Gigt: symptomer og behandling i hjemmet. End at behandle gigt

Gigt - en form for gigt, som normalt forårsager betændelse i en fælles, begynder pludseligt. Over tid, betændelse begynder at bevæge sig til resten af ​​led og sener. Gigt er en almindelig tilstand hos mænd. Sygdommen opstår på baggrund af stigende koncentrationer af urinsyre i blodet, der bidrager til dannelsen af ​​faste krystaller og ophobning af disse aflejringer i leddene.

Mulige konsekvenser af ophobning af urinsyre i kroppen indbefatter arthritis urica (akut / kronisk), urolithiasis, forekomsten af ​​lokaliserede indskud (tophi). Gigt kan forekomme som en selvstændig sygdom (primær gigt) eller gå mod andre sygdomme, lægemiddeladministration (sekundær gigt).

Hvad er det?

Gigt - en metabolisk sygdom karakteriseret ved aflejring i forskellige væv i kroppen af ​​uratkrystaller i form af natrium monourata eller urinsyre.

Kernen ligger fremkomsten ophobning af urinsyre og reducere dens udskillelse gennem nyrerne, hvilket fører til en stigning i koncentrationen af ​​den sidstnævnte i blodet (hyperurikæmi). Klinisk gigt manifesteres tilbagevendende akut gigtagtig arthritis, og dannelsen af ​​knuder - tophi.

Nyre skader er også en af ​​de store kliniske manifestationer af gigt sammen med artritis. Oftest sygdommen opstår hos mænd, men i de senere år stigende forekomst af sygdommen blandt kvinder, med alderen, forekomsten af ​​gigt stiger. Til behandling brugt stoffer påvirker patogenetiske mekanisme af sygdommen, samt lægemidler til symptomatisk behandling.

Hvad er årsagen til gigt?

En vigtig faktor prædisponering for udviklingen af ​​sygdommen opretholdes høje niveauer af urinsyre i blodet. Dens derivater (urate) er deponeret i form af krystaller i led, samt i flere andre organer (navnlig - nyren), der bliver årsag til gigt. En forbindelse, såsom natrium urat, tendens til at blive deponeret i ledvæv, hvilket fører til dens nedbrydning over tid.

Blandt de disponerende faktorer for udviklingen af ​​sygdommen omfatter:

• genetisk disposition;
• indtage store mængder af protein fødevarer af animalsk oprindelse;
• overspisning;
• manglende motion;
• fedme (herunder på baggrund af hormonforstyrrelser).

Høje niveauer af urinsyre i gigt kan være på grund af sin store indtag, når avl med endnu mislykkes helt raske nyrer. En anden situation er mulig, når kroppen får gennem fordøjelseskanalen normal mængde af forbindelsen, men aktiviteten er reduceret nyrefunktion for en eller anden grund.

symptomer på gigt

Begynd de første tegn på gigt med nederlag en fælles, oftest storetåen. Forekomst af akut arthritis kan gå forud for rigelige brug af fødevarer, alkohol, traumer, kirurgi.

Sygdommen udvikler sig pludseligt, tidligt om morgenen er der en skarp smerte, hævelse og rødme, symptomer på gigt vokse hurtigt og når et højdepunkt inden for 24 - 48 timer. Smerter bliver udtalt, patienter kan ofte ikke bære strømper eller røre de berørte fælles. Akut urinsyregigt kan være ledsaget af en stigning i kropstemperaturen til 38 grader. Sharp svaghed, utilpashed. Selv i fravær af behandling forværring gigtarthritis forsvinder gradvist i løbet af 5 - 7 dage.

Efterhånden som sygdommen skrider frem i mangel af tilstrækkelig behandling af gigt angreb bliver hyppigere og lang, involveret nye ben leddene. Vises fælles deformation på grund af nodulær indskud og knoklet vildskud, tophi. This urinsyre krystaller er deponeret i periartikulære væv er smertefri, tætte knuder gullige. Oftest placeret i området ved ørerne, albuer, ankler, leddene i hænder og fødder.

