Hypothyroidisme. Hvad er denne sygdom, symptomer, årsager, hvordan man behandler mænd, kvinder, graviditet. Kliniske retningslinjer 2019

Ved hypothyroidisme forstod ikke en specifik sygdom. Det kan kun være et syndrom, der er udviklet på baggrund af dårlig skjoldbruskkirtel funktion, kan ikke klare deres funktioner. Af denne grund, mange udviklingslande thyreoideaabnormaliteter.

Sygdomsårsager

Der er mange grunde, der forårsager forstyrrelser i produktionen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner. Blandt dem kan være lige så naturligt, forårsaget af en genetisk disposition, og de grunde, der er dukket op som følge af forkert behandling. De vigtigste er:

• modtager radioaktivt iod;

En sådan behandling indgives sædvanligvis i tilfælde af overdreven hormonproduktion eller hyperthyreoidisme. Det, til gengæld kan forårsage inverse ændringer i kroppen og føre til hypothyroidisme.

• autoimmun ødelæggelse;

Kroppen kan undertiden observeres fejl i immunsystemet, hvor det begynder at kæmpe med deres egne celler og væv. I sådanne tilfælde kan det blive påvirket og skjoldbruskkirtlen, som er under den negative indflydelse begynder at producere små mængder af hormoner.

• der udføres på skjoldbruskkirtlen;

Fjernelse og thyroideaforstyrrelser stand integritet medføre forstyrrelser i hormon produktionsprocesser eller endog ophør. I dette tilfælde, kun hjælpe hormonelle medikamenter.

• eksponering;

Strålebehandling til hovedet og halshvirvelsøjlen, designet til at kæmpe med cancer kan føre til funktionsfejl i skjoldbruskkirtlen og hypothyroidisme i særdeleshed.

• medikamenter.

Medicin har en stærk indvirkning på kroppen, i nogle tilfælde, negativ. Derfor, når du tager nogen medicin er bedst at konsultere en læge. Ud over de væsentligste årsager til hypothyroidisme, er der andre forhold, der kan forårsage dette syndrom, men de er meget sjældnere.

Disse omfatter:

Årsagen til hypothyroidisme	beskrivelse
medfødte misdannelser	Børn kan blive født med en defekt i strukturen og udvikling af skjoldbruskkirtlen på grund af forskellige årsager. Og for at identificere bruddet før fødslen er meget vanskelig.
Overtrædelser af hypofysen eller hypothalamus funktion	I sådanne tilfælde, hypothyroidisme udvikler sig i godartede neoplasmer hypofyse hvor det ikke kan frembringe den rigtige mængde af thyreoideastimulerende hormon.
graviditet	Graviditet kan inducere autoimmune sygdomme, der forårsager hypothyroidisme.
Manglende jod i kroppen	Jod er vigtig for thyreoideafunktion og med hans mangel på det begynder at fungere korrekt. Som et resultat, der er udvikling af sygdommen.

risikofaktorer

Hypothyroidisme kan forekomme i enhver person, der udsættes for årsagerne til patologi. Men der er grupper af mennesker, der er mere tilbøjelige til at udvikle denne sygdom.

Sådanne personer kan forventes at udvikle sig i gange over, og omfatter:

• kvinder, der har nået en alder af 60:
• Mennesker, der er i forhold til dem, der har været diagnosticeret med skjoldbruskkirtlen patologi værker;
• Mennesker, der er syge med autoimmune sygdomme;
• Patienter, der blev opereret på skjoldbruskkirtlen;
• Patienter, der behandles med hoved, nakke eller thorax ray procedurer
• mennesker, der tager medicin, der indeholder jod eller hormoner.

For folk i fare, mere tilbøjelige til at få meget højere, så du skal hvert år skal screenes for at opdage abnormiteter på et tidligt udviklingsstadie og ikke køre i sygdom.

klassifikation af sygdomme

Hypothyroidisme tid udseende i det menneskelige legeme kan erhverves eller medfødt. Sidste vises under et barns udvikling i livmoderen, og er diagnosticeret kort efter fødslen. Årsagen til dens udvikling er abnormaliteter i hypothalamus og hypofysen eller strukturelle abnormiteter i skjoldbruskkirtlen.

