Amebiasis (amébové kolitida, amébová úplavice) - infekce projevuje ulcerativní léze tlustého střeva a rozvoj abscesů v různých orgánech (nejčastěji v játrech).
Amébóza je běžné v mnoha zemích, zejména v tropických a subtropických oblastech (až 50-80% v některých z nich populace prevalence). Podle Světové zdravotnické organizace (WHO), Amébóza úroveň úmrtnosti parazitárních nemocí umístila na druhém místě na světě po malárie.
typy
Amebiasis klasifikace podle doporučení WHO, 1970:
- Střevní amébová úplavice;
- Extra-střevní amébová úplavice;
- Kožní Amébóza.
V Sovětském svazu, a kožní extraintestinálních amébová úplavice považován za komplikace střevních forem.
Střevní amébová úplavice se může objevit jako akutní, chronické recidivující a chronické kontinuální provedení v různých formách gravitací.
Původcem - améby. Životní cyklus se skládá ze dvou fází - vegetativní a klidové fázi (cysty) následovat navzájem v závislosti na podmínkách prostředí. Rozlišujeme dva druhy existence améby - a lumen tkáně. Hlavní úlohou infekce a šíření lidského amebiasis patří amébu cysty. Často Amébóza zaznamenán jako smíšené infekci (ve spojení s jinými střevními infekčních chorob).
Zdrojem infekce - pacienti s chronickou nebo tsistonositel formě v remisi. U pacientů s akutním nebo chronickým amebiasis u pacientů k relapsu během uvolňování do životního prostředí nestabilní vegetativních forem patogenu, které nejsou z epidemie nebezpečí. Přepravu luminální tvary a améba cysty - společný přirozený jev, který je registrován všude a tvoří stupeň kontaminace populace.
Mechanismus infekce amebiasis - fekálie do úst. přenosová cesta amébová úplavice - potraviny, voda, kolík. Nejvyšší výskyt amebiasis zaznamenán v tropických a subtropických klimatech.
Příznaky amebiasis
Inkubační doba - od 1-2 týdnů až několik měsíců.
Projevy střevní amébová úplavice forma
Střevní amébová úplavice projevuje postupně se zvyšující křečovité bolesti břicha (převážně levý podbřišek) a řídká stolice se značnými hlenu a krve (malinové želé).
Charakterizovány jako horečka, příznaky v podobě snížení účinnosti, slabost, bušení srdce, snížení krevního tlaku. Akutní střevní Amébóza jevy snížit během 4-6 týdnů, nicméně spontánní zotavení a čištění organismu z patogenu vzácné.
Ve většině případů se po odeznění po několika týdnech nebo měsících zaznamenány zhoršení onemocnění. V těchto případech je celková doba trvání nemoci (chronická forma amebiasis) bez adekvátní léčby - dekády. Pro tuto formu onemocnění se vyznačuje všemi druhy výměny (deplece, nedostatek vitaminů, hormonální metabolismus, anémie, a tak dále. D.)
Symptomy extra-střevní formy
Extra-střevní amébová úplavice se vyznačuje lézemi různých vnitřních orgánů. Amébová pneumonie vyskytuje se zánětlivými změnami v plicích a rozvíjí v důsledku zavedení činidla lézí v tlustém střevě nebo jater krve do plic; má dlouhou dobu trvání, a v nepřítomnosti specifické léčby může formování plicní absces. Amébová meningoencefalitida (amébová mozek absces) probíhá s výraznými projevy intoxikace, ohniskových neurologických poruch; charakterizované tvorbou abscesů více hlavně v levé hemisféře mozku. Kožní Amébóza maloboleznennyh charakterizovány tvorbou vředů se zubaté okraje a podrytymi páchnoucí vředy tvoří na kůži hráze a genitálie, v fistulas a pooperační rány.
diagnostika
- Identifikace tkáně a velká vegetativní formy patogenu ve výkalech pacienta, sputa, obsah abscesy, která odděluje dno vředů. Trávit rozmazání;
- Studie krevního séra;
- Kolonoskopie a sigmoidoscopy;
- Prostý rentgen;
- Kompletní krevní obraz;
- játra ultrazvuk odhalit amébové absces.
léčba Amébóza
V případě průtoku plicní amebiasis léčeni ambulantně. Těžké formy této nemoci vyžaduje hospitalizaci.
- U asymptomatických a / nebo mírnou formou střevní amebiasis: hiniofon 500 mg 3 x denně po dobu 10-20 dnů, nebo metronidazol 750 mg třikrát denně po dobu 10 dnů (není třeba brát současně nebo druhý den po pití alkohol).
- Při mírných i těžkých forem střevních amebiasis: metronidazol po dobu 5-10 dní, následuje kurz hiniofon emetin nebo do svalu ne více než 5 dnů (systematická kontrola elektrokardiogram; vývoj tachykardie, hypotenze, dermatóza léčiva by měla být ukončena; kontraindikován u srdečních chorob, těhotenství).
- V extraintestinální amebiasis: metronidazol - 750 mg 3x denně po dobu 5-10 dní nebo emetin po dobu 5 dnů (amebiasis játra - v kombinaci s chlorochin 600 mg / den. perorálně po dobu 2 dnů, poté 300 mg / den. během 2-3 týdnů). Při identifikaci patogenu ve střevech v následném jednání hiniofon kurzu.
Predikce a prevence
Bez léčby, amébová úplavice může mít za následek smrt pacienta. Při léčbě zlepšení obvykle dochází během několika dnů. U některých pacientů se symptomy dráždivého tračníku (průjem, Křeče bolesti v levém podbřišku) přetrvávají po dobu několika týdnů po úspěšné léčbě tohoto onemocnění. Možné recidivy.
Výtok z nemocnice s úplnou očistu střev od patogenu, které stanoví 6-násobný vyšetření stolice, které bylo přijato v intervalech 1-2 dnů.
Pro osoby s bydlištěm v epidemie náchylné regionu stanovit jednotlivé chemoprofylaxi akčních léků univerzální amebotsidnogo (hiniofon, metronidazol).
V současném prostředí pacienta se provádí dezinfekce, 3% roztok Lysol nebo 2% kresol sodného.
