En lignende sygdom opstår hos dyr, mest hunde og mennesker, og på alle alderstrin. Naturligvis et så alvorligt svigt af nyrerne arbejde har en negativ indvirkning på funktionaliteten af hele organismen. Da sygdommen er manifesteret, og hvordan det kan blive helbredt?
Hvad er det?
Diabetes insipidus - en sjælden sygdom (ca. 3 pr 100 000), der er forbundet med dysfunktion hypothalamus eller hypofysen, som er karakteriseret ved polyuri (frigive 6-15 liter urin per nat) og polydipsi (tørst).
Det sker i begge køn blandt både voksne og børn. Oftest bliver syge unge - fra 18 til 25 år. Kendte tilfælde af børn første leveår (A. D. Arbuzov, 1959, V. Sharapov S. 1992).
Årsager til diabetes insipidus
Diabetes insipidus - en patologi, der er forårsaget af mangel på vasopressin, det er absolut eller relativ mangel. Vasopressin (antidiuretisk hormon) udskilles i hypothalamus og blandt andre funktioner, er ansvarlig for normalisering af vandladning proces. I overensstemmelse hermed til årsagerne til oprindelsen sædvanlig skelne mellem tre typer af sygdommen: genetiske, erhvervet, idiopatisk.
Størstedelen af patienter med denne sjældne sygdom årsagen er stadig ukendt. Denne diabetes kaldes - idiopatisk, det påvirker op til 70 procent af patienterne. Genetiske - en arvelig faktor. I dette tilfælde er diabetes insipidus undertiden manifesterer sig i familier og i flere generationer i træk.
Medicin forklarer, at større ændringer i genotypen, der bidrager til fremkomsten af operationelle antidiuretisk hormon. Arvelig disposition af denne sygdom skyldes en medfødt defekt i strukturen af mellemproduktet og midthjernen.
I betragtning af årsagerne til diabetes insipidus bør overveje mekanismerne i sin udvikling:
1) Central diabetes insipidus - opstår, når utilstrækkelig sekretion af vasopressin i hypothalamus eller i strid med dets frigivelse fra hypofysen i blodbanen, formodentlig dens årsager er:
- Den patologi hypothalamus, som han er ansvarlig for reguleringen af urin udskillelse og syntese af antidiuretisk hormon, krænkelserne af hans arbejde fører til sygdommen. Udløser årsager og faktorer af lidelser i hypothalamus funktioner kan være akutte eller kroniske infektionssygdomme: ondt i halsen, influenza og kønssygdomme, tuberkulose.
- Kirurgi på hjernen, og betændelse i hjernen patologi.
- hjernerystelse, traumatisk hjerneskade.
- Autoimmune sygdomme.
- Cystisk, degenerative, inflammatoriske nyre læsioner, der forstyrrer opfattelsen af vasopressin.
- Neoplastiske processer hypothalamus og hypofysen.
- Også tilstedeværelsen af hypertension er en af de skærpende for diabetes insipidus faktorer.
- Vaskulære læsioner af hypothalamus-hypofyse-systemet, hvilket fører til problemer med cerebral cirkulation i blodkarrene, der nærer hypothalamus og hypofysen.
2) Nedsat diabetes insipidus - mens vasopressin produceres i normale mængder, men nyrevævet det reagerer ikke tilstrækkeligt. Årsagerne kan være som følger:
- beskadigelse af urin tubulus af nephron af nyre eller hjerne stof;
- arvelig faktor - medfødt anomali;
- seglcelleanæmi;
- kalium forøgelse eller fald i blod calcium;
- kronisk nyreinsufficiens;
- amyloidose (amyloidafsætning i væv) eller polycystisk (dannelse af multiple cyster) nyre;
- medicin, der kan påvirke de giftige nyrevæv ( "Demeklotsilin" "Amphotericin B", "Li");
- undertiden patologi opstår hos ældre, eller svækkelsen af anden patologi.
Nogle gange kan overdreven tørst (polydipsi psykogen) opstå på grund af stress. Diabetes insipidus, eller på baggrund af graviditet, der udvikler sig i 3 trimester på grund af ødelæggelsen af vasopressin enzymer produceret af moderkagen. Begge former for overtrædelse selv likvideret efter afskaffelsen af de grundlæggende årsager.
klassifikation
Accepteret tilvejebringe to kliniske former af sygdommen:
- Diabetes insipidus (perifer). Denne form af sygdommen er resultatet af reduktion eller fuldstændige fravær af følsomhed af den distale tubulus til de biologiske virkninger, der udøves af vasopressin. Typisk sker dette i tilfælde af kroniske sygdomme i nyrerne (pyelonephritis eller på baggrund af polycystisk nyresygdom), langsigtet reduktion i blod kalium- og calciumsalte niveauerne stiger med utilstrækkelig indtagelse af protein i kosten - protein sult, Sjøgrens syndrom, nogle medfødte defekter. I nogle tilfælde, at sygdommen kører i familier.
- Neurogen diabetes insipidus (central). Det udvikler sig som følge af patologiske forandringer i nervesystemet, især i området af hypothalamus eller hypofyse baglappen. Normalt, årsagen til sygdommen i dette tilfælde er operationerne fuldstændig eller delvis fjernelse hypofyse infiltrativ patologi teknik (hæmokromatose, sarcoidose), traumer eller inflammatoriske forandringer natur. I nogle tilfælde, neurogen diabetes insipidus er idiopatisk, bestemmes samtidig i flere medlemmer af en familie.
Symptomerne på diabetes insipidus
De tidligste tegn på diabetes insipidus - en stærk pinefuld tørst (polydipsi), hyppige og rigelige vandladning (polyuri), som forstyrrer patienterne, selv om natten. Dagen kan frigøres fra 3 til 15 liter urin, undertiden den når op til det beløb på 20 liter per dag. Derfor er en patient plaget tørst.
- Symptomerne på diabetes insipidus hos mænd er nedsat libido og potens.
- Symptomerne på diabetes insipidus hos kvinder: uregelmæssig menstruation indtil amenorré forbundet med denne infertilitet, og hvis graviditet stadig kom - en øget risiko for spontan abort.
- Symptomerne på diabetes hos børn udtalt. I nyfødte og spædbørn tilstanden af denne sygdom er som regel svær. Der er en stigning i legemstemperatur, der er uforklarlige opkastning, udvikle sygdomme i nervesystemet. Hos ældre børn op til ungdomsårene symptom på diabetes insipidus er en sengevædning eller enuresis.
I fremtiden er følgende symptomer fastgjort med progressionen:
- På grund af indtagelse af store mængder væske strækker maven, og nogle gange endda dråber;
- Der er tegn på dehydrering (manglende vand i kroppen): tør hud og slimhinder (mundtørhed), reduceret kropsvægt;
- På grund af adskillelsen af urin i store mængder strækker blæren;
- På grund af mangel på vand i kroppen er forstyrret produktion af fordøjelsesenzymer i maven og tarmen. patienten er derfor reduceret appetit, gastritis eller colitis udvikler sig, er der en tendens til forstoppelse;
- Ofte sænker blodtrykket og puls levendegør;
- Da vandet i kroppen er ikke nok, nedsat svedproduktion;
- Patienten dæk let;
- Nogle gange er der uforklarlig kvalme og opkastning;
- Kan øge kroppens temperatur.
- Nogle gange er der en sengevædning (enuresis).
Som tørst og rigelige og fortsatte i nattetimerne, at patienten har de mentale og følelsesmæssige lidelser:
- emotionel labilitet (undertiden udvikle endnu psykose), og irritabilitet;
- søvnløshed og hovedpine;
- fald i mental årvågenhed.
Det er de symptomer på diabetes insipidus i typiske tilfælde. manifestationer af sygdommen, kan dog være lidt anderledes for mænd og kvinder samt børn.
diagnostik
I typiske tilfælde diagnosen diabetes insipidus er ikke svært, og er baseret på:
- Ekstrem tørst
- daglig urin volumen på over 3 liter om dagen
- plasma giperosmolyalnosti (større end 290 mOsm / kg, afhængigt af den væske forbrug)
- højt indhold natrium
- hypoosmolality urin (100-200 mOsm / kg)
- lav vægtfylde af urin (<1010)
At klarlægge årsagerne til sygdommen er omhyggeligt analyseret resultaterne af røntgen, oftalmisk og neuropsykiatriske undersøgelser. Det er nødvendigt at foretage magnetisk resonans billeddannelse af hjernen.
Sådan behandler diabetes insipidus?
Vellykket resultat af behandlingen i denne sygdom er den præcise definition og eliminering af hovedårsagerne forårsager fejlfunktion generation vasopressin, f.eks, tumorer eller metastaser i hjernen, med en central formular insipidus diabetes.
Lægemidler til diabetes insipidus vælger lægen, er de alle syntetisk analog af antidiuretisk hormon. Afhængig af varigheden af virkningen af lægemidlet medicin bør tages flere gange om dagen, eller en hver par dage (langtidsvirkende formuleringer).
I diabetes insipidus typen danner den centrale mest almindeligt anvendte lægemidler carbamazepin eller Hlorpropamid - disse midler stimulere produktionen og frigivelsen af vasopressin. For at undgå dehydrering midt rigelige og hyppig vandladning patient intravenøst administrerede saltopløsninger.
diabetes insipidus behandling hos kvinder er mere rådgivning gynækolog og korrektion af menstruationscyklus.
regler fødevarer
Alle ved, at hos patienter med diabetes mellitus "særlige" forhold med sukker. Men hvad kan vi sige om fødevarer, hvis sygdommen insipidus? I dette tilfælde begrænsningen vil påvirke andet produkt - salt. Hvis patienten ikke lider af nyreinsufficiens, er det muligt at erstatte salt i et kosttilskud, for eksempel Sanasol.
Kost for en given lidelse beregnet til at begrænse protein indtagelse af mad (ikke mere end 70 gram om dagen). Patienten anbefale kosten tabel №7.
Kosten indeholder følgende fødevarer og drikkevarer:
- Bær og frugt med søde og sure smag.
- Grøntsager frisk.
- Frisk juice, kvass, te - naturlægemidler og grøn.
- Vand med citronsaft.
- Gærede fødevarer og drikkevarer.
- Magert kød.
- Fedtfattige sorter af fisk og skaldyr.
outlook
Idiopatisk diabetes insipidus, forudsat tilstrækkelig substitutionsbehandling risiko for patientens liv er dog ikke og genrejsning efter denne formular er umuligt.
Diabetes insipidus, der udkom på baggrund af en hvilken som helst anden sygdom, i nogle tilfælde passerer spontant efter eliminering af grundene, der forårsagede det.
