Pylorostenóza - je vrozené nebo získané onemocnění pyloru - výstup žaludku vyplývající z vrozené malformace, organická léze svalů, jejich jizva deformace nebo chemické hořet vrátníku.
Pylorostenóza se častěji vyskytuje u dětí jako vrozená anomálie v prvních týdnech života. Toto onemocnění je obtížné a bez včasného provozu mohou vést k úmrtí dítěte.
Pylorostenóza u dospělých je obvykle výsledkem postupného chodu pilorospazmeNebo je výsledkem rozsáhlých jizvením vředů nebo popálenin v vrátného.
důvody
Příčiny pylorostenóza u dospělých jsou podobné těm, které v sekundárním pilorospazme, ale obvykle se vyskytují při dlouhodobém a běžící proces, kdy jsou svaly zcela ztratí svou funkci a stávají husté pojivové textilie.
Hlavními důvody jsou:
- žaludeční vředZvlášť, když se vředy se nachází v oblasti pyloru,
- chronický zánět žaludkuZejména s vysokou kyselostí,
- zánět v oblasti výstupu na vstup oddělení žaludku a střev (piloroduodenit)
- polypóza žaludku nebo střevo,
- různé nemoci zažívacího ústrojí oddělení - kolitidaPolypóza tlustého střeva, Crohnova nemoc zánět slepého střeva nebo chronické, což vede k přebytku patologických impulsů generuje konstantní spasmu pylorostenóza v přechodu,
- žlučových cest a adheze, ze stejných důvodů, - abnormální impulzy tělesa (nemocní orgány poskytují velmi silné signály, které poskytují reflexní svalové křeče Gatekeeper).
Vývoj pylorostenóza u dětí
Příčiny pylorostenóza u dětí není znám. Což vede k jeho rozvoji jsou následující:
- Nepříznivý těhotenství s těžkým toxikosa v časném Rocky,
- provádí v počáteční fázi virové infekce,
- Poruchy matka endokrinní,
- užívání některých léků.
V tomto případě, v důsledku porušování záložek v žaludku pylorické část svalu nebo téměř všichni pylorické části žaludku se nahrazuje hustá a non-stretch pojivové tkáně a výstup ze žaludku se prudce zúžen na mikroskopicky tenký díry.
Projevy pylorostenóza u dospělých
Pylorostenóza u dospělých má tendenci progrese. To vede ke vzniku příznaků:
- obtíže při průchodu potravy ze žaludku do střeva při konstantní hmotnosti v žaludku a nevolnost po jídle,
- bolesti po jídle, koliku nebo Expander příroda,
- zvracení, přináší úlevu, zvláště když hojné potravy nebo přijímání pevnou stravu,
- konstantní říhání,
- Postupné hubnutí a porušení celkový zdravotní stav,
- příznaky vitamínů a nedostatkem minerálů.
Existují tři stupně pylorostenóza:
- kompenzován forma se projevuje pouze pocit plnosti a epizodické zvracení mizivou při sebemenším chyby ve stravě,
- subcompensated forma dává zvracení útoky, povaha hojnější a stagnuje, jídlo je v žaludku delší dobu,
- v podobě nenahrazené samotnými pacienty způsobit zvracení, protože jídlo téměř nepřechází do střev, hnijící v žaludku a způsobit bolest a nepohodlí.
On se připojí k silnou tenkost a známky dehydratace.
Příznaky u dětí
Pylorostenóza se vyskytuje častěji u chlapců. Příznaky se objevují 2-3 týdny života a postupně posílena.
Tyto projevy jsou obvykle:
- zvracení fontána neustále roste, a to bez příměsí žluči
- Množství mléka zvracením je rovna nebo větší než to bylo jedeno,
- První nástupem zvracení dojde během 15 minut po jídle, postupně interval mezi jídly a zvracení zvýšené, zvracet kyselou vůni,
- postupně zvyšuje hubnutí,
- odhalené příznaky dehydratace,
- Stojí malé množství koncentrované moči,
- Předseda libové a „suché“
- stojící zácpa.
diagnostika
U dětí je základem diagnózy - zvýšení symptomy a zkoumání dat - žaludek se stane jako přesýpací hodiny, Západ v žaludku.
Ale navíc je třeba potvrdit diagnózu vodivý rentgen s kontrastní suspenze.
Krevní zkoušky zvýšil hemoglobin v důsledku krevních sraženin a zpomalil ESR v biochemické analýze snižuje a množství chloridu sodného v důsledku zvracení.
U dospělých je dat je také založen na RTG kontrastní, ale doplněny údaji fibrogastroscopyPři které vizuálně zjištěny zúženou pyloru a jizvy, nebo silné prameny místo svalu.
Je důležité rozlišovat mezi pilorospazm a stenóza pyloru, as pilorospazm nevyžaduje operaci, na rozdíl od stenózy.
léčba pylorostenóza
Pylorostenóza léčeni chirurgie.
Hlavní léčba je chirurgický zákrok na pitevní zúžené pyloru a plastu, pro vytvoření otvoru normální velikost.
Předem je pacient připraven k operaci v 1-3 dnů, vstřikování intravenózní roztoky glukózy a elektrolytů pro korekci dehydratace a hladovění.
U dospělých pacientů s ulcerativní léze nebo nádory, může částečné resekci žaludku s plastovou zásuvky.
Ve všech ostatních případech, a děti se snaží udržet žaludek plný, jen řezání zúžený pyloru a formování jeho normální otevření.
Po operaci se provádí postupné rehabilitaci první krmení malých objemů zvýšením jejich fyziologické.
U dětí po operaci je obvykle ne důsledky, oni se vyvíjejí normálně. U dospělých, předpovědi jsou závislé na tom, co způsobilo příčinu pylorostenóza.
