Hvis tiden ikke påvise sygdommen, så den person kan endda dø. Effektiviteten af behandlingen af hydrocephalus afhænger af, hvornår hun blev fundet. Fluid ophobes i subarachnoid afdelinger og ventrikulære system.
Hvad er det?
Hydrocephalus (ødem) af hjernen - en sygdom, hvor der er en stigning af volumenet af de cerebrale ventrikler. Den vigtigste årsag til sygdomstilstanden er et overskydende produktion af væske og dens akkumulering i hjernen hulrum. Hydrops forekommer hovedsagelig hos børn i alderen nyfødte, men det kan være typisk for de ældre aldersgrupper.
Faktorer af sygdom
Nogle af de mest almindelige årsager til hydrocephalus af hjernen hos voksne:
- Iskæmisk eller hæmoragisk slagtilfælde;
- medfødt hydrocephalus
- Neoplasme (tumor);
- Smitsomme sygdomme (meningitis, encephalitis);
- Traumatisk hjerneskade;
- vaskulær patologi;
- Alkohol, og andre giftige encephalopati;
- Intraventrikulær blødning. Desuden er det ligegyldigt dannet blødning på grund af traumer eller ej;
- CNS-sygdomme arbejde.
Oftest sygdommen opstår hos spædbørn, men også udvikler sig i voksne. I øjeblikket, viser undersøgelser, at stort set alle CNS-lidelser kan udløse hydrocephalus.
Intern eller lukket hydrocephalus
Denne type af hydrocephalus ligner den forrige type, men i dette tilfælde en stor mængde cerebrospinalvæske observeres lige inden hjertekamrene. Årsagen er en blokering former neokklyuzionnoy likvoroprovodyaschih måder som følge af inflammatoriske adhæsioner, kan også være årsag til intraventrikulær blødning eller tumorer.
I tilfælde af skade eller blokering kan forekomme interventrikulær asymmetrisk hjerne hydrocephalus. Ventrikulær udvidelse udvider forårsager død af hjernevæv, hvilket fører til udfladning af vindinger.
Udendørs eller åben hydrocephalus
Denne type sygdom er manifesteret på grund af overdreven indhold af cerebrospinalvæsken i CAA. Dog skal det understreges, at cerebrospinalvæsken i hjertekamrene i selve hjernen, er normalt. Grundene til, der er en videreudvikling af denne formular er åreforkalkning, forhøjet blodtryk, og traumatisk hjerneskade.
Denne form er kendetegnet ved fraværet af forskellige symptomer, nemlig symptomer såsom hovedpine eller øget blodtryk. Det skal også bemærkes, at i dette tilfælde, ofte udvikler latent hydrocephalus, hvorved volumenet af hjernen kan reduceres væsentligt, og det frie rum er fyldt med cerebrospinal væske.
blandet
Fra navnet bliver det klart, at både cerebrospinalvæsken fylder hjernen ventrikel og den subaraknoidal rummet. Oftest det forekommer i ældre mennesker på grund af manglende stabilitet i halshvirvel, forhøjet blodtryk og åreforkalkning.
Symptomer på hydrocephalus, photos
Ved udvikling af akut okklusiv hydrocephalus hos voksne, er symptomerne skyldes tegn på øget intrakranielt tryk:
- Kvalme og opkastning - er også observeret om morgenen, efter opkastning undertiden forekomme hovedpine relief.
- Hovedpine - er særlig udtalt om morgenen, når opvågnen, hvilket forklares ved en yderligere forhøjelse intrakranielle tryk under søvn.
- Symptomer aksial forskydning af hjernen - den hurtige depression af bevidsthed hos patienten op til den dybe koma, patienten tager en tvungen position af hovedet, der oculomotor uorden. Hvis der er en kompression af medulla oblongata, tegn på hydrocephalus manifesterer depression kardiovaskulær virkning og respiration, som kan være fatal.
- Døsighed - dette er en af de farligste symptomer på øget intrakranielt tryk, hvis der er en døsighed, derefter kommer hurtigt nok kraftige forværring af neurologiske symptomer.
- Stagnation synsnervepapillen - en krænkelse axoplasmatic strøm i synsnerven og øge trykket i det subarachnoide rum omkring det, hvilket fører til nedsat syn.
