lineks) v obvyklých dávkách.
Antibakteriální léky předepsané lékařem.
dieta
Při léčbě průjmu větší roli vzhledem ke stravě. V některých případech (intolerance laktózy, celiakie, pakreatite) může odstranit průjem jen diety.
Všechna opatření zaměřená na snížení mechanické a chemické působení na střevní sliznici. Doporučuje potraviny, které se lehce stravitelný ve střevě.
Je třeba se vyhnout
- slané, kořeněné, uzené;
- alkogolesoderzhaschih nápoje;
- konzervace;
- provzdušněná voda; nápoje obsahující kofein;
- čokoláda.
Doporučuje se vařit v páře, pečené nebo vařené.
Vysoce stravitelné pyré polévky. jíst želé, rýžový vývar se doporučuje srst sliznici. Čerstvého droždí chléb je lépe vyloučit, můžete jíst chléb v sušené formě (sušenky).
Je-li to nutné deficit laktázy vyloučit mléčné výrobky.
V celiakie jsou vyloučeny výrobky z ječmene, ovsa, žita a pšenice.
