Zácpa - řídké stolice, což se stává alespoň jednou za 3 dny. Zácpa také zahrnují tvrdé stolice; vypouštění malého množství výkalů (nižší než 100 g); pocit neúplného vyprázdnění střev po defekaci; prodloužilo akt defekaci, k jehož provedení vyžaduje další pokus o tlačení nebo použití speciálních technik a držení těla.
diagnostika
Diagnóza zácpa je založen především na důkladné dotazování samo o sobě nepředstavuje významné problémy. Mnohem obtížnější je ke zjištění příčiny a mechanismy vzniku zácpy, neboť určují výběr léčby.
Pokud jsou změny frekvence stolice skladovat několik týdnů nebo se vyskytují nepravidelně, a stále častěji a závažnosti, by měla být podezřelá nádor tlustého střeva nebo jiné příčiny částečné ucpání lumen střevo.
Mějte na paměti, že příčinou zácpy může být jeden nebo jiný patologie skutečné konečník.
V diagnostice zácpy mohou potřebovat x-paprsky břicha a tlustého střeva nebo endoskopické vyšetření tlustého střeva (kolonoskopie, sigmoidoscopy).
Teprve po odstranění všech možných příčin organického onemocnění by měl přemýšlet o přítomnosti nejčastějších příčin chronické zácpy -
syndrom dráždivého tračníku a funkční zácpa.léčba zácpa
Volba léčby chronické zácpy je definován příčin a mechanismů, jejich vývoj.
Je třeba poznamenat, že běžná nucení na stolici dochází, obvykle ráno, obvykle po snídani. V tomto ohledu je takzvaný konvenční funkční zácpa by měla být pravidelně ve stejném čase jít na záchod po snídani, se snaží postupně dosáhnout pohybu střev.
Strava by měla být pravidelná, nejméně 4krát denně. To je důležité v tomto případě dostačující alespoň 1,5 litru za den příjmu tekutin, zahrnující nejen pro přípravu čaje, kávy a polévky, šťávy, minerální voda, mléčné výrobky (kefír, jogurt). Zvláštní pozornost by měla být věnována na potraviny bohaté na bylinné dietní vlákniny - zeleniny, ovoce, bobule, chléb z pšeničné mouky, otruby, kaší, a také produkty, které obsahují organické kyseliny a cukry, které také zvýšené procento v zeleniny, ovoce, bobule, ovocné šťávy a sušené ovoce.
Více informací o potravinách pro zácpa - v našem samostatný článek
Pouze tehdy, pokud jsou všechny možnosti léčby chronické zácpy bez použití laxativ drogy a eliminovány těžké organické onemocnění střev, doporučujeme laxativa drogy.
klasifikace laxativa
Moderní klasifikace laxativa prostředek zahrnuje 4 skupiny, které se vyznačují podle mechanismu Akce, akce na různých úrovních zažívacího traktu, a proto mají jiný čas nástupu projímadlo účinek.
Skupina 1.
Chemické projímadla (povrchově aktivní látky), které způsobují projímavý účinek stimulací systému chemického receptorů a tlustého střeva a tím podporu jeho kontrakci.
Tyto léky působí na úrovni tlustého střeva a obecně způsobují jeden vyprazdňování po 6-10 hodin po podání. Pro léčiva této skupiny zahrnují sennu přípravky, řešetlákový, reveň, bisacodyl, Guttalaks, dulkolaks, ricinový olej.
Skupina 2.
Laxativa, které mají schopnost zadržovat vodu ve střevním lumen, což vede ke zvýšení objemu a změkčení stolice. Pro léčiva této skupiny zahrnují sodný a síran horečnatý, citrát, hydroxid hořečnatý, Carlsbad sůl, laktulóza (Duphalac). Působí na úrovni tlustého střeva, a nástup laxativní účinek je 8-12 hodin.
Skupina 3.
Hromadných projímadla nebo plniva, které přispívají ke zvýšení objemu střevního obsahu, jako jsou otruby, agar-agar, methylcelulosa atd a mořské řasy.
Group 4.
Laxativa olej propagaci měknutí tvrdá stolice a usnadnění jejich posuvné: parafinový olej, mandlový olej, fenykl olej. Působí na střevní úrovni, takže projímavý účinek po podání dochází po 4-5 hodinách.
Laxativa jsou vyráběny v různých formách: pro orální podávání ve formě tablet, prášku, kapsle, kapky, roztoky, sirupy, kaše, stejně jako čípky a roztoky pro nálevy, které působí přímo na slizniční trakčního vedení střevo.
Dlouhodobá chronické podávání laxativ je doprovázeno zvýšeným rizikem výskytu nežádoucích vedlejších účinků. Se může vyvinout závislost na drogách a potřebu komunikace s přijímacím zvyšující se dávky léků.
Například na úrovni samostatné chronické podání jedné z nejpopulárnějších mezi pacienty projímadla, léky Senna, je efekt výraznější, závislý na dávce: v průběhu času, je zvýšení potřeba 8-10-krát v denní dávce lék.
Nekontrolované laxativa, která je dnes běžné, zvláště Mezi ženy, které chtějí zhubnout, může vést k vývoji organismu dehydratace jater a ledvin.
Nejúčinnější při zácpě, pokud obohacená strava, změnu charakteru a stravovací návyky jsou nedostatečné, předepsat laktulóza (Duphalac et al.).
Dufalac dospělý je podáván ve formě prášku pro orální podání v dávce 10-30 gramů na den v prvních 2 dnech. Pak přejít na udržovací dávku 10-20 g denně. Děti 1-6 let v počáteční a udržovací dávky jsou stejné a asi 3-7 g / den. (S výhodou ve formě sirupu). Děti do 1 roku jmenovat sirup v dávce 3 g / den.
Droga se používá 1 krát za den ráno během jídla. Pomocí vhodně zvoleného účinku na dávce během 2 dnů po přijetí.