Endometritida - zánětlivé onemocnění vnitřního (slizniční) výstelky dělohy (endometria).
Tento plášť je ve fungování ženského těla velmi důležité, protože zejména její nahromadění v první fázi menstruačního cyklu a odmítnutí jsou základem pro druhý menstruace procesu. Děložní sliznice hraje klíčovou roli v regulaci vývoje embrya v raných fázích, s cílem zajistit podmínky pro její připevnění na děložní stěny. Proto jakékoliv strukturální změny, které s sebou nese především porušení procesu menstruace a reprodukčních funkcí.
důvody
Hlavní podmínkou endometritidy se dostává do děložní dutiny (v ideálním případě sterilní) patogenů, které jsou příznivé pro růst a vývoj. K tomu dochází nejčastěji po porodu, potraty, Kyretáž a další nitroděložní manipulace, kdy je riziko největší hit patogeny.
Dalšími faktory, které vyvolávají endometritidou, jsou následující:
- snížení odolnosti;
- beri-beri;
- Přítomnost chronických infekcí;
- nedodržení osobních hygienických předpisů;
- pohlavní styk během menstruace;
- poranění dělohy a děložního hrdla;
- Použití nitroděložního tělíska.
Podle klinického obrazu rozlišit dvě formy onemocnění - akutní a chronické.
příznaky endometritidy
Akutní forma
Nejčastěji se vyskytuje po porodu a potratu. Příznaky se objevují 3-4 dny po proniknutí infekce do dělohy. Při akutní endometritidy označen slabost, únava, bolest břicha, rychlý puls, horečku až 38-38,5 ° C, a zvýšení děložní zatvrdnutí, bolest, když ji sondování. Alokace blátivé, bohatá, s zkažený zápach. jsou možné děložní krvácení. V závažných případech se může vyvinout ošetření pyometry (nahromadění hnisu v děloze).
V případě špatného nebo vadný léčbě akutní endometritis se může stát chronickou.
Chronická forma
To vzniká jako důsledek onemocnění, pohlavně přenosných chorob, nebo s akutní endometritidy. Chronická forma může pokračovat skryté a nemají klinické projevy - pak je diagnóza na základě laboratorních dat.
Mezi nejběžnější formou chronických příznaků endometritidy - nepravidelný menstruační Volba cyklu před a po menstruaci, vzhled světelného mizivou serózní výboje, mírné bolesti bedra.
U této formy nemoci jsou pozorovány strukturální změny endometria, spojená s poruchou tkání nebo tvorbu energie cysty. Proto se u žen s chronickou endometritidy neobvyklé neplodnosti nebo potratu t. To. Oplodněné vajíčko nemůže připojit k děložní modifikované pláště.
léčba endometritis
Obvykle, endometrióza je zpracován v nemocnici a jen pod lékařským dohledem. Samoléčení mohou vést k dalšímu šíření infekce, příčina neplodnosti. V případech, kdy je příčinou endometritidy jsou pozůstatky vajíčka po neúspěšném potratu nebo části placenty po porodu, odstraňuje těchto prvků a děložní laváže aseptickou řešení.
Vzhledem k tomu, hlavní příčinou onemocnění je mikrobiální infekce v komplexní léčbě nezapomeňte uvést antibiotika, v souladu s citlivosti patogenu k němu nebo antibiotik široké spektrum.
Obvykle se používají různé kombinace léčiv, například metronidazol (metrogil) intravenózně intramuskulárně a gentamicinu. To pomáhá dosáhnout větší účinnosti v případě, že nemoc je způsobena několika druhy mikroorganismů.
Úspěšně používá v léčbě těžké endometritidy a cefalosporiny III generace: ceftazidim, ceftriaxon, cefoperazon et al., stejně jako imipenem / cilastatin a meropenem s ultra antimikrobiální akce. Vzhledem k jejich vysoké účinnosti a nízké toxicitě těchto léků pomoci nahradit kombinaci několika antibiotikům. Délka léčby se určuje podle hmotnosti a stavu pacienta, který pokračuje až do úplného vítězství nad původce choroby.
Kromě antibakteriálních léků předepsaných podle potřeby řada dalších terapeutických opatření: proti bolesti, antispasmodika a hemostatické přípravky, intravenózní kapací roztoky, urychlit vylučování toxinů z Tělo.
Při léčbě endometritidy je velmi důležité pro zvýšení odolnosti organismu. Přiřazení vitaminy, léčiva, která normalizují buněčný metabolismus, zvyšuje imunitu - interferon léky (kipferon nebo viferon), stejně jako injekce normálního lidského imunoglobulinu.
Jeden z předních míst v léčbě endometritidy patří postupy, aby se usnadnilo aktivaci krevního oběhu v pánevních orgánů, stimuluje jejich funkci. Použité magnetoterapie, pulsní ultrazvuk, elektroforéza jód a zinek, oteplování UHF, bahno, parafín a ozokeritnye aplikací na břiše.
Po průběh protizánětlivé léčby Doporučuje se během několika měsíců užívání perorální antikoncepce (Novinet, Diane-35, Janine). Mají antioxidační a protizánětlivé vlastnosti a pomáhají normalizovat menstruačního cyklu. Navíc ženy se zabránilo nechtěným těhotenstvím, a tudíž přerušení těhotenství, což může vést ke zhoršení procesu.
Ve většině případů, časná léčba vede k dobrým výsledkům, čímž se zabrání komplikace těhotenství a porodu.
prevence
Profylaxe endometritidy u žen s vysokým rizikem vzniku onemocnění (např. Poté, co císařským řezem) obsahuje přijetí antimikrobiální látky.
Prevence po léčbě je založena na dodržování sterility během děložního manipulace, porod, potrat, pokud jde o sexuální zdraví. Ujistěte se, že pravidelně sledovány gynekologem (preventivních prohlídkách alespoň dvakrát ročně) s cílem rychle identifikovat zánětlivé infekce. Aby se zamezilo exacerbace endometritidy je důležité posílit imunitní systém.
