1 af suppurativ blindtarmsbetændelse

phlegmonous blindtarmsbetændelse kaldes akut kirurgisk patologi, ved hvilken en purulent betændelse i appendix af coecum. Sidstnævnte er et vestigial organ. Han spiller ingen rolle i processen med fordøjelsen. Appendicitis forekommer i 4 faser. I første omgang udviklet katar, og derefter - phlegmonous.

Processen involverer hele tykkelsen af ​​tillægget. I lumen er pus dannet. Denne patologi udvikler indenfor 6-24 timer efter debut af klager. Hvis ordentlig pleje phlegmonous inflammation bliver gangrenous, risikere perforering af tarmvæggen. Forekomsten af ​​akut appendicitis er meget høj.

Forekomsten er omkring 4-5 tilfælde pr 1000. Mere end 50% af alle nødopkald forbundet med denne intestinal sygdom. Den mest almindelige form for phlegmonous blindtarmsbetændelse er diagnosticeret i unge voksne op til 33 år. Ofte syge teenagere. Hos kvinder observeres inflammation i appendiks 2 gange oftere. Ofte påvirker denne sygdom gravide kvinder. Jo ældre personen er, jo lavere er risikoen for appendicitis.

2 Vigtig ætiologiske faktorer

nøjagtige årsager til sygdommen er ikke klarlagt. Mulige ætiologiske faktorer er:

• fækulit proces sten;
• afføringUnøjagtigheder i kosten
• proliferation af lymfoid væv;
• parasitiske sygdomme;
• trombose;
• allergiske reaktioner;
• medfødte misdannelser;
• foci af infektion;
• arvelig disposition
• aterosklerose. Vi anbefaler, at du besøger

Kvinder årsag til akut blindtarmsbetændelse byld kan blive en gynækologiske sygdomme( salpingo).En sund person i den uformelle appendage danner slim. Det strømmer ned i tarmens lumen. Når processen er blokeret, er denne proces brudt. Ophobning af slim fører til strækning og dens tillæg betændelse.

Blokering muligt, hvis tumoren og tilstedeværelsen af ​​indvoldsorm fækale sten. Sidstnævnte er dannet på det forkerte kost, når maden dvæler i tarmene i lang tid. Risikoen for akut blindtarmsbetændelse byld øges ved mangel i kosten vegetabilske fødevarer( grøntsager, frugt, bær).Alt dette forårsager forstoppelse og dannelse af sten.

Mange patienter i orme( børneorm, rundorm) detekteres operationen i lumen af ​​tillægget. Dette indikerer parasiternes rolle i udviklingen af ​​inflammation. Suppuration ved phlegmonous blindtarmsbetændelse er forårsaget af indtrængen af ​​infektionen. Gunstige faktorer for bakterier er skade, adhæsioner, tarm kirurgi, struma, colitis, cholecystitis.

mest almindelige bakterier ind i appendiks via blod og lymfe. På baggrund af den inflammatoriske proces opstår fortykkelse af væggene. De er dækket af et lag af fibrin. Dannelse af effusionPus akkumulerer i hulrummet af appendagen. Han er grøn og består af levende og døde celler( bakterier, lymfocytter, makrofager).Somme dannes undertiden. I nogle tilfælde er der en empyem. Risikoen for blindtarmsbetændelse stiger i alkoholisme, stress og fysisk inaktivitet.

3 manifestationer af den akutte form af sygdommen

Når phlegmonous betændelse i appendix, du opleve følgende symptomer:

• smerte;
• kvalme;
• mangel på appetit
• feber;
• afføring ved type forstoppelse;
• spænding i maves muskler.

De første klager vises tidligt om morgenen eller om natten. Det vigtigste symptom er smerte. Det har følgende kendetegn:

• mærkes i underunderlivet på højre side;
• konstant;
• er stærk;
• kan være pulserende;
• spildes over hele maven;
• er tilbøjelig til forstærkning;
• kombineres med kvalme;
• intensiverer under hoste, løb og hoppe.

Dette symptom skyldes betændelse i appendiksvæv og irritation af nerveenderne. I de første timer spildes smerten. Patienten kan ikke nøjagtigt bestemme lokaliseringen. Efter et par timer flytter det til højre. Klager stiger, når en person ligger på sin højre side. I starten er smerten akut og kramper, så bliver den stum eller brændende.

Ofte tager en person en tvunget stilling af kroppen. Han ligger på sin højre side og trækker knæene til maven. Hvis nekrose af væv opstår, sænker smerten midlertidigt. Efter et gennembrud af pus vises det igen.Årsagen er irritation af peritoneum. Lokalisering af smerte varierer. Det afhænger af bilagets placering. Hvis det ligger forkert, kan der forekomme smerter i suprapubisk zone eller i hypokondrium. Dette gør det vanskeligt at diagnosticere.

Næsten hver patient med flegmonøs betændelse i appendagen har kvalme. Hver anden patient har forstoppelse. Diarré er mindre almindelig. Opkastning med flegmonøs betændelse er sjælden. Kropstemperaturen stiger til +38. .. + 38,5ºC.Sommetider forbliver det inden for normen. Feberårsagen er forgiftning af kroppen. Et hyppigt tegn på blindtarmsbetændelse hos børn og voksne er maven i maven under palpation. Hos gravide fortsætter sygdommen i en slettet form.

4 Mulige komplikationer

phlegmonous betændelse i appendix skyldes forkert behandling eller forsinkelse i at søge lægehjælp kan føre til alvorlige konsekvenser. Følgende komplikationer er mulige:

• dannelse af et appendikulært infiltrat;
• portal portal læsion;
• peritonitis;
• dannelse af abscess i bukhulen.

Faren for menneskeliv er en sådan tilstand som peritonitis. Når det er betændt, er væggen af ​​peritoneum. Dette er fyldt med udviklingen af ​​sepsis og en persons død.Årsagen til udviklingen af ​​peritonitis er penetrationen af ​​pus i bukhulen. En sjælden komplikation er pylephlebitis. Dette er en betændelse i portalportalen. Nogle gange bliver appendicitis årsagen til trombose.

Ubegrænset behandling kan føre til en fusion af processen med tarmsløjfer og omentum. Så dannes en appendikulær infiltration. Dens tilstedeværelse gør operationen vanskelig. Smeltinfiltration fører til dannelsen af ​​en abscess. Dette er et hulrum med pus. Abscesser er underlagt obligatorisk obduktion.

5

patienterne efter Undersøgelsesplanen undersøgelse var mistænkt akut blindtarmsbetændelse byld:

• palpering af maven;
• ultralyd i maveskavheden;
• generelle kliniske analyser;
• definition af specifikke symptomer;
• fluoroskopisk undersøgelse;
• computertomografi;
• laparoskopi.

Ved undersøgelse afslørede følgende ændringer:

• mavesmerter;
• er et positivt symptom på irritation af peritoneum;
• smertelindring på venstre side;
• tænding af tungen;
• hudfarve;
• udfladning af maven;
• spænding af abdominale muskler.

I løbet af laboratorieundersøgelser er leukocytose detekteret. Terapeutiske og diagnostiske foranstaltninger omfatter laparoskopi. Hvis der er mistanke om komplikationer, udføres en CT-scanning. Ekskluder andre infektiøse og inflammatoriske sygdomme tillader ultralyd. Differential diagnose af akut cholecystitis, pancreatitis, perforeret mavesår og 12 sår på tolvfingertarmen, renal kolik, adnexitis, graviditet uden for livmoderen og æggestokkene brud. Det er nødvendigt at udelukke urolithiasis. Metoder til behandling

6

Når udtrykte smerte syndrom, før du besøger en læge er bedre ikke at tage smertestillende medicin. Du kan bruge antispasmodik. Når purulent betændelse i appendikset ikke gælder varmere og varme komprimerer. Hvis smerten varer mere end 6 timer, skal du ringe til en ambulance. Den vigtigste metode til behandling af den flegmonøse form af appendicitis er kirurgi.

Det udføres under generel anæstesi. Subdural anæstesi anvendes i vid udstrækning. Skæringen er lavet i iliacregionen til højre. Processen fjernes med en skalpel. Ligatur er obligatorisk. Om nødvendigt indgives et antibiotikum. Nogle gange installere en afløb. Dette er en åben operation. I øjeblikket anvendes laparoskopi i vid udstrækning.

Dens fordel er, at det ikke kræver en stor snit. En punktering er lavet i underlivet. Gennem det er et rør med et kamera installeret. Lægen på skærmen ser alle manipulationerne udføres. Dette er en blid operation. Efter hende bliver personen afladet efter 2-3 dage. Laparoskopi tillader ikke kun at fjerne tillægget, men også for at vurdere tilstanden af ​​andre organer i bughulen.

Efter behandling udføres en behandling med antibiotika. Dette gøres med et forebyggende formål at forhindre postoperative komplikationer. Hvis der anvendes spinalbedøvelse, skal du efter en kirurgisk indgreb drikke mere. Dette er en simpel profylakse af trombose. Patienterne skal overholde passende ernæring.

Kosten tager sigte på at forhindre forstoppelse og oppustethed. Prognosen med den flegmonøse form af appendicitis er gunstig. Dødelige tilfælde er sjældne. Komplikationer udvikles hos 5-9% af patienterne. Den mest almindelige er peritonitis. Risikoen for gentagelse efter kirurgi er fraværende, da processen er helt fjernet.

Konservativ behandling er ineffektiv. Brugen af ​​folkemæssige retsmidler kan forårsage komplikationer. Således diagnostiseres den flegmonøse form af appendicitis meget ofte. At forebygge sygdom, er det nødvendigt at normalisere afføringen, behandle parasitære og andre infektionssygdomme, for at eliminere brugen af ​​alkohol og føre stillesiddende livsstil.