Antihypertensiva. Liste over den nyeste generation af lægemidler, hvad det er, en liste over klassificering

For hypertension kan undgås ved at reducere livskvaliteten, hvis tiden for at finde problemet og begynde terapi, ved anvendelse af en egnet medicinsk lægemiddel regime af en omfattende liste over hypotensive lægemidler.

Hvad er antihypertensiva, virkningsmekanismen

Hypotensiv eller på anden måde - antihypertensiva- er lægemidler, der reducerer blodtrykket. Hovedsageligt de anvendes til hypertension.

BP indikatorer vil afhænge af:

• hjertemusklen, som den vigtigste pumpe af kredsløbssygdomme;
• nyresygdom;
• vaskulær tonus, især perifere;
• den samlede mængde og kvalitetsindikatorer for blod.

Årsagerne til stigningen i blodtrykket:

• betydelige overskydende minutvolumen normer;
• øge bcc - cirkulerende blodvolumen;
• stigning i modstanden af ​​perifere blodkar;
• forringelse af nyrefunktionen, lidelser i renin-angiotensinsystemet.

Effekt af antihypertensiva rettet mod de vigtigste faktorer, der bestemmer niveauet for tryk. Klassen af ​​disse stoffer varierer meget i sammensætning, så klassificeringen længere taget hensyn til deres specifikke fokus. Virkningsmekanismen af ​​blodtrykssænkende medicin er bestemt af hvilke arter det tilhører i klassificeringen.

Indikationer

Den vigtigste indikation for antihypertensive lægemidler er hypertension. Denne patologi er karakteriseret ved vedvarende forhøjet blodtryk over 140/90, som ikke kan fjernes uden brug af antihypertensive lægemidler.

Den primære form for hypertension er forbundet med:

• nyresygdom;
• endokrine lidelser;
• CNS;
• vaskulær skade.

Fremkomsten og udviklingen af ​​hypertension er ofte ledsaget af fedme, åreforkalkning, fremskreden alder. Bemærk, at blodtrykket stiger med alderen.

Dette er normalt på grund af forandringer som følge af indsnævring af det vaskulære lumen af ​​aterosklerotisk plak. Som et resultat, øger modstanden i blodkarrene, hvilket fører til forhøjet blodtryk. Antihypertensiv medicin ikke helbrede hypertension, "de banke" højt blodtryk.

Dette skal gøres for at forebygge alvorlige patologiske tilstande såsom:

• slagtilfælde;
• myokardieinfarkt;
• hypertensiv krise.

Hypertension provokerer også hjertesvigt. Bemærk, at stigningen i blodtryksværdier - ikke altid en indikator for hypertension. Nogle gange, for eksempel, blodtrykket stiger om morgenen, især hvis på et stramt natten for at spise eller drikke kefir, samt andre produkter, som stigningen flatulens.

Som et resultat, at trykket på mellemgulvet, som fører til afbrydelser i arbejdet af hjertet og stigningen blodtryk. Men ikke bare tage fat i for tabletter. I dette tilfælde anbefales det at gå, slentre, og trykket selv vender tilbage til normal.

Kontraindikationer, bivirkninger

Det anbefales at holde sig til den udpegede læge behandlingsregime. Du kan ikke drikke forskellige tabletter mod forhøjet blodtryk, da det øger bivirkninger besværliggør nyrerne, hvilket yderligere forværrer situationen med BP.

Mange antihypertensiva skal tages kontinuerligt i livet, som dårligt kan påvirke sundheden for manglende overholdelse af doseringen og den modtagende tilstand. Det er også nødvendigt at overveje den mulige samlede virkning. Derfor bør du jævnligt konsultere en læge med henblik på at minimere muligheden for bivirkninger.

Tabel absolutte og eventuelle kontraindikationer for brug af antihypertensive lægemidler
grupper antihypertensiva	absolutte kontraindikationer	Relativ (mulige)
ACE-hæmmere	graviditet hyperkaliæmi Dvustronny nyrearteriestenose. angioødem	Kvinder i den fødedygtige alder
calciumantagonister	Alvorlig dysfunktion af venstre ventrikel. Atrioventrikulær blok	takykardi hjertesvigt
Betablokkere	Atrioventrikulær blok astma	Patienter med pulmonal insufficiens. Svækket glucosetolerance
diuretika	gigt	hypercalcæmi kaliopenia graviditet
Sartai (ARB'er)	Bilateral nyrearteriestenose hyperkaliæmi graviditet	Kvinder i den fødedygtige alder

Hvis en aftale af en antihypertensive tabletter, bør den tages om natten for at reducere sandsynligheden for bivirkninger.