Den mest almindelige er erhvervelsen af ​​hypothyroidisme, det findes i 99% af tilfældene. Hovedårsagerne til erhvervet autoimmun sygdom mærket patologi, kirurgi, behandling tirestatikami og mangel på jod i fødevarer.

Hypothyreoidisme er opdelt i grupper afhængigt af graden af ​​overtrædelse af normer:

• primære

Til dette udviklingstrin er karakteriseret ved øget produktion af thyreoidea-stimulerende hormon på grund af defekter, der udvikler sig i skjoldbruskkirtlen.

• sekundær;

Det andet trin er karakteriseret ved mangel på T4 og thyreoideastimulerende hormon grund afvigelser i hypofysen.

• Tertiær.

Dette niveau vises på grund af overtrædelser af hypothalamus funktion.

Sjældnere grupper betragtes sekundære og tertiære hypothyroidisme, lidelser udvikler i hypofysen og hypothalamus, hvilket reducerer kontrol over skjoldbruskkirtlen arbejde. Primær hypothyroidisme er oftest diagnosticeret. I tilfælde af, at årsagen til forekomsten af ​​denne sygdom ikke registreres, anses det for idiopatisk.

Separat klassificeret perifer hypothyroidisme. Det kaldes også væv eller transport. Denne type sygdom påvises i tilfælde af, at kroppen stof resistent over for hormon, der udskilles skjoldbruskkirtlen.

Symptomer på sygdom i kvinder, mænd

Symptomatologi af hypothyroidisme er meget varieret og kan manifestere sig på forskellige måder for hver patient individ som det tidspunkt og varighed af de første tegn på sygdommen og omfanget af deres tyngdekraften. Det afhænger af menneskers sundheds- og hvor stærk den manglende hormonet.

De mest almindelige symptomer er:

• træthed;
• tør hud;
• stærk følsomhed over for lave temperaturer;
• og en sjælden fast afføring;
• svag vægtforøgelse;
• udseende af ødem;
• hæshed i stemmen;
• muskelsvaghed;
• forhøjet kolesterol i blodprøver;
• forringelse af kvaliteten af ​​hår (tørt, tab, sløvhed);
• hukommelsesproblemer;
• bradykardi eller reducere hjertefrekvens;
• deprimeret følelsesmæssige tilstand.

Kvinder som hypothyroidisme symptomer vises menstruationsforstyrrelser af det reproduktive system fungerer. De mest alvorlige konsekvenser er sterilitet og en høj risiko for spontan abort. Det er også muligt fødslen af ​​et barn med udviklingsforstyrrelser. Mænd og kvinder har nedsat libido.

I dette tilfælde kan alle disse symptomer være ikke alle, men kun en del af dem. De kan også komme gradvist, én efter én. Varigheden af ​​de sygdomssymptomer eller minimale symptomer kan være mere end et år.

Derfor anbefales det at have regelmæssige undersøgelser, fordi der i mangel af en ordentlig behandling af hypothyroidisme kan forårsage alvorlige konsekvenser, op til sammenløbet af koma. En sådan effekt skyldes deltagelsen af ​​hormoner i alle de vitale processer og forstyrrelser i deres udvikling kan forårsage forskellige sygdomme.

laboratorium forskning

Hypothyreoidisme - en sygdom, der ikke tidligere kunne detekteres læger indtil det øjeblik ikke har vist nogen symptomer. Nu er der meget følsomme metode til bestemmelse af thyroidstimulerende hormon i blodet.

Sådanne diagnostiske fremgangsmåder kan detektere abnormiteter på et tidligt udviklingstrin og løse dem. Det anbefales at tage en årlig undersøgelse af en endokrinolog. Det er især vigtigt at gøre ældre kvinder (over 60 år) og under graviditeten, som i denne periode af kvindens krop er mest modtagelige for nederlag.

