Vědecký editor: Strokina OA, terapeut, lékař funkční diagnostiky. Praktické zkušenosti od roku 2015.
Listopadu 2018.
Beats - je vytvoření prvních kontrakce srdce (nebo jednotlivých kamer), se nevejdou do celkového srdeční frekvence. To je nejčastější poruchou srdečního rytmu.
Když projev patologických předčasnými stahy mohou objevit nepříjemné příznaky, krevní oběh, stejně jako mozek a srdeční krevní oběh.
důvody
Beats mohou být funkční (v případě, že jsou ve struktuře srdce žádné nesrovnalosti), a organického původu, je-li srdce ovlivněno patologickými procesy.
Funkční ektrasistoly může být:
- krční osteochondróza,
- nervozitou,
- na neuro dystonie,
- pod tlakem,
- zatímco užíváte léky, některé potravinářské výrobky (káva, čaj), alkohol, kouření,
- bez zjevného důvodu u zdravých lidí. Zejména u sportovců.
Organic ekstrasitoliya dochází na pozadí:
- cardiosclerosis,
- infarkt myokardu,
- ischemická choroba srdeční,
- kardiomyopatie,
- hypertrofie myokardu (ztluštění stěn)
- infiltrativní onemocnění srdce.
- s porážkou srdečního zánětu
- srdeční vady,
- v některých systémových chorob se srdečním selháním.
Tam může být také dystrofických (je-li nedostatečný výkon) arytmie, toxické, metabolické (v důsledku poruchy metabolismu ion).
typy
V závislosti na místě výskytu extrasystoly zpráva:
- ventrikulární arytmie,
- atrioventrikulární arytmie,
- atriální arytmie.
parasystolie jev také vyniká - současný provoz normální kardiostimulátoru a extrasystolic.
V době vzniku porostů:
- bigemeniya - jedna normální a jedna mimořádná redukce,
- trigemeniya - dva normální kontrakce a jeden předčasné tep,
- kvadrigemeniya - tři normální a jednu abnormální kontrakce.
Dále extrasystola mohou být různé ve formě, zejména komory. To má přímý vliv na výběr taktiky léčby pacienta a prognózu nemoci.
Skupiny 3 nebo více extrasystoly se nazývá paroxysmální tachykardie, která je již impozantní projevem srdeční choroby než jednotlivé úderů.
příznaky arytmií
Velmi často bije by pacient necítil, a to zejména v případě, že je funkční a vzácné.
Pokud jsou organické a obvykle častější stížnosti vznikají extrasystoly v pocitu nebo nárazem nebo šok do srdce v hrudi, k tomu dochází proto, že komorové kontrakce příliš aktivní. Mohou existovat stížnosti srdečních přestávkami, mačkání pocit v hrudi nebo přemetů, nevolnost a návaly horka, horečka či pocení, úzkost, strach a nedostatek vzduchu.
S častým výskytem předčasnými stahy může být projevem závratě, mdloby, záchvaty angína bolest za hrudní kostí.
diagnostika
Podezření arytmie je možné na základě stížností, sondování puls a poslouchat srdce, ale přesná diagnóza může být stanovena odstraněním 12-svodové EKG. Průsvitný bude jasně vidět velmi výskyt extrasystoly, jejich vzhled - fibrilace nebo ventrikulární nebo atrioventrikulárního, stejně jako jejich počet.
Doplňkem sledování studie EKG (Holter), ve kterém bude počítač analyzovat data a zaujmout stanovisko k míře porušení.
Navíc mohou být přiřazeny veloergometry nebo zkušební běžecký pás jako zátěžové zkoušky. To může být také provedeno srdeční ultrazvuk (echokardiografického) a, pokud je to nutné, MRI.
Diferenciální diagnóza je potřeba s jinými arytmií, jakož i pro rozlišení mezi různými typy arytmie.
