Whitlow - akutní onemocnění hnisavé-zánětlivé způsobené bakteriální rozvoj prstů na rukou a nohou, často - stafylokokovéAlespoň - streptokoková nebo smíšené flóry v prstu tkáni, a je doprovázen bolestí, hnisání, otok a zarudnutí.
důvody zločinec
Nejdůležitější roli při vyvolání play onemocnění mikrotraumat a poškození okolonogtevoy oblasti (např, řezy, píchnutí, třískami nebo otřepy). Vzhledem k tomu, že mnohé z těchto lézí nezpůsobují výrazné nepohodlí pro člověka, jsou dlouhá doba může zůstat nepovšimnuto. Tyto vady jsou vstupní branou infekce, to je tam, že množení mikroorganismů. S nedostatečným hygienickým péče bakterie mohou proniknout hluboko do tkání, což způsobuje hnisavý zánět.
Whitlow - nemoc často se vyskytující. Podle různých zdrojů, z 10 až 20% všech návštěvníků ordinace kliniky, kteří hledají pomoc, je na zločince. Tento výskyt tohoto onemocnění je vzhledem ke komplexní anatomické struktury prstů.
typy
Klasifikovat nemoc na anatomickou bázi. Whitlow je:
- pleť. Postižená kůže a podkožní tkáně, na zadním povrchu prstu, pod který se hromadí hnis, vytvořené močový měchýř naplněn hnisavých, někdy krvavé obsah;
- okolonogtevoy, také volal paronychia. Zánět začíná na okraji nehtu, pak zanícené okolonogtevoy válce; Tento druh zločince je často důsledkem neopatrného manikúru;
- hyponychial. Je charakterizována zánětem tkáně pod nehtové ploténky, často v důsledku protržení nebo kontaktní tříska pod nehtu;
- podkožní. Z kůže charakterizované zánětem, který se objeví na palmární straně prstu, leží hlouběji, často způsobuje komplikace v podobě transformačního procesu v kosti a kloubů;
- kost. To vyplývá z otevřených zlomenin, nebo komplikace jiných druhů zločince;
- kloub, nazývaný také hnisavá artritida interfalangeální kloub. Rozvíjení proti pronikající poranění kloubu nebo jako komplikace jiných druhů zločince;
- osteo-kloubní. Jedná se o kombinaci kloubů a kostí forem pravděpodobnější s progresí kostní zločince;
- šlachy, také volal tendosynovitida. To je nejzávažnější formou zločince s významnými porušení prstů funkcí; v nepřítomnosti aktivní procesu léčby se týká kartáče, a v lézích I nebo V prsty se mohou pohybovat na předloktí.
příznaky zločinec
bolest
- Nejvýraznější symptom je těžká a konstantní bolest, což je vzhledem k hustotě inervace může nosit bolestivé pulzování v přírodě. Bolest se vyskytuje v jakékoliv zločinec, ale kožní tvoří to slabší. Při přesouvání prstu nemocný bolest bod zisk.
Otok a zarudnutí prstu
- Nejčastěji, otok a zarudnutí kůže se objeví na zadním povrchu, mohou být venku na palmární ploše. Mechanismus výskytu je způsobeno, že zanícené tkáně prst mačkání nádoby krmení.
Funkce prst zhoršení motorických
- Zejména tehdy, když je šlach, kostní nebo kloubní zločinec prst ohnuté pokusy narovnat nebo sousední prsty vést ke zvýšené vnímání bolesti.
Zhoršení všeobecné pohody
- Vzhledem k silné a trvalé bolesti, zánětu a imunitním stavu pohotovosti může člověk zkušenosti slabost, bolesti hlavy, teplota stoupne nad 37,5 stupňů, a s kostí a kloubů forem - nad 39.
diagnostika
Diagnostika a léčba zločinec zabývají lékaři. Vzhledem k chronické zánětlivé povahy onemocnění, zejména pečlivý průzkum, vyšetření pacienta a provádět společnou krevní test.