Efterhånden er der fælles stivhed, hvilket gør det vanskeligt at flytte patienter. Høj risiko for knoglebrud. Hver ny forværring gigtarthritis forværrer sygdommen, fremmer den hurtige udvikling af komplikationer.

Hvad er gigt: foto

Billedet nedenfor viser, hvordan sygdommen manifesterer sig i mennesker.

etape

For klassifikation sværhedsgraden af ​​gigt opdelt i 4 faser.

1. Den første etape - asymptomatisk hyperurikæmi. På dette trin rapporterede patienten ingen symptomer, men niveauet af urinsyre i blodet overstiger 60 mg / l. Denne betingelse ikke kræver særlig behandling, vi behøver kun regelmæssig overvågning af urinsyre niveauer og opretholde en sund livsstil med slankekure. Ved korrekt organiseret tilstand kan gigt symptomer ikke realiseres, eller vil være år før påbegyndelsen af ​​det første angreb af sygdommen.
2. Det andet trin - et akut anfald. I dette trin krystaller af urinsyre i leddene fremførbare aktivere den inflammatoriske proces, der fører til udtalt smerte og hævelse i det angrebne led. Smerter aftager alene, selv uden behandling, i 3 til 10 dage. Siden den første episode af de andre vil følge, bør straks søge hjælp fra en specialist. Intervallet mellem angreb kan vare i flere måneder, men chancerne for en andet angreb hver dag stiger, så det er vigtigt at begynde behandling i tide og bevare kontrollen over niveauet af urinsyre syre.
3. Tredje fase - subakut. Dette trin antager mellem anfald. På dette tidspunkt er der ingen symptomer, og led fungerer korrekt. Dog aflejring af urinsyre krystaller fortsætter, og dette kan forårsage gentages, mere alvorlige og smertefulde angreb på gigt i fremtiden.
4. Den fjerde fase - kronisk gigt, nodulær. I fremskredne tilfælde, sygdommen bliver kronisk, hvis udfald er deformation og destruktion af knogle og brusk i læsionen. Da den igangværende inflammation fortsætter og øger intensiteten, betyder det ikke udelukker nyresygdom med udviklingen af ​​nyresvigt.

Gigt Hjem Behandling

Den første i behandlingen af ​​gigt - en smertelindring. Patienter med gigt bør være opmærksomme på den liste over foranstaltninger, der kan reducere smerter under eksacerbationer:

1. Hvil de sårede lemmer.
2. Kolde arne på smertefulde: vådt håndklæde, ispose, en kold flaske vand.
3. NSAID lægemidler (Ortofen, Voltaren, naproxen, diclofenac) piller eller injektioner (injektioner øge antallet af A / D, anbefales det at gøre om morgenen).

Hvordan til at behandle gigt og for at opnå en stabil remission fortælle kun en kvalificeret læge, der er baseret på resultaterne af diagnostik af en bestemt sag. Vi anser den generelle sikkerhed af behandlingen.

Sådan skal du tage smerten af ​​et akut anfald af urinsyregigt?

Ved akut gigtagtig arthritis, er inflammatorisk behandling udføres. Mest almindeligt anvendte colchicin. Det er ordineret til oral indgivelse er sædvanligvis i en dosis på 0,5 mg hver time eller 1 mg hver 2. time, og behandlingen fortsættes, indtil indtil:

1. Må ikke komme lindring af patienten;
2. Ikke synes bivirkninger fra mave-tarmkanalen eller
3. Den totale dosis af lægemidlet når 6 mg på en baggrund af ingen virkning.

Colchicin er mest effektiv, hvis behandlingen påbegyndes snart efter indtræden af ​​symptomer. I de første 12 timers behandling tilstand forbedret betydeligt mere end 75% af patienterne. Imidlertid 80% af patienterne lægemidlet forårsager bivirkninger på mave-tarmkanalen, hvilket kan ske før klinisk forbedring eller samtidigt dermed.

