Makrolider antibiotika. Liste over den nye generation af lægemidler til børn, gravide kvinder, voksne

I øjeblikket er makrolider antibiotika betragtes som den mest sikre og effektive i behandlingen af ​​forskellige sygdomme i indre organer.

Liste over de mest effektive lægemidler er ret lang, så en specialist kan give hver patient det bedste middel til lindring af den inflammatoriske proces og fjernelse af symptomer. Til medicin bragt eneste fordel, skal du kende reglerne for optagelse og eventuelle kontraindikationer.

Generelt om makrolid

Makrolider er en gruppe af naturlige produkter og semi-syntetisk oprindelse, som i det væsentlige af antibakterielle midler består. Den første lægemiddel af denne gruppe blev modtaget af amerikanske forskere i 1952 af jord actinomyceter blev kaldt erythromycin.

Dette antibiotikum og anvendes nu af specialister i behandlingen af ​​patienter. Indtil begyndelsen af ​​70-erne. Makrolider er ikke udbredt, men det er i disse år bruges aktivt i behandlingen af ​​voksne og børn.

Efter at have opnået imponerende resultater inden for et par dages brug, læger begyndte at udvikle nye produkter af denne gruppe, hvilket ville have mindre sidereaktioner, men har en markant terapeutisk effekt.

I 1996 Det åbnede en ny undergruppe af makrolide lægemidler, der havde endnu mere effektive over for resistente mikrober. I dag er antibiotika meget udbredt i terapi, er tilgængelige i forskellige doser og doseringsformer, og er også velegnet til behandling af børn i forskellige aldre, gravide kvinder.

virkningsmekanisme

Makrolider antibiotika (medicin listen er ret lang), i de fleste tilfælde, har bakteriostatiske egenskaber. Det betyder, at lægemidlerne undertrykke aktiviteten af ​​patogene mikroorganismer, og langsom i deres metaboliske processer. Denne effekt fører til en gradvis svækkelse og død af bakterielle sygdomssymptomer.

Men nogle stoffer fra gruppen have en bakteriedræbende virkning, det vil sige, bryde funktion patogene celler, ødelægge dets membran, som helt sikkert vil provokere hurtig død af hele koloni.

Den baktericide virkning anses for at være mere effektiv mod resistente mikrober, men den mest foretrukne udførelsesform er en kombination af 2 aktion mod patogener.

Macrolider effektivt at bekæmpe forskellige mikroorganismer:

• Gram-negative bakterier.
• Gram-positive kokker.
• Chlamydia.
• Legionella.
• Mycoplasma.
• Helicobacter pylori.

Liste over mikroorganismer, der kan bekæmpe en gruppe af antibiotika er ret lang, så du kan bruge dem i forskellige patologier. Omfanget af makrolider er ganske bredt. Stoffer i denne gruppe anvendes i kirurgi og terapi samt neurologi og gastroenterologi.

Ofte er medicin indiceret til sygdomme i lungerne, så de Pulmonologer mener, at deres mest effektive. I Dermato-Venerologisk ordineret makrolider. En bred vifte af effekter gør det muligt at bruge antibiotika i alle områder af medicin, der gør dem alsidige og uerstattelige i mange tilfælde.

vidnesbyrd

Antibiotiske makrolider anvendes til behandling af inflammatoriske sygdomme af bakteriel oprindelse. Liste over stoffer i denne gruppe kan du vælge den mest hensigtsmæssige medicin.

De vigtigste indikationer for brug:

• Chlamydia og ureaplasmosis mænd, kvinder.
• Coleitis, vaginitis bakteriel oprindelse.
• Dysmenoré varierende alvorlighed.
• Pyelonephritis, glomerulonephritis, nyreinsufficiens med inflammationssymptomer.
• Blærebetændelse og urethritis, vokser kraftigt og er ledsaget af komplikationer af uorgenitalsystemet.
• Gigt og slidgigt, ledsaget af tegn på inflammation i den artikulære fælles.
• Gigt er en akutte form.
• Gastritis, Helicobacter pylori-aktivitet udløst af læsionen, og bakterien ifølge mavevæggen.
• Patologi galdeblæren og leveren, udvikle komplikationer.
• Smitsomme sygdomme i fordøjelseskanalen.
• Syfilis i den indledende fase.
• Bronkitis, akutte og kroniske former.
• Lungebetændelse på et andet tidspunkt.
• Meningitis, encephalitis.
• Paraproctitis, proctitis indledende og fremskredne stadier.
• Hudsygdomme forekommer med dannelsen af ​​sår.
• Inficerede sår, hvor der er risiko for blodforgiftning.
• Sepsis i den indledende fase, og under udviklingen af ​​komplikationer.
• Toxoplasmose.
• Kighoste.