Klassificering af antihypertensive lægemidler

Lægemidler for at reducere trykket opdelt i 2 grupper, som igen er opdelt i undergrupper. Sådanne flerlagede division klassificering på grund af et stort udvalg af denne type lægemidler.

First-line midler

De mest almindelige og en stor gruppe.

Den første linje er opdelt på sin side i 5 grupper:

• calciumantagonister;
• diuretika;
• ACE-inhibitorer;
• angiotensin receptor inhibitorer (Sartai);
• betablokkere.

Præparater af denne linje er ordineret til de fleste patienter med hypertension.

Andengenerationsantibiotika

Den anden linje omfatter:

• alfa-blokkere;
• Vasodilatorer direkte aktion;
• Rauwolfia alkaloider.

Medicin af denne linje er mere overkommelig pris, men de har mange bivirkninger.

ACE-hæmmere

Gruppenavn "ACE-inhibitor" står for "angiotensinomdannende enzyminhibitorer." Dette er en temmelig effektive lægemidler til at reducere blodtrykket, selv om der er en mere moderne version - Sartana.

Modtagelse af ACE inhibitor forhindrer dannelsen af ​​angiotensin II, som indsnævrer arterien, der fører til en stigning i blodtrykket niveau. På grund af medicinsk kontrol over denne proces reducerer perifer vaskulær modstand og blodtryk normaliseret. ACE-hæmmere er nyttige i hjertesvigt, da de ikke har en signifikant effekt på hjertet.

Bivirkninger:

• hyperkaliæmi;
• tør hoste;
• angioødem (meget sjælden).

Antihypertensiva (liste over medlemmer af gruppen og ACE):

• Captopril - doseringen til 100 mg / dag;
• Enalapril - op til 40 mg / dag;

  

• Moexipril brug med nyresygdom, doseringen til 30 mg / dag;
• Trandolapril - 1-4 mg razovo.

Det stof træder i kraft umiddelbart efter modtagelsen. Inden for få dage efter påbegyndelse af terapi tryk stabiliseres.

diuretika

Liste over hypotensive lægemidler til hypertension ofte komplekse behandling omfatter diuretika (vanddrivende). Diuretika stimulere vandladning, derive vand fra kroppen. Dette reducerer den samlede mængde cirkulerende fluid er reduceret minutvolumen og normalt tryk.

Da de fleste antihypertensiva tilbageholde vand, anvendelsen af ​​diuretika berettiger selv, i mange tilfælde, på trods af de bivirkninger i form af udvaskning fra kroppen højre elektrolytter.

Diuretika er inddelt i 4 hovedgrupper:

• thiazid (Hypothiazid - op til 50 mg / dag) - bruges ofte til hypertension, men ineffektiv, og også kontraindiceret for nyresygdom;
• tiazidopodobnye (Indapamide) - op til 5 mg razovo;
• loop (furosemid - dosis kan nå 400 mg / dag) - der anvendes i akutte tilstande, i hjertet og nyresvigt;
• kalisberegate (Veroshpiron - 25 mg) - er i stand til at udskille natrium og kalium forsinkelse kontraindiceret nyresygdom, anvendes i kombination med andre diuretika.

Ukontrolleret, kronisk indgivelse af diuretika lægemidler stimulerer eluering fra kroppen kalium og magnesium, som er nødvendige for at opretholde normale niveauer af blodtryk. I dette tilfælde er det nødvendigt at tage yderligere vitaminer med disse mineraler.

Betablokkere

Lægemidler anvendes, hvis hypertension udvikler sig på baggrund af kardiale lidelser, såsom takykardi, arytmi. Som følge af den blokerende virkning af disse lægemidler på beta-adrenerge receptorer reducerer hjertefrekvens, så de ikke anbefales til bradykardi.