Indtagelse colchicin maksimale niveau i plasma er ca. 2 timer. Derfor kan vi antage, at dens modtagelse af 1,0 mg hver 2 timer er mindre tilbøjelige til at bestemme akkumuleringen af ​​toksiske dosis til terapeutisk virkning forekom. Da imidlertid den terapeutiske virkning relateret til niveauet af colchicin i leukocytter, men ikke i et plasma behandlingsregimen effektivitet kræver yderligere vurdering.

Når de administreres intravenøst, enten colchicin bivirkninger fra mavetarmkanalen ikke forekomme, og patientens tilstand forbedres hurtigt. Det er vigtigt at huske, at den intravenøse vej kræver præcision og at lægemidlet skal fortyndes i 5-10 volumener normalt saltvand infusion og fortsættes i mindst 5 min. Både ved oral og ved parenteral administration colchicin kan inhibere knoglemarvsfunktion og årsag alopeci, svigt af leverceller, mental depression, kramper, opstigende lammelse, respiratorisk depression og døden. Toksiske virkninger er mere tilbøjelige til at forekomme hos patienter med leversygdom, knoglemarv eller nyresygdom, samt patienter, der får vedligeholdelsesdoser af colchicin. I alle tilfælde bør dosis reduceres. Det bør ikke anvendes til patienter med neutropeni.

Ved akut gigtagtig arthritis og andre effektive anti-inflammatoriske midler, herunder indomethacin, phenylbutazon, naproxen, etoricoxib et al.

Indomethacin kan indgives til oral anvendelse i en dosis på 75 mg efterfulgt af en 6 timer hver patient bør modtage 50 mg; behandling med disse doser og fortsætter til den næste dag efter forsvinden af ​​symptomer, og derefter når dosis reduceres til 50 mg hver 8. time (tre gange) og op til 25 mg hver 8. time (tre gange, også). Bivirkninger af indomethacin indbefatter gastrointestinale lidelser, natriumretention i kroppen og symptomerne på centralnervesystemet. Trods det faktum, at doserne kan give bivirkninger i næsten 60% af patienterne, indomethacin overføres typisk lettere end colchicin og er sandsynligvis udvælge organer til urica gigt.

Lægemidler, som stimulerer udskillelsen af ​​urinsyre og allopurinol et akut anfald af urinsyregigt ineffektiv. Ved akut gigt, især når kontraindikationer eller ineffektive colchicin og ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, er fordelene ved systemisk eller lokal (dvs. intraartikulær) indgivelse af glukokortikoider.

Til systemisk indgivelse, enten mundtligt eller intravenøst ​​bør administreres i moderate doser inden for et par dage, da koncentrationen af ​​glukokortikoider falder hurtigt, og deres virkninger afsluttes. Intraartikulær administration af langtidsvirkende steroid (fx triamcinolonhexacetonid i en dosis på 15-30 mg) kan stoppe et angreb monoarthritis eller bursitis 24-36 timer. Denne behandling er især nyttigt, hvis du ikke kan bruge standard stof regimer.

Nye data om behandling af gigt

Ifølge de seneste oplysninger, gigt disponerer stærkest fedme forårsaget af overdreven indtagelse af fedtholdige fødevarer af animalsk oprindelse. I gruppen af ​​risikotagere pølser, pølser, bacon og hamburgere. At overskydende proteiner indebærer overskydende urinsyre og overvægt skaber øget belastning på leddene og derved accelererer udviklingen af ​​den inflammatoriske proces.

Amerikanske forskere også en direkte sammenhæng mellem mangel på calcium og ascorbinsyre, og udvikling af gigt. Med alderen, disse væsentlige stoffer til kroppen ikke længere nok, selv for de mennesker, der fører en sund livsstil og ikke klager over den ekstra vægt. Derfor, efter fyrre år skal testes årligt og tage multivitaminer ordineret af lægen. et nyt lægemiddel er blevet udviklet for nylig, der undertrykker syntesen af ​​urinsyre - Benzobromaron. Vi er i øjeblikket aktive i kliniske forsøg af lægemidlet, og i nogle vestlige lande er det allerede er tilladt, og sat i drift. Men før det nye produkt vil bosætte sig i det indenlandske farmaceutiske marked vil sandsynligvis være en lang tid.