Fastsættelse af niveauet for TSH (thyroidstimulerende hormon) er vigtig for korrekt levering diagnose og behandling.

For at gøre dette, skal du bruge følgende metoder til blodanalyse:

• analyse for thyroxin eller T4;
• analyse af indholdet af triiodthyronin eller T3;
• analyse på TTG indhold.

I hypothyroidisme er der forringelse af skjoldbruskkirtlen værker. Følgelig andelen af ​​T3 og T4 aftager i blod TSH indhold, kan være enten over normal og nedenfor.

Også gennemført andre tests, såsom:

• Blod biokemi (anvendt til at bestemme cholesterolniveauer, fordi det øger hypothyroidisme);
• bestemmelse af indholdet af autoantistoffer i forhold til skjoldbruskkirtlen;
• Ultralydsundersøgelse af skjoldbruskkirtlen;
• scintigrafi eller biopsi med en fin nål.

For at bestemme den medfødt hypothyroidisme på 5. dagen efter fødslen neonatal screening er udført for at bestemme niveauet af TSH.

Der er også en tilstand kaldet subklinisk hypothyroidisme, det er kendetegnet ved det normale indhold af disse hormoner, T3 og T4, og TSH over det normale. Denne sygdom har også brug for at identificere og terapi. Standard forskningsmetoder er vant til det.

behandling af sygdommen

Hypothyreoidisme, som enhver anden sygdom, skal være rettidig diagnose og behandling. Ellers mulige alvorlige og uoprettelige konsekvenser, der langt vanskeligere at fjerne.

Til behandling af denne sygdom anvendes som metoder til traditionel medicin og folkemusik retsmidler. Desuden hypothyroidisme forpligter patienten til at overholde en speciel diæt. Men kost terapi, der oftest bruges som et supplement til den grundlæggende behandling.

Medicin til mænd

Mænd er mindre tilbøjelige til at udvikle hypothyroidisme, har 8 gange mindre sandsynlighed for at blive diagnosticeret denne sygdom.

Men det sker, så følgende kategorier af lægemidler, der anvendes til at behandle det:

• syntetisk;
• naturlig.

Dem og andre formål at normaliseringen af ​​skjoldbruskkirtel funktion og følgelig genoprettelse af den normale mængde hormon produktion. På samme tid for forskellige patienter receptpligtig medicin, eller indholdet af T3 eller T4, afhængigt af indikationen og den menneskelige tilstand.

Dybest set, endokrinologer ordinere følgende lægemidler:

navn	Kategori medicin	beskrivelse	frigivelse Form	struktur	når at tage	Sådan skal du tage	Den pris, RBL.
Levot-iroksin	Sint-matic	Hvide creme-vatye piller flad cylinder	Overtrukne tabletter 5 standarder i en karton bundt af 10 stykker	levothyroxinnatrium, lactose, magnesiumstearat, talkum, calciumhydrogenphosphat	Om morgenen på tom mave en halv time før et måltid	Indvendigt er doseringen udpeget af en endokrinolog	120
Lyoto Ronin	Syntetisk-matic	Hvide bi-konveks tabletter	Overtrukne tabletter 2 standard i en karton bundle af 25 stykker	Liothyronin, skjoldbruskkirtel midler	For en halv time før et måltid	Indvendigt er doseringen udpeget af en endokrinolog	fra 8900
Thyroid-S	Natura hør	Hazel vatye bi-konvekse tabletter	Overtrukne tabletter i en glaskrukke ved 1.000	Ekstrakt af svin skjoldbruskkirtel	For en halv time før et måltid	Indvendigt er doseringen udpeget af en endokrinolog	fra 2200

Doseringer bestemmes normalt med vægten af ​​patienten, hvor 1 kg falder fra 1.6 til 1,8 mg aktivt stof.