Betablokkere er opdelt i 2 grupper:

• kardioselektive;
• en ikke-kardioselektiv.

Kardioselektive påvirker selektivt kun de fartøjer og hjertet.

Disse omfatter:

• Bisoprolol - dosering på 2 mg / dag;
• Atenolol - op til 100 mg / dag;
• Metoprolol - daglige dosis kan nå op på 200 mg.

Kardioneselektivnye:

• Labetalol - op til 1200 mg / dag;
• Propranolol (Inderal) - 40-240 mg / dag;
• Carvedilol - 12 mg.

Kardioneselektivnye antihypertensiva adskiller sig i, at de handler på de beta-adrenerge receptorer som hjerte og andre indre organer.

Derfor har de et betydeligt antal kontraindikationer, såsom:

• diabetes;
• astma;
• lungesygdom, herunder COPD.

Hvis historien om den nuværende sygdom, før de modtager først nødvendigt altid rådføre sig med din læge.

calciumantagonister

Antihypertensiva (liste over de vigtigste repræsentanter for calciumantagonister tredje gruppe):

• derivater fenilalkilamina (Verapamil - 480 mg / dag) - anvendes med forsigtighed, kan forårsage bradykardi;
• benzothiazepinderivater (Diakordin) - dosis på 120 mg, verapamil lignende bivirkning (bradykardi);
• dihydropyridinderivater (Nikardiya, Zanidip, Norvasc) - lægemidler har udtales vasodilaterende virkning og derfor kan forårsage rødmen (rødme) i ansigtet, hævelse af ekstremiteter, hovedpine udløser.

Calciumantagonister er effektive, godt reducere og stabilisere blodtrykket hos hypertension som følge af vasodilaterende virkning. Ved ulemper indbefatter signifikante bivirkninger.

neurotropisk

Ved hypertension, godt hjælpe med at stabilisere beroligende medicin, plante-baserede, der forbedrer driften af ​​skibe og hjertet.

Den mest effektive:

• tinktur af Leonurus - det har en stærk beroligende virkning, forbedrer hjertefunktionen, der anvendes til hypertension på baggrund cardioneurosis;
• ekstrakt af baldrian og Leonurus (I tabellen.) - det kombinerede præparat anvendes i en forhøjet nervøs ophidselse, fjerner virkningerne af stress.

Naturlægemidler tinkturer rådes til at tage i en tilstand af stærk psyko-emotionelle overstimulering af en teske.

Ekstrakt af baldrian og Leonurus i sådanne tilfælde skal tages fra 5 tabletter. Dette vil resultere i karsystemet til normal og neutralisere trykket hopper på en baggrund af stress.

Godt støtte arbejde af hjertet i hypertension tinktur af tjørn. Nogle gange er det tilrådeligt at bruge beroligende midler, antidepressiva, hypnotika, nøjagtigt som foreskrevet.

Angiotensin receptorblokkere

Et andet navn for denne gruppe af medicin - Sartana. De er meget effektiv. Normalt tager en tablet. natten, det er nok til at sikre den daglige styring af trykket.

Antihypertensiva (listen over de mest effektive klasse sartaner):

• Valsartan - 80 mg / dag;
• Telmisartan - 20 mg / dag;
• Irbesartan - 150 mg / dag.

Virkningen af ​​disse lægemidler samt virkningen af ​​ACE-hæmmere angår reduktion tonen i arterier og deres udvidelse, der letter normalisering af tryk. I dette tilfælde er der ingen sådanne sartaner ubehagelig bivirkning såsom forulempet, en tør hoste, men også de er kontraindiceret under graviditet.

Inhibitorer af angiotensin anvendes til kontinuerlig, langsigtet kontrol af blodtrykket ved hypertension.

kombineret medicinering

Ifølge evidensbaseret medicin er ganske effektiv og udbredt to-komponent kombinationer af antihypertensive lægemidler.

Nyttige kombinationer:

• + diuretika, ACE-inhibitorer (Captopril Hypothiazid +);
• diuretika + calciumantagonister (Hypothiazid + verapamil);
• diuretika + Sartai (Hypothiazid Irbesartan +);
• Sartai + calciumantagonister (amlodipin + valsartan).