Vi ved også, om den eksperimentelle udvikling af nye ikke-hormonale anti-inflammatoriske lægemidler, virker direkte på proteinet interleukin fremkalder betændelse i arthritiske led og væv. Men den præcise timing af disse lægemidler på det åbne marked er svært at kalde.

Kost til gigt

Kosten bør reducere niveauet af urinsyre i blodet, reducerer sandsynligheden for tilbagevendende anfald af smertefulde og bremse udviklingen af ​​ledskader.

kost for gigt forbyder brug af produkter:

• Svampe.
• Figner, hindbær, rosiner og friske druer.
• Bælgfrugter.
• Chokolade, kakao, stærk te og kaffe.
• Salt (total udelukkelse eller daglige forbrug af ikke mere end 1/2 time. l.).
• Cream kager.
• Krydderier og krydderier (Kan eddike, laurbærblade).
• Fede kød / fisk, kød, retter med indmad (især gelé).
• Alkohol.
• Grønne - spinat, blomkål, skovsyre, salat.

Autoriserede produkter:

• Fjerkræ, mager fisk (kogt anbefalede 2-3 gange om ugen à la carte).
• Sukker og honning uden begrænsning (med normale niveauer af blodglucose).
• Brød (hvid, rug), pasta.
• Grøntsager (fortrinsvis frisk), frugt (især nyttig citrus- og kirsebær).
• Mælk, hytteost, yoghurt, smør.
• Juice, mineralvand.

Anvendelse af varmt vand eller mineralske briller med tilføjelse af citronsaft accelerere stofskiftet. Desuden er de metaboliske processer normaliseret i bunden af ​​den ugentlige udledning.

fysioterapi

Fysioterapi behandlinger hjælpe endelig at stoppe inflammation af leddene i gigt. De får ordineret først efter at reducere symptomerne på gigt medicin. I den akutte fase af sygdommen, eventuelle fysiske behandlinger absolut kontraindiceret.

Hvilke metoder anvendes:

• anvendelsen af ​​paraffin og ozokerit,
• helbredende mudder,
• UHF,
• magnetisk terapi,
• elektroforese
• fonoforese lægemidler.

folkemusik retsmidler

Ud over kost og medicinsk behandling af følgende folkemusik findes retsmidler til at lette strømmen af ​​gigt:

1. Poppel knopper. Pulveriseret nyre defekt poppel blandet med vaseline eller andre vegetabilske olieagtig base i et forhold på 1 til 4. Den resulterende salve påføres på de berørte fælles 1 - 2 gange om dagen i perioder med eksacerbationer til smertelindring.
2. Anvendelser af majroe. Kog roer til blød konsistens, ælt den i vælling, og påfyld efter behov 1 - 2 spiseskefulde solsikkeolie. Den resulterende blanding blev påført på de påvirkede steder. Hvis der er sår i huden i det område af tophi ansøgning er forbudt.
3. Selleri rod. 1 spiseskefuld selleri lugtende hældes 400 ml kogende vand. Blandingen blev infunderet i 2 timer. Drikke infusionen skal være 3 - 4 gange om dagen i en halv time før måltid at behandle hyperurikæmi (for at reducere urinsyre i blodet).
4. Mullein almindelig. Tørrede blomster Mullein vodka hældes eller sprit (50 g blade på 0,5 liter væske). Blandingen blev infunderet i 5 - 7 timer i et sted i læ for solen og derefter anvendt til at gnide ind i huden i løbet af de angrebne led. Anlægget reducerer også smerter under akutte anfald.
5. Cikorie. 2 teskefulde cikorie hæld 200 ml kogende vand og insistere 4 - 5 timer. Infusion drikke en halv kop 2 - 3 gange om dagen før måltiderne. Cikorie er også effektive til bekæmpelse af hyperurikæmi.
6. Bad af kamille. Anvendt i læsioner gigt hænder eller fødder. Til deres fremstilling skal en 100 g tør kamille, 5 liter lunkent vand og 10 - 15 g salt. Tage et bad i 10 - 15 minutter, indtil vandet er kølet ned til stuetemperatur. En yderligere fund af ekstremiteterne i vand er risikabel, fordi der er en risiko for hypotermi og akut gigt. lemmer forsigtigt Derfor tør efter med et håndklæde og hold dem varme. Regelmæssig bad af kamille reducerer inflammation og hævelse fremme tidlig remission.
7. Infusion af perikon. To spiseskefulde Hypericum hæld 1 liter kogende vand og infunderet i 2 - 3 timer. Anstrengt gennem osteklæde eller si infusion drink til 50 - 70 ml 3 gange om dagen. Ved kronisk gigt behandling kan være flere måneder. Perikon reducerer hyperurikæmi og flere letter smerter.

