Diskusprolaps lænde afdeling: symptomer og behandling, motion brok

Brok, eller en diskusprolaps i lænden, - fælles patologi (30-40% af tilfældene) i bevægeapparatet, der opstår under indflydelse række faktorer og manifesterer sig som et resultat af at presse de to hosliggende hvirvler, hvilket fører til, at nucleus pulposus rager frem gennem et svækket eller revet annulus fibrosus.

Dens ekstruderede del lægger pres på nerveenderne er placeret i skiven feltet som forårsager smerte og begrænset motorisk funktion.

Hvad er det?

Diskusprolaps - er unormal fremspring i nucleus pulposus (gelatinøse centrale del af en intervertebral diskus), der opstår på grund af brud på omgivende annulus fibrosus.

årsager til

Årsagerne til brok er en hel del, og de er opdelt i endogene (intern) og eksogene (eksternt):

endogene:

• Denne dysfunktion kan være forårsaget af kroppens naturlige aldring.
• Et fald med koncentrationen af ​​vand alder i kroppen fører til tørring af skiver.
• Overtrædelse af udbuddet af intervertebrale skiver med næringsstoffer.
• Dette provokerer begyndelsen af ​​degenerative aldersrelaterede forandringer af diske. A indvindingsprocesser langsommere med alderen.

eksogene:

• rygmarvsskade;
• permanent overdreven motion;
• fedme (overvægt fører til øget pres på rygsøjlen);
• tumorer af forskellig ætiologi;
• tuberkulose, syfilis;
• stillesiddende livsstil - det provokerer svækkelse af det muskulære system og krænkelse af retten fordeling af belastningen på rygsøjlen;
• erhvervet eller medfødte ændringer i strukturen af ​​rygsøjlen (skoliose, lordose et al.).

Ved forekomst af brok risikofaktorer omfatter følgende:

• seksuel identitet: en mand mellem 30 og 50 år lider af brok ofte;
• rygning (svækket vævsoxygenering, herunder - og intervertebrale skiver, hvilket fører til for tidlig slitage);
• Arbejde driver (konstant lille vibration under kørslen bidrager til øget belastning på rygsøjlen);
• Regelmæssig overdreven motion;
• hypotermi;
• "Shock" belastning på rygsøjlen;
• følelsesmæssig stress;
• dårlige arbejdsstillinger, mens du løfter vægte (muskelspændinger i ryggen, og ikke benene, vender sig i løbet hæve);
• overvægt, især hvis vægtøgning fandt sted i en kort periode.

Diskusprolaps lumbal

Intervertebral fibro-bruskdannelse består af en kerne, de omgivende ringe af hyaline kollagenfibre og bindevæv. På grund af denne struktur, de giver stabilitet og afbøde rygsøjlen. Dette reducerer risikoen for skader på grund af skade, tungt fysisk anstrengelse, forstuvninger. Det sker, at under indflydelse af negative faktorer er udviklingen af ​​diskplads patologier.

Diskusprolaps lændehvirvelsøjlen dannet af diskontinuiteter ring af kollagenfibre. Det sker fremspring af nucleus pulposus. Resultatet er en brok, komprimere nerverødder og fører til betændelse i det omgivende væv.

I fravær af en korrekt behandling af en patient med sådanne trin sekventielt danner lumbosacral rygsøjlen brok:

• Fremspring. På dette stadium, lille størrelse noter fremspring (3 mm).
• Prolaps. Størrelse lumbal diskusprolaps er omkring 1,5 cm.
• Beslaglæggelse. Trin kendetegnet ved at klemme nerverødderne og svære smerter konstant.

symptomer

Alvorlige bekymringer, du måtte have en diskusprolaps lumbal forårsage disse symptomer:

1. Lumbar lumbodynia opkoncentreret ikke på ét sted, og udstråler til lægmuskler og fødder. Hvis der på samme tid i fremgangsmåden involverer iskiasnerven, kan smerten erhverve karakteristika iskias, overgive til korsbenet, hofte muskel, lysken, lår.
2. Smerte forekom umiddelbart efter pludselige bevægelser eller hældning under løftning af vægte. Især bør advare forekomsten af ​​pludselige akutte smerter, når de forsøger at løfte noget tungt i kip position - det er den situation, oftest fremkalder en forskydning eller endda tab af disken. Dette skyldes det faktum, at højden af ​​lænden er højere end i andre dele af rygsøjlen, og de langsgående ligamenter - svagere og smallere.
3. Samtidig er der andre fornemmelser: tab af følelse, følelsesløshed, prikken, snurren og prikken, svaghed i knæleddet i anklen, foden.
4. Synes tarmkramper, forstyrret vandladning og potensering.

Patologiske proces finder sted i form af følgende trin:

1. Prolaps - minimal forskydning. Kør i mangel af en belastning kan komme tilbage på plads. Manifestationen af ​​smerte er ubetydelig.
2. Fremspring. Disken er stadig begrænset til hvirvellegemerne, men har allerede gennemgået en mere, yderligere forskydning efter at have været allerede flyttet.
3. Ekstrudering og beslaglæggelse. Slæk mellem hvirvlerne forskydes udad kerne. Efterfølgende kapslen pauser og strømmer uden for dens indhold.

Uden behandling på progression af patientens brok i lumbal sakrale rygsøjlen lumbodynia ofte udvikler sig. Dens symptomer - skarpe "skydning" smerter øjeblikkeligt forværres af mindre bevægelser og begrænse den samlede mobilitet på lang sigt. Patienten er undertiden i denne tilstand i flere uger.

diagnostik

Kun detaljeret diagnose bidrager til udnævnelsen af ​​en passende behandling af intervertebral discusprolaps i lænden. Lægen bør være særlig opmærksom på arten og placeringen af ​​den smerte, at have en særlig test og udforske de muskler og reflekser på en tour de force.

Ofte er dette ikke er nok, så udpege yderligere forskning:

1. Computertomografi (CT) scanninger, som producerer et tredimensionelt billede af det scannede område af brok placering. Dog er CT anses for at være mindre præcis metode end MR.
2. Magnetisk resonans imaging (MRI) som den mest informative af alle de moderne metoder. MR er i stand til at give en nøjagtig vurdering af størrelsen af ​​fremspring, dens placering og andre nødvendige parametre.
3. Røntgenundersøgelse i to projektioner, ekskl andre patologiske forandringer i rygsøjlen.

komplikationer

Konsekvenser af brok udvikler i mangel af tilstrækkelig behandling. For det første er der lumbodynia - lumbal rygsmerter. Denne betingelse varer i flere uger og er karakteriseret ved alvorlig smerte, hvis intensitet stiger med enhver bevægelse.

Ofte patologi forårsager forstyrrelse af hofte- og knæled, hvilket yderligere fører til tab af sundhed og handicap. Den samtidige tilstedeværelse af flere sygdomme (for eksempel brok og muskel patologi) provokerer hurtig sygdomsudvikling, samt den tidlige fremkomst af symptomer.

Hvordan man behandler en diskusprolaps lumbal?

De terapeutiske fremgangsmåder, der anvendes i medicin, betød hovedsagelig konservativ tilgang og kun i 5% af tilfældene kræver operation. På overvinde sygdommen nødt til at bruge mere end en måned, så du skal være tålmodig, da lægen og patienten. Først og fremmest er det nødvendigt at holde bedøvelsesmiddel fremgangsmåder til forenkling af patientens tilstand.

medicin

Baseret på de symptomer, er behandlingen diskusprolaps lumbal afdeling hjemme udnævnt med henblik på sådanne lægemidler:

