Begge disse sygdomme er meget ens ekspressionsmønster og patogenetiske. Mangel på rettidig diagnose og behandling af lunge absces er forbundet med en dårlig klinisk resultat, mest af alt - patientens død.
årsager til
Hvad er det? Den vigtigste årsag til lunge absces er en situation, hvor lungevæv mister oxygen. patienter med fokal lungebetændelse De er i fare. Pyo-nekrotiske processer i lungevæv kan opstå som følge af kontakt med hulrummets øvre luftvejs fremmedlegemer, opkast. Fremmedlegemer kommer ned i lungerne, bronkier helt lukket, hvilket forhindrer strømmen af luft til det i korrekt mængde. Det er i dette rum sår udvikle sig hurtigt.
Lungeabsces kan være en konsekvens af det overførte bronkiektasi, nedsat immunitet. Disse grunde er helt afgørende for udviklingen af sygdommen og forekomsten af efterfølgende tilbagefald. Purulent betændelse kan opstå, når blodbanen ind visse mikrober fra eksisterende foci af betændelse.
lunge absces kan være forårsaget af smertefulde mikroflora hos personer, der lider af gummi sygdom. Sygdomsfremkaldende bakterier fra mundhulen falder i luftvejene, hvilket fremkalder en forbigående infektion og betændelse i lungevævet. Efterfølgende uden ordentlig undersøgelse og lægens medicin nekrose skrider frem, og fører til dannelse af en byld.
Symptomerne på lungeabsces
Lunge byld i den akutte form af statistikker ofte påvirker stærkere køn i alderen 20-50 år. Den højre lunge, på grund af sine store parametre, der ofte betændt. I dette tilfælde opstår bylder i forskellige dele af kroppen, mens den øvre lap af lungen modtagelig for sygdommen mere.
Symptomer fremkaldt i en periode:
- Smerten fra det berørte lunge, værre, når man tager en dyb indånding og hoste.
- tør hoste.
- Øget respirationsfrekvens 30 vejrtrækninger per minut eller mere.
- Forøgelse af temperaturen til 39 ° C og derover.
- Hovedpine.
- Det kraftige fald i appetit.
- Kvalme.
- Generel svaghed.
Symptomer, som udkommer i 2. periode:
- Hoste.
- Opspyt ved hoste, "munden fuld".
- Frastødende lugt separeret (hvis det infektiøse agens har handlet putrefaktiv mikroflora).
- Fra 1000 ml purulent eller mere pr dag (mere forsænket proces, jo højere mængden af udledning).
- Fald i legemstemperatur og generel toksicitet.
Afhængig af forløbet af muligheder sygdommen og tilbagefald kan opdeles byld på kronisk og akut.
sygdommen
I det tilfælde, hvor pus brød ind i bronkierne, men den infektiøse proces blev stoppet, så den person begynder opsvingsfasen. Hvis patienten ikke er søgt lægehjælp, hans tilstand er meget værre og komplikationer forekomme byld. De udtrykkes i form:
- smertefuld shock;
- sepsis;
- empyem;
- inflammatoriske og nekrotisk fokus;
- pneumoempyema;
- pulmonal blødning.
Som regel, pulmonal blødning er den mest almindelige komplikation af lunge absces.
Kronisk lunge absces
Det sker, når den akutte proces ikke er afsluttet inden for 2 måneder. Dette lettes ved træk af byld - store størrelse (mere end 6 cm i diameter), dårlig dræning af spyt, at lokalisere sædet i den nedre del af lungen; svækkelse af kroppen - en krænkelse af immunsystemet, kroniske sygdomme og så videre; Fejl i behandlingen af akut absces - forkert valgte antibiotikum eller for lille dosis begyndt sent eller utilstrækkelig behandling.
Når patienten lider kronisk absces dyspnø, hoste med sputum stinkende, og forringelse af sammenfletning normalisering tilstand, træthed, svaghed, udmattelse, sveden. Gradvist, på grund af mangel på ilt og konstant forgiftning, udviklet bronkiektasi, lungefibrose, emfysem, respirationssvigt og andre komplikationer. Ændre patientens udseende - "underlår" thorax størrelse forøges, hud bleg, cyanotiske, ende phalanges tykkere, tage form af
diagnostik
Diagnosen er baseret på resultaterne af patientens undersøgelse. Der er flere metoder til undersøgelse af patienten. Den ene er den del af patientens palpering. Når dette er opdaget ømhed.
