Det kausative middel for sygdommen er dysenteric ameba liv, som består af to faser: vegetativt (trofozit) og en hvilende fase (cyste). Disse stadier er i stand til at bevæge sig fra den ene til den anden, i dette tilfælde, afhængigt af de miljømæssige forhold i kroppen af sin vært.
Det bør bemærkes, at sygdommen er endemisk henholdsvis karakteriseret ved en koncentration for det i specifikt et bestemt område, er der spredningen i de områder, som er kendetegnet ved varm klima.
Hvad er det?
Amoebiasis - intestinal infektionssygdomme, har lang varighed og er kendetegnet ved forekomsten af sår i tyktarmen og andre organskade.
ST Petersburg amøbe blev opdaget af videnskabsfolk FA Leshem i 1875 i studiet af patienter med blodig diarré afføring. I Egypten R. Koch (1883) identificerede det kausative middel for tarmsår og purulente hulrum i leveren. Amoebiasis, kaldet "amøbedysenteri", fremhæves i en kategori distinkt sygdom i 1891.
Hvordan får du?
Amøbiasis inficeret person kan kun anden person har været syg, og er klinisk raske bærere af cyster. Amøbiasis, såvel som mange andre tarminfektioner, kan kaldes "sygdom af beskidte hænder".
Hvis cyste ikke overholder reglerne for personlig hygiejne medier, kan cyste med sin afføring komme ind spildevand i jorden, i vandet af åbne vandmasser, og derefter - på den dyrkes i private husstande og grøntsager frugt. Hvis efter toiletbesøg cyster luftfartsselskabet ikke vaskede sine hænder grundigt, kan han fortsætte cyster husholdningsartikler, mad; Endelig kan det smitte en anden person blot ved at ryste hænder. Ikke vaske deres hænder før de spiser, spise uvaskede frugt og grøntsager, sund mand lægger i munden cyster, hvor de spredes videre langs mave-tarmkanalen.
En sådan fremgangsmåde til transmission kaldes fækal-oral.
form for amøbiasis
Patologiske forandringer og symptomer muligt at tildele en ikke-invasiv og invasiv amøbiasis. Den første form er ledsaget af patologiske forandringer i patientens krop. Dens karakteristiske træk:
- symptomer på infektion;
- i endoskopisk undersøgelse afslørede karakteristiske ændringer i tarmslimhinden;
- Serologiske tests viser tilstedeværelsen af specifikke antistoffer;
- forekomst af parasitter i fæces.
Ikke-invasiv form af (passiv) bestemmes som "bærer" amoebic cyster. features:
- fravær af karakteristiske klinisk;
- fravær af antistoffer og patologiske forandringer i tarmen;
- fraværet af trophozoitter i fæces-hematophagous.
I 90% af befolkningen smittet med en non-invasiv formular til stede. Disse personer er symptomfrie bærere.
Det kliniske billede af invasiv amøbiasis har en bred margen af symptomer, fra milde manifestationer af infektion til amoebic lever byld.
Symptomerne på amøbiasis
Inkubationstiden - fra 1-2 uger til flere måneder.
Intestinal amøbiasis manifesteret visse symptomer: gradvist stigende kramper mavesmerter (Fortrinsvis i nederste venstre del af underlivet), og tynd afføring med betydelige slim og blod (hindbær gelé).
Karakteriseret som feber, symptomer i form af reduceret effektivitet, svaghed, hjertebanken, sænke blodtrykket. Akutte intestinale amoebiasis fænomener falde inden for 4-6 uger, men spontan udvinding og oprensning af en organisme fra patogenet sjældne.
I de fleste tilfælde, efter remission efter et par uger eller måneder er optaget forværring af sygdommen. I disse tilfælde er den samlede varighed af sygdommen (kronisk form for amøbiasis) uden tilstrækkelig behandling - årti. Til denne form for lidelse er karakteriseret ved alle former for udveksling (udtømning, vitaminmangel, hormonal metabolisme, anæmi og t. d.)
Tegn på ekstra-intestinale former
Fra ekstraintestinale amøbiasis hyppigste manifestation er amøbeabsces i leveren. Den er karakteriseret ved enkelte eller multiple abscesser uden pyogent membran, lokaliserede meste i højre lap af leveren. Sygdom begynder akut - feber, hektisk feber, voldsomme svedeture, smerter i højre øvre kvadrant, Forværres ved hoste, ændre sig i kroppens stilling. De patienter, alvorligt nedsat dramatisk forstørret og smertefuld, huden gusten nuance, undertiden gulsot.
lunge amøbiasis udbytte eller som lungesyge lunge absces feber, brystsmerter, hoste, hæmoptyse. I amoebic hjerneabsces (amoebic meningoencephalitis) observerede fokale cerebrale og neurologiske symptomer, alvorlig forgiftning. Kutan amoebiasis opstår sekundære svækkede patienter, manifesteret danner maloboleznennyh erosioner og sår med en ubehagelig lugt i perianale område, balder, mellemkødet område på maven omkring de fistulous åbninger og postoperativ sår.
diagnostik
Brug for en hurtig diagnose af amoebiasis. Patogenet kan påvises i fæces eller i væv (fx sigmoideoskopi). En analyse på påvisning af antistoffer til amøber i patientens blod. Men at henvise patienten til en blodprøve, lægen skal stadig gætte på, at sygdommen er forårsaget er den enkleste, men ikke andre mikroorganismer.
I venteværelset ikke altid formår at sætte en korrekt diagnose: sygdommen er alt for sjældent, og symptomer er meget lig andre sygdomme. Mistanke om amøbiasis kan forekomme straks, hvis patienten siger, at han i de seneste to måneder har været i Sydøstasien og dermed dens stol som en hindbær gelé.
Men på nogle spørgsmål til at diagnosticere og ordinere behandling umulig. Næste er diagnosticeret: Tag analyse af afføring, urin og blod. Stolen kan finde enkle og gætte amoebic infektion.
Komplikationer intestinal amøbiasis formular
I tilfælde af, at behandlingen af amoebiasis ikke er startet i tide, er der en større sandsynlighed for at udvikle komplikationer af sygdommen. I den blinde tarmen eller perforering kan udvikle rektosigmoidalnogo portion område, hvilket fører til den peritoneale absces eller peritonitis. I nogle tilfælde kan det forekomme amoebic blindtarmsbetændelse og amoeboma, hvilket er en vækst af tumor i området direkte og coecum.
Nogle gange er det udvikler amoebic tarm striktur, der har form af granulationsvæv. Forsnævring er normalt sporadisk og er placeret i området af sigmoid og coecum. De indeholder amebic trofozoitter og er ofte ingen symptomer. I nogle tilfælde forsnævringen provokere udviklingen af forstoppelse eller tarmobstruktion.
amoebiasis behandling
Alle lægemidler, der anvendes til behandling af intestinal amøbiasis, er opdelt i to grupper - kontakt og systemisk væv amebotsidy.
- Først anvendes i nærvær af en ikke-invasiv amøbiasis og i de sidste stadier af behandling for at fjerne de resterende amøber. Hertil kommer, at kontakten (luminale) amebotsidy efterspørgsel i de tilfælde, hvor det er nødvendigt at træffe forebyggende foranstaltninger for at forhindre spredning af infektionen. For stoffer i denne gruppe indbefatter: etofamid, paromomycin, klefamid, diloxanide.
- Når diagnosen af invasiv amøbiasis, behandling involverer indgivelse af systemisk væv amebotsidov - metronidazol, secnidazole, tinidazol. I alvorlige former anbefales amøbiasis antibakterielle er aktive mod tarmens mikroflora.
Udviklede abscesser (mere end 6 cm) med behov for aspiration (perkutan dræning). Denne procedure er nødvendig for at forhindre brud på bylden, og i tilfælde, hvor såret kemoterapi ikke fører til de forventede resultater. Kortikosteroider for patienter med en diagnose af amoebiasis - er kontraindiceret, da de er ledsaget af en lang række komplikationer.
Generelt forudsat tilstrækkelig tidlig diagnosticering og lægemiddelterapi, intestinal amøbiasis fuldstændig helbredt inden for få måneder efter påbegyndelse af behandlingen.
