Fordobles i øjnene, når man kigger i det fjerne. Årsager

Vision for en person er et af de vigtige værktøjer til erkendelse af omverdenen, indhentning af information om det. Derfor bliver eventuelle forstyrrelser i den visuelle funktion til håndgribeligt ubehag. Hvis konturerne af objekter, når man kigger ind i afstanden, er uklare og dobbelte, er dette et klart symptom

diplopi (dobbeltsyn). En øjenlæge hjælper med at slippe af med dobbeltsyn, fordi behandlingen af ​​diplopi afhænger af dens type og årsagen til dets udseende.

Hvordan viser dobbeltsyn (diplopi) sig

Diplopi betragtes ikke som en uafhængig sygdom; det er en af ​​de visuelle ændringer, der er forbundet med udseendet af et dobbeltbillede af de pågældende objekter. Hvis en person er rask, er to øjne involveret i implementeringen af ​​visuel funktion, og normalt syn er kikkert. Hjernen modtager individuelle signaler fra øjnene, da de overlejrer i hjernen et enkelt billede dannes, det er dets stereoskopicitet, der hjælper en person med at få tillid til orientering.

Afhængigt af årsagerne til, at billederne overlappede, kan billedet fordobles på forskellige måder i forskellige planer:

Typer af dobbeltsyn	Vandret	Overlappende tilstødende billeder
Lodret	Billeder er lagt oven på hinanden
Skråt	Diagonal billedoverlejring
De vigtigste former for diplopi	Monokulær	Dualitet syndrom vedvarer, når det ene øje er lukket
Kikkert	Hvis du kun lukker det ene øje, ophører billedet med at fordoble.

Typer af dobbeltsyn og deres kliniske egenskaber

Med fokus på symptomerne på billeddeling, er der to hovedtyper af dobbeltsyn - monokulær og kikkert. Det er ikke svært at bestemme typen af ​​diplopi på egen hånd - du skal lukke det ene øje med din hånd. Dobbeltbilledets forsvinden indikerer kikkertdiplopi. Hvis dobbeltsyn ikke er ophørt, tilhører kendsgerningen om dobbeltsyn den monokulære type.

Monokulær diplopi

Denne form for visuel forvrængning betragtes som den sjældneste defekt.

Det fører til, at billedet projiceres to gange på nethinden på grund af problemer:

• hornhindesygdomme - keratokonus (udtynding af hornhinden), forskellige former for keratitis, pterygium (spredning af vævsstrukturer i det indre hjørne af øjet);
• problemer med linsen - grå stær (grumset af linsen), samt astigmatisme (krumning af øjets form, hornhinde, linse);
• dobbeltsyn, når man kigger ind i afstanden på grund af utilstrækkelig produktion af tårevæske, hvilket fører til udviklingen af ​​tørre øjne syndrom.

Det er ret sjældent, at neurologiske lidelser bliver årsag til dobbeltmonokulært syn. De udvikler sig normalt på basis af intraokulære patologier, der kræver dybdegående oftalmologisk diagnostik for en mere detaljeret vurdering.

Kikkertdiplopi

Den mest almindelige form for dobbeltsyn i øjnene er netop forbundet med påvirkning af neurologiske lidelser (beskadigelse af de optiske nerver), som forekommer ved diabetes og inflammatoriske processer.

Symptomer på kikkert dobbeltsyn udvikler sig også på grund af forhøjet blodtryk (lammelse nerver i kraniet), en immunsygdom (myasthenia gravis), manifesteret ved svaghed i de strierede muskler. Oftest forstyrres tegn på kikkertdiplopi på grund af strabismus erhvervet i barndommen.

Midlertidig diplopi

Denne form for synshandicap opstår som følge af at tage store doser alkohol eller fra en overdosis medicin. I nogen tid kan objekter fordobles efter traumatisk hjerneskade, hjernerystelse (mild), forsætlig (frivillig) krampe i øjenmusklerne. Visuel funktion genopretter hurtigt, hvis årsagen til dobbeltsynseffekten elimineres.

Frivillig diplopi

I det sjældne tilfælde af diplopi dannes dobbeltbilledsyndrom ved bevidst at fokusere blikket for krydssporing. Evnen til at kontrollere øjenreduktion eller aversion i forskellige retninger truer ikke sundhed og liv og undertiden endda fordele. For eksempel at se stereogrammer.

Hovedårsagerne til dobbeltsyn

Fordobling af konturerne på grund af en lang række årsager kan forekomme på ethvert stadie af livet. Afvigelsen, der opstod i barndommen på grund af strabismus, forsvinder i de fleste tilfælde efter voksenalderen på grund af hjernens evne til at kompensere for indflydelsen fra akutte patologimomenter.

Hos voksne med svækkede muskler, der styrer bevægelsen af ​​øjeæblet, afhænger udseendet af dobbeltsyn af den påvirkede type struktur. Nederlaget for de skrå muskler fører til udviklingen af ​​lodret dobbeltsyn, fordobling i det vandrette perspektiv opstår på grund af problemer med rectus muskler.

Efter operationen, traumer

Diplopi, ledsaget af smerter og hævelse af blødt væv, vises på grund af forskydning af øjeæblet som følge af en skade på øjet eller dets omgivende strukturer. Hvis kredsløbets vægge er beskadiget, kan syndromets sværhedsgrad stige, selv efter at hævelsen er faldet. Faktum om dobbeltsyn bliver uudholdeligt, og offeret skal lukke det ene øje for at lindre hovedpinen.

Fordobles i øjnene, når man kigger ind i afstanden efter operationer, der lindrer grå stær eller nethindeløsning. Efter korrektion af skele lider patienter ofte af diplopi symptomer forårsaget af bedøvelsesmidler. Normalt varer denne type dobbeltsyn ikke længe - kun et par uger. Kirurgisk behandling af glaukom kan forårsage udvikling af kikkertdiplopi og behandling af nethindeløsning - midlertidig lagdeling af det synlige billede.

Med osteochondrose

Synsproblemer indikerer en krænkelse af interne funktioner, hvoraf en af ​​årsagerne er konsekvenserne af cervikal osteochondrose. Symptomer på rygsygdomme omfatter nedsat synsstyrke, fokuseringsproblemer, hovedpine og dobbeltsyn.

Årsagen er forbundet med en forringelse af cerebral cirkulation, klemning af nerveender. Nakkepunktets nerve receptorer, som sikrer funktionen af ​​synsorganerne, lider primært af cervikal osteochondrose.

Efter at have fået et slagtilfælde

Symptomet på dobbeltsyn kan pludselig forekomme under dannelsen af ​​en tumor i hjernestrukturer, tilstedeværelsen af ​​intracerebrale aneurismer såvel som i perioden efter slagtilfælde. Årsagen til kikkertdiplopi i dette tilfælde forklares ved placeringen af ​​det okulære apparat (kranium). I tilfælde af nedsat blodcirkulation i hjernen, og et slagtilfælde er et akut svigt i cerebral cirkulation, lider dets kar og væv af efterfølgende hypoksi, hvilket fører til et fald i synsstyrken.

Astigmatisme

Patologi refererer til tilstande, hvor ensartetheden af ​​krumning (sfæricitet) af hornhinden eller linsen ikke observeres, hvilket resulterer i, at det synlige billede ændres. Astigmatisme er forbundet med monokulært diplopi og ulige klarhed i billeder set med begge øjne.

Patienten ser to overlappende billeder, hvoraf det ene er sandt og tydeligt set, og det andet ser ud til at være dets skygge. Som et resultat er der en følelse af delvis overlapning af objekter.

Konvergenspatologier

Fænomenet konvergens sikrer samtidig bevægelse af øjnene mod hinanden, hvilket garanterer muligheden for at se objekter med tæt afstand. Manglende konvergensmekanisme fører til forkert fokusering af objekter på nethinden, hvilket er årsag til dobbeltsyn.

Syndromet med lagdeling, når man ser på fjerne objekter, kaldes konvergens -kurtosis, hvilket skaber effekten af ​​vakling af det synlige objekt. Hvis objekter med tæt afstand fordobles, kaldes tilstanden konvergensfejl, og personen har et behov for at gnide sig i øjnene.

Overnatningsforstyrrelser

Med denne type oftalmier opstår der problemer med synet af objekter, der er placeret i forskellige afstande fra patienten. Specificiteten af ​​imødekommende symptomer kræver en detaljeret undersøgelse af det kliniske billede fra lægen, da forskellige typer af patologiske tilstande ledsages af ulige muligheder og tegn diplopi.

Det kan være dårligt syn nær eller nedsat syn af fjerne objekter samt bilateral diplopi - dobbeltsyn af nærliggende og fjerne objekter. Med alle former for indkvartering klager patienter over hovedpine.

Neurologiske lidelser

Da nervesystemet (centralt og perifert) styrer alle processer i menneskekroppen, påvirker fejl i dets arbejde øjenapparatets funktion.