Hvis de dannes kronisk hydrocephalus, symptomerne og det kliniske billede er helt forskellig fra akut hydrocephalus hos voksne: Demens - ofte de første symptomer viser sig 15-20 dage efter skaden, myokardie blødning, meningitis eller andre sygdom:
- Reducere den samlede aktivitet af patienten, bliver det indifferente, apatisk, ligegyldig, mangel på initiativ.
- Mennesket forvirrer dag og nat, det er, den dag, oplever søvnighed og søvnløshed om natten.
- Disturbed hukommelse - primært faldet i kortsigtet numerisk hukommelse, manden med den forkerte kalder en måned, dag, glemmer din alder.
- I senere fremskredne stadier af sygdommen kan udvikle grov mnestiko-intellektuel svækkelse, når en person er ude af stand til selv at tjene, at de spørgsmål, han stillede, kan han ikke svare eller reagere i enstavelsesord, er utilstrækkelig til at tænke længe for at holde pause mellem ord.
Apraxi gåtur - et syndrom, når en person i en liggende stilling kan let vises, hvordan at gå eller ride en cykel, og når det kommer, kan du ikke gå lige, er bredt spreder hendes ben, swingende, blander.
Urininkontinens kan være et symptom på dette er ikke altid, og det er for sent og ikke-permanent tegn på hydrocephalus hos voksne.
diagnostik
På nuværende tidspunkt at bekræfte og identificere årsagerne til hydrocephalus følgende instrumentelle metoder til undersøgelse anvendes:
- Fundus undersøgelse af en øjenlæge. Hvis den optiske disk hævelse, indikerer dette øget intrakranielt tryk, hvilket kan være et tegn på hydrocephalus.
- Måling af hovedomkreds målebånd (hvis barnets hoved vokser med mere end 1,5 cm om måneden, det er tegn på hydrocephalus; øge størrelsen af hovedet af en voksen på enhver værdi, der indikerer hydrocephalus).
- Magnetisk resonans imaging (MRI) - en "gold standard" i diagnosen af hydrocephalus. Denne fremgangsmåde tillader ikke blot at diagnosticere hydrocephalus, men også at identificere dens årsag og eksisterende skader i strukturen af hjernevæv. Kriterierne for hydrocephalus MRI resultater er ventrikulær indeks på mere end 0,5 og periventrikulær ødem.
- Ultralydsundersøgelse af kraniet (neurosonography - NSG). Denne metode anvendes kun i det første år af livet, der kan betragtes som hjernen gennem den åbne fontanelle. Fordi børn ældre end et år og voksne tilgroet fontanelle og kranieknogler er for tætte for dem NLS metode ikke er egnet. Denne metode er meget rå og unøjagtige, så resultaterne kan betragtes som grundlag for MRI, men ikke til indstilling af diagnosticering af hydrocephalus.
- Echoencephalography (EEG) og rheoencephalography (REG) - lidt information metoder, der ikke desto mindre søge om "Diagnostisk" hydrocephalus. Resultater REG og EEG undersøgelser kan fuldstændig ignoreret når der træffes beslutning om, hvorvidt en person har hydrocephalus.
- Computertomografi (CT) - en fremgangsmåde svarende til MRI, men meget mindre præcis, så anvendes relativt sjældent.
For nøjagtig detektering af abnormiteter eller mistænkt hydrocephalus brug for at evaluere symptomer, en MR-undersøgelse og fundus undersøgelse. Hvis alle undersøgelserne vil give resultater "for" hydrocephalus, er mistanke om forekomst af sygdommen bekræftet. Hvis dataene er nogen af de tre viser ikke "for" hydrocephalus, den af denne sygdom hos mennesker er ikke, og eksisterende symptomer provokeret en anden patologi, der skal være identificere.
hydrocephalus behandling
Indledende faser Hydrocephalus kan behandles med medicin. Til dette formål er følgende lægemidler, der anvendes:
- at reducere intrakranielt tryk og fjernelse af overskydende væske (med det forbehold, at FSR udstrømning gemt) - Diacarbum (acetazolamid), mannitol og mannitol i kombination med furosemid eller Lasix. Påkrævet, når en sådan behandling er kalium niveau korrektion i kroppen, anvendes til dette formål asparkam (Pananginum);
- at forøge effekten af hjernevævet viser Cavintonum (vinpocetin) aktovegin (Solcoseryl) gliatilin, cholin, cortexin Cerebrolysin, semaks, memoplant et al.
Klinisk indsat hydrocephalus er underlagt kirurgisk behandling, til medicinske metoder forbedre tilstanden for længe.
Kronisk hydrocephalus kræver rangering operationer. Denne type kirurgi er outputtet af den overskydende cerebrospinalvæske i naturlige kaviteter i den menneskelige krop ved hjælp af et komplekst system katetre og ventiler (bughulen, bækkenhulen, ydre øre, etc ...): ventriculoperitoneal, ventriculoatrial, kistoperitonealnoe bypassoperation. Hulrummene i kroppen foregår uhindret absorption af overskydende cerebrospinalvæske. Disse operationer er traumatisk nok, men med korrekt udformning kan opnå inddrivelse af patienterne, deres beskæftigelse og social rehabilitering.
Akut hydrocephalus, både livstruende tilstand, der kræver akut neurokirurgisk behandling. Det ligger i kraniotomi og pålæggelsen af ekstern dræning, sikrer udstrømning af overskydende væske. Dette kaldes en ekstern ventrikulær dræning. Desuden afløbssystemet, indførelse af lægemidler, tynde blodpropper (eftersom intraventrikulær blødning - en af de mest almindelige årsager til akut hydrocephalus).
Til dato, den første plads blandt de invasive behandlingsmetoder kom mindre traumatisk neuroendoscopic teknik. Det er stadig ofte udføres i udlandet på grund af de høje omkostninger ved operationen. Denne metode kaldes således: Endoskopisk ventrikulotsisternostomiya bunden af den tredje ventrikel. Operationen varer 20 minutter. Med introduceres denne metode til behandling i hjertekamrene i hjernen med et kirurgisk instrument Neuro (kamera) i slutningen.
Kameraet gør det muligt at vise billeder på projektoren og til præcist at kontrollere alle manipulationer. Ved bunden af den tredje ventrikel skaber yderligere hul forbindes med basale cisterner end viklet og forårsage hydrocephalus. Således, som det ville blive genoprettet fysiologisk væske strømning mellem ventriklerne og beholdere.
komplikationer af sygdommen
Patienter forudsat rettidig diagnose, der undergår terapi, kan det overleve uden væsentlig komplikationer resten af dit liv.
I nogle tilfælde er der en taleforstyrrelser. Der er problemer med afbrydelse af shunt infektion eller indtrængen under installationen, at det indebærer geninstallation. I de mest komplekse og avancerede tilfælde af hydrocephalus hos voksne kan deaktiveres.
outlook
Prognosen for sygdommen afhænger af den underliggende årsag, og tid brugt i diagnosticering og passende behandling opgave. Der er nogle begrænsninger for yderligere aktivitet. I nogle tilfælde kan der være en manifestation af forstyrrelser af tale maskinens funktioner.
resultat
Det er indlysende, at behandlingen af hydrocephalus hos voksne bør være symptomatisk, det vil sige, som indebærer udsættelse af den underliggende sygdom og dens symptomer. Terapeutiske foranstaltninger direkte rettet mod de kliniske manifestationer af en bestemt sygdom, er blevet beskrevet i de dele af vores hjemmeside. Men endnu en gang gerne advare patienter og især deres familier om uhensigtsmæssig selvmedicinering:
Neurolog kun i stand til at forhindre progression og forværring af den patologiske proces, sygdommens sværhedsgrad, da den har den nødvendige viden og evner.
Som for børn, det kræver særlig opmærksomhed og ansvar læger, og selvfølgelig, forældre. Husk, at tidlig diagnose og hurtig behandling kan sikre en normal udvikling af barnet og tilfredsstillende fremtidige liv. Du kan ikke give op under nogen omstændigheder, er det nødvendigt at anvende alle de foreslås af moderne medicin metoder. Og sygdommen vil blive besejret!