1. Analgetika ( "Indomethacin", "Ibuprofen", "diclofenac" og t. D.), som er beskåret smerte og reducere sandsynligheden for muskelatrofi. Lægemidler i denne gruppe fremstilles i form af tabletter, injicerbare opløsninger, præparater til topisk anvendelse (geler, salver og lignende. D.). Deres indsats er rettet mod fjernelsen af ​​den inflammatoriske proces, som altid vises i overtrædelse af nerveender.
2. Muskelafslappende midler ( "Diazepam", "Sirdalud", "Mydocalm" og t. D.). Deres anvendelse gør det muligt at fjerne muskelkramper. At returnere skiverne og ryghvirvler i den normale position, derudover ordinere massage og fysisk terapi selvfølgelig.
3. Chondroprotectors rygsøjlen ( "hondrolon", "Artron," etc ...) - bidrage til genoprettelse af bruskvæv.
4. Formuleringer til at forbedre blodcirkulationen og lymfe bevægelse ( "Aktovegin", "Berlition", "Pentoxifyllin" og t. D.). Modtagelse af sådan medicin hjælper med at normalisere blodcirkulationen i det berørte område og reducerer væv ødem.
5. Vitamin-mineralkomplekser ( "Neurovitan", "Milgamma", etc ...) - fremme normal passage impulser i de berørte væv, har en afslappende effekt og let reparere beskadigede nerve fiber.
6. Procain-paravertebrale blokade (hormonadministration med antiinflammatorisk effekt). Disse indsprøjtninger med det samme at lindre smerter i en periode på 2 til 3 uger. I hele perioden af ​​behandlingen kan være 3-4 blokade. I dette tilfælde, hver gang injektionen bør foretages på forskellige punkter i nærheden af ​​den beskadigede disk.

Ud over brugen af ​​medicin, vil lægen råde patienten:

1. Bed hvile og fuldstændig afskaffelse af enhver manuel arbejdskraft.
2. Det berørte område kan være varmt eller koldt anvendes på den.

Forløbet af medicinforbrug i behandlingen af ​​brok i lændehvirvelsøjlen er beregnet til 4-8 uger. Dens varighed bestemmes for hver patient. Hvis en sådan behandling ikke giver den ønskede effekt, at beslutningen har kirurgi.

Øvelser og gymnastik

Øvelser på den lumbale brok i subakutte fase skal udføres fra startpositionen:

• Liggende på ryggen;
• på alle fire;
• på maven.

De bør ikke være ledsaget af smerte. Når det ser ud - stop motion, hvile. Optimal anvendelse under fysisk udledning terapi korset.

1. Liggende på ryggen, arme og ben lige. Alle musklerne er afslappede. Løft dine hænder langsomt op og strække og give op.
2. Liggende på ryggen. Kroppen er afslappet. Bøj højre ben ved knæet, ryst den fra side til side, afslappe musklerne. Det samme gentagelse med venstre ben.
3. Udgangsstilling - på maven, hænder under hagen. Bøj knæene skiftevis trykke hæle balder, slappe af dine muskler slappe af.
4. Facing sidelæns eller til gymnastik væg, løft skiftevis benene, gør gynger frem og tilbage og sidelæns.
5. Liggende på ryggen. Bend, unbend dit ben ved knæet, flytte den til side.
6. ip - det samme. Hænderne skiftevis stramme brystet ben bøjet ved knæet derefter til højre, derefter til venstre.
7. Stående, fødder skulder bredde fra hinanden. Langsomt rotere din kuffert fra side til side, mens sprede sine hænder fra hinanden. I avl hånd - åndedrag på at sænke - udånder.
8. Stående, fødder skulder bredde fra hinanden, benene bøjet i knæene, hæle tæt på balderne, skulder bredde fra hinanden. Breath. På udånder, drej dine knæ indad tilt uden at flytte bækkenet.

Dette - et groft sæt øvelser. Mere skal fortælle lægen og motion fysiolog, der beskæftiger sig specifikt din sag.

massage

Positiv effekt giver en massage på grund af dannelsen af ​​nye vaskulære forbindelser, der forbedrer cirkulationen af ​​blod gennem blodkarrene undergår kompression. I dette tilfælde er det spiller en stor rolle i reduktionen af ​​hævelse af det bløde væv i problemområdet, som er ledsaget af en inflammatorisk proces i de fleste spinal patologier.

I vor tid, hvor de lumbal brok specialister bruger akupressur (akupressur). Denne teknik bruges over hele verden. Det er blevet bevist, at akupressur forbedrer lymfe og blodgennemstrømningen i problemområde. Desuden en massage fremmer aktiv fjernelse af rester, toksiner og andre skadelige stoffer fra kroppen. Som et resultat, at patienten føler sig væsentlig forbedring.