Nederlaget for de muskler, der er ansvarlige for den oculomotoriske funktion, fører til udvikling af patologier ledsaget af dobbeltsyn:

• okulær neuromyotoni forstyrrer at holde et excentrisk blik;
• intrakraniel hypertension udvikler sig på basis af forskellige hjernelæsioner;
• med myasthenia gravis er episoder af diplopi forbundet med patologisk muskeltræthed.

Billedet af objektet i øjnene fordobles, hvis organets nerveender påvirkes af patologiske ændringer, fordi øjenvævet trænges ind i et omfattende netværk af nerver. Hvis abducensnerven påvirkes, når der kigges ind i afstanden, vises der tegn på vandret diplopi - fordobles, når man ser på meget fjerne objekter. Hvis lateralnerven er skadet, fordobles den, når hovedet vippes ned.

Orbital myositis

Udviklingen af ​​myositis i kredsløbet i akut eller kronisk form ledsages af diffus betændelse i musklerne, der er ansvarlige for den oculomotoriske refleks. Symptomer, der er karakteristiske for orbital myositis, ledsages af en pludselig begyndelse af diplopi. Hvis en øjenmuskel er påvirket, er ømheden subtil, men da betændelsen breder sig til resten af ​​musklerne, bliver smerten uudholdelig.

Skjoldbruskkirtlen oftalmopati

Som et resultat af en autoimmun sygdom i skjoldbruskkirtlen udvikler en endokrin lidelse, hvis progression forårsager specifikke læsioner af muskelvæv. Da inflammationsprocessen dækker rectusmusklen nedenfra, er patologien præget af lodret dobbeltsyn, som opstår i positionen af ​​den hævede hage. For at vælge et behandlingsregime skal okulær dysfunktion differentieres fra orbital myositis.

Tager medicin

Langtidsbehandling med visse lægemidler kan forårsage specifik synsnedsættelse. Symptomer på midlertidigt dobbeltsyn skyldes antiepileptika og antikonvulsiva. På grund af det systemiske indtag af betablokkere tilføjes generel træthed til diplopiens manifestationer, og høje doser af glukokortikosteroider signalerer øget døsighed.

Forgiftning

Misbrug af alkohol og stoffer samt stoffer til selvmordsformål fører til generel forgiftning, blandt hvilke de specifikke tegn er dobbelt blik. Ved akut forgiftning med ethylenglycol ledsages forvrængningen af ​​billedet af ekspansion af nethindeårerne, en træg reaktion af eleverne til lys. Kokainoverdosering manifesteres af overdreven angst på baggrund af diplopiasyndrom.

Hvad siger dobbeltsyn kun, når man kigger ind i afstanden?

Hovedårsagen til det visuelle problem skyldes kompleksiteten af ​​strukturen i det optiske system i synsorganerne. Som et resultat af den korrekte funktion af øjenoptikken brydes lysstrålerne, der falder på hornhinden, og ændrer sig dens retning, og billedet af billedet opnås på grund af fokusering (konvergens) af strålerne på nethinde. Under nogle patologiske tilstande er der imidlertid en fordobling af objekternes konturer.

Derfor indikerer den usædvanlige effekt af at duplikere formen af ​​synlige objekter tilstedeværelsen af ​​patologier i synsorganerne eller sygdomme. Blandt deres manifestationer er udviklingen af ​​monokulær eller kikkertdiplopi.

Diagnostiske procedurer

Under den første undersøgelse bestemmer øjenlægen, hvilken type diplopi patienten lider - monokulær eller kikkert.

For at ordinere behandling er det nødvendigt at fastslå årsagen til det splittede blik, som vil kræve resultaterne af en oftalmologisk undersøgelse:

Diagnostiske trin	detaljer
Motorisk vurdering	Test af øjnernes evne til at bevæge øjnene på en koordineret måde (motorik).
Testsystem	Området for dobbeltsyn og synsradius bestemmes, oculomotorisk funktion vurderes, og tilstedeværelsen af ​​myasthenia gravis kontrolleres.
Yderligere forskning	MR, CT, ultralyd af hovedet foreskrives, hvis der er mistanke om lidelsens neurologiske eller komprimerende karakter. Særlige blodprøver hjælper med at fjerne problemer med skjoldbruskkirtlen.

Metoder til behandling af dobbeltsyn, når man kigger ind i afstanden

Afhængigt af den etablerede årsag til diplopiens udseende vælges en bestemt behandlingsmetode. Korrektion af dobbeltsyn i øjnene udføres ved metoden til kirurgisk indgreb, hvilket forbedrer synsterapi, udnævnelse af briller med prismatiske linser samt medicin.

Øvelser for diplopi

Fordoblet i øjnene, når man kigger i det fjerne, er ikke altid med kompleks patologi, episoder af visuel opfattelse er midlertidige. Hvis der i løbet af diagnosen konstateres en mild form for lidelsen, anbefales det ud over et individuelt behandlingsprogram hjælp fra specielt udvalgte øvelser.

I tilfælde af svækkede muskler hjælper Bates gymnastik med at genoprette synet derhjemme. Træningskomplekset omfatter udvikling af de oculomotoriske muskler, opvarmning af cervico-skulderområdet samt palmingsteknikker (håndfladeeksponering).

Dråber med dobbeltsyn

Behandling af diplopi med øjendråber er berettiget, hvis der er dobbeltsyn i øjnene på grund af alvorlig tørhed i bindehinden. I dette tilfælde hjælper løsninger fra serien Artificial Tear, dråber med vitaminer til øjnene såvel som på basis af hyaluronsyre, dexpanthenol.

Hvis dobbeltsynssyndromet kompliceres af yderligere symptomer, forbedres terapien ved at forbinde dråber i en bestemt retning:

• for at reducere det intraokulære tryk inddryppes Betaxolol;
• udseendet af bakterieflora er blokeret med Levofloxacin;
• med ødem og smertesymptomer er Diclofenac -opløsning relevant.

Det er vigtigt at huske, at selvadministration af øjendråber er uacceptabel, da hver medicin har mange kontraindikationer og temmelig farlige bivirkninger. Ethvert lægemiddel bør ordineres af en øjenlæge efter at have fastlagt en nøjagtig diagnose.

Systemiske lægemidler

Ikke en eneste type diplopi behandles med et specifikt lægemiddel; retningen af ​​konservativ terapi afhænger af den sygdom, der fremkaldte kendsgerningen om dobbeltsyn. Typen af ​​den underliggende patologi bestemmes under diagnosen, om nødvendigt er smalle specialister involveret i behandlingsprocessen.

Læger med thyroidea oftalmopati har til opgave at opnå normalisering af skjoldbruskkirtlen med et normalt niveau af skjoldbruskkirtelhormoner. Behandlingstaktikken er individuel, herunder indtagelse af skjoldbruskkirtelhormoner (syntetiske analoger) og andre hormonelle lægemidler.

Under behandlingen af ​​myasthenia gravis er det nødvendigt at kompensere for påvirkningen af ​​den faktor, der forårsagede de neuromuskulære fejl. Læger ordinerer terapi med glukokortikosteroider, immunoglobulin G, spironolacton, antikolinesterase -midler, mens de tager kaliumchlorid.

Hvis årsagen til dobbeltsyn skyldes brydningsfejl, udføres synskorrektion med mekaniske anordninger - iført briller eller kontaktlinser (bløde). Den forstyrrede konvergens genoprettes ved den ortoptiske metode og den stabile form for diplopi - ved prismatisk korrektion.

Kirurgi

I mangel af positive behandlingsresultater inden for seks måneder, manglende evne til at helbrede den underliggende sygdom, en høj grad afviger fra normen, udføres visionskorrektion kirurgisk. En operation for at styrke eller svække de okulære muskler kan korrigere manifestationen af ​​okulær diplopi. Kirurgi af denne type er indiceret til voksne og børn, den udføres ambulant under lokal eller generel anæstesi.

Er det muligt at slippe af med dobbeltsyn, i hvilke tilfælde

De ubehagelige symptomer på diplopi gør livet svært for mennesker og skaber problemer i hjemmet og på arbejdet. Ifølge øjenlæger kan oftalmologisk patologi helbredes, men succesen med det endelige resultat afhænger af årsagen til synsfejlen.

Diplopi på grund af alkohol eller ekstrem træthed eller visse lægemidler betragtes som en kortvarig lidelse. Syndromet kræver ikke behandling og forsvinder med ophør af virkningen af ​​den irriterende faktor. I tilfælde af strabismus, når det er umuligt at fastgøre blikket på et objekt, lindres en operation for at stramme øjenmusklerne fra dobbelte konturer.

En række systemiske sygdomme, der fremkalder diplopi, er svære eller umulige at helbrede, hvilket udelukker sandsynligheden for at slippe af med defekten. Da konturerne af genstande i øjnene ikke stopper med at fordobles, bliver en person nødt til at tilpasse sig livet med en synsfejl ved at bære prismatiske brilleglas.

Det postoperative tab af klarhed, når man kigger ind i afstanden, genoprettes af sig selv efter et par dage, det vil være nødvendigt at normalisere hjernens og det visuelle systems funktioner.

Video om årsagen til dobbeltsyn

Læge om dobbeltsyn: