Autor článku - porodník Grigorieva Xenia S.
Ureaplasmosis - močových cest infekční onemocnění, které nemá žádné specifické příznaky.
Za normálních okolností jsou tyto bakterie jsou přítomny v těle každého člověka, a nejsou škodlivé, ale jejich nadměrné zmnožení zánětu dochází.
Někteří lékaři se domnívají, že ureaplasmat mohou způsobit infekci pouze za určitých podmínek, avšak se vztahují k oportunním mikroorganismů. Jiní říkají jim absolutně patogenní bakterie, které jsou zdrojem infekce Proces (zánět močové trubice, zánět močového měchýře, endometritis, pyelonefritida, sepse, patologie těhotenství, plod a novorozence a tak dále.).
Ureaplasmat se obvykle nacházejí ve 5-15% zdravých žen, 45% těhotných žen, 80% žen se zánětlivými onemocněními.
důvody
Cesty ureaplasmosis:
- sexuální (prostřednictvím nechráněném pohlavním styku);
- směrem nahoru (v děloze, vejcovody, peritoneální dutina);
- hematogenní (krví);
- transplacentární (z matky na plod přes placentu).
Příznaky a znaky
Symptomy ureaplasmosis nevlastní specificitu pro onemocnění charakterizované chronické a odolný proti antibiotické terapie.
Mezi nejčastější příznaky:
- Svědění a pálení genitálií.
- poruchy močení.
- vaginitida (Zánět pochvy).
- Zánět mukózní vrstvy kanálu děložního krčku (endocervicitis).
diagnostika
Chcete-li být diagnostikována pomocí těchto metod:
- Způsob kultura (nejúčinnější). Vyšetřit lékařem trvá výtěr z pochvy a močové trubice, děložního čípku škrábání. Při použití této metody je možné určit bakteriologickou citlivost ureaplasmat k antibiotikům (zvolit, které léky budou účinnější).
- Imunologické metody. Zkoumali krev z žíly k detekci specifických protilátek.
- PCR. Tato diagnostická studie ke stanovení Ureaplasma DNA v biologickém materiálu.
Za normálních okolností jsou tyto bakterie mohou být detekovány až do 10? CFU / ml bez klinických projevů.
Diferenciální diagnostika by měly být s jinými infekčními chorobami (prostřednictvím laboratorních testů).
Léčba ureaplasmosis během těhotenství
Cílem léčby je odstranit odpadní produkty a snižování patogen příznaků.
Léčba antibiotiky je přiřazen pouze tehdy, když je diagnóza potvrzena ureaplasmosis. Pokud se klinické příznaky nejsou přítomny, tak laboratorní hodnoty pod 10? -10? Cfu / ml, antibiotika nejsou používány.
Pokud je těhotenství přiřazeno komplexní léčby, antibiotická léčba se provádí v druhém trimestru (18-22 týdnů). Používané léky:
- josamycin;
- erythromycin;
- Spiramycin.
Průběh léčby je 10 dní.
V jednom trimestru je léčba zaměřena především na prevenci placentární nedostatečnosti. Jmenovaný intravenózní imunoglobulin, který se doporučuje, aby se opakuje v 20-24 týdnů a 35-36.
možné komplikace
Stejně jako u jiných infekcí, ureaplasmosis může způsobit komplikace:
- Během těhotenství, a to zejména v časných stádiích, v 45-70% složené hrozil potrat. Když je napaden endometrium (vnitřní vrstva dělohy) a oplodněné vajíčko, je vadný implantaci (příloha), což je příčinou samovolného potratu nebo předčasného porodu.
- Od 24-26 týdnů těhotenství může být složité preeklampsie (40-60%). Tato patologie, ve kterých je vitálních funkcí narušený. To se projevuje jako je vysoký krevní tlak, a tvorby edému bílkovin v moči.
- polyhydramnios nebo hypamnion Vyvíjí se v 13-24% případů.
- Prenatální ureaplasmosis. To může způsobit zápal plic u novorozenců, poškození srdce, játra a ledviny. 30% dětí má centrální nervový systém: hydrocefalus (tekutiny v mozku), ventrikulomegalie (zvětšit velikost mozkové komory) a další. Také v 30-40% případů, plod může dojít k podvýživě a chronickou hypoxii.
- Chronická endometritis. Jedná se o zánět mukózní vrstvy dělohy, což vede k narušení menstruačního cyklu a neplodnost.
- Placentární nedostatečnosti. Toto porušení placenty, což může vést ke zpomalení růstu a hypoxii.
Výše zmíněné komplikace mohou nastat, pokud se neléčí ureaplasmosis během těhotenství, a v ideálním případě před ním. Nezapomeňte, že všechny testy, které jsou předepsané lékařem, budete muset vzít čas. A je-li nějaké znepokojivé příznaky, okamžitě informuje porodník-gynekolog.
výhled
Prognóza pro adekvátní léčbu pro matku i plod příznivá.
Některé studie v těhotenství
- Šmouhy během těhotenství.
- Testy během těhotenství u trimestru.
- Ultrazvuk během těhotenství.
- Rozbor moči v těhotenství.
- Koagulace.
- Instalace pesar.
- Glukózový toleranční test.
- Homocysteinu v těhotenství.
- Amniocentéza.
- Anestezie během porodu.
- Fetální CTG (kardiotokografie)
- Kordocentéza.
- Epidurální anestezie během porodu.
