Hvad er lungehypertension? Symptomer, behandling, grader

Pulmonal hypertension, hvad er det?

Med stigende tryk i lungearterien og tilhørende skibe taler lægerne om udviklingen af ​​lunghypertension. Sædvanligvis opstår sygdommen på grund af en anden lidelse. Men hvis det ikke er muligt at fastslå årsagen til sygdommen, betragtes lunghypertension som en primær patologi.

Klinisk statistik viser, at denne sygdom udvikler sig meget sjældent, men dette forringer ikke dets fare: få af patienterne klarer at overleve, især med en uklar urolig etiologi.

Pulmonal hypertension er karakteriseret ved et fald i lumen i lungekarrene på grund af overdreven proliferation af endotelet. Som følge heraf forstyrres blodstrømmen og gasudvekslingsprocessen, som påvirker hele kroppen.

Hjertet søger at kompensere for denne mangel på egen regning, hvilket øger antallet af sammentrækninger, hvilket uundgåeligt fører til fortykkelse af det højre ventrikulære myokardium. Normalt har hver person en venstre side af "motoren" massiv, for herfra begynder en stor cirkel af blodcirkulation.

En af konsekvenserne af pulmonal hypertension er lungehjerte.

Det er fra et kardiogram, at en læge kan antage en sygdom, men i de tidlige stadier af en patologi viser denne diagnostiske metode ikke signifikante afvigelser.

grunde pulmonal hypertension

Læger svært at kalde en bestemt årsag tilpulmonal hypertension. Forstyrrelser i endotelets vækst er forbundet med ændringer i balancen mellem stoffer, der kommer ind i kroppen, for eksempel kalium og natrium.

Disse kemiske elementer er direkte involveret i processen med forstærkning og udvidelse af blodkar, og kroppen reagerer på deres mangel ved sådanne spasmer.

Men ikke alle udvikler pulmonal arteriel hypertension på grund af manglende nødvendige komponenter, så læger lægger stor vægt på arvelighed.

Ofte forekommer patologien mod en baggrund af en anden lidelse, for eksempel kronisk obstruktiv lungesygdom eller medfødt hjertesygdom. I sådanne tilfælde betragtes lunghypertension som en komplikation, selv om dette ikke er fritaget for behandling.

Et positivt punkt er problemets klarhed, som gør det muligt at vælge det rigtige terapeutiske kursus.

Indflydelsen af ​​aminosyren "tryptophan" på væksten af ​​endotelet anses for at være bevist. I 80'erne af XX-tallet var rapsfrø meget populær i Spanien, men på grund af brugen heraf steg antallet af lungesygehindebetændelser betydeligt.

Laboratorieanalysen viste tilstedeværelsen i rapsfrø af en høj koncentration af tryptophan, hvilket var årsagen til sygdommen. Derudover er der tilfælde af sygdommens udvikling på grund af brugen af ​​orale præventionsmidler og lægemidler, der reducerer kropsvægt. Hyppig modtagelse af disse typer af stoffer fører til lidelser i kroppen, herunder.og proliferation af det vaskulære endotel.

Symptomer og grader af pulmonal hypertension

Det er ikke altid muligt at opdage patologi på et tidligt tidspunkt, fordi en person simpelthen ikke mærker nogen lidelser. Et af de lyse symptomer på lunghypertension er et fald i fysisk aktivitet.

Generel svaghed af ukendte årsager bliver ofte grunden til at kontakte en læge, og som følge af undersøgelsen bliver det klart, at der er en så alvorlig lidelse. Læger deler lunghypertension i grader af sværhedsgrad, der svarer til visse symptomer:

1. Grad I:

• hurtig puls;
• fysiske belastninger overføres let;
• mangler yderligere funktioner.

2. Grad II:

• aktivitet af en person er reduceret;
• åndenød;
• svimmelhed;
• smerter i brystområdet.

3. Grad III:

• person føler kun trøst, når den ikke fungerer;
• alle symptomer øges med fysisk aktivitet.

4. Grad IV:

• træthed passerer ikke lige efter søvn;
• symptomer ses også i ro
• hemoptysis;
• lungeødem;
• synkope;
• hævelse af livmoderhalsen;
• diffus cyanose( cyanose af huden);
• enhver belastning fører til en skarp forværring.

Pulmonal hypertension 1 grad manifesterer sig kun i form af hyppige hjerteslag. Men den almindelige person lægger ingen væsentlig betydning for denne funktion. Kun en læge kan mistanke om, at noget er forkert, og derefter med tilstrækkelig viden og erfaring.

Pulmonal hypertension i 2. grad er mere udtalte symptomer. Jo mere avancerede sygdommen er, jo oftere trækker vejret og svimmelhed og hurtig træthed nogle gange en kronisk form.

Diagnose af sygdommen

EKG indikationerne er forudsætningerne for at foretage en dybtgående diagnose. Denne metode viser uregelmæssigheder i hjertets funktion, som i hypertension lider først. Generelt er komplekset af foranstaltninger til påvisning af sygdommen som følger:

1. elektrokardiogram. Overbelastning af højre ventrikel og andre lidelser.
2. Radiografisk undersøgelse. Billedet viser gennemsigtigheden af ​​lungefelterne langs periferien, forskydningen af ​​hjertets grænser til højre side og andre ændringer.
3. Respiratoriske test. Analyser sammensætningen af ​​udåndingsluften og lungemængden.
4. -ekkokardiografi. Hypertension sætter selv i et tidligt stadium. Det bruges til at bestemme trykket i lungearterien.
5. Scintigrafi. Ved hjælp af radioaktive isotoper opnås et billedbillede af tilstanden af ​​lungearterien.
6. Computer og magnetisk resonans billeddannelse. Bruges til at forfine de radiografiske billeder.
7. hjerte kateterisering. Giver information om blodgennemstrømning og tryk inde i hjertet og nærliggende skibe. Udført for at bestemme hensigtsmæssigheden af ​​behandlingen.

Normal er trykket inde i lungearterien ved 25 mmHg.(systolisk) og 8 mm Hg.(Diastolisk).Ved hypertension overstiger disse parametre 30 og 15 mm Hg.henholdsvis.

Behandling af pulmonal hypertension

Det er ret vanskeligt at overvinde denne sygdom, og nogle gange er det umuligt. Og alligevel er der stoffer til behandling af pulmonal hypertension, selv om deres effektivitet i mange afhænger af sygdomsstadiet.

Men først og fremmest læger anbefaler at reducere risikoen for komplikationer og forværring af sygdommen:

1. Afslag på graviditet. Kropsvæsenet hos en kvinde og et foster er nært beslægtet, derfor kan en øget byrde på hjertet med lunghypertension føre til en fremtidig moders død.
2. Effektbegrænsning. I kernenes kost skal der ikke være fede og salte fødevarer. Derudover er den daglige vandstand kun 1,5 liter.
3. Motion udføres så vidt du kan, men overdriv det ikke.
4. Vaccination. Inokuleringer fra almindelige sygdomme vil undgå infektion og forværring af lunghypertension.

Uden ringe betydning er patientens psykologiske støtte. Selvfølgelig er patienterne forskellige: en lidelse ses som en test af styrke, den anden - som en håbløshed.

For at støtte en desperat person er opgaven med familie og venner. Hvis en patient ikke ønsker at kæmpe for sit liv, vil medicinen ikke hjælpe ham.

Sekundær pulmonal hypertension kræver behandling, først og fremmest den primære sygdom. Terapi undertiden forsinket i år, er det ikke så let at stoppe spredningen af ​​det vaskulære endotel. I de fleste tilfælde, læger ordinere et kursus af særlige præparater, men til en enkelt agent er ikke at foretrække.

Dette kompleks fremgangsmåde er vist for en given lidelse:

• endothelinreceptorantagonister inhiberer deling af endotelceller.
• prostacyclin eliminere vasospasme og forhindre thrombedannelse. Indiceret til brug i tilfælde af systemiske sygdomme og endda HIV-infektion.
• oxygenterapi mætter blodet med oxygen. I de senere stadier af sygdommen det kræver op til 15 liter gas dagligt.
• antikoagulanter fortynder blodet og gør det let at tale på skibene.
• Diuretika udlede væske fra kroppen, hvilket reducerer belastningen på hjertet som helhed.
• Glycosider naturlig oprindelse anvendes til at styre hjerterytmesygdom og vaskulære spasmer.
• Vasodilatorer er nødvendige for at øge lumen i kapillærerne og nedsætte det pulmonale arterietryk.
• Nitrogenoxid anvendes ved lave effektivitet behandling ved andre fremgangsmåder. Resultatet er en reduktion i trykket i lungepulsåren, og i andre fartøjer. Procedurer udført af 5 timer dagligt i 2 uger.

Kirurgi

pulmonal hypertension ofte provokere cyanotiske hjertefejl, som ikke kunne klare terapier.

I sådanne tilfælde er det fornuftigt at udføre ballon atrial septostomy: cut kateter septum mellem atrierne og det resulterende hul ekspanderende ballon. Som et resultat, iltet blod ind i højre atrium, hvilket letter patienten og reducerer symptomerne på sygdommen.

I svære situationer, kan en person blive anbefalet at transplantere hjerte og lunger. Denne operation udføres kun i specialiserede hospitaler, men der er kontraindikationer: dysfunktion lever og nyre, cancer, HIV-infektion og andre

Desuden en vanskelighed med at søge efter donororganer. .Selv om en sådan operation er forbundet med en høj risiko for liv, moderne medicin klarer transplantation.

Forebyggelse af pulmonal hypertension pulmonal hypertension

Advar vanskelig på grund af usikker ætiologi af sygdommen. Hvis menneskelig medfødt hjertesygdom, så før eller senere vil de vise sig. Men vi skal ikke forværre situationen på egen hånd, fordi den bekymring om sundhed - det er en personlig udfordring for den enkelte.

Forebyggende foranstaltninger vil reducere risikoen for primær og sekundær hypertension i en systematisk tilgang:

1. Rygestop. Mætte blodet behøver kun nyttige gasser.
2. Valg harmløs erhverv. Ofte, minearbejdere og bygningsarbejdere lider af kronisk obstruktiv lungesygdom( COPD), som provokerer pulmonal hypertension. Hvis du ikke kan ændre typen af ​​aktivitet, så er du nødt til at betale maksimal opmærksomhed på sikkerhed på arbejdspladsen( beskyttelsesmasker, etc.).
3. immunitet. I en stærk krop har sjældent fejl. Du bør regelmæssigt bruger vitaminer, søvn og spise ordentligt.
4. psykologisk komfort. Nervøse lidelser er ofte årsag til psykosomatiske sygdomme, så den negative energi er ikke nødvendigt at gemme i sig selv.
5. Sport aktiviteter med unge skaber forudsætningerne for sundhed krop og sind gennem hele livet.

Pulmonal hypertension - en sjælden, men alvorlig sygdom, der kan føre til døden. Dagens medicin tilbyder en omfattende medicinsk behandling af sygdom, men nogle gange kun organtransplantation vil give et positivt resultat.

Pulmonal hypertension i ICD 10

The International Classification of Diseases ICD-10 sygdom er:

I00-I99 - Sygdomme i kredsløbssystemet

I26-I28 - Pulmonal hjertesygdom og nedsat pulmonale cirkulation

I27 - Andre former for kardiopulmonale sygdomme

• I27.0 - Primærpulmonal hypertension