Kronisk cholecystitis: symptomer og behandling. forværring af cholecystitis

I praksis behøver gastroenterologi behandling af patienter på betændelse i galdeblæren (cholecystitis eller) ikke optager det sidste sted. Sygdommen er differentieret i to hovedgrupper, defineret ved tilstedeværelsen af ​​(manglende) stones - calculous og nekalkuleznogo formular. Hver type er kendetegnet ved en kronisk forløb med periodiske forværringer.

Kronisk cholecystitis acalculous forekommer i ca. 2,5 gange mindre end Calculous formular ledsaget af aflejring af concrements i blæren. Denne sygdom påvirker 0,6% -0,7% af befolkningen, for det meste midaldrende og ældre. Overvej, hvad acalculous cholecystitis, symptomer og behandling af denne sygdom.

Hvad er det?

Kronisk cholecystitis - en inflammatorisk patologi i galdeblæren, der udvikler på grund af infektion af kroppen af ​​patogene mikroorganismer.

Denne diagnose er normalt lavet til folk efter 40 år med sygdommen er mere tilbøjelige til kvinder. I kroniske former for udvikling af forstyrret motorisk funktion af galdeblæren. Sygdommen kan have forskellige forhold - træg, tilbagevendende, atypisk.

Hvad er risikoen for sygdom?

Træg inflammatorisk proces påvirker galdeblæren. Patologi i remission perioder er ikke særlig irriterende patient, folk ofte ikke klar over, at fordøjelsesorganerne er udsat for alvorlig fare.

På trods af lejlighedsvise anfald, galdeblæren nederlag ganske alvorlig:

• forstyrret galde-udstrømning af væske biokemisk sammensætning varierer;
• celler ikke klare godt med stress, fordøjelse er langsommere end normalt;
• slap dystrofi forårsager betændelse i galdeblæren væg, hæmmer immunmekanismer;
• funktionsfejl fordøjelsessystem element nedbryder den generelle tilstand af patienten.

I mangel af kompetent pleje, forsinket pleje-søger erstatning betændt galdeblære væggen er så alvorlige, at det er nødvendigt at fjerne de problematiske orgel.

Årsager og risikofaktorer

De faktorer, der har udseendet af kronisk cholecystitis form omfatter følgende:

• kolestase;
• prolaps af indre organer;
• graviditet;
• kredsløbsforstyrrelser i kroppen;
• komme ind i galdegangene bugspyt;
• nærvær af overskydende vægt;
• overdreven træthed;
• tilstedeværelsen af ​​tarminfektioner i kroppen;
• kronisk form af pancreatitis;
• utilstrækkeligt aktiv livsstil;
• overdreven indtagelse af alkohol;
• forstyrrelser i strømtilstand;
• foci af infektion i kroppen;
• spise store mængder af akutte og fedtholdige fødevarer;
• hypoacid gastritis;
• hypotermi;
• stress, endokrine lidelser, autonome forstyrrelser - kan forårsage problemer med tonen i galdeblæren.

Aktivatorer cholecystitis normalt rage patogener - Staphylococcus, Streptococcus, orme, svampe. De kan komme ind i galdeblæren fra tarmene samt blodbanen eller lymfesystemet.

klassifikation

Sygdommen er karakteriseret ved kronisk forløb og en tendens til vekslen af ​​eksacerbation og remission. På grund af deres antal i løbet af året, eksperter bestemme sygdommens art: mild, moderat eller svær.

Der er 2 hovedtyper af kronisk cholecystitis:

• nekalkulezny (bezkamenny) - (betændelse i galdeblæren væg uden dannelse af sten);
• calculous (til dannelse af faste sten - sten).

Afhængigt af sygdommen skelne mellem tre former af sygdommen - træg, tilbagevendende og gnoynoyazvennuyu.

symptomer

Det vigtigste symptom på kronisk cholecystitis, en kedelig smerte i højre øvre kvadrant, som kan sidste par uger, kan det give højre skulder, og højre lænden, at være kedeligt. Forstærkning smerte opstår efter en fed, krydret fødevarer, sodavand eller alkohol, udsættelse for kulde eller stress, kan forværring af kvinder være forbundet med PMS (præmenstruelle syndrom).

De vigtigste symptomer på kronisk cholecystitis:

1. Bitter smag i munden, Bøvse bitterhed;
2. Tyngde i højre øvre kvadrant;
3. Lav feber;
4. Mulig gulfarvning af huden;
5. Fordøjelsesbesvær, opkastning, kvalme, manglende appetit;
6. Dull smerter lige under ribbenene, der strækker sig tilbage, skulder;
7. Meget sjældent har atypiske symptomer, såsom hjerte smerte, synke lidelse, oppustethed, forstoppelse.

Kronisk cholecystitis ikke forekommer pludseligt, det er dannet i lang tid, og efter tilbagefald, under behandlingen, og slankekure perioder med remission, jo mere omhyggeligt kost og understøttende behandling, jo længere fraværsperioden symptomer.

diagnostik

I et interview i patienterne i studiet af sygehistorie læge betaler han opmærksom på de årsager, der kan føre til udvikling af kronisk cholecystitis - pancreatitis, og andre patologi. Palpering højre side under ribbenene er der smertefulde fornemmelser.