livsstil

Efter at eliminere smerte læge er forpligtet til at sørge for, at niveauet af urinsyre er sikkert for patienten, og doseringen af ​​allopurinol matchede korrekt. Til dette formål gennemføres regelmæssig bestemmelse af niveauet af urinsyre ved biokemisk blodanalyse. I begyndelsen af ​​behandlingen skal gøres hver 2-4 uger, derefter hver 6 måneder.

Hvis der vælges den optimale dosis af lægemidlet, patienten følge en diæt returneres at udøve, det ikke interfererer med gigt angreb behøver ikke at tage smertestillende og anti-inflammatoriske, kan allopurinol dosis langsomt nedsættes under kontrol læge. Praksis viser, at det er muligt helt at afskaffe ret sjældne. Desværre, det store flertal af patienter, allopurinol afskaffet, er tvunget til at vende tilbage til det efter gentagne urica angreb.

Når operationen er nødvendig?

Kirurgisk behandling af gigt er sjældne. En kort beskrivelse af den mulige kirurgi og indikationer for ham:

1. Fjernelse af tophi - der kræves, når en stærk spiring eller betændelse.
2. Åbning af leddet hulrum, dræning af purulente hulrum. Obduktion viste tilstedeværelsen af ​​purulente komplikationer gigt (flegmone, bursitis, arthritis).
3. Samlet fælles udskiftning. Denne operation udføres hos patienter med alvorlig arthritisk læsion af store led (hofte, skulder, knæ).

De fleste tilfælde af gigt held kan behandles med konservative metoder.

På lindring af gigt tager omkring en uge. Anti-tilbagefald behandling Varigheden af ​​kurset udføres for livet: det kan enten være en kost eller en kost med at tage basale lægemidler.

Forebyggelse af gigt og prognose

For at forebygge nye angreb og reducere symptomerne på gigt til et minimum, bør du følge nogle regler:

1. Ikke tager aspirin, som kan forårsage en stigning i mængden af ​​urinsyre og forårsage forværring.
2. Udsæt ikke de berørte fælles videst muligt omfang nogen stress. Når smerten fornemmelser til at sætte på 15-20 minutter af is til de berørte fælles.
3. Mindst en halv time om dagen til at give idræt, regelmæssigt gøre øvelser og øvelser.
4. Gennemføre regelmæssig lægeundersøgelse og måle niveauet af urinsyre.
5. Genoverveje deres kost til fordel for frugt, grøntsager og korn, undgå at spise indmad, pølse, fedt.
6. Drikker en dag mindst to liter vand for at hjælpe nyrerne udskiller, akkumuleret syre.

Gunstige prognose og inddrivelse afhænger af graden af ​​sygdom og passende overholdelse behandling. Jo før en patient går til lægen for at gennemgå deres egen livsstil og begynde behandling, jo mere sandsynligt en stabil remission. Uden ordentlig behandling af gigt hurtigt skrider frem, især hos patienter med tendens til det avancerede og moden, henviser derfor til en sygdom på en "grab-Down" - kategorisk det er umuligt.