Kapavka týká vysoce nakažlivý a infekčních onemocnění, ve kterém je postižená sliznice urogenitálního traktu, ale pravděpodobně infikované orofaryngeální nebo konečníku. Trpí onemocněním, u mužů i žen.
důvody
To způsobí, že kapavka gonokok (Neisseria gonorrhoeae), pojmenované po lékaře-výzkumníka Albert Neisser. Tato nemoc se přenáší jen z člověka na člověka pacienta.
Hlavní cesta přenosu kapavky je sexuální (genitální), ale je to možné kontaminace anogenitální a orální sex.
Kromě toho je známý vertikální způsob infekce - infikovaných během porodu dítě prochází porodním kanálem nemocnou matku.
Není vyloučeno, a spotřebitel cesta, ale jeho pravost nebyla prokázána jako původce je nestabilní v prostředí.
typy
Odlišit genitální a další (non-sexuální) kapavku. Pro genitální kapavka charakteristické léze urogenitálního ústrojí.
Tato skupina extragenital kapavka zahrnují:
- anorektální kapavka lokalizace (zánět konečníku)
- kapavka kostní a svalové soustavy (gonorrheal artritida),
- gonorrheal porážka spojivky (blennophthalmia)
- gonokoková onemocnění hltanu (gonokoková faryngitida).
Podle průběhu nemoci je rozdělen do čerstvého, chronické a latentní kapavky.
O čerstvém kapavky říci, kdy se infekce vyskytla méně než 2 měsíci. Čerstvý kapavka se dělí na akutní, subakutní a strnulý (bez stížností, ale tam je menší uvolňování).
V případě, že infekce došlo k více než 2 měsíci diagnostikován s chronickou kapavkou.
Latentní nebo latentní kapavka nemá klinické projevy.
Příznaky kapavky u žen a mužů
První příznaky onemocnění se objeví po 2 -14 dnů po infekci (inkubační doba). Avšak za určitých okolností (například antibiotika, které mají dobrou odolnost), první projevy nemoci se vyskytují v 1-2 měsíců.
Kapavka u mužů
Onemocnění u mužů začíná porážkou močové trubice. Pacienti si stěžují na nepohodlí (pálení a svědění), k němuž dochází při močení. Také močení stane bolestivé.
Stisknete-li kapka hnisu objeví na žaludu penisu. Se zapojením procesu močové trubice zadní stává častější močení.
Po pohlavním styku může způsobit krvavé kapky.
Při vyšetření, vyslovuje překrvení (zarudnutí) předkožky a žaludu.
Často zanícené tříselné mízní uzliny, rozšiřují a stávají bolestivé.
V případě vzestupně infekce kapavky šíří do prostaty, semenných váčků, a má vliv na varlata. Je možné, že zvýšení teploty, jsou bolesti bolesti v oblasti břicha a problémy s erekcí.
Kapavka u žen
Více než polovina nakažených žen kapavky dochází bez klinických projevů.
Na samém počátku procesu onemocnění zapojen do močové trubice, pochvy a děložního čípku. Zánět močové trubice dochází s význačnými znaky: jsou světle žluté výtok z močové trubice, svědění a pálení v oblasti, močení stane bolestivé.
Když gonorrheal záněty pochvy a cervicitis odlišit od pohlavního traktu hnisavých nazelenalou Leucorrhea s nepříjemným zápachem, někdy sýrový konzistence. Také je zde přítomna jsou pálení a svědění, bolest při pohlavním styku.
V případě podráždění pochvy infikovaný sekret, stane zanícená, červená a bobtná, připojí svědění v hráze.
Při vyšetření, zrcadla uvedeno hyperemie (zarudnutí), děložního čípku a hnisavý výtok z děložního hrdla.
V případě, že infekce stoupne nad to má vliv na dělohu a jeho přídavky.
diagnostika
Kapavky u žen je třeba odlišit od jiných infekcí, pohlavně přenosných infekcí (trichomoniáza, kandidóza, bakteriální).
Muži - se uretritida a prostatitis další infekční nebo neinfekční etiologie.
Diagnóza kapavky je nastaveno na základě charakteristiky pacienta stížností a klinické příznaky typické stanovených během kontroly.
Ale potvrzení nemoci je nutné provést laboratorní studie:
stěr mikroskopie
K výrobě vzorkování tampon materiál (sraženin), uretrální, děložního hrdla, vagíny a konečníku. Před tím, lékař zpracovává uvedeny anatomické struktury tampon namočený ve fyziologickém roztoku. Před zahájením analýzy je nutné, aby se zdržely močení a přestat užívat antimikrobiální látky po dobu 4-5 dnů. Všechny tampony jsou přijímána ve dvou vyhotoveních. První várka stěrů obarvených s methylenovou modří a druhý gram.
Kultivační způsob
Podstatou kultury (bakteriologické) způsobu spočívá v odtoku plodin z urogenitálního traktu v kultivačním médiu. Závěr udělena po 7 dnech, ale poskytuje 100% výsledek. Kromě toho, tato metoda umožňuje určit citlivost naočkuje gonokokové antibiotikum.
imunitní reakce fluorescence
Metoda spočívá v barevných nátěrech se zvláštními barvivy a potom gonokoky záře pod mikroskopem.
imunoanalýzou
Metoda spočívá v detekci protilátek do původce, ne stěry přijata pro analýzu, a moč.
Polymerázová řetězová reakce (PCR)
PCR může být použita stěry z anatomických struktur urogenitálního traktu a moči. Tato metoda je účinná, ale nákladná.
Pokud diagnostikovanou chronickou kapavka (a opakované selhání léčby, negativní výsledky mikroskopie a bakteriologické rozbory) provedla provokativní test, po kterém sliznice patogen je detekován.
Rozlišovat chemické, biologické, tepelné, zažívací a fyziologické provokaci. Pro co nejpřesnější výsledky prováděné provokaci v kombinaci (současné podávání dvou nebo více vzorků). Tampony po výzvě jsou přijímána v den, dva, tři.
*konzultovat Federální standard pro diagnostiku a léčbu kapavky, podle kterého tento článek je napsán.
léčba kapavky
Léčba kapavky zpravidla nese dermatovenerolog. Ale v některých případech (např komplikované kapavka) Léčba tohoto onemocnění u žen byl gynekolog, urolog na muže.
Nekomplikované kapavky je léčen ambulantně, všechny ostatní případy jsou hospitalizováni. Léčba je indikována oba sexuálních partnerů, bez ohledu na výsledky testů. Po dobu léčby je nutné dodržovat sexuální odpočinku, osobní hygieny (mytí rukou po povinném WC a ve sprše), odmítají kořeněných jídel a alkoholu.
akutní kapavka
Kauzální léčba (odstranění způsobuje onemocnění) je dodáván z gonokoků a zahrnuje podávání antibakteriálních léků.
Když čerstvá kapavka jmenovaný
- flurochinolonová antibiotika (ciprofloxacin, abaktal, ofloxacin)
- cefalosporinů (ceftriaxon, cefixim)
- makrolidy (azithromycin, josamycin),
- tetracykliny (JUnidoks).
Průběh léčby trvá 7, maximálně 10 dní. Ošetření je vhodné kombinovat s antibiotiky účinnými proti chlamydie a Ureaplasma (Vzhledem k tomu, kapavka se často vyskytuje na pozadí).
Chronická forma
Chronická kapavka podstatně déle zpracuje.
První přidělen gonovaktsina kurzy 6-8-10 intramuskulárně a přípravky, které stimulace nespecifické imunity (pirogenal, ribonukleázy), a teprve poté se terapie antibiotika.
Zkušební vzorky musí být po ukončení léčby a jednou měsíčně v průběhu tří měsíců.
Důsledky a výhled
Zahájena kapavka Riziko vzniku komplikací.
U žen:
- endometritis, adnexitis;
- neprůchodnost vejcovodů a neplodnosti u žen;
- bartholinitis ženy;
- pelvioperitonit a tubo-vaječníků absces (u žen);
- mimoděložní těhotenství.
muži
- prostatitis;
- zánět varlat a semenných váčků;
- narušení spermatogeneze;
- impotence;
- mužské neplodnosti.
Prognóza pro včasnou léčbu čerstvého kapavky příznivé chronické kapavky, mužů i žen, relativně příznivé.
Úseky diagnostiku a léčbu kapavky jsou zapsány v souladu s federální doporučeníSchváleno vědeckou radou státní TSNIKVI