LFK

Mængden af ​​motion ved columna brok udvider sig, fordi behovet for at styrke det muskulære system af ryggen og underekstremiteterne samt at genskabe den korrekte arbejdsstillinger:

• Liggende på maven. Bring gren fra stammen skiftevis højre, så venstre ben.
• Liggende på maven. Lægen bøjer, strækker benet ved hoften, hold i 5-7 sekunder i ubøjet position.
• Ligger på siden fra den sunde ben, bøjer fra kroppen sårede ben, bøjet ved knæet.
• Liggende på maven, løft den første på små, så en større vinkel af den lige ben.
• Walking med en pose, i hvilken hældes rent sand vejer op til 500 g, på hovedet. Træd i de imaginære forhindringer uden at bøje ryggen. Også, ikke nedlade, Crouch, forsøger ikke at tabe en taske.
• Med ryggen mod muren barer, justere ryggen og forsigtigt tage bækkenet bagud så knivene balder, kalve og hæle rører muren. Sidder op på tæerne, så stå i 3-5 sekunder, og derefter vende tilbage til udgangspositionen.

Under tilsyn af en instruktør og gennemført øvelser med gymnastik objekter: bolde, håndvægte, gymnastik pinde. Du ønsker at klare sig godt poluvisy (på baren, men uden at slippe benene) og, efterhånden, visy. Det er vigtigt at også gøre øvelser på trappen.

fysioterapi

Fysioterapi ved lumbal herniation påført, og som en fremgangsmåde til behandling af de vigtigste, og som en fremgangsmåde til rehabilitering efter kirurgisk eller medicinsk behandling.

I denne sygdom ordineret fizioprotsedury følgende:

• akupunktur,
• undervands massage,
• termiske procedurer,
• elektroforese.

Elektroforese - er en af ​​de mest populære metoder til behandling af spinal brok. Effekten på det aktuelle problem rum "giver" effekt. Vigtigst er det, denne procedure gør det nemmere at rette den smerte og funktionelle lidelser, som er forårsaget af en brok.

Desuden elektroforese "leverer" medicinen direkte til rygsøjlen. For eksempel, når en enkelt eller flere brok brok, neurologiske manifestationer, der er ganske succes brugt sådan medicin som Karipazim indført i det menneskelige legeme ved hjælp af elektroforese.

Efter disse procedurer, smerten går væk, blødgjort brok og de intervertebrale skiver er meget forynget, og bremse aldringsprocessen.

Innovative metoder til behandling af intervertebral brok

1. Perkutan laser dekompression. Denne milde behandlingsmetode, som tillader brug af microLaser opnå reduktion af intervertebral brok, og reducere trykket af det omgivende væv. Parallel laser, som påvirker rygmarvskanalen, genskaber kollagenfibre brusk og strammer små revner på overfladen af ​​ledbrusk.
2. Rygmarven stimulation (SCS). brugte neurostimulator som frembringer svage elektriske impulser for en given procedure. Enhed sender impulser direkte til nerveender i rygmarven af ​​mikroelektroder implanteret i det epidurale rum. Epidural plads ligger mellem dura og periosteum spinal ryghvirvler.
3. Hemonuklioliz. Effektiv innovativ metode til behandling af brok af lændehvirvelsøjlen. I en beskadiget intervertebral disc injiceret enzympræparat, opløse nucleus pulposus - chymopapain. Efter likvefaktion dens kerne aspireres, hvorved intervertebral brok reduceres væsentligt. En obligatorisk betingelse for dette er ganske enkel, og skånsomme behandlinger - gem disk-membran.

forebyggelse

For at forhindre brok skal udføres følgende aktiviteter:

• tilmelde sig en swimmingpool;
• eliminere stærk fysisk anstrengelse;
• ikke at løfte tunge genstande;
• ikke foretage nogen pludselige bevægelser og vender kroppen, og så videre .;
• regelmæssig motion, som
• kan styrke musklerne i ryggen og lænden;
• gøre øvelserne fra de medicinske gymnastik kursus;
• deltage i kurser for terapeutisk og forebyggende massage, som trækker patientens rygrad specialist.