Divertikulitis af sigmoid kolon, symptomer og behandling

Diverticulosis af sigmoid colon kaldes en af ​​de kroniske sygdomme i tarmen, nemlig sigmoideum. Den viser sig i form af sækformet brok - en diverticulum udformet på tarmvæggene.

Sygdommen opstår i én ud af ti mennesker, der har nået en alder af fyrre. Hun bliver hurtigt kronisk og halvfjerds års diverticulosis kan findes i halvdelen af ​​befolkningen.

Det er værd at bemærke, at den mest udbredte sygdom var i lande, hvor kosten er grundlaget for produkter af animalsk oprindelse. I lande med traditionel vegetarisme procent af tilfældene er meget lavere.

Hvad er det?

Diverticulosis sigmoid colon - er en patologisk proces, der forekommer i colon, ledsaget af advent flerhed af divertikler der er baggy fremspring (diverticula sigmoid tarm).

grunde

Som du allerede ved, divertikler har en masse mennesker, men kun 10-20% af dem begynder diverticulitis. Nu forsøger vi at forstå, hvad der forårsager provokere betændelse.

1. Betændelse i tyktarmen. Årsagen til diverticulitis kan være: ulcerous, spastisk eller iskæmisk colitis, infektiøs enterocolitis, intestinale infektioner. Disse sygdomme forårsager betændelse i tarmslimhinden. Hvis du temmelig hurtigt kan klare de bakterier, der forårsagede sygdommen, divertikula de fortsætter med at formere sig i tarmlumen. En svækket lokal immunitet og krænkelse af mikrofloraen i tarmen bidrager til udviklingen af ​​diverticulitis.
   insta story viewer
2. Dårlige fiber fødevarer, der forårsager forstoppelse. Hvis du spiser mindre end 30 gram fibre (kostfibre), så du er i fare. Bemærk, at de fleste af vores medborgere får kun halvdelen af ​​normen. I dette tilfælde, langsommere bevægelse af fødevarer gennem mavetarmkanalen. Indholdet af tarmen bliver mere tør og hård, og fast i colon celler - udvikle forstoppelse. Tarm komprimerer afføring, og trykket stiger kraftigt. Dette fører til blokering og betændelse i divertikler.
3. Arvelig disposition. Arvet fra deres forældre karakteristika overføres intestinal struktur og til at svække dens bindevæv. I dette tilfælde er barnet født med divertikler eller de vises i en tidlig alder og er ofte flere. Når dysbacteriosis eller sænkning af immunitet efter infektion af intestinal divertikler betændt.
4. Age. Med alderen falder tonen i muskler, nedsat tarmmotilitet og forstoppelse forekomme. Slimhinden i tarmen bliver tyndere og svagere immunitet. De ældre ofte divertikula formular værre rengøres og derfor mere tilbøjelige til at blive betændt.
5. Angreb med indvoldsorm. Indvoldsorm, der lever i tarmen, slimhinder skader, bryde mikroflora og reducere dens beskyttelse mod bakterier. Under sådanne forhold, de formere sig hurtigt skadelige bakterier, der kan lide at sætte sig på den coatede overflade erosion divertikel.

Sygdommen har ingen specifikke symptomer, hvilket ville være lægen kunne sige utvetydigt: "At du har diverticulitis!". Sygdommen er ofte forveksles med blindtarmsbetændelse, gynækologisk sygdom eller renal kolik.

typer af sygdomme

Divertikelsygdom klassificeres ifølge de følgende trin.

1. Akut diverticulosis. Karakteriserede manifestationer krampe tarmvæggen, svigt fordøjelse og intestinal miljø.
2. Asymptomatisk diverticulosis. Patienter ingen kliniske tegn på sygdommen. Diverticula findes i diagnosen af ​​andre patologier.
3. Kompliceret diverticulosis. Det kræver akut lægehjælp.

Kompliceret divertikelsygdom er klassificeret i følgende kategorier.

