Hydrokéla nebo hydrokéla - onemocnění, při kterém v šourku a hromadí tekuté vaječné skořápky. Povaha a objem kapaliny se může lišit.
Onemocnění se může objevit u chlapců v prvním roce života a u dospělých ve věku 20 až 40 let.
Když tekutina hromadí mezi hydrokéla vaječných skořápek, což vede ke zvýšení velikosti šourku. To nastane při narození u přibližně 10-15% chlapců, ale jde bez léčby během několika prvních měsíců života. U dospělých je hydrocefalus obvykle nezmizí samy o sobě, že má tendenci k progresi.
Klasifikace hydrokély
Podle původu lze rozdělit na:
- vrozená forma, je prvním rokem života,
- získané hydrokéla, většinou se děje u dospělých.
Vrozená hydrokéla mechanismus tvorby může být:
- jednoduché, když je otvor mezi šourku a břicha je uzavřen, a kapalina se akumuluje v děloze, je absorbován v prvním roce života.
- komunikovat, když se otvor mezi břicha a šourku při skladování.
Mezi vaječných skořápek může shromažďovat kapaliny, liší:
- transsudátem (nahromadění tekutiny není zánětlivé, lymfatické nebo intersticiální tekutina)
- výpotek - hromadění sekretu v ústní zánětlivých nebo hnisu
- krve, nahromadění krve v dutině z poraněných cév
- exsudativní kapalina po šití inguinální prstenec.
Povahou porážce v hydrokély může být jednostranná, dvoustranná.
Obnovené směru akutní nebo chronická.
důvody
vrozená forma
Vrozené hydrokély hlavní důvod - rozštěpu zvláštního otvoru, do kterého utero vejce předána z břišní dutiny.
To je v prvním roce života obvykle uzavřen. Prostřednictvím tohoto otevření tekuté proniká z břišní dutiny, které v malém množství je vždy přítomen uvnitř.
získané hydrocefalus
To nastane v důsledku těchto důvodů:
- V zánětu varlat a nadvarlete, vzhledem k nahromadění zánětlivé tekutiny.
- trauma šourku,
- v důsledku porušení lymfy,
- vzhledem k působení v rozkroku,
- Na pozadí kapavka, Tuberkulóza nebo zánět nadvarlete.
- po ozařování nebo chemoterapie.
Hydrokéla rizikové faktory u dospělých jsou:
- poruchy lymfatického oběhu do slabin lymfatických uzlin v případě poškození,
- selhání srdce městnavé,
- operace varicocele nebo tříselné kýly,
- kopy v třísle je tříslo zranění ve sportovních aktivitách,
- Silový trénink.
Příznaky u dětí a dospělých
Hlavními symptomy hydrokély bude záviset na typu onemocnění a jeho příčiny. Mezi hlavní projevy patří:
- zvýšení šourkové velikosti v porovnání s normou,
- její pokles objemu po spánku a zvýšení vrozených forem den,
- žádná bolest.
V akutních forem příznaků hydrokéla do značné míry závisí na příčině, pokud se jedná o zánět varlete, pak tam jsou:
- ostrá bolest
- horečka,
- dramatický nárůst velikosti šourku jednou rukou nebo dva.
Rozměry šourek s otoky mohou být různé:
- kapaliny se hromadí v dolní pól a tvoří tvar „hruška“
- Kapalina se akumuluje v šourku a tříselného kanálu - vytvoří tvar „přesýpacích hodin“
- velikost šourku může být od mírně zvětšené velikosti dětské hlavy, pak to může trpět močové a pohlavní funkce.
- Při zkoušení povrch je hladký,
- Kožený volně chystá složit,
- Konzistence je pevná, pružná, je definován jako tok kapaliny,
- vejce v kapalném tloušťka není detekovatelný.
Hydrokéla obvykle bez komplikací, pokud to není způsobené akutní infekci nebo trauma. Může-li dlouhý proud otok nastat atrofii varlat.
diagnóza hydrokély
Zpočátku potřebuje prohlídka a prohmatání (pocit) šourku v postavení a vleže, navíc, důležitý příběh pacienta o tom, proč a jak se nemoc začala.
Vzhledem k tomu, kůže šourku je tenká, je způsob jejího inspekčního - prosvícením, průsvitnost šourku speciální lampou. Tím se nejen potvrdí vodnatelností, ale také k určení obsahu - to tu - hnis, krev nebo serózní, zánětlivé tekutiny.
Při podezření na infekci je třeba CROI a moči, a nejzákladnější metodou je ultrazvuková diagnostika šourek a vyloučení jiných chorob.
léčba
Novorozenci hydrokéla obvykle sledovat, aniž by aktivní kroky do jednoho roku po roce, pokud selže nebo je zde tendence k prudkému nárůstu, nutnost chirurgického korekci.
U dospělých hydrokély se zpracuje pouze operativně ale symptomatická Akutní forma, způsobené zánětem varlete. V tomto případě se ukazuje, protizánětlivé a analgetické léky, zbytek, a na sobě obvazy (podpůrná smyčka).
Chirurgická léčba zahrnuje:
- operace v lokální anestezii,
- otvor dutého prostoru s kapalinou,
- pečlivé odstranění přebytečné tekutiny,
- uzavření defektu.
Po operaci na pár týdnů omezit fyzickou aktivitu.
Ve vzácných případech, použití propíchnutí vejce s odstraněním nadbytečné tekutiny, ale je to dočasné opatření.
komplikace hydrokély
Pokud nechcete provádět operace a ne nastavit hydrokéla to může vést k:
- komprese testikulární atrofie a vývoj neplodnosti
- narušení krevního oběhu ve varlatech,
- snížení účinnosti,
- sexuální dysfunkce, ejakulace,
- estetické vady a psychologické nepohodlí,
Aby se tomu zabránilo, je třeba chránit hráz před zraněním, čas k léčbě infekčních chorob, ne přepracování.
