Vědecký editor: M. Merkusheva, PSPbGMU je. Acad. Pavlov, všeobecné lékařství.
Října 2018.
rizikové skupiny
Rakoviny u mužů polovinu „mladší“ populace. Pokud dříve genitálie rakovina zjištěna převážně u mužů starších než 55 let, ale nyní odborníci se stále více obracejí mladých lidí mladších 40 let. Kromě toho, s pokročilým rakoviny, které vyžadují urgentní chirurgický zákrok. Z tohoto důvodu, lékaři důrazně doporučuje, aby pacienti dodržovat onkologické bdělost, a to, v časovém limitu, které mají být skrínovány na nádorové markery.
Muži jsou pravděpodobnější:
- karcinom prostaty,
- rakovina plic,
- Rakovina tlustého střeva a kůže.
Pravděpodobnost vzniku karcinomu prostaty se zvyšuje po 65 let. Přítomnost blízké příbuzné s rakovinou prostaty, rovněž zvyšuje riziko. V přítomnosti rizikových faktorů pro krevní test pro PSA by mělo být provedeno od 45 let.
Rizikové faktory pro kolorektální karcinom, zahrnují: polypy, zánětlivé onemocnění střev, nadváhu, jíst potraviny s vysokým obsahem tuku stravy, kouření a nedostatek pohybu life. S těmito faktory by měly onkoskrining pravidelně od 45 let
Předpokládá se, že 8 z 10 případů úmrtí na rakovinu plic, jsou výsledkem kouření. Ale lidé, kteří nekouří lze také rakovinu plic.
Každý, kdo tráví hodně času na slunci se může vyvinout rakovina kůže. Lidé se světlou pletí, zejména s blond či zrzavými vlasy jsou větší pravděpodobnost vzniku rakoviny kůže než lidé s tmavou pletí1.
Proč onkoskrining
Nádorové - biologicky aktivní látky (bílkoviny, hormony, enzymy), které se vyrábějí v subjekt nebo vlastnost maligních buněk nebo zdravé tkáně, ale na pozadí proudící patologické procesy. Mezi ně patří zánětlivých, autoimunitních, endokrinní, neurologické a další. porušování.
Je třeba poznamenat, že koncentrace nádorových markerů nejvíce v přímé korelaci s fázi onemocnění. Díky tomu je možné stanovit ne pouze odborné samotnou přítomnost nádoru, ale také pro stanovení závažnosti a agresivitu postupu rakoviny. spuštění výraz moment (výstupní) rakovinné proteinů pevné dlouho (několik měsíců) před nástupem symptomů, který je základem pro včasné diagnóze rakoviny. Čím dříve odhalila nádor, tím snazší a rychlejší průběh léčby.
Kromě toho, výsledky analýzy nádorových markerů odrážet stupeň účinnosti léčebné kúry. V případě, že koncentrace proteinu pomalu, ale stále klesá, takže vybraný léčebný režim než správný a účinný. Pokud se však po poklesu indexů opět plíží, signalizuje nemoc hrozící zhoršení (relaps). Konečně, trvalé zvýšení hodnoty velkému množství charakteristik metastatického karcinomu, t. E. nádor, metastázy již dal do sousedních orgánů a tkání.
Ale to není vždy pozitivní onkoskrininga důsledku zhoubného bujení. Některé benigní onemocnění může také vyvolat zvýšení hodnoty. Z tohoto důvodu, aby se zabránilo lékařských chyb při interpretaci výsledků a stanovení diagnózy jsou přiřazeny k dalším nástrojům, klinickým výzkumem a hardwaru.
indikace onkoskriningu
Onkoskrining je žádoucí, aby muži více než 50 krát za 2 roky. Lidé mladší děti se lze seznámit na vlastní pěst, nebo na svědectví.
