Behandling af enuresis hos børn

oversigt

Menneskeheden har længe været konfronteret med problemet af urininkontinens. At have overlevet de historiske oplysninger om, hvordan lægerne i det gamle Egypten forsøgte at finde måder at behandle sengevædning. Moderne medicin anser det ikke en sygdom, er en tilstand betragtes som et udviklingstrinPå hvilken legemet er indrettet til at styre driften af ​​blæren.

I de fleste tilfælde ramte børn (94%) af dette syndrom er sjældent unge (4,5%). Ifølge nogle rapporter, ufrivillig vandladning er typisk for 15-20% af børn under fem år. Forekomsten af ​​enuresis hos voksne omkring 1% af det samlede antal identificerede tilfælde.

Under opfølgning end 3-4 års urininkontinens behandles nu som patologi. Hvis barnet ikke har nået den alder, der regelmæssigt vågner op i en våd seng - det er ikke en grund til at tale om enuresis.

Som en generel regel, at børn under 6 år tid overvinde denne tilstand. I denne alder, sengevædning forekommer i 10% af børn, 10 år falder til 5%. Blandt unge er myndighedsalderen, lidelse en af ​​100 personer fra problemet.

Syndrom børn udsættes for Paralytiske fysik og korte statur. Enuresis hos drenge registreres i 2 gange oftere end piger, mens der i de ældre fra det oftere rammer kvinder.

Enuresis har en negativ indvirkning på livskvaliteten for alle familiemedlemmer, disse børn er tilbøjelige til dannelsen af ​​komplekser og psykiske lidelser. Dette er et komplekst problem med mange facetter, der kræver opmærksomhed specialister i forskellige profiler: endokrinolog, børnelæge, nephrologist, neurolog, urolog og psykiater.

grunde

Slippe af med de problemer med blæren efter bestemmelse af årsagen. De mest almindelige faktorer, der påvirker urininkontinens er:

• Manglende modenhed nerve centreAnsvarlig for udskillelse af urin. Ekskretionsorganerne funktion i kroppen af ​​små børn styrer spinal center, og disse processer forekomme automatisk. Ved 2-5 års vandladning kontrolstrukturer ende dannelse. Normalt i den alder justeret koordineret arbejde mellem centrene, og fysiologiske processer opnår bevidsthed. Ubalance bånd eller mangel på samme fører til en ændring i muskeltonus i blæren og udvikling af primær enuresis.
• Rapport syntese af antidiuretisk hormon. Vasopressin er i stand til at regulere mængden og tætheden af ​​urin produceres af nyrerne. Rytmisk sekretion af hormoner - natten til hans indhold i blodet er højere end i eftermiddag. Mennesker med natlig inkontinens, disse processer er ofte ubalanceret. Mangel af hormonet natten fører til overløb af blæren, og som en konsekvens er der natlig polyuri enuresis.
• medfødt sygdom urogenital infektion. Sådanne misdannelser som udslettelse og urinrørsforsnævring, og infektiøse processer relateret til ormeangreb, vulvovaginal og forhudsbetændelse provokere den kroniske stagnation af urin og bidrage til fremkomsten af ​​enuresis.
• Arvelighed. Ifølge statistikker, at problemet ofte står over for børn, hvis forældre har lidt i barndommen enuresis. Sandsynligheden for at udvikle syndromet er 45 til 75%, afhængigt af, om en eller begge forældre være sket sengevædning.
• Psykiske problemer og stress er de mest almindelige årsager til sekundær enuresis. Symptomerne udvikler efter at have lidt et chok eller lange erfaringer. Børns psyke stadig ustabil, så tabet af en elsket, en skarp ændring af miljø, konflikt, og selv fødslen af ​​den yngste barn i familien kan forårsage symptomer på enuresis.

Ud over disse faktorer påvirke udviklingen af ​​syndromet kan have en hormonforstyrrende patologi, luftvejssygdomme, fødsel traumer, epilepsi og tage visse lægemidler. Natlig enuresis ofte sker med søvnforstyrrelser. Nogle børn er så svært at sove, kan de ikke føler trang til at tisse.

Årsagen til urininkontinens kan være en faktor eller en kombination af flere af dem. Dette er taget i betragtning ved fastsættelsen af ​​diagnosen, så løsningen til at beskæftige sig med læger af forskellige profiler.

klassifikation

Afhængigt af tilgængeligheden af ​​såkaldte tørre perioder udskille to store former enuresis:

• Primær - det er symptomer hos børn fra fødslen til 5 år i mangel af lange (omkring seks måneder) "tørre" perioder.
• Sekundær enuresis er typisk for børn, som tidligere var tør om natten (eller var en lang "tør" periode), men efter en tid genoptog symptomer.

Normalt er tilbagefald i forbindelse med indre organer sygdomme, mentale og neurotiske problemer.

En anden funktion er at klassificere tilstedeværelsen eller fraværet af ledsagende sygdomme. Afhængigt af tilstedeværelsen af ​​komplikationer er isoleret:

• Kompliceret enuresis - diagnosticeret i identifikationen af ​​infektiøse processer, funktionelle, anatomiske ændringer og neurotiske tilstande.
• Ukompliceret - indikerer fraværet af alle tegn på infektion og deformiteter i uorgenitalsystemet af patienten.

Eksperter skelne mellem disse typer af enuresis:

• Neurose er forårsaget af en læsion i nervesystemet in utero eller efter neyroinfektsy. Det er ikke afhængig af psykologiske faktorer, men udløses af træthed, forkølelse og lidelser. Disse børn er op til modningsperioden er ligeglade om deres problem.
• Neurotisk - er kroppens reaktion på stress, er det som regel ledsaget af en følelse af barnet. Sådanne børn er genert og tilbageholdende. For at eliminere syndrom er nok til at fjerne deres psykiske problemer.

Afhængig af tidspunktet på dagen, hvor der er ukontrolleret urininkontinens, og enuresis kan være en nat eller dag. Kombineret formular afhænger ikke af tidspunktet på dagen.

symptomer

Det vigtigste symptom er ukontrollabel vandladning, som kan forekomme på forskellige tidspunkter af dagen, men er mere almindelig om natten. patienten kan også forstyrre hyppig trang.

Forholdet mellem børn til enuresis er anderledes, det afhænger af årsagerne til manifestation af syndromet. I så fald, hvis den udløsende faktor gjorde neurose, symptomerne er uregelmæssig og i en rolig atmosfære ikke overholdes. Sleep overflade sådanne børn, de ser en drøm, men vågner op efter vandladning og meget erfarne. Et barn, der lider af en sygdom, det er hemmelighedsfuld, frygtsom, trukket tilbage og deprimeret.

Enuresis regelmæssig neurose, kan vandladning forekomme flere gange på én nat. Erfaringer er ikke afspejlet i denne proces, kan en agent provokatør være træthed. Sådanne symptomer er karakteristiske for børn, der sover trygt, ikke huske drømme, og ikke vågner op efter sengen var våd. Enuresis kan ledsages af hovedpine, tab af koncentrationsevne, svimmelhed, cyanose af lemmerne og et fald i kropstemperatur grund af overtrædelser af det autonome nervesystem.

diagnostik

Den korrekte diagnose af den primære rolle ved omhyggelig indsamling og undersøgelse af historie spilles. Lægen kontrollerer oplysninger om forekomsten af ​​de første symptomer, deres hyppighed og bestemmer diurese. Det kan være nødvendigt at konsultere en endokrinolog, neurolog, psykiater. I undersøgelsen af ​​patientens personlighed er udelukket mental retardering, hvortil enuresis betragtes som en samtidig symptom.

Undersøgelsen Planen omfatter sådanne typer af forskning:

• Bakteriologiske såning og CBC;
• blodprøve blodglucose og vasopressin;
• uroflowmetry;
• ultralyd af organer i underlivet.

Sommetider kan det være nødvendigt at definere omfanget af blæren, og tsitoskopiya cystourethrography. Encephalografi resultater taget under aktivitet og søvn, indikerer områder af hyperexcitabilitet af hjernebarken.

behandling

Jo ældre barnet bliver, jo mere det påvirker effekten af ​​enuresis. Særligt modtagelige for psykiske traumer børn over 7 år, så det skal behandlingen påbegyndes i tide.

For det første korrektion af adfærd rettet mod test af fastgørelse og den normale vandladning refleks. Forældre bør være opmærksomme på, og støtter strategien for terapi, som deres opmærksomhed og vedholdenhed vil afhænge af resultatet af behandlingen. Sanktioner for våd seng ikke tilladt.

For barnet, bør vigtig tryghed i sengen være hård og varm. 1-2 timer før sengetid fluid indtagelse stopper. Anbefalet moderat motion, fysioterapi, og går i den friske luft før de går i seng. Forældre bør overvåge overholdelsen af ​​den daglige rutine, for at sikre tilstrækkelig ernæring et barn, samtidig begrænse brugen af ​​skadelige og bidende fødevarer.

For patienter med problemet med opvågnen og en mindre mængde urin, signalering anordninger, der anvendes til at hjælpe med at udvikle evnerne til at vågne op om natten. Når ufrivillig vandladning lukket kredsløb, og alarmen udløses.

Valget af lægemiddel til medicinsk behandling på grund af årsagen til enuresis. Hvis syndromet er en neurotisk oprindelse, barnet er en psykologisk eksperthjælp, forløbet af at tage vitaminer og lægemidler, som aktiverer hjernen strukturer. En integreret tilgang til behandling af enuresis omfatter regelmæssige øvelser for at styrke bækkenbundsmusklerne, fysioterapi og massage. Effektivitet kan være sådanne ukonventionelle fremgangsmåder til terapi som zoneterapi, fysioterapi og delfin.

Introduktion til behandlingen, skal du indse, at det er en langvarig proces, uanset ætiologien af ​​problemet. Ingen grund til at regne med et hurtigt resultat og lægge pres på barnet i den første fiasko.

komplikationer

Den mest almindelige komplikation af sengevædning er en psykiske traumer. Patienten føler, at hans egen utilstrækkelighed på grund af den manglende evne til at styre de grundlæggende funktioner i kroppen. Enuresis unge opfattes specielt smertefuldt, der ikke kan gå til sommerlejre, voksne patienter ikke er i stand til at føre et fuldt liv. En logisk konsekvens af urininkontinens er ofte komplekse og den sociale tilpasning.

Regelmæssig spontan vandladning i baggrunden forkølelse kan forårsage inflammatoriske sygdomme i uorgenitalsystemet.

forebyggelse

Stabilitet og rolig atmosfære i huset, tidlig pottetræning og forebyggelse af smitsomme sygdomme for at forebygge problemer med enuresis i fremtiden. Hvis barnet under fødslen modtaget nogen skader, så forældrene skal være meget opmærksom på eventuelle afvigelser fra normen i dets udvikling og overvåges af en neurolog. Det er vigtigt ikke at provokere mad og drikkevarer overdreven vandladning om natten, aften udelukket fra kosten vanddrivende mad.

outlook

På trods af, at behandlingen af ​​enuresis kræver tid og opmærksomhed, er prognosen for dette syndrom er gunstigt. Resultatet afhænger af patientens alder, forårsager patologi ledsagende sygdom og overholdelse læge recepter. Korrekt terapi fører til bedring i næsten alle tilfælde. I ungdomsårene, kan selv-healing finde sted, mens der hos voksne sygdommen modtagelig for behandling vanskelig.

Fundet en fejl? Vælg den og trykke på Ctrl + Enter