Ved indikationer for brug omfatter den komplicerede postnatale periode, hvor der er risiko for sepsis. Hertil kommer, makrolider ordineret efter operationen på fordøjelsessystemet, dilatation og curettage af livmoderen med henblik på forebyggelse af komplikationer.

Anvendelse og brug børn

Til dato er makrolider anses for at være den mest effektive antibiotikum til behandling af børn i forskellige aldre. De hjælper til hurtigt at anholde sværhedsgraden af ​​symptomerne. Men der er begrænsninger for brugen heraf bør overvejes. For eksempel azithromycin-baserede lægemidler, ikke ordineres til patienter under 16 år, hvis vi taler om en infusion formular.

Kapsler og tabletter ikke anvendes til behandling af børn under 12 år, da de indeholder aggressive yderligere komponenter, som kan fremprovokere komplikationer. Hertil kommer, at agenter kontraindiceret ved svært nyresvigt hos små børn. Dette skyldes den manglende evne hos nyrerne til produktion henfaldsprodukterne af de aktive bestanddele efter tilvejebringelse af terapeutiske virkninger.

Mange suspensioner baseret på azithromycin kontraindiceret hos spædbørn under 6 måneder, der skaber visse vanskeligheder i forbindelse med udvælgelsen af ​​lægemidlet. Det eneste middel, der kan anvendes i opløsningsform, er erythromycin. Fordi lægemidlet anses for at være et naturligt forekommende antibiotika, er det relativt sikkert og mindre tilbøjelige til at fremkalde negative reaktioner.

Når administreres intravenøst, kan lægemidlet barnet er kun i sjældne tilfælde udvikle giftige leverbetændelse.

Makrolider antibiotika (liste over stoffer stiger hvert år), i de fleste tilfælde, ordinere, under hensyntagen til barnets vægt, hvis den ikke fylder 12 år. Dette komplicerer anvendelsen, men giver dig mulighed for at fjerne muligheden for overdosis. Mange medikamenter i form af en suspension, som måles af en speciel sprøjte og måleske.

Et andet træk er anvendelsen af ​​begrænsningen for inddeling af patienter, hvis vægt ikke når 45 kg. Ikke alle lægemidler er kontraindiceret i denne sag, men mange makrolider gælder ikke i disse patienter.

I behandlingen af ​​makrolider er vigtigt at overveje, at den daglige dosis ikke bør anvendes til en gang.

Normalt barnet det er opdelt i 3-4 timer i løbet af dagen. Hertil kommer, børn har brug for at være sikker på at tage probiotikaFor eksempel Linex, for at forhindre intestinal dysbiosis. Det bemærkes, at makrolider meget aggressiv virkning på slimhinden af ​​tyndtarmen og tyktarmen.

Varigheden af ​​behandlingen for et barn spænder fra 7-10 dage. Længere anvendelse ikke anbefales. I hvert tilfælde er varigheden bestemmes af lægen. Eksperter opmærksom på, at børn under 16 kan anvendes på de oprindelige eller generiske antibiotika, som ofte har den samme grad af effektivitet.

Efter at have afsluttet forløbet af terapi for børn gives normalt yderligere diagnostik for at vurdere effektiviteten af ​​behandlingen. Hvis det er nødvendigt, er kurset udvidet eller udpeget af andre lægemidler.

Oftest denne gruppe af antibiotika er ordineret til akutte patologier af øvre og nedre luftveje, samt til diagnosticering af atypiske bakterielle infektioner i huden og de indre organer. Læger advarer forældre at makrolider bør udpege en børnelæge, selv uacceptabelt.

ansøgning gravid

Præparater fra gruppen af ​​makrolider i de fleste tilfælde er i stand til at trænge gennem placentabarrieren, så deres funktion ikke anbefales til gravide kvinder. Men i nogle tilfælde under fødedygtige kvinder nødt til at gennemgå et kursus af antibiotikabehandling for at reducere risikoen for komplikationer hos fosteret.

Observeret, at præparater på basis af clarithromycin og roxithromycin medikamitsina negativ indflydelse på barnets udvikling. Derfor er de absolut kontraindiceret udpege gravid. Betragtes sikre lægemidler på grundlag af josamycin, erythromycin og spiramycin. De er i et lille antal kryds placentabarrieren og ikke skader fosteret.

Til dato, utilstrækkelige data om virkningerne af azithromycin på fosteret og moderen. En sådan medicin er ordineret kun i det tilfælde, hvor den potentielle risiko for barnet er lavere fordele for moderen.

I ammeperioden makrolider også ordineret med ekstrem forsigtighed, da næsten alle lægemidler i denne gruppe i modermælk.

Betragtes som sikre lægemidler baseret på erythromycin, spiramycin og josamycin. De trænger ind i modermælken, men ingen negativ indvirkning på barnet, så ophør af fodring under behandlingen ikke er nødvendig.

Dosering af lægemidler til gravide og ammende adskiller sig ikke fra dem, der anvendes hos voksne behandling. Daglige pris divideret med 2-3 timer, og uddannelsen varer ikke mere end 10 dage. Dette bidrager til at reducere de negative virkninger på kroppen og mindske risikoen for komplikationer.

Kontraindikationer

Makrolider antibiotika (liste over stoffer omfatter stoffer fra forskellige undergrupper) får lov til at bruge ikke altid. Der er absolutte og relative kontraindikationer.

Ved absolut omfatter følgende:

• Intolerance til lægemiddelbestanddelene.
• Tilbøjelighed til allergiske manifestationer.
• Alder op til 6 måneder (for mange lægemidler).
• Alvorlig lever- og nyresvigt, når patienten ikke er i stand til at behandle aktive ingredienser midler.

Graviditet er en relativ kontraindikation. I løbet af denne periode, er det ikke nødvendigt at bruge medicinen på grundlag af azithromycin, clarithromycin, medikamitsina. Brug ikke Roxithromycin som et middel til behandling af gravide kvinder. Under amning sådanne lægemidler er heller ikke anbefales til brug.

Blandt de relative kontraindikationer kan identificeres fremskreden alder. Makrolider sådanne patienter ordineres med forsigtighed. Dette er på grund af tilstedeværelsen af ​​de ældre kroniske sygdomme i hjerte, blodkar og led.

Typer af makrolider og effektivitet

Til dato er eksperter kendt to hovedgrupper af antibiotika - naturlige og semisyntetiske. Den første fremstilles ved forarbejdning af naturlige materialer, sidstnævnte - ved hjælp af avl nye komponenter kunstigt. Desuden afhængigt af den kemiske struktur af det isolerede 14-, 15- og 16-leddet antibiotika, der har deres egne karakteristika.

undergruppe	Funktioner og effektivitet
14-leddet	Disse stoffer kom først og blev avlet ved naturlige midler. Erythromycin var den første, hvorefter der var Clarithromycin og Roxithromycin. Midler anses for at være meget effektiv mod mange grampositive og gramnegative kokker. Men over årtier, nogle af mikroorganismerne bliver, modstandsdygtig over for denne undergruppe af makrolider, hvilket gør dem mindre effektive.
15-leddet	Denne gruppe omfatter alle de azithromycin, som omfatter det som den aktive komponent, fx Azitral, Sumamed. I undergruppen er ikke et naturligt forekommende antibiotika, kun syntetiske midler. baseret på azithromycin narkotika anses for meget effektiv, hjælpe med at fjerne symptomerne på de mest almindelige inflammatoriske sygdomme i de indre organer som følge af ødelæggelse af patogener.
16-leddet	De mest effektive lægemidler med lav toksicitet. Denne undergruppe kan tilskrives josamycin, spiramycin, Medikamitsin og alle de midler, der indeholder det samme navn som en del af aktive stoffer. Midler anses for at være effektiv og sikker for børn, ammende og gravide kvinder, har en indvirkning på de fleste patogener. Specialister havde ikke set muligheden af ​​bakterier til at udvikle resistens over for lægemidler i denne undergruppe.

I de seneste par år er ved at udvikle nye 18-leddede makrolider, men de er endnu ikke brugt i behandlingen af ​​patienter.

Hvornår og hvordan man tager makrolider

Makrolider antibiotika (listen over lægemidler indbefatter lægemidler fremstillet i forskellige former og dosering), der skal træffes i et bestemt mønster. Doseringen til en voksen i almindelighed i området fra 500 mg til 2 g aktivt middel afhængigt af tilstande af forsømmelse. Den separeres i 2-3 doser til tilvejebringelse af en konstant forsyning af stoffet i kroppen.

14-leddede makrolider fordøjes meget værre når den anvendes sammen med fødevarer. Det er derfor, det er bedre at bruge 2 timer før eller 2 timer efter et måltid. I de fleste tilfælde er eksperter til at modtage morgen og aften. Kursus varighed er 7-10 dage, men i nogle tilfælde er det nok 3-5 dage at nå den angivelse af resultater.

Læger anbefaler at tage den fulde kursus og ikke at stoppe med at tage umiddelbart efter forsvinden af ​​akutte symptomer på patologi. Midler på grundlag af azithromycin absorberes godt, når de anvendes sammen med mad, og deres effektivitet er ikke reduceret. Vigtige former for oral drikke tilstrækkelige mængder vand. Undtagelsen vil være en suspension til børn, er det ikke nødvendigt at skylle ned.

I behandlingen af ​​makrolider er absolut nødvendigt at bruge probiotika i mindst 7 dage. Dette kan kombineres med det primære behandlingsforløb eller behandling lige efter afslutning af antibiotika. Den første mulighed er mere foretrukket.

Absolut kontraindiceret egen kurs for at udvide eller øge doseringen af ​​medicin. Det kan fremprovokere alvorlige komplikationer og forværring af den generelle tilstand af patienten.

I hvert tilfælde, om funktionerne i brugen af ​​forskellige midler til at fortælle lægen, idet der tages hensyn til patientens alder, vægt og co-morbiditet.

Liste over nye generation af lægemidler

Til behandling af de alvorligste og farligste inflammatoriske patologier specialister ordinere en ny generation af makrolider. De er mindre toksiske, effektiv mod de fleste grampositive og gramnegative bakterier, og anses for at være relativt sikker.

De mest populære middel:

• vilprafen - organer på grundlag af josamycin, fremstilles i form af kapsler og suspensioner til oral indgivelse. Tildel en voksen til lindring af symptomer på mange patologier. Den initiale dosis er 1 per dag, det kan øges op til 2 gram hvis ingen terapeutisk virkning.
• Ekozitrin - medikamentet omfatter clarithromycin som aktiv bestanddel. Det er indiceret til patologier i fordøjelseskanalen, bløde væv i luftvejene. Fås i tabletform. Den daglige dosis er sædvanligvis 1 g, og behandlingen varer i 7 dage.
• Rovamycinum - forberedelse på grundlag af spiramycin, produceres i form af tabletter og pulver, hvorfra den fremstillede opløsning til parenteral indgivelse. Doseringen til en voksen er 1,2 g per dag afhængigt af sværhedsgraden af ​​sygdomssymptomer.
• klatsid - medicin, hvoraf består af clarithromycin. Det har en udtalt terapeutisk virkning. Den daglige dosis for patienten - fra 500 mg til 2 g af lægemidlet. Accepteret hele ugen.
• fromilid - et andet produkt baseret på clarithromycin, bidrager til at bekæmpe inflammatoriske patologier. Tage medicin i mindst 7 dage i træk. Det fremstilles i form af tabletter og granulater til suspension.

Doseringen af ​​flertallet af makrolider for voksne er ikke anderledes, men hver patient er nødvendigt at vælge den rigtige medicin.

Forberedelserne til børn

Børn i alle aldre kan tildele de samme faciliteter som voksne, men i en anden doseringsform. I de fleste tilfælde et barn på 12 år ordineret suspension, og ældre patienter tabletter eller kapsler.

De mest populære medicin:

• sumamed i form af suspensioner, kapsler og tabletter administreres til børn. Som en del af midlerne indeholdt azithromycin, har udtrykt bakteriostatiske egenskaber. Spædbørn 6 måneder foreskrevne suspension, efter 12 år lov til at tage kapsler, tabletter vist med tre år, hvis dosis er 125 mg.
• Azitroks på grundlag af azithromycin gives til børn fra 12 år. Han har en stærk effekt, det hjælper til at fjerne symptomerne på sygdommen, sjældent provokerer komplikationer.
• erythromycin indiceret til børn fra 6 år. Den dosis bestemmes ved at tage hensyn legemsvægt. Tabletten indeholder 100 mg af den aktive bestanddel og det samme navn kan opdeles i 2 eller 4 dele.

Desuden er patienter under 18 år betegnet Vilprafen og dets analoger, såvel som produkter baseret på clarithromycin. Dosering, varighed af kurset er bestemt af en specialist efter en foreløbig undersøgelse og efterforskning.

Alle de antibiotika, der hører til gruppen af ​​makrolider, i dag betragtes som en af ​​de mest effektive og mindst giftige. De ødelægger hurtigt patogener og hjælpe med at forhindre komplikationer. Liste denne gruppe af lægemidler stiger hvert år, så hver voksen og barn kan vælge den mest passende medicin.

Registrering af artiklen: Vladimir den Store

Video af makrolid

Grundlæggende Farmakologi antibiotika overtræder proteinsyntese (del 2):