Der er forskellige tilgange i behandlingen af ​​hypothyroidisme, som bestemmes ved graden af ​​udviklingen af ​​sygdommen og den individuelle tilstand af patienten. Derfor anbefales det at rådføre sig med endokrinolog og at overholde alle regler.

Lægemidler til kvinder

Hypothyreoidisme - en sygdom ejendommelig, hovedsageligt kvinder. Især under den fødedygtige, og efter 60 år af livet.

Til behandling af denne sygdom hos kvinder og forskellige grupper af lægemidler, der anvendes:

• syntetisk;
• naturlig;
• blandet.

I dette tilfælde, de fleste ordinerende læger er:

navn	Kategori medicin	beskrivelse	frigivelse Form	struktur	når at tage	Sådan skal du tage	Den pris, RBL.
L-thyroxin	Syntetisk-matic	Hvid-cremede piller flad cylinder	Tabletter coatet på 5 standarder pap enhed af 10 stykker i hver	Levoti-Roxin natrium, lactose, magnesiumstearat, talkum, calcium hydro phosphat ievy	Morgen fastende mave i 30 minutter. før måltider	Indvendigt modtager dosis-tildelte indiv idualno endok-Rhinology	120
Tireoidine	Natur-cielle	Hvide bikonvekse tabletter	Overtrukne tabletter (200 stykker) eller pulver (for børn)	ikke kendt	Om morgenen på tom mave en halv time før et måltid	Ved at begynde med 5 ug modtagne derefter tilbage dosis-Chiva (rekombination-enduetsya PROKONSIM-ultiro-vatsya en læge)	fra 3800
Triiod-thyronin	Syntetisk-matic	Bikonvekse runde lyserøde tabletter	Overtrukne tabletter i en glaskrukke på 100 stk	Lyoto Ronin, tri-thyronin, thyroide midler	En gang dagligt om morgenen i 30 minutter. før morgenmaden	Indvendigt modtager dosis-tildelte individualistisk en duelt-endokr inologom	fra 330
Thyreocombum	blandet	Bikonvekse runde hvide tabletter	Overtrukne tabletter, 4 standard karton 10 stykker	Levot-iroksin, liothyronine, kaliumiodid	En gang dagligt om morgenen i 30 minutter. før morgenmaden	Dosering ønsker at oprette defineret-endokr inologom-indiv-idualno	fra 117

Normalt når tildele tabletter dosering bestemmelse foretages individuelt for hver patient. Dog starter altid med modtagelsen af ​​en mindste dosis og gradvist øges.

Alle præparater tager sigte på at normalisere produktionen af ​​hormoner T3, T4 og TSH, hvilket kun er muligt efter restaureringen af ​​den normale funktion af skjoldbruskkirtlen.

Det bør erindres, at alle aftaler skal gøre endokrinolog, så for ikke at forårsage skadelige virkninger. særlig opmærksomhed skal også blive taget til behandling af hypothyreose under graviditet og amning, så for ikke at skade barnet.

folkemusik retsmidler

Hypothyroidism - en sygdom, der kræver øjeblikkelig behandling umiddelbart efter detektering. Dog kan terapi være ikke kun traditionelle, men også folkemusik.

Der er mange måder, blandt hvilke den mest populære og effektive:

• infusioner;

Alkohol tinktur af liljekonval er taget gennem munden med en gradvis stigning i dosis, startende med 5 dråber og slutter en halv teskefuld. Efter den maksimale dosis er nået, for at begynde at reducere den omvendte proces til 5 dråber.

At forberede dette infusion bør placeres tørre blomster liljekonval i en beholder, hæld i det to tredjedele af alkohol (15-20%) eller vodka og lad i 7 dage i et varmt sted. I dette tilfælde er det nødvendigt at røre det med jævne mellemrum.

• komprimerer til udvortes brug;

Behandling af hypothyreoidisme kan bidrage ikke kun til den anden modtagelse betyder inde, men også uden for manipulation som et kompres. For at forberede det, du har brug for at samle planter Pileurt peber eller peber populært vand, adskille bladene og hæld kogende vand.

Så greens brug for lidt chop og mos, sat på et stykke gaze eller en bandage og dække med det andet stykke. Sådan komprimere natten gælder for det område, hvor skjoldbruskkirtlen er placeret inden for 14 dage. Hvis det er nødvendigt, kan du udvide kurset til 21 dage.

• bouillon;

Til fremstilling af en afkog bør tages ligeligt et tørret lilje og persille og frisk cocklebur. Urteblanding og tilsæt vand til at koge i 5 minutter. Tag et afkog skal være for en st. l. tre gange om dagen før måltider.

• rå værktøjer.

Når hypothyroidisme er meget god grøntsagssaft. For at gøre det, skal du trykke på 2 glas gulerod, roer og kartofler saft, bland dem godt og drikker en kvart kop tre gange om dagen før måltiderne. Det er vigtigt at huske, at saften ikke kan kombineres med kødprodukter.

Også kompensere for den mangel på jod i kroppen kan tang. Så det er godt absorberet af kroppen, er det bedre at bruge tørt. For at forberede den ret, du har brug for at hugge kål og hæld kogende vand i lige store andele.

Hun har brug for at svulme op og blandes med ca. 110-130 gram. fedtfattig ost og 6 valnødder, derefter hans position 2 spsk. l. creme fraiche. Denne salat skal opdeles i 2 måltider om morgenen og til frokost.

kost terapi

Slankekure med hypothyroidisme nødt til at følge nogle regler:

• daglige kalorieindtag bør ikke overstige 2300, fordi den vigtigste opgave for kost - at udelukke fra kosten af ​​alle de produkter, der er vanskelige at fordøje;
• kødet skal erstattes med fisk eller andre skaldyr;
• frugt og grøntsager bør spises friske;
• en gang om ugen er nødvendig for at arrangere en fastende dag;
• Produkter, der forbruges bagt eller dampet;
• der skal være ofte og i små portioner;
• almindeligt salt er nødvendigt at erstatte tilsat jod.

Til listen over forbudte produkter til brug er:

• eventuelle alkoholbaserede drikke;
• bønner;
• fedt;
• ristede;
• røget;
• kød og kødprodukter;
• kål og alle korsblomstrede;
• pølse og pølse;
• slik og mel.

I denne periode lov til at spise:

• frugter;
• grøntsager;
• greens;
• tang;
• fisk;
• fisk og skaldyr;
• mejeriprodukter;
• bær;
• tørret frugt;
• nødder;
• grød.

Daglig menu kunne være som følger:

måltid	Hvad du kan spise
morgenmad	skimme ost 2 kyllingeæg Salat af agurk og greens Sandwich (hele korn brød og ost) Yoghurt eller te
frokost	Braiseret kalkun eller kylling kartoffelmos Tomat og agurk; frugt
Snack (snack)	Seafood eller mager skinke
middag	Hytteost eller oksekød stroganoff Brød og smør te frugt

For at få den maksimale effekt af diæt, skal du overholde alle sine principper, og helt fjerne de produkter, der indgår i listen over forbudte. Dette gælder især for alkohol, på grund af dets assimilation kræver store mængder T3 og T4 hormoner.

Funktioner af behandling under graviditet

Hypothyreoidisme - en sygdom, der er særligt farlige for kvinder at bære et barn. Derfor, i denne periode er det nødvendigt at videregive alle de krævede eksamen. Hvis de blev identificeret i løbet af skjoldbruskkirtlen dysfunktion, nødt til at passere medicinsk behandling.

Det tager sigte på at rette "fejl" i kirtlen og normalisere hormonproduktionen. Også ikke straks fjerne alle comorbiditeter, som kan udløse et tilbagefald.

Til behandling af gravide kvinder normalt træffe følgende foranstaltninger:

• hastigheden af ​​hormonpræparater;

Doseringen af ​​syntetiske stoffer, som indeholder T4 hormon er valgt endocrinologist gradvist fælles regelmæssig overvågning af TSH og T3 i blodet. Kontrol er en gang i 2 uger.

I dette tilfælde, hvis resultaterne af test viste normale niveauer af hormoner, derefter finde den rigtige dosis, ellers gentages proceduren. Behandlingen er også nødvendigt i tilfælde af subklinisk hypothyroidisme.

• modtager rente præparater, som indeholder iod;

jod terapi anvendes i tilfælde, hvor der er et lavt niveau af thyroxin i blodet og T4. Samtidig kroppen er markeret jodmangel. Denne foranstaltning gør det muligt at reducere doseringen af ​​hormonpræparater, eller endog at opgive dem. Ved udpegelsen yodoterapii vigtigt at overveje overtrædelser af hormonproduktionen og den generelle tilstand af patienten at udvikle en bestemt behandlingsregime.

• symptombehandling.

En sådan behandling udpeget læge i tilfælde af en patient hypothyroxinemia, hvilket medfører en fejlfunktion af organer og systemer. I dette tilfælde, der almindeligvis anvendes nootropica; stimulatorer af immunsystemet; præparater, som indeholder vitaminer og mineraler, samt stimulanser af metabolisme i væv.

I tilfælde af en kvinde diagnosticeret med kompenseret hypothyroidisme, anbefales det at føde naturligt. Kejsersnit er kun muligt ved særlige indikationer.

Forløb og komplikationer

I mangel af rettidig undersøgelse og intervention hypothyreoidisme kan forårsage alvorlige sundhedsproblemer.

Hvis ubehandlet, kan hypothyroidisme forårsage en række problemer:

• hjerte-kar-sygdomme;
• psykiske abnormiteter;
• patologi af det reproduktive system;
• udviklingsforstyrrelser.

Hjerte-kar-systemet kan udvikle sygdomme i hjertet på grund af en stigning blodcholesterolniveauet, som træsko skibene, hvilket komplicerer levering af blod til organer og væv. På forekomsten af ​​en sådan status kan også påvirke og subklinisk hypothyroidisme.

Til gengæld overskud af normalt blod kolesterol øger risikoen for atherosklerose. Hypothyroidisme kan forårsage en stigning i størrelsen af ​​hjertet og føre til hjertesvigt.

Depression og andre psykologiske og følelsesmæssige abnormiteter kan udvikle sig i de tidlige stadier af sygdomme i skjoldbruskkirtlen. Også sådanne patologier påvirke virkningen af ​​hjernens aktivitet, som fører til forringelse af hukommelse og langsommere mentale operationer.

Udvikling af et utilstrækkeligt antal skjoldbruskkirtelhormoner kan forårsage infertilitet på grund af uregelmæssig menstruationscyklus og fertilitet tilbagegang.

Som funktionsfejl i skjoldbruskkirtlen i den vordende mor kan påvirke fosterudviklingen. Born børn med handicap kan være medfødt og forskellige organer. Tidlig behandling kan medvirke til at reducere risikoen for sygdom og normalisere intellektuelle aktiviteter og udvikling af barnet.

Børn født med hypothyroidisme tendens til at stige til afvigelser i mental udvikling og fysiske helbredsproblemer. Imidlertid kan sådanne virkninger undgås ved at starte behandlingstiden.

Også for alle kategorier af befolkningen, uanset alder, køn og helbredstilstand i udviklingen af ​​hypothyroidisme er markant reduktion i aktiviteten af ​​immunsystemet. På grund af dette, er patienten ofte observeres virale og infektionssygdomme.

Således hypothyroidisme - dette er en meget alvorlig tilstand, som kan udvikle sig på baggrund af andre sygdomme og forårsage sundhedsproblemer. Det er især farligt, fordi det er vanskeligt at diagnosticere i de tidlige faser på grund af asymptomatisk.

regelmæssige eftersyn og streng overholdelse af en endokrinolog anbefalinger, kan dog reducere risikoen for bivirkninger betydeligt.

Registrering af artiklen: Mila Friedan

Video hypothyroidisme

Malyshev fortælle om hypothyroidisme: