Manifesteret anfald af svimmelhed, kvalme, opkastning, tinnitus og progressiv høretab. For at diagnosticere denne patologi er nødvendigt at gennemføre otoskopi (undersøgelse af øregang og trommehinden membran), studiet af hørelse og vestibulære funktion analysator forskellige fremgangsmåder, MR-scanning af hjernen hjerne.
Behandling af sygdommen er i første omgang ved hjælp af konservative metoder. Hvis dette ikke er nok, så udfører den kirurgiske korrektion og høreapparater. Lad os overveje, hvad denne sygdom er, hvad der synes diagnosticeres og behandles.
Hvad er det?
Meniere sygdom - en afvigelse i det indre øre, hvilket får væsken vækst beløb i sin hulhed, hvilket lægger pres på cellerne, der styrer kroppens orientering i rummet og balance.
Det blev først beskrevet af den franske læge i 1861 og bærer hans navn. Sygdommen opstår i mennesker i alle aldre fra 17 til 70 år, er børnene næsten ikke påvirket af Menières sygdom. Ofte stadig påvirker mennesker i alderen 30-50 år. Kønsforskelle i hyppigheden af ikke afsløret.
Generelt sygdommen påvirker det indre øre med den ene hånd, men i 10-15% af fremgangsmåden kan indledningsvis være bilateralt. Undertiden, under den lange eksistensen af sygdom hos en patient, er envejsproces omdannet til en tovejs.
årsager til
Der er flere teorier om forekomsten af denne sygdom med svaret fra det indre øre (i en større mængde labyrintisk fluid og forøge trykket inden i labyrinten) ved forskellige skade
- Allergiske sygdomme;
- Endokrine sygdomme;
- Vaskulære sygdomme;
- Overtrædelser af vand-salt metabolisme;
- Virale sygdomme;
- syfilis;
- Deformation Basta ventil;
- Blokering af akvædukt vestibulens;
- Nedsat funktion af endolymfatisk kanal og den endolymfatiske sæk;
- Reduktion af luftighed af tindingebenet.
I de seneste år er der fokus på den teori, der forklarer forekomsten af denne sygdom i strid nerve funktion, innerverer blodkarrene i det indre øre.
Symptomerne på Menières sygdom
Udbrud af sygdommen er karakteriseret ved perioder med eksacerbationer fulgt af perioder med remission hvorunder øret er fuldstændig genoprettet, er der ingen handicap. Turning høretab varer normalt de første 2-3 år af sygdommen. Efterhånden som sygdommen skrider endda i remission ikke fuldt ud at genoprette hørelse lagrede vestibulære lidelser, falder ydeevne.
Symptomerne på Menières sygdom manifesterer sig i form af angreb, hvor patienten er oplever:
- Ringen for ørerne. Ringer sker uanset om der er i det menneskelige miljø af støjkilden. Whistling ringmærkning, dæmpet, nogle patienter sammenligne det med ringmærkning af en klokke. Før starten af angrebet, ringende tendens til at stige, og på tidspunktet for angrebet er i stand til forandring.
- Tab eller alvorligt nedsat hørelse. I dette tilfælde kan lyden af en lav frekvens af personen ikke høre på alle. Dette gør det muligt at differentiere kliniske tegn på høretab Menières sygdom, hvor patienten ikke kan høre højfrekvente lyde. I dette tilfælde en høj lyd vibration en person har en særlig følsomhed og høj støj tidsregistrering kan opleve smerter i øret.
- Svimmelhed. Denne betingelse er ofte ledsaget af en følelse af kvalme og opkastning, der forekommer mere end én gang. Nogle gange vertigo er så alvorlig, at den person, der opretter det indtryk, at roterer alle sine omgivelser og objekter omkring ham. Der kan være en følelse af kroppen falder igennem, eller dets forskydning, selvom personen er i hvile. Angrebet kan vare fra et par minutter til flere timer. Patientens tilstand forværres, når de forsøger at dreje hovedet, så han forsøger instinktivt at sidde eller ligge ned, lukke øjnene. (Se også: Vertigo - typer og årsager)
- pres følelse af oppustethed i øret. Udspilning og ubehag opstår på grund af ophobning af væske i det indre øre hulrum. Denne følelse er særlig stærk før angrebet.
- Under angrebet der nystagmus - hurtig oscillerende bevægelse af øjne. Styrkelse af nystagmus noteret på det tidspunkt, hvor patienten ligger på det angrebne øre.
- Åndenød, takykardi, bleghed af huden i ansigtet, øget svedtendens.
- En pludseligt fald. Dette er en temmelig formidabel symptom, der opstår som følge af manglende koordinering. Dette skyldes en overtrædelse af deformationsstrukturer i det indre øre, der forårsager aktivering af vestibulære reflekser. I dette tilfælde, at patienten ryster fra side til side, nogle gange falder eller skifter position, i et forsøg på at holde balancen. Den største fare ligger i det faktum, at forstadierne til forestående aktivering af vestibulære reflekser der. Derfor i løbet af efteråret en person kunne komme alvorligt til skade.
- Efter angrebet er fuldstændig høretab hos mennesker er gemt, kan det være støj i øret, en følelse af tunghed i hovedet. Der er også ustabilitet gang- og koordinering lidelser. Patienten føler en følelse af svaghed. Efterhånden som sygdommen skrider disse symptomer har en tendens til at styrke og blive mere vedholdende over tid.
- Krænkelser af høringen skrider frem. Hvis en person med besvær i begyndelsen af Menières sygdom skelne lyden af en lav frekvens, så kan han ikke høre hele frekvensområdet. over tid, høretab bliver en absolut døvhed. Når en person er døv, svimmel magi udløber.
De fleste af de patienter med Menières sygdom er i stand til at forudse den forestående angreb, da det indledes med en vis aura. Det udtrykkes i strid med koordinering, ringen for ørerne vokser der. Desuden er der en følelse af tryk og påfyldning i øret. I nogle tilfælde, inden den egentlige angreb sker midlertidig forbedring i hørelse.
Hvad skal man gøre i tilfælde af et angreb?
Når der anbefales et anfald af svimmelhed til at ligge ned og holde hovedet stille, uden at flytte, indtil efter angrebet. At reducere symptomerne vertigo angreb kan anvendes Gistaminomimetiki (betahistin) og antihistaminer (diphenhydramin, Suprastinum, Phencarolum, Diazolinum, meklozin og t. D.). Brug dem på samme tid giver ikke mening, da de påvirker antagonistisk. For at reducere kvalme og opkastning antiemetiske midler, der anvendes under angrebet (Reglan og andre).
omfanget af sygdommen
Der er tre grader af sygdommen:
| let | Anfald af vestibulære funktion lidelser er sjældne og ikke vare mere end 1-2 timer, ofte kun et par minutter. Efterfulgt af en længere periode med remission, det har næsten ingen effekt på den menneskelige evne til at arbejde. |
| Central | Øge hyppigheden af anfald af svimmelhed og kvalme, efter restaureringen af koordination har brug for en hvileperiode i 3-5 dage. |
| Vægt | En person får et handicap på grund af tab af arbejdsevne. Kramper har vedvarende karakter, fra 5 timer til flere dage. Deres frekvens er i gennemsnit 1-5 dage. I dette tilfælde kan genoprettelse af handicap ikke tale. |
På baggrund af denne klassifikation sondre mellem reversible og irreversible former for patologi. Reversible - er mild, som er karakteriseret ved en forøgelse i længden af perioder med remission og genvinding af hørelse. Når irreversibel form af patientens tilstand forværres eller ikke har en positiv fremgang, har der været en vedholdende høretab, en stigning i antallet af angreb, kan vestibulære lidelser være af en igangværende karakter.
Behandling af Menières sygdom
Selv om en fuldstændig helbredelse af Menières sygdom ikke er mulig, kan behandlingen hjælpe med at lindre symptomerne og reducere hyppigheden af forekomsten. Under forværring af Menières sygdom lægemiddelterapi kan være at stoppe en pludselig angreb af vertigo symptomer, eliminere eller reducere kvalme og opkastning.
Oftest i behandlingen af Menières sygdom ty til følgende grupper af stoffer:
- Diuretika (diuretika). Bruges både under angreb og i remission (kurser). Formålet med deres anvendelse er fjernelse af overskydende væske fra kroppen. Dette mindsker sandsynligheden for ophobning af væske i det indre øre (hastighed og volumen af endolymfe producerede falls). Imidlertid har nogle eksperter spørgsmålstegn ved effektiviteten af denne gruppe af lægemidler.
- Antiemetika. Denne gruppe af midler er nødvendig i behandlingen af (milde) anfald af sygdom. Stoffer i denne gruppe påvirker de glatte muskler i mave-tarmkanalen, og på nervesystemet, fjerne kvalme, svimmelhed, opkastning stopper. I eftergivelse af deres anvendelse er ikke nødvendig.
- Midler til forbedring af cerebral cirkulation (nootrope narkotika). Denne gruppe betyder normaliserer stofskiftet i hjernevæv ved at regulere vaskulær tonus i teknikken. Nootropica kan tage kurser i remission.