- Patřící do rizikové skupiny v onkologii:
- genetická predispozice (doložené případy rakoviny v blízké příbuzné);
- dříve diagnostikována rakovina bez ohledu na tvar a umístění;
- detekovány a přetrvávající přebytek přípustných mezích testosteronu;
- škodlivé pracovní podmínky;
- ekologicky nepříznivá situace v místě bydliště;
- nikotinovou a / nebo závislost na alkoholu;
- chronický stres a napětí;
- benigní hyperplazie prostaty;
- Přítomnost specifických stížností pacienta na:
- sexuální dysfunkce (pokles erekce, impotence, snížení objemu ejakulátu);
- bolesti v podbřišku;
- porucha močení (zrychlení / zpomalení, pálení při močení, pocit úplně a tak dále vyprázdnění močového měchýře.);
- přítomnost krve v moči nebo výkalů;
- poruchy trávení (pálení žáhy, říhání, bolest);
- kašel po dlouhou dobu;
- změna vzhledu kůže;
- chronická únava, ztráta hmotnosti, horečka atd. d.
Panel nádorové markery pro muže
Seznam ukazatelů, které jsou markery pro rakovinu prostaty (rakovina prostaty), plic, štítné žlázy, trávicího traktu (GIT), t. E., je určuje lékař individuálně s přihlédnutím důvody pro léčbu pacienta, prohlížení dat a dalších studií.
Důležité! Normy se liší v závislosti na použitých reakčních činidlech a zařízení používaných v dané laboratoři. Proto při interpretaci výsledků je třeba použít normy přesně přijatých v laboratoři, kde mají být testovány. Je třeba také věnovat pozornost k jednotkám.
Níže uvedená tabulka shrnuje zprůměrované referenční rozmezí.
pojmenovat oncomarker |
rakoviny patologie | Referenční hodnoty (normální hodnoty) |
| CA 19-9 (Sacharidy antigen / rakovina) | Všechny formy trávicího traktu rakoviny, adenokarcinom, rakovina slinivky břišní | 0-37,0 U / ml |
| CA 72-4 (Sacharidy antigen / rakovina) | rakovina žaludku | 0-6,9 U / ml |
| CEA (karcinoembryonální antigen) | Nádorů různého lokalizace, metastatické rakoviny | pro nekuřáky: 0 - 3,8 ng / ml; Čistírna: 0-5,5 ng / ml. |
| CYFRA 21-1 (Cytokeratin 19 fragment) | Nemalobuněčného karcinomu plic, rakoviny močového měchýře, adenokarcinom tlustého střeva | 0 - 2,08 ng / ml |
| tyreoglobulin (TG) - prekurzor hormonů štítné žlázy | Rakovina štítné žlázy | 0 - 55,0 ng / ml |
| celkový PSA (Prostatický specifický antigen) | rakovina prostaty | 0 - 4,0 ng / ml |
| volného PSA | karcinom prostaty, hyperplazie prostaty | volného PSA není samostatně k dispozici. |
| index PSA (% poměr celkového PSA volného PSA) | karcinom prostaty, hyperplazie prostaty | 25% a více - benigní proces; 10% nebo nižší, - špatná prognóza |
| LDH (laktát dehydrogenasa) | Nádory různých orgánech | 125,0-220,0 U / L |
| hCG (Lidský choriový gonadotropin) | rakovina varlat, testikulární a dalších vnitřních orgánů | 0-5,0 mU / ml |
| kyselá fosfatáza | karcinom prostaty v t. h. metastatické kostní nádory | 0-6,5 U / l |
| AFP (Alfa-fetoprotein) | Primární rakoviny jater | 0-7,29 IU / ml |
Jak bylo uvedeno výše, pozitivní onkoskrininga nemůže být stoprocentní důkaz zhoubného bujení. Platná data, je velmi často důsledkem jiných patologických procesů v těle, o porušení pravidel příprava pro studium, silný emocionální šok, nadměrné cvičení, přičemž určitá drogy.
Poznámka: Analýza pro nádorové markery může být přiřazena jako blok z několika testů, a každé složky zvlášť.
Pouze komplexní průzkum (kombinace laboratorních a vizuálních diagnostických metod) poskytovat co nejúplnější obraz o zdravotním stavu pacienta v době léčby. Proto v případě pozitivního výsledku onkoskrininga nemusíte propadat panice, ale měla by adresovat příslušnému lékaři, kteří budou plánovat taktiku dalšího zkoumání a, pokud je to nutné, léčbu.
onkoskrining také zahrnuje:
- základní laboratorní testy (CBC, moč, biochemické Testy ukázaly);
- Ultrazvuk prostaty.
Zdroj:
- 1.Rakovinné Fakta pro muže. - American Cancer Society. Května 2018.