Gonartróza nebo deformaci artróza kolenního kloubu se nazývá degenerativní patologii, fragment narazí chrupavku, která pokrývá oblast femuru a tibie tvořící koleno kloub.
Artróza se neustále vyvíjí a vede k postupnému porážce celého kloubu, ztráta kostní hmoty dochází u jeho patologickou přerůstání a těsnění. Všechny tyto procesy ztěžují normální chůzi.
důvody
Chcete-li určit přesnou příčinu gonartróza v každém případě je obtížné, a není jasné, jediná příčina pro jeho rozvoj.
Především ve vývoji gonartróza hraje roli několik vzájemně přitěžující faktory. Za prvé, přicházejí první společnou zranění a okolní kosti holenní kosti - zlomeniny zahrnující klouby, poranění menisku, vazů trhliny na kolena. Nicméně, onemocnění kloubů dochází ne jednou, ale o několik let po úrazu, jak se často stává v profesionálních sportovců.
Dalším neméně důležitým faktorem je zvýšená zátěž na kolena, po 40 letech, a to zejména pokud jste nebyli pravidelné cvičení, a klouby nejsou připraveni na zvýšení napětí - nebezpečí sit-ups, běh a vzpírání z pozice stálé.
Neméně důležité pro kolena a je konstantní zatížení v podobě nadváhy jako hlavní dílo těla spočívá na uchovávání dolních končetin, a to zejména v kolenou. To vede k trvalé mikroskopické zranění, vazu roztržení nebo vážnější zranění a zánět kloubu.
Rizikové faktory pro rozvoj gonartróza jsou:
- phlebeurysm na nohou, které brání normálnímu potravin klouby,
- artritida revmatoidní, Reaktivní nebo psoriatickou artritidou původ.
- genetická predispozice k laxnost kloubů (jako v Marfanův syndrom)
- metabolické potíže, nervové poruchy kloubů.
Obvykle se první příznaky nemoci se objeví po dosažení věku 40 let, často postihuje ženy, ale traumatické gonartróza může objevit iu mladých lidí aktivně zapojených do sportu - fotbalisty, běžce, propojky.
Artróza - typický dystrofické onemocnění, které nastane, když problémy proudění krve a nedostatek potravin a kyslíku do kloubů. Může však dojít i sekundární léze vazů s ukládání vápenatých solí v nich, a porušení jejich pružnosti.
typy
Původem rozlišují dva druhy ztrát:
- idiopatické nebo primární gonartróza - vzniká v důsledku poranění původně zdravá kolena, je téměř vždy bilaterální a vyskytuje u starších lidí.
- Sekundární, vyskytující se na pozadí onemocnění nebo poranění kloubů, malformace nebo zranění kloubů, může vyvinout v jakémkoli věku, nejčastěji jednostranné.
projevy gonartróza
Artróza se vyskytuje v několika po sobě jdoucích etap, které mají své typické příznaky a klinické příznaky. Nemoc se postupně začíná nepozorovaně a někdy pacienti nemohou připomínají trauma spouští proces.
já stupeň
Prvním krokem je obvykle pacienti stěžují na menší bolesti přírody při stoupání nebo klesání po schodech, v podřepu s možná pocitem ztuhlost kloubů a napětí pod kolenem.
Může být takzvaná bolest začíná na začátku pohybu vsedě nebo vleže, a pokud pacientů stimulace "- bolest zmizí. Bolest může nastat po výrazné zatížení na kolenou.
Externě, koleno nemůže být změněn nebo mírně edematózní, ve výjimečných případech v rámci kloubu může akumulovat kapalinu nafukování kolenní zónu, omezení pohybu a pocit gravitace.
II stupeň
Druhá etapa gonartróza dává více intenzivní bolest, horší pro zatížení dlouhé procházky a dřepy.
Bolest obvykle lokalizována na vnitřní straně kolena. Po odpočinku zmizela bolest a na začátku pohybu znovu.
Postupně snižuje rozsah pohybu v kloubu, při pokusu o násilné narovnat nohu způsobuje silnou bolest a tíseň při jízdě.
Spoj je vizuálně rozšiřuje, větší pravděpodobnost, že nahromadění tekutiny uvnitř kloubu, jsou perzistentní a hromadí velké množství tekutiny.
III stupeň
Třetí etapa gonartróza dává konstantní bolest, a to nejen při jízdě, ale také v klidu, v noci, pacienti po dlouhou dobu hledá střeleckou pozici ke zmírnění bolesti.
Spoj je silně omezen pohyb, je obtížné, jak se ohnout a narovnat nohu, noha není zcela narovná a kloubů výrazně deformované a zvýšení ve velikosti, mohou tvořit tvaru X nebo O noha kmen.
Tak chůze se stává nejistá a nestabilní, se spoléháním se na špejli nebo berle.
Metody diagnostiky
Základem diagnostiky - stížností pacienta a vizuálních změn v kloubu s zhrubnutí kostního kontury deformity v kloubu, poruchy pohybu v něm. Posuvné čéšku dochází s krizí, společného pohmat bolestivé.
Základem diagnózy - společná x-ray, ale v časných stádiích změny nemusí být k dispozici. Je třeba porovnat dynamiku X-ray. V současné době se používá také magnetické rezonance a počítačové tomografie kloubu.
Gonartroz musí být odlišeny od nádoru kostních lézí, stejně jako artritidy a artrózy revmatické horečky, tuberkulózy a jiné povahy.
léčba gonartróza
Léčba gonartróza - ortopedický problém a že je třeba zacházet časná stadia.
Během exacerbace nebo nahromadění tekutiny potřebné končetiny zbytek, aplikace fyzikální terapie a masáže, rehabilitace aplikací, elektroforéza s novocaine nebo hydrokortizon, laserová terapie, UHF, bahenní terapie a balneoterapii.
Základem léčby gonartróza:
- recepce Preparáty pro křupavku Alflutop, Artifleksa, Artron Complex Artron Triaktiva, Teraflex, Homvio-revmana, Hondrovita, chondroitin komplex.
- Přípravy na výměnu synoviální tekutiny - Austen Femartron, Sinokrom, Gialurom, ale jsou velmi drahé.
- ve zvláštních případech, - zavedení steroidních hormonů intra-artikulární,
- aplikace protizánětlivých a analgetik perorálně ve formě krémů a mastí (diclofenac, Voltaren),
- lázeňské léčby s léčení blátem a balneoterapii,
- aplikování vybíjení při chůzi s holí nebo podpory berlí
- pohodlné boty, aby se zabránilo nadměrnému zatížení na klouby, provádí speciální cvičení.
U mladých pacientů s těžkým bolesti a degenerativních procesů používaných chirurgickou léčbu - kloubní náhrady, kloubní náhrady, následuje rehabilitace po dobu nejméně šesti měsíců.
výhled
Léčba gonartróza pokračuje po dobu životnosti, jak tento proces pokračuje nepřetržitě. Ale s dostatečným výběrem léků a včasné zahájení léčby může výrazně zpomalit proces a zabránit postižení.