- Vasodilatorer (vasodilatorer). Dannelsen af endolymfe har stor indflydelse vaskulær tone. Derfor, i nogle tilfælde, anbefaler vi brug af vasodilatorer. Blandt andet det lindrer hovedpine (hvis nogen), og ofte forbedrer den generelle sundhed. Denne gruppe af lægemidler er ikke tildelt alle patienter.
- Antispasmolytika. Denne gruppe af lægemidler påvirker tonen i glatte muskler (herunder vaskulær). Det bruges til visse indikationer på at forbedre den generelle trivsel af patienter under angrebet.
I forskellige situationer kan ty til andre grupper af fonde. Dette sker oftest, når Menières syndrom, hvor der er en anden patologi, der skal behandles. I dette tilfælde, behandling af sygdom udpege specialiserede fagfolk. I tilfælde af succes vil nedsætte hyppigheden og intensiteten af kvalme og svimmelhed. Desværre er behandlingen af Menières sygdom ikke hjælpe med at stoppe den fremadskridende høretab.
Behandling af folkemusik retsmidler
Ved behandling af sygdom og Menières syndrom kan bruges følgende folkemusik retsmidler:
- Hawthorn. Tjørn vask, tør og lun. 2 spiseskefulde resulterende produkt hæld kogende vand på 300 - 400 ml. Til opbevaring, kan du bruge en termokande til at drikke før et måltid i løbet af dagen.
- Tang. Strandkål tørret og knust. Det resulterende pulver spise før middag teske.
- Blomsterstand rødkløver. Af rødkløver kan forberede en tinktur med vodka. 2 spiseskefulde tør kløver hæld 500 ml vodka. Infunderes på et mørkt sted, i en glasbeholder i 10 dage. Den færdige drik tinktur før spise en teske. Tag en lang tid, i 3 måneder, med intervaller på 10 dage.
- Elecampane rod. Elecampane rod til fremstilling af infusionen. Kog til 200 ml vand og lad den køle ned (til 30 - 40 grader), hæld 1 teskefuld tørret rod i vand. Lad det stå i 10 minutter. Den resulterende opløsning stamme og drikke 50 ml per dag.
- Blomsterstande calendula. Morgenfrue blomster godt udlede overskydende væske for svimmelhed, som kan anvendes i behandlingen af sygdom. Tage 10 g tørrede blomster, bryg i en termokande 200 ml varmt vand (50 - 60 grader). Det kan bruges i lang tid, drikke en spiseskefuld tre gange om dagen.
Traditionelle lægemidler kan ikke være en erstatning for stoffer i denne sygdom, men i kombination med lægemiddelterapi kan mindske sværhedsgraden af angreb. I den periode af remission, når nogen angreb, kan urtemedicin være et godt supplement til den grundlæggende behandling af Menières sygdom.
operativ terapi
Med den manglende effektivitet af konservativ behandling af symptomerne på Menières sygdom, og gemmer høringen på den ramte side er mulig kirurgisk indgreb - dræne endolymfatiske sæk. Formålet med den kirurgiske behandling - for at reducere trykket i endolymfatiske rum, reducere forekomsten af sygdommen, uden at beskadige strukturen af det berørte øre. Men den langsigtede effektivitet af operationen endnu ikke er blevet bevist.
I alvorlige tilfælde udtrykte svimmelhed, der varer ved medicinering, anvendt t. N. Kemisk ablation labyrint - indføring i trommehulen af ototoksiske antibiotika, såsom gentamicin. Dette reducerer produktionen af endolymfe indre øre-celler og unormale impulser fra den syge labyrint. Dizzy magi stoppet i 90%, er risikoen for høretab på omkring 15%.
Med den manglende effektivitet af den ovennævnte behandling er anvendt kirurgisk ødelæggelse af vestibulære apparat i det indre øre - labyrinthectomy. Da denne metode resulterer i døvhed, er det brugt som en sidste udvej.
Prognosen for Menières sygdom
Sygdommen ikke udgør en trussel mod liv og reducerer dets varighed.
Menières sygdom er uforudsigelig. Det kan karakteriseres ved en stadig progression, kuperet naturligvis, og i nogle tilfælde, og forbedring af tilstanden i form af reduktion i anfaldshyppighed (nogle gange endda uden behandling).
En sådan diagnose indebærer begrænsninger i faglige aktiviteter (kontraindiceret til arbejde i højden, på en drejebænk og fræsemaskine, idet eventuelle roterende byggeelementer, i form af støj og vibrationer, førerens besættelse). Sharp manglende koordination og tab af hørelse kan forårsage handicap.
Således bliver det klart, at Menières sygdom - det er ikke dødelig, men den snigende sygdom, stand til at levere en masse besvær i hverdagen og forårsage tab handicap. I forbindelse med de eksisterende symptomer på denne sygdom, mange patienter er begrænset til beskæftigelse og til tider miste deres job.
