Vědecký editor: Strokina OA, terapeut, lékař funkční diagnostiky. Praktické zkušenosti od roku 2015.
Října 2018.
Cardiosclerosis - progresivní patologický stav vyznačující se substituční procesu normální svalové tkáně v myokardu nepružné a tvrdé pojivové tkáně.
Výsledkem je, že srdeční sval ztrácí svou základní funkci - dráždivost a kontraktility. Také Kardio částečně vystaveny srdečních chlopní.
důvody
Cardio se vyskytuje u lidí všech věkových kategorií.
Nicméně, z důvodů, které by vedly k nahrazení normální tkáně spojení srdce, v závislosti na věku, jsou výrazně odlišné.
Děti kardio obvykle výsledek zánětlivých a degenerativních procesů v myokardu a je extrémně vzácný.
U dospělých - je výsledkem srdečních onemocnění, metabolické poruchy, a v menší míře jsou změny v důsledku zánětu myokardu.
Vést vývoj cardiosclerosis:
myokarditida (Zánět srdečního svalu) v důsledku většinou virovou nebo bakteriální infekcí. Výsledkem je, že se obvykle vyvíjí difúzní kardio.
kardiomyopatie (změna tělesné struktury) jsou hypertrofické (tlusté stěny), dilatační (výrazně vzrostla dutina) a omezující (zlomené relaxační proces srdce). Mohou být důsledkem progrese diabetes, onemocnění štítné žlázy, autoimunitní procesy, revmatické horečky. Pro kardiomyopatie je charakterizována difuzní nahrazením svalové pojivové tkáně.
kardiodistrofii (svalová poškození v důsledku porušení jeho výkonu). Vzhledem k tomu, proces poruch příjmu potravy často reverzibilní a provokující faktor může být eliminována, pak výsledek je zřídka vytvoří difuzní kardio.
ischemická choroba srdeční (Škody způsobené nedostatečným krevním zásobením v důsledku arteriosklerózy nebo infarkt křeč) a jedním z jejích Formy - infarkt myokardu, načež se vytvořené malé nebo velké ohniskové vzdálenosti po infarktu kardio. První může být „neviditelný“ pro běžného lidského života, ale druhý, může macrofocal těžce poškodit život pacienta sníží ejekční frakce (množství krve, že srdce, uvolňuje velké a malé kroužky prokrvení), vývoj aneurysma (vyboulení stěna) s možnou prasknutí nebo tvorby trombu za podmínek, které se mohou uvolnit a způsobit ucpání plicní tepny (PE).
koronární ateroskleróza (kvůli chronické poruchy krevního oběhu a srdeční výživy).
Kardio na pozadí degenerativních procesů vytvořeného
zatímco nadměrné cvičení profesionálních sportovců,
endokrinní onemocnění ( onemocnění štítné žlázy, obezita, cukrovka ),
za porušování výměny vitamínů a chronického deficitu,
na anémie závažné a dlouhotrvající jejich tok,
s intoxikací (alkohol, toxický výroba)
na amyloidóza (Akumulace v tkáních srdce speciální látky - želatinová hmota amyloidu)
v rozporu s výměnou železa s jeho akumulaci v tkáních (hemosideróza).
kardio na ischemická choroba srdeční zde:
na angína ,
na infarkt myokardu .
Základem je porušením cardiosclerosis aterosklerotické cévní lumen s chronickým nedostatkem kyslíku a živin do srdečního svalu.
Development Mechanism
Všechny důvody popsané výše vedou k nedostatku kyslíku v tkáni myokardu a postupné nahrazení normální svalové pojivových tkání. Části tkáně nemůže plnit svoji funkční zatížení a práce srdce vzít na přilehlých normálních míst.
V této podobě jejich hypertrofii (nárůst svalové hmoty v důsledku aktivní činnost). Ale dlouhodobý stres jako srdce nemůže stát - svaly stanou unavený, opět nahrazen pojivové tkáně. Tato tkanina se táhne, a dutina srdce rozšíří, krevní oběh je narušen. Tvaru srdeční selhání.
typy cardiosclerosis
Podle rozsahu procesu se izoluje:
fokálních lézí (pouze malé oblasti mají pojivové tkáně, ve skutečnosti je to jizvy na srdce)
difúzní léze (pojivová tkáň postupně nahradí rozsáhlé oblasti myokardu).
Také kardio lze rozdělit do určitých forem:
po infarktu, dochází v místě infarktu myokardu, který tvoří jizvu.
myocarditic dochází na pozadí těžkým zánětem svalů, bez poškození srdečních cév.
substituční kardiosklerosis tzv miofibrozom, tvorba jizevnaté tkáně v místě chronicky hladových svalových buněk (v aterosklerotických cévních lézí s postupným zužováním jejich lumen). Pojivová tkáň nahradí umírající buněk myokardu.
příznaky cardiosclerosis
Závažnost projevů cardiosclerosis závisí na objemu porážky srdečního svalu a lokalizaci pojivové tkáně lézí. A často melkoochagovyj kardio bez příznaků. Ale rozsáhlejší léze v časných stádiích projeven:
bolest na hrudi Při intenzivním brzdění
zdravotní poruchy, únava,
kolísání tlaku.
V případě, že jizva nebo oblast pojivové tkáně je lokalizován v oblasti drah srdce, může být vytvořena arytmie .
V běžném, difuzní forma cardiosclerosis nebo velký ohniska, který vznikl po rozsáhlých symptomů infarktu myokardu dochází selhání srdce :
dušnost výsledný malou fyzickou námahu nebo ve vážnějších případech, v klidu,
Srdce „astma“ - vznik udušení v poloze na břiše,
Srdce otoky nohou a chodidel,
kašel v noci, protože stagnace v plicích,
tachykardie s redukcí tlaku,
nahromadění tekutiny v tělních dutin - břišní a hrudní,
rozvojem trvalé arytmií (fibrilace síní, arytmie, srdeční vodivosti blokády různé způsoby)
Bolest v pravém horním kvadrantu a zvětšení jater v důsledku nadměrné prokrvení orgánů (srdce nemůže vyrovnat s funkcí čerpací).
Zvlášť nebezpečné komplikace daleko-pryč as cardiosclerosis
aneurysma v místech center cardiosclerosis - přesah tkáně ztenčení stěny a nebezpečí infarktu.
vývoj chronického srdečního selhání se sníženou čerpání krve.
diagnostika
Kromě historie s uvedením srdečních chorob a dalších nemocí, lékařské vyšetření je důležité a typické stížností pacientů. Pak lékař předepíše diagnostické metody ke zjištění možných příčin cardiosclerosis:
CBC: leukocytóza, zvýšená sedimentace erytrocytů - jako známky zánětu; anémie,
Analýza moči: bílé krvinky, červené krvinky, bílkoviny, sůl, změna hustoty - výsledek poškození ledvin,
biochemické krevní testy: ALT, AST ukazují funkci jater; Kreatininu. Močovina - ledviny, hladina glukózy se posuzuje na diabetes;
analýzu krve pro hormony štítné žlázy, nadledvinek hormony, a tak dále;
imunologické testy na protilátky proti virovým, autoimunitní onemocnění. revmatické onemocnění;
Ultrazvuk vnitřních orgánů a štítné žlázy pro detekci strukturálních změn.
Ale hlavní diagnostické metody cardiosclerosis jsou:
EKG změny v převodního systému, dostupnost čerstvého infarktu jizev původu nebo fázi jejich lokalizace.
Ultrazvuk srdce (echokardiografie) s odhadem jeho kontraktility, struktury, velikosti a tvaru,
projekce rentgen hrudníku B2 pro vizuální posouzení velikosti srdce.
CT a MRI srdce detekovat změny myokardu.
léčba cardiosclerosis
Diagnostika a léčba trvá cardiosclerosis internisty a kardiologů, někdy jsou spojeny lékaři - v případě potřeby korekce změn operací.
Bohužel, léky a léčebné metody, které by představovaly pojivové tkáně znovu transformován do svalu - neexistuje. Z tohoto důvodu je cílem léčby udržovat v provozuschopném stavu zbývající myokardu a zastavit proliferaci pojivové tkáně.
Kromě toho, v cardiosclerosis potřebovat léčbu mají onemocnění srdce způsobené bolestivým způsobem:
myokarditida terapie, infarkt dystrofie,
snižování cholesterolu (statiny),
léčba zaměřená na vyloučení ischemie myokardu (angina pectoris, infarkt myokardu),
kontrola krevního tlaku pod 140/90 mm Hg
podávání léků pro normalizaci srdeční frekvence (CORDARONE, amiodaron, sotalol, a další)
Přípravky pro aktivaci a zlepšení metabolických procesů v myokardu (aktovegin, mildronat další).
dietní omezení - snížené množství soli a cukru, low-carb dieta, pokles spotřeby potravin obsahujících cholesterol s ohledem na prevenci aterosklerózy,
omezit zatížení přepětí srdeční sval,
pravidelné cvičení. přiměřené závažnosti onemocnění,
chirurgická oprava výdutí, implantace kardiostimulátorů s poruchami rytmu, atd
prevence
Základem srdeční zdraví a prevence cardiosclerosis - se starat o vaše srdce od mladého věku.
Potřebují správnou výživu a pravidelnou zátěž omezující toxické účinky a včasnou léčbu nachlazení, bolesti v krku a záněty.
Kromě toho je důležité, kontrola krevního tlaku a cév stavu, boj proti nadváze a „špatné“ cholesterol .
Zdroj:
- Akutní infarkt myokardu s elevací ST elektrokardiogram segmentu. - Federální klinické pokyny 2016.
- Myokarditida. - Federální klinické pokyny 2016.