1. Perienteric infiltrat. Det forekommer som et resultat af inflammation i bughulen, Break diverticular væg.
2. Diverticulitis. Udvikler sig på grund af koncentrationen af ​​afføring i divertikler der fremmer væksten af ​​bakterier og infektion.
3. Intestinal fistel. Med åbningen af ​​en byld på huden af ​​den abdominale væg eller tilstødende organ, som et resultat af betændt der er interne og eksterne fistler, som kræver kirurgisk indgreb.
4. Perforering af divertikel. I tilfælde af perforeringen i bughulen, peritonitis forekommer i mesenteriet af sigmoid colon - retroperitoneal byld.
5. Intestinal blødning. Slimhindebeskadigelse fast afføring fører til skader på blodkar og flerheden af ​​blodtab under afføring og separat.

Divertikelsygdom deles af både sand og falsk. Den sande form er medfødt i naturen og er forårsaget af fremspring i alle sektorer i tyktarmen. Falsk form for divertikelsygdom erhverves og udvikles i løbet af livet og er kendetegnet ved fremspring af slimhinden.

deler også en enkelt og multipel divertikler af sigmoid tyktarmen. Konfiguration diverticulum er ganske forskelligartet: pæreformet, sfærisk, oval, etc. Størrelsen af ​​hullerne, og de er også forskellige. Jo mindre bredden af ​​åbningen, desto større er sandsynligheden for dannelse og akkumulering af afføring i diverticulum sten og dannelsen af ​​den inflammatoriske proces.

Symptomer på inflammation af colon sigmoideum

Diverticulitis af sigmoid colon er kendetegnet ved en skjult passage. Hos nogle patienter symptomerne vises meget lyse, selv ledsaget af kramper smerter. Diverticulosis sigmoid colon på stadiet for inflammation har andre symptomer:

• oppustethed med en forspænding til venstre side;
• ømme smerte nederst til venstre i forhold til maven;
• ustabil stol med hyppig forstoppelse;
• tunghed i maven, passerer kun efter afføring;
• med mere alvorlige - kvalme og opkastning;
• tilstedeværelsen af ​​blod i afføringen;
• feber;
• generel utilpashed.

Diverticulosis kan ledsages af næsten alle intestinale manifestationer, afhængigt af de egenskaber af sygdommen. Det kan således forekomme forstoppelse og diarré og mavesmerter, og oppustethed. Smerten kan vare fra nogle minutter til flere dage.

Da de fleste af divertikler ikke forårsager nogen symptomer, når de opstår indikerer symptomatisk diverticulosis. Eventuelle tegn på sygdommen allerede indikerer tilstedeværelsen af ​​komplikationer og kræver øjeblikkelig behandling. Nogle af disse symptomer kan være forårsaget af andre sygdomme og patologiske tilstande, såsom blindtarmsbetændelse, kolik. De kan være livstruende, ligesom ham selv, diverticulitis, så at forsinke lægehjælp er ikke nødvendig.

Hvis du bemærker sådanne symptomer bør konsultere en læge eller kirurg. Læge vil foreskrive yderligere tests: ultralyd, røntgen colon, koloskopi, blodprøver, osv

komplikationer

Progression af sygdommen er fyldt med absces, og byld kan briste i peritonealhulen. Symptomer stilnet i alle tilfælde føre til den endelige opløsning af infiltrater, så tilfælde er der hærdning af mesenteriet og det omgivende væv, der kan ende Abdominal tumor hulrum.

Gentagne anfald af diverticulitis kan føre til tarm adhæsioner med tilstødende organer. Der er allerede en byld har evnen til at blive åbnet i blæren, vagina, urethra, tyndtarm, og det dannede fistel. Men perforering af sigmoid kolon diverticulum er gratis i bughulen kan være ganske tragiske konsekvenser, fordi det udvikler og skrider hurtigt bughindebetændelse.

