Alzheimerova choroba - onemocnění mozku, obvykle dochází po dosažení věku 50 a je charakterizována progresivní pokles inteligence, poruchy paměti a změna osobnosti.
Rozlišovat brzy (do 65 let - typ II) a později (po 65 letech - typ I) nástupu nemoci. Diagnóza je založena na klinickém obraze, po vyloučení všech podobných onemocnění. Diagnóza je potvrzena při pitvě stanovením počtu senilních plaků a neurofibril.
důvody
Předpokládá se, že základní hodnoty ve výskytu Alzheimerovy choroby je genetická predispozice
Defekty v přibližně 50% pacientů, nalezeno mitochondriální DNA (502 500, MTND1 gen mitochondriální dědičnosti). Časný nástup je spojena s defekty v APP genu, PSEN1, PSEN2.
Onemocnění se může zpracovat jako skupina nemocí, které mají různý původ, ale společné patogeneze: všechny známé genové vady upravit zpracování amyloidního prekurzorového proteinu (hypotéza „řetězec amyloidu“), která vede ke vzniku neurotoxických forem proteiny.
U Alzheimerovy choroby v mozkové tkáni vytvoří četné plakety - ložiska amyloidového proteinu, což způsobuje degeneraci neuronů a jejich procesů.
Příznaky Alzheimerovy choroby
S rozvojem Alzheimerovy choroby jsou pozorované diagnostice příznaky:
- Charakterizován postupným nástupem a progresivním průběhem
- poruchy paměti.
- Snížená inteligence
- Porušení abstraktního myšlení (beton, stereotypů, snížení soudních rozhodnutí)
- Porušení vyšších korových funkcí (poruchy řeči, psaní, čtení, počítání, výukových objektů)
- Snížení kritiku na jeho duševní stav. V kritické poměru je částečně zachována časná stadia onemocnění, což vede k možnému vývoji deprese, sebevražedné tendence
- změny osobnosti
- Dezorientace v čase, místě, samostatně (viděn v časných stádiích onemocnění)
- Psychomotorická agitace ve formě úzkosti, neklid, nervozita, neklid
- Sociolabor nepřizpůsobivost
- Výjimka somatická onemocnění zahrnující demenci
- Nedostatek poruchami komunikace s nějakou jinou duševní chorobou
- Nemoc může být doprovázeny bludy, halucinace
- Možné pozdní příznaky - křeče, svalové křeče
diagnostika
výzkumné metody pro diagnostiku Alzheimerovy choroby:
- Krevní (podrobný klinické a biochemické vyšetření krve, vitaminu B12 a kyseliny listové)
- Studium funkce štítné žlázy
- Von Wassermann reakce a krevní test na HIV
- ECG
- EEG - difúzní zpomalení signál
- CT, MRI - atrofie mozkové kůry, zvýšení komorové dutiny. vyloučit hydrocefalus, infarkty, modřiny, nádory
- Stanovení vysokému obsahu amyloidu v mozkomíšním moku
- Nadměrné dilatace žáků po podání mydriatika
- Stanovení defektní alely E4 ApoE genu.
Alzheimerova Léčba
Specifická léčba Alzheimerovy choroby v tuto chvíli. Je třeba použít minimální počet léků kvůli špatné snášenlivosti:
- Ipidacrine 10- 20 mg 1-3 p / den. Doba průběhu léčby - alespoň 2 měsíce
- Selektivní inhibitory neuronové serotoninu (fluoxetin, sertralin, trazodon)
- Modulátory glutamátergní systém (memantin 10 mg p 2 / den, po dobu dvou měsíců)
- Cerebrolysin 5-10 ml / v 20-25 dní
- Antipsychotika (deriváty fenothiazinu nebo butyrofenon) - s bludy a halucinace poruchy. Léčba začíná minimální dávky, postupně zvyšuje na účinnou
- Karbamazepin 100 mg 2 3 p / d, pokud jsou vyjádřeny excitace a agrese
- Měl by jmenovat antihistaminika
Tento článek použít materiály lékařská encyklopedie