Værktøj og hardware metoder til diagnosticering af kronisk cholecystitis:

• ultralyd;
• cholegraphy;
• scintigrafi;
• duodenal intubation;
• arteriografi;
• Cholecystegrafi.

Laboratorieforsøg viser:

• Galden hvis ingen sten - lavt niveau af galdesyrer og øget indhold af lithocholsyre, cholesterolkrystaller, øget bilirubin, protein og frie aminosyrer. Også fundet i galde bakterier forårsager inflammation.
• Blodet - forøget ESR høje leverenzymer - alkalisk phosphatase, GGT, ALT og AST /

Behandling af kronisk cholecystitis

Kliniske behandling af kronisk cholecystitis varierer afhængigt af processen fase. Udenfor eksacerbationer grundlæggende terapeutiske og forebyggende foranstaltninger er slankekure.

Under forværring af kronisk cholecystitis behandling svarende til behandling af akut proces:

1. Antibakterielle midler til rehabilitering af betændelse fokus;
2. Enzymatiske midler - Panzinorm, Mezim, Creon - at normalisere fordøjelsen;
3. NSAID og antispasmodika at fjerne smerter og reducere inflammation;
4. Middel til at forbedre strømmen af ​​galde (choleretic) - Lioba, Allohol, holosas, majs silke;
5. Dråbetæller med natriumchlorid, glucose til afgiftning.

I nærvær af sten anbefales det litholysis (farmakologisk værktøj eller ødelæggelse af sten). Lægemiddel opløsning af galdesten udføres under anvendelse præparater deoxycholsyre og ursodeoxychol- syre instrumentalt - ekstrakorporale chokbølge metoder, laser eller elektrohydraulisk eksponering.

I tilstedeværelsen af ​​flere sten, vedvarende tilbagevendende forløb med intensiv biliær kolik, en stor mængde af concrements, betændelseslignende forandringer af galdeblæren og kanalerne er vist operativ kolecystektomi (abdominal eller endoskopisk).

Kost til kronisk cholecystitis

Når sygdommen er nødt til nøje at overholde bordet №5 selv i remission i forebyggelse. De grundlæggende principper for kost i kronisk cholecystitis:

I de første tre dage af forværring der ikke kan være. Det anbefales at drikke et afkog af hyben, ikke-kulsyreholdige mineralvand, svag te med en sød citron. Gradvist indføre supper på menuen, korn, klid, gelé, magert kød fyr eller kogt, fisk, hytteost.

Så har du brug for at overholde disse retningslinjer:

1. Der er et behov i partier små mængder af mindst 4-5 gange om dagen.
2. Bør foretrækkes vegetabilske fedtstoffer.
3. Drik masser af yoghurt, mælk.
4. Nødvendigvis nødt til at spise en masse grøntsager og frugter.
5. Det kan du spise med kronisk cholecystitis? Egnede kogt, bages, dampet, ikke stegt mad.
6. Når acalculous kronisk sygdom formular kan spise 1 æg om dagen. Når calculous dette produkt bør udelukkes fuldstændigt.

Det er strengt forbudt at bruge:

• alkohol;
• fedtholdige fødevarer;
• radise;
• hvidløg;
• løg;
• majroer;
• krydderier, især akut;
• dåsemad;
• bælgfrugter;
• stegte fødevarer;
• røget;
• svampe;
• stærk kaffe, te;
• wienerbrød.

Den forsømmelse af principperne om ernæring kan medføre alvorlige konsekvenser af kronisk cholecystitis, føre til tilbagefald og progression af inflammatoriske og destruktive ændringer i væggene i galde boble.

Komplikationer af kronisk cholecystitis

Rettidig behandling af kronisk cholecystitis giver dig mulighed for at opretholde livskvaliteten og undgå alvorlige komplikationer såsom:

• indre biliær fistel;
• akut form af pancreatitis;
• hepatitis;
• cholangitis;
• bughindebetændelse - en omfattende bughindebetændelse, der kan opstå som følge af perforation af galdeblæren og galdevejene;
• purulente bylder i bughulen, herunder lokaliseret i leveren.

Rehabilitering i kronisk cholecystitis efter behandling kræver rettidig modtagende medicin, skånsom behandling af dagen, og streng overholdelse af kostindtagelse. Hvis du overholder alle eksperternes råd om mulige komplikationer eller efterfølgende tilbagefald af sygdommen kan ikke være nervøse.

Forebyggelse af eksacerbationer

For at forhindre forekomsten af ​​sygdommen eller forhindre dens forværring, bør være i overensstemmelse med de generelle regler for hygiejne. En vigtig rolle spilles af ernæring. Spis fødevarer bør være 3-4 gange om dagen omkring samme tid. Middag skal være let, ikke spise for meget. Især bør undgå for stort indtag af fed mad i kombination med alkohol. Det er vigtigt, at kroppen får en tilstrækkelig mængde væske (mindst 1,5-2 liter pr dag).

Med henblik på at forebygge kronisk cholecystitis nødvendigt at tildele tid til fysisk aktivitet. Det kan oplades, gåture, svømning, cykling. I nærvær af kronisk foci af infektion (inflammation af vedhængene hos kvinder, kronisk enteritis, colitis, tonsillitis) bør straks udfører deres behandling, det samme gælder for helminthinfektioner.

Hvis du udfører ovennævnte aktiviteter, er det muligt at forhindre ikke blot betændelse i galdeblæren, men også mange andre sygdomme.