Diagnóza je založena na klinických příznaků a zánětu v krvi (leukocytóza, zvýšená rychlost sedimentace erytrocytů). Vezmeme-li v úvahu velmi charakteristický klinický obraz a že je třeba pro akutní léčbu, diferenciální diagnostiku a zdokonalení tvaru zločinec držen přímo v průběhu chirurgického léčbu.
K dispozici je jemnost, které musí mít na paměti, chirurg: U pacientů, kteří mají zdravotní speciality (zejména gynekologů, patologové, forenzní odborníci, Urologové), zločinec může být zaměňována s měkký vřed-zločinec, což je forma první syfilisA klinicky nerozeznatelný od obyčejného zločince. Toto onemocnění se může objevit jako důsledek jejich profesních aktivit, v jiných je tato forma syfilisu je velmi vzácný. Z tohoto důvodu může lékař předepsat rozbor krve ze žíly Wasserman, je-li podezření na syfilitický charakter výskytu onemocnění u pacienta.
léčba zločinec
Chirurgická léčba spočívající v anestezii, otevření zánětlivého ložiska, odstranění hnisu, nekrotická tkáň excize následoval sešívání v řezu v komplexu s konzervativní terapie antibiotiky, je jedinou účinnou léčbou pro jakýkoli zločinec.
Operace trvá 20 minut (v mírných forem) do 1 hodiny (nebo instance spuštěné na léze kost). Předpokládá se, že nejlepší výsledky lze očekávat v případě včasného zásahu je nejpozději první Sleepless (kvůli bolesti) pacienta v noci.
Anestezie se provádí metodou podle Oberstovy-Lukashevich. Aplikuje se na základnu prstu a nesoucí svazku injektovatelné anestetikum (lidokain nebo novokain) podél nervových zakončení v prstu.
Existuje několik základních metod chirurgické léčby, odlišné od sebe v počtu, tvaru a velikosti kusů. V závislosti na typu onemocnění a panaritium chirurg vybere nejvhodnější způsob chirurgické léčby. Během chirurgického zákroku, hodnotí množství zánětlivých procesů, a pak rozhodne o další taktice léčby.
Po operaci je přiřazen k průběhu zasedání UHF a harmonogram obvazy.
V další fázi po odstranění zánětlivého ložiska - celkové nebo místní antibiotik. Pro léčbu antibiotiky jako je erythromycin, ampicilin, oxacilin intramuskulárně, Abychom se vyhnuli komplikacím dyspeptický (zažívací poruchy způsobené užívání antibiotik dovnitř). V případě kostní nebo kloubní osteo-formě, nebo pomocí morfotsiklin oleomorfotsiklin.
Po 1-2 týdnech po operaci prst plně obnoví jeho funkčnost.
Pokud léčba není účinná, zánětlivý proces není ukončena a nadále zhoršuje, může být rozhodnuto o amputaci prstu.
možné komplikace
V nepřítomnosti léčby, nemoc postupuje velmi rychle. Nejčastější komplikace jsou:
- přechod z jednoho typu do jiného zločince, těžší;
- purulentní artritida (přechod zánět v oblasti spoje);
- tendosynovitida (s porážkou vazivového aparátu pneumonii dosahuje kanály, ve kterých vaz leží, a může rychle šířit je na ruce a předloktí, což jim ohniska zánět);
- lymphangitis (zánět probíhá podél lymfatických kanálů, také způsobuje vznik epidemií v jiných sousedních oblastech kartáč);
- nekróza tkáně (hnis vede k roztavení okolní tkáně, což může vést ke špatnému oběhu; V takových případech je rozumné řešení by bylo amputace prstu).
výhled
Mělo by být zřejmé, že komplikace vždy vyskytuje v nepřítomnosti vhodné léčby. Nejčastěji se vyskytuje několik komplikací, což výrazně zhoršuje stav pacienta a komplikuje léčbu.
Pokud jde o zbytek, s včasnou léčbu u lékaře příznivé prognózy.