Z laboratorní diagnostika může potřebovat chemie krve elektrolytů (to se může měnit draslíku nebo hořčíku).
léčení arytmie
Diagnostika a léčení arytmie zapojený lékařů, praktických lékařů, cardiologists a srdeční chirurgy někdy.
Jednotlivé funkční tepů nevyžadují žádnou léčbu a zacházení s těmi, které jsou způsobeny jinými chorobami, začínají eliminovat vliv faktoru.
Extrasystola může způsobit, že některé léky:
- aminofylin,
- efedrin,
- kofein,
- diuretika,
- glukokortikoidy,
- antidepresiva,
- předávkování digoxinu.
V takovém případě je třeba odstranit drogu (pokud je to možné, po konzultaci s lékařem).
Se zvýšenou psycho-emocionální rozrušení je dostatečně užívání sedativ (Valerian přípravky, pelyňku, Percy, neo-pass) nebo sedativa (afobazol, phenazepam, Grandaxinum).
Když rovnováhy elektrolytů účinných léčiv draslíku a hořčíku (Pananginum).
Léčba podáván v množství extrasystoly denně více než 25% snížení z elektrokardiogramu Holter nebo výskytu závažných chorob a poruch srdce. Léčba může být léčivá, tj. S příjem léků a chirurgie.
V první volbě výběr léku závisí na druhu předčasnými stahy a srdeční choroby, které by mohly způsobit. Pokud supraventrikulárních arytmií může být účinná
- verapamil,
- Beta-blokátory (např Concor, bisoprolol, metoprolol, nebivolol)
- etatsizin,
- propafenon,
- amiodaron.
Když komorové arytmie platí
- amiodaron,
- sotalol
- etatsizin,
- propafenon.
Kromě výše uvedených léčiv, existuje několik dalších s podobným účinkem. Jaký lék vzít, dejme tomu, jen lékař, který pečlivě analyzoval stížnosti a všechna data průzkumu.
Beats, stejně jako jakýkoli arytmie - jedná se o vážné patologie, takže byste se měli poradit se svým lékařem pro další zkoumání a řešení potřebu léčby.
Poradit se s lékařem byl nejvíce informativní, Je třeba sledovat jeho stav po určitou dobu,
- analyzovat, zda existuje nějaký vzor výskytu závad v srdci (snad po fyzické námaze, emoční stres, brát nějaké léky, káva, atd.)
- Vzpomínám si, jak dávno se týkala stížnost, která ji předchází,
- je užitečné vést deník a krevní tlak puls (zaznamenaný ranní a večerní měření) nejméně po dobu jednoho týdne, takže lékař může správně předepsat léčbu.
Chirurgická léčba je uveden pouze v případě, farmakoterapie selhává. Radiofrekvenční ablace - zdroj spalování dalších impulsů na srdce. Tato metoda se používá pro oba síňových a komorových arytmií pro.
Ve zvláštních případech, kdy se bije přerostly paroxysmální komorové tachykardie a způsobily srdeční zástavu, je doporučeno nastavení nitrohrudní defibrilátoru. V případě, že tento typ arytmie zařízení udává náboj a obnovuje normální srdeční rytmus na osobu, a zabránění dalšímu srdeční zástavu.
Komplikace a prognóza
Arytmie se může stát vážné srdeční arytmie - paroxysmální tachykardie a flutter síní.
Fibrilace síní může být vytvořena, oběhové selhání, syndrom náhlého úmrtí.
Prognóza závisí na příčině arytmie a jeho závažnosti.
Při funkční ekstrasistoliyah je výhodné, když se organické a maligní - pochybná může vyžadovat celoživotní léčbu.
Zdroj:
- Society of Emergency kardiologie. Ventrikulární arytmie u dospělých. - Federální klinické pokyny 2016.
- Ruská vědecká společnost klinické elektrofyziologie, arytmologii a elektrostimulace. Society of Emergency kardiologie. Supraventrikulární arytmie u dospělých. - Federální klinické pokyny 2016.