Intestinal blødning i denne sygdom kan ikke betragtes som rigelig, men det er så udtalt, at det var hurtigt bemærket, og patienten og lægerne. Skjult sin form, normalt vises i blodmangel. Som at erkende årsagen til alle disse symptomer er vanskelig, kompleks forskning brug. Ud over de kliniske manifestationer af sygdommen, er taget i betragtning, og resultaterne er uundværlige radiografiske og endoskopiske undersøgelser.

diagnostik

Diagnosen af ​​diverticulosis af sigmoid colon involverer ukompliceret forløb og fravær af symptomer inflammatoriske proces, derfor til en detaljeret undersøgelse af sygdom anvendte værktøjer metoder.

Først og fremmest, er dette en blodprøve og afføring. De opnåede data er ganske oplysende. For mistænkt diverticulitis koloskopi er udpeget. Gør det muligt at visuel inspektion af tilstanden af ​​tarmslimhinden, men giver også mulighed for at tage en vævsprøve til analyse. Indretningen er et fleksibelt rør med en fast knast, der er indsat i anus. Billedet overføres til skærmen.

1. Barium lavement. For mere detaljeret information, sigmoid colon og nøjagtig påvisning diverticula anvende dobbeltkontrast metode: Patienten drikker blandingen barium og yderligere den indføres i luften lumen i tarmen, der strækker dannelse og endvidere det røntgenabsorberende stof kurvede. På de resulterende røntgenbilleder præsenteres i form af fremspring, en bestemt form, med en hals, der forbinder med tarmens hulrum. Fremgangsmåden tillader at bestemme antallet, typen og lokalisering af divertikler.
2. I de senere år, for det meste udføres ultralyd. Det giver et overblik over tilstanden af ​​sigmoid tyktarmen. Denne metode er den sikreste og smertefrit. Men det kan kun registrere udtalt diverticula, så nogle eksperter ordinere ultralyd som en supplerende undersøgelse.

Når det bruges eksacerbation laparoskopi. Dette er både en diagnose og behandling. Under dens passage 3 fremstillet indsnit, hvorigennem indføres i peritonealhulen hos en høj opløsning kamera. Det gør det muligt at løse eventuelle ændringer af den ydre overflade af tarmen. Om nødvendigt divertikel straks fjernes af kirurgen. Denne procedure udføres under anvendelse af generel anæstesi.

diverticulitis behandling

I tilfælde af behandling af diverticulitis af sigmoid colon ordning vil afhænge af mange faktorer: trinnet sygdom, er risikoen for komplikationer, patientens alder og generelle helbredstilstand, hans liv-stil og funktioner magt. Ukompliceret diverticulosis konservativ behandling, alvorlige former af sygdommen terapi indebærer kirurgi.

1. Hvis divertikula er betændt, men risikoen for komplikationer er minimal, tildeles et kursus af antibiotika. Behandling med antibiotika er altid ledsaget af en speciel diæt og tage probiotika.
2. Hvis divertikel blev opdaget ved en tilfældighed, det er ikke betændt og manifesterer sig ikke, at behandlingen er kun i forbindelse med forebyggelse af forstoppelse, kost korrektion.
3. I tilfælde af alvorlig og kompliceret forløb af sygdommen patienten er indlagt. Antibiotika indgives intravenøst.
4. Kirurgi er tildelt kun i ekstreme tilfælde, hvor risikoen for alvorlige komplikationer, divertikula pause og peritonitis. I dette tilfælde fjernes den berørte del af tarmen.

Konservativ behandling omfatter kompleks tilgang, herunder speciel diæt terapi og medicinske stoffer. Patienten er ordineret:

1. Analgetika og antispasmodika, reducerende muskelkramper (drotaverin, no-spa, mebeverin);
2. Antibiotika besidder bredspektret aktivitet (cephalosporiner, penicilliner);
3. Afføringsmidler baseret lactulose (Duphalac);
4. Prokinetika, stimulere tarmmotilitet;
5. Lægemidler som genopretter tarmens mikroflora (Linex, bifidumbacterin);
6. Enzymer til spaltning (mezim, pancreatin, Festalum);
7. Betyder at slippe af diarré og flatulens (Biseptol, sulgin).

I alvorlige former for diverticulosis gennemføre følgende afhjælpende foranstaltninger:

1. Losse tarmen via sifon lavementer;
2. Foretag maveskylning;
3. Carry infusionsterapi krystalloide løsninger;
4. Anvend frisk frosset plasma.

kirurgisk behandling

Årsagen til operationen, er der to typer af indikationer - og beredskabsplanlægning.

Til nødsituation kan nævnes:

• perforering af diverticulum;
• kraftig blødning;
• ileus.

Af de planlagte, omfatter:

• intet resultat fra skånsomme behandling af sygdommen;
• tilstedeværelsen af ​​en fistel;
• dannelsen af ​​en kronisk infiltration.

I de fleste tilfælde, i stedet for alvorlig abdominal kirurgi indgreb udført laparoskopisk. Stedet for en stor lang healing søm i maveskindet er flere punkteringer og et lille snit til at udtrække en fjerntliggende del af tarmen. Dette giver dig mulighed for at abonnere på patienter uden komplikationer i 3-5 timer.

folkemusik retsmidler

Vi anbefaler følgende folkemusik retsmidler, der fremmer en normalisering af afføring og genoprette tarmfunktionen:

1. Pulver fra gulerod frø (du skal slibe gulerodsfrø omhyggeligt og bruge pulveret flere gange om dagen (2-3), drikke masser af vand - 200-300 ml).
2. Saltlagen syltede kål eller radise saft (drikke et par spiseskefulde efter måltider 1-2 gange om dagen).
3. Infusion af aloe blade (ca. 150 g knuste blade hælde 300 g honning, den resulterende blanding indgyde 24 timer, filter og tage spiseskefuld time før måltider).
4. Linolie 1 spiseskefuld dagligt på tom mave.
5. Mint te (tilføje 2-3 mynte blad i en konventionel te).

Kost for Disease

Kost bør svare til behovene i en patients krop i kalorier, og mængden af ​​mad indtages på én gang, ikke at overstige 200 ml. Mangfoldigheden af ​​fremgangsmåder til fødevarer 6-7 gange om dagen, for at undgå en lille mængde mad masse i tarmen.

Når anbefales diverticulosis af sigmoid kolon:

• magert kød (kylling, oksekød, kanin, kalkun) og alle former for fisk;
• spise mad med et højt niveau af fiber (rå frugt og grøntsager, korn, hårde sorter af pasta og klid);
• fjerne fra din kost shopping kager, mel produkter, foretaget på baggrund af en gysen, slik, røget, salt og krydret mad samt bælgfrugter, stærk te og kaffe, alkoholholdige drikkevarer;
• morgen obligatorisk fastende at tage en spiseskefuld hørfrøolie, som forhindrer udviklingen af ​​forstoppelse og reducerer inflammation i tarmene.

Det er strengt forbudt at fastfood.

Forudsigelse og forebyggelse

Undgå dannelsen af ​​divertikler af sigmoid colon kan klæbe til korrekt ernæring: det sygdom stort set ikke forekommer i lande, hvor folk spiser for det meste grøntsager, frugter og korn. Kost bør bestå af fødevarer rige på fibre. Det første skridt er grød (havre, boghvede, hvede), frugt, rå og dampede grøntsager. Du bør også være mere opmærksomme på moderat motion.

På grund af det faktum, at 80% af patienterne divertikler af sigmoid colon er asymptomatiske, prognosen for denne sygdom er ganske gunstige. Han bliver værre med alderen, siden starten forløber atrofiske forandringer i væggene i tarmen. Mindre gunstig prognose for komplikationer såsom absces, peritonitis, perforering af divertikler af sigmoid tyktarmen.