Zánět středního je skupina zánětlivých onemocnění ucha.
Ucho se skládá ze tří částí.
- Vnější ucho je zastoupené boltce a zvukovodu. Když zánět vnějšího ucha vyvíjí otitis externa.
- Střední ucho vnějšími hranicemi bubínku a bubínkové dutiny a je reprezentován sluchových kůstek (incus, malleus a třmínek). Když se zánět středního ucha vyvíjí zánět středního ucha. Když lidé mluví o zánětu středního ucha, mají nejčastěji na mysli zánět středního ucha.
- Vnitřní ucho se skládá z kostí a membránových labyrintů a zánětu dochází, když vnitřní otitis nebo labyrinthitis. Zánět středního ucha je běžně pozorováno u dětí.
typy
Zánět středního na charakteru proudění se dělí na akutní a chronické.
Akutní zánět středního ucha netrvá déle než 3 týdny, subakutní trvá od tří týdnů do tří měsíců ode dne chronického zánětu středního ucha říct, když to trvá déle než tři měsíce.
Na vzniku ušní infekce je infekční a neinfekční (alergií nebo traumatické zánět středního ucha).
V závislosti na typu zánětu může být zánět středního exsudativní (vytvořený krvavý zánět nebo výpotek), hnisavá (místní nebo difuzní) a nachlazení.
důvody
zánět ucha se vyskytuje ve dvou případech. Za prvé, penetrace infekčního agens do středního ucha v zanícené nosní, a za druhé, je výsledkem zánětu středního ucha zranění.
Důvody, které způsobují zánět středního ucha patří:
- akutní respirační virové infekce SARS, Které mají za následek zduření nosní sliznice, což vede k obturaci (okluzní) z vnějších otvorů Eustachovy trubice (vzduch jím prochází), což vede k porušení ventilace a čištění bubnu dutina;
- k dispozici nosní mandle, nosní polypy nebo chronický zánět mandlí, Nosohltanu Tvorba nádoru;
- drsný atmosférický tlak rázy (vzlet a přistání letadla, při lezení) - aerotitis;
- tlaková ztráta při ponoření hluboko do vody a vynořením (mareotit);
- oslabuje obranyschopnost organismu (nervové vypětí, únava, chronická onemocnění, například diabetes);
- u dětí kvůli nezformovanou imunity.
Externí otitis vzniknout při boltce trauma, s vývojovým furunkl do zevního zvukovodu, nebo jako komplikace zánětu středního ucha s hnisání středního ucha.
Labyrinthitis (zánět vnitřního ucha) je komplikace zánětu středního ucha.
příznaky zánětu středního ucha
otitis externa
Působením různých faktorů (bodnutí hmyzem, škrábance a mikrotraumata ucha, atd.) infekční agens proniká do mazových žláz a vlasových folikulů v uchu projít.
V případě lokální akutní purulentní otitis externa (vaří ve zvukovodu), pacient si stěžuje na bolest v uchu, které jsou amplifikovány při tlaku nebo tažení na něm.
K dispozici je také otevření úst něhu a bolest při podání do ucha nálevky pro kontrolu vnějšího zvukovodu. Externě boltce oteklé a zarudlé.
Akutní infekční difúzní hnisavý zánět středního ucha je způsobená zánětem středního ucha a hnisání z něj. Tak zevního zvukovodu infikována v důsledku podráždění jeho hnisu. Někdy se tento proces zahrnuje ušní bubínek.
Při pohledu výrazný otok a zarudnutí kůže zvukovodu, hnis z ní je oddělena od voňavý. Stěžuje si na bolesti, které jsou nahrazeny svědění a nosní ucha.
zánět středního ucha
Zánět středního ucha se vyskytuje v několika etapách.
1. V prvním kroku se pacient si stěžuje na bolest v uchu, jehož povaha se může lišit (pulzující, střelba, Boring).
V akutní stoupá prudce při tělesné teplotě (do 38 ° C a vyšší). Zvláštnost bolest, že je lepší v noci, ruší spánek. Tato funkce je v důsledku tlaku v středoušní dutiny výpotku na bubínku na vnitřní straně.
To je charakteristické pro první krok, že hlava je nakloněna na stranu ucha pacienta je zesílen bolesti. Bolest vyzařuje do čelisti, oka nebo chrám, a může se šířit do celé poloviny hlavy.
Stěžuje si na nedoslýchavosti, hluk a zvonění v uších.
2. Spuštění druhého stupně je spojen s průraznou (průniku) bubínku. Bolest odezní, ze zevního zvukovodu následuje hnis. Tělesná teplota se sníží na normální hodnoty.
3. Třetí etapa je poznamenán postupným ukončením hnisání, bubínek zjizvení, zánět ustupuje. Hlavním problémem pacientů - ztráta sluchu.
vnitřní otitis
Charakteristickým rysem je vnitřní zánět středního závrať. Kromě toho, závratě doprovázeny nevolností a zvracením, nerovnováha, značný hluk v uších a ztrátu sluchu.
Vnitřní otitis vyskytuje jako komplikace nebo pokračování zánětu středního ucha.
diagnostika
Po anamnéza a stížnosti lékař provádí otoskopie (vyšetření zevního zvukovodu) s reflektorem osvětlené a jiných speciálních nástrojů.
Kromě toho musí lékař vyšetřit nosní dutiny a hltanu a, pokud je to nutné, jmenovat radiologické vyšetření nosních a čelních dutin.
Rovněž je znázorněn úplný krevní obraz, který odhalil známky zánětu (zvýšenou rychlostí sedimentace erytrocytů, zvýšený počet leukocytů).
Chcete-li ověřit hlasitost poslechu přiřazené audiometrie (air odhad vedení). Chcete-li zjistit kostní vedení jsou vidličky.
V případě, že po uplynutí hnisu ze zevního zvukovodu vyrábět plot na jeho bakteriologického výzkumu, který pomůže identifikovat patogen a jeho citlivost na antibiotika.
Za účelem odstranění nádoru nebo ušní zánět středního komplikace (mastoiditida) jmenoval počítačová tomografie.
léčba zánětu středního ucha
Léčba zánět středního ucha byl lékař-otolaryngologist (ENT).
Ošetření vnějšího formy
Otitis externa je léčen ambulantně. Nástupu do místní léčba: zvukovod vložen turundy namočí do 70% alkoholu, zahřívání přidružené sady, vitamíny a fyzioterapie. Antibiotika jsou předepisovány pouze v případě, že je účelné, aby významné zánětu a horečky.
Léčba zánět středního ucha
Pacienti se zánětem středního ucha obvykle hospitalizován.
1. V prvním kroku jsou přiřazeny antibiotika orálně nebo parenterálně (zpravidla pomocí injekce) - ceftriaxon, amoxiclav, clindamycin; a nesteroidní protizánětlivá léčiva pro úlevu od bolesti a snížení zánětu (diklofenak, indomethacin).
Pro obnovení odvodnění do kapek Eustachovy trubice vybavené, stahuje krevní cévy v nosní sliznici (naftizin, galazolin) po dobu 4-5 dnů. Pohřbených ušní kapky s protizánětlivým a analgetické účinky (Sofradeks, otipaks, kafr olej).
2. V některých případech, odvodnění hnisu a úlevu od bolesti preparace se provádí ušní bubínek. Po otevření bubínku (nebo self-kurativní), zavedenou do bubínkové dutiny antibakteriálních roztoků (tsipromed, Otofa).
3. Terapie se zaměřuje na třetí etapě s cílem obnovit průchodnost sluchových trubky, bubínku celistvosti nebo pružnosti. V tomto kroku vyfukování jmenovaného sluchové trubice a bubínku masáže.
léčba labyrinthitis
Když labyrinthitis (zánět středního vnitřní ucho) a pacienti hospitalizováni. Intenzivní terapie: klid na lůžku, antibiotika v šoku dávky a dehydratace terapie.
Trvání léčby zánětu středního ucha, závisí na stupni a závažnosti procesu a musí být nejméně 10 dnů.
Komplikace a prognóza
-Li zánět středního provádí nesprávné zacházení, nebo nebylo ukončeno, pak následující komplikace:
- mastoiditida (zánět mastoidey) - vyžaduje chirurgický zákrok;
- meningitida;
- mozkové absces.
Prognóza pro řádné a včasné léčbě zánětu středního příznivý.