- Ved udførelse af røntgen- og CT kan se dannelsen af det inflammatoriske infiltrat, som er kendetegnet ved en homogen dimming. Hvis byld brister i området af bronkierne er purulent sputum findes i store mængder, hvilket har en ubehagelig lugt, der er undertiden en blanding af blod.
- Oftest lettet patientens tilstand er observeret i at bryde byld, begynder temperaturen at falde. Samtidig på X-ray kan ses, at lyset produceret oplysning. Af stor betydning er patienten, udvikling af sygdommen, samt data, der er opnået gennem laboratoriet, funktionel, immunologiske og radiologiske undersøgelser.
- Kronisk lunge absces har ofte lignende symptomer på koldbrand af lungerne, derfor, at skelne mellem dem kan være svært. Derfor er de fleste ofte diagnosticeret efter røntgenundersøgelse. Af stor betydning er gennemførelsen af CT, som giver dig mulighed for at bestemme graden af skade på lungevævet. Desuden foreligger mistanke om abdominal form for cancer, er det nødvendigt at passere nålebiopsi.
højre lunge absces ofte ligner tuberkulose.
I dette tilfælde, for at afklare behovet for at aflevere en spyt på afgrøder pinde og immunologisk undersøgelse. Der er lignende symptomer til emfysem og pneumothorax, lunge cyster gnave.
Hvordan man behandler en lunge absces?
Hvis der lungeabsces initiering af behandlingen afhænger af dens årsag, karakter af strømningen (akut, kronisk), mikroorganisme-patogen og dets følsomhed over for antibiotika, samtidig pulmonal sygdomme.
- Standardbehandling initieres med penicillin formål 500000-1000000 U bedre intravenøst 6-8 gange per dag (op til 8000000-10000000 enheder per dag). Hvis ingen effekt efter bestemmelse af følsomhed over for antibiotika af bakterieflora ordinere den mest effektivt lægemiddel. Den terapeutiske virkning kan give morfotsiklin, erythromycin, methicillin, chloramphenicol, sigmamitsin, oleadomitsin og andre antibiotika.
- Bronkoskopi er meget effektiv sugning pus absces og efterfølgende indføring i hulrummet i det valgte antibiotikum ifølge antibiotikogramme. I dette tilfælde er penicillin indgivet ved 300 000-800 000 IE hver 2-3 dage (i alt 15 injektioner), streptomycin - på 500.000 enheder.
- Ofte er der en meget effektiv kombination af antibiotika med sulfonamider (sulfadimetoksin til 1 g pr dag, eller norsulfazol sulfadimezin - 1 g 6-8 gange om dagen). Udpeg slimløsende. Af stor betydning er at give afløb, som patienten (afhængigt af placeringen af den byld) giver bestemt position.
- Når flere bilaterale eller centralt beliggende bylder, samt bylder, blødningskomplikationer, sammen med andre behandlinger, der anvendes infusion af antibiotika lungepulsåren. Som grundlag for fremstilling af blandinger af lægemidler almindeligt anvendte natriumchloridopløsning (1 I) i hvor den daglige dosis opløses en af antibiotika, 5000-10000 IU heparin, 1000 mg vitamin C, 25 til 30 mg hydrocortison. Opløsningen dryppes kontinuerligt med en hastighed på 12-15 dråber per minut.
- Kræver genoprettende terapi: gentagne blodtransfusioner (100-200 ml hver 4-5 dage), vitamin A, C, G og gruppe B, højt kalorieindhold kost (3000-4000 kalorier) med et højt proteinindhold.
Hvis i 1 1/2 - 2 måneders konservativ behandling er ineffektiv, er patienter henvist til operation.
kirurgiske behandlingsmetoder
Kirurgisk behandling af lunge absces udføres ved flere metoder:
- Ved abscesdrænage (thoracentesis, torakotomi og pneumonopathy).
- Med hjælp fra let resektion.
Den er rettet mod de mest hurtig og fuldstændig fjernelse af pus og døde områder af lungevæv.
forebyggelse
Specifik forebyggelse af lungeabsces der. Uspecifik forebyggelse er tidlig behandling af lungebetændelse og bronkitis, tilpasning af foci af kronisk infektion og forebyggelse af luftvejs aspiration.
Det er også et vigtigt aspekt i at reducere forekomsten af en kamp med alkoholisme.