Doseringen justeres individuelt. Ikke anbefalet samtidige ansøgning sartaner og ACE-hæmmere.

Direkte virkende vasodilatorer

Afviger mild effekt og moderat vasodilaterende effekt. Ofte i form af injektioner.

Antihypertensiva (vasodilatatorer liste over direkte aktion):

• Dibazol (1% opløsning) - a / m, / i - til hurtig sænkning af blodtryk;
• Apressin - 20 mg / dag.

Vasodilatorer kan forstyrre cerebral (hjerne) cirkulation. Det anbefales ikke at bruge disse stoffer til åreforkalkning.

Alfa-blokkere

Præparater 2 linier anvendes sjældent, sædvanligvis i kombination med lægemidler af 1 linje. Afskærme alfa-adrenerge receptorer, hæmmer vasokonstriktion. Med langvarig brug kan forårsage hjertesvigt og forstyrrelse af cerebral cirkulation, op til slagtilfælde.

Repræsentanter for gruppen:

• Zokson;
• Alfater;
• Prazosin - bare drastisk reducerer blodtrykket.

medicindosering - 1-20 mg. Fordelene ved disse formuleringer indbefatter forbedret kulhydrat og lipid metabolisme, hvilket er vigtigt for hypertensive patienter, der samtidig diabetes.

antispasmodic narkotika

For at reducere vasospasme og deres ekspansion i forværring af hypertension myotropic spasmolytika anvendes:

• Nospanum - 2 ml (40 mg);
• Papaverin, hydrochlorid - 2 ml (20 mg).

Anvendes i / m ved hypertensive kriser.

præparater Rauwolfia

Gruppe af lægemidler på basis af en plante kaldet "Rauwolfia Serpentine". Den terapeutiske effekt af brugen af ​​disse stoffer ikke forekommer umiddelbart, inden for en uge. Besidder antihypertensiv og antiarytmisk handling.

Bivirkninger:

• søvnforstyrrelser, søvnløshed;
• angst;
• depression;
• bronkospasme;
• kvalme;
• allergiske reaktioner;
• svækkelse af potens;
• rystelser.

Kontraindikationer:

• aterosklerose;
• epilepsi;
• kronisk depression;
• ulcerativ processer i mavetarmkanalen;
• Parkinsons sygdom;
• hjertesvigt.

Medicin rauvolfii:

• reserpin - 0,05 mg / dag, taget i kombination med et diuretikum (hydrochlorthiazid Reserpine +);
• Raunatin - idet ifølge skemaet fra 1 tablet / dag (2 mg), øges dosen med 1 fane, hvilket bringer til 6 ...

Rauwolfia præparater er i efterspørgslen primært på grund af deres lave pris.

Liste over antihypertensiva af en ny generation

den nyeste generation af antihypertensiva har følgende fordele:

• forlænget virkning (længere varighed);
• øget selektivitet;
• mindre alvorlige bivirkninger.

Liste over stoffer:

• Kaltsigard retard (20 mg) - en calcium-antagonist;
• Diroton (5 mg) - ACE-hæmmere;
• Labetalol (5 mg / ml) - beta-blokker;
• Edarbi (40 mg) - klasse sartaner.

Antihypertensiva af den sidste generation, i mindre grad påvirke nyrefunktionen, ydeevne og mental aktivitet, der forårsager dem mere komfortable kontinuerlig brug.

Hypertensiv hjertesygdom påvirker ikke kun patienter i de ældre, men også unge mennesker. Ofte allerede i de 30 år har vi set en vedvarende stigning i blodtrykket. Antihypertensive lægemidler i del for at hjælpe med at løse dette problem, en liste over disse lægemidler er i vækst, deres effektivitet øges.

Ordentlig ernæring med restriktionsenzym salt og animalske fedtstoffer (som en kilde til skadelige kolesterol) i kombination med den aktive livsstil er tilstrækkelige forebyggelse af forhøjet blodtryk og kan hjælpe dig med at undgå et stort antal aftaler lægemidler.

Registrering af artiklen: Vladimir den Store

Video af antihypertensiva

Grundlæggende farmakologi antihypertensiva stoffer: