Skarlagensfeber hos børn: symptomer, foto, behandling og forebyggelse

Skarlagensfeber - en børnesygdom, med henvisning til en klasse af bakterielle infektioner. Kendetegnet ved inflammatoriske processer i det lymfoide væv i mandlerne, uspecifikke forstyrrelser i varmeregulerende system af kroppen og forgiftning syndrom, kraftig udslæt på områder af kroppen og ansigt (Se foto).

Patogen forårsager en sygdom relateret til mærkning af beta hæmolytiske Streptococcus bakterier klasse, hvor høj aggressivitet. Kom inde i kroppen producerer meget giftige eritrotoksiny tilnavnet medicinsk "røde gift." Påvirkninger er iboende kun i denne klasse på grund af Streptococcus og patologiske processer, der modificerer slimhinden og huden.

Hvad er det?

Skarlagensfeber - infektionssygdom forårsaget af hæmolytiske streptokokker normalt Gruppe A (Streptococcus pyogenes). Det ser punktat udslæt, feber, generel forgiftning. Smittekilden i skarlagensfeber er et menneske.

Hvordan får man skarlagensfeber?

Infektion skarlagensfeber kan ske ved dråber og kontakt-husstand - det vil sige, hvis der i samme rum med inficeret person til at kommunikere med ham, samt adgang til en delt redskaber og andre husholdningsartikler, og det er muligt at føle symptomerne sygdom. Også nogle gange infektionen kommer ind i blodbanen gennem et snit, sår.

Webstedet for Dr. Komarovsky påpegede, at i modsætning til nogle andre infektioner smitsom person bliver, så snart den har de første tegn på skarlagensfeber. Det kausale agens for sygdommen - beta-hæmolytiske streptokokker gruppe A. Bakterier i hele sit liv udskiller giftstof, der kommer ind i blodbanen og forårsager de kliniske manifestationer af skarlagensfeber.

Der er en hypotese, ifølge hvilken den mest tilbøjelige til at udvikle denne sygdom børn med følgende risikofaktorer:

• aIDS eller andre immunlidelser;
• diabetes, adrenal patologi;
• kronisk halsbetændelse;
• atopisk dermatitis hos børn;
• forskellige former for exudativ diatese;
• reduceret kropsvægt (eller fejlernæring);
• kroniske patologiske ændringer i nasopharynx;
• regelmæssig indtagelse af corticosteroider eller andre midler til at reducere sværhedsgraden af ​​et immunrespons.

Oftest behøver voksne ikke bliver smittet med skarlagensfeber, selv om det bliver syg deres søn eller datter. Dette skyldes stærkere voksen immunitet. Også, hvis mor og far som barn led af sygdommen, de modtog en slags "vaccination" - de har udviklet en særlig immunitet over for infektion. Men i sjældne tilfælde, voksne stadig bliver syge. Skarlagensfeber de forårsage mild eller alvorlig form.

Hvad sker der i kroppen efter infektion?

Indtrængningen af ​​patogenet i kroppen af ​​skarlagensfeber i de fleste tilfælde (dvs. 97%) foregår gennem svælget, undertiden "porte infektion" - er beskadiget hud (forbrændinger, hudafskrabninger, sår - 1,6%), humane lunge (1%), undertiden kønsorganer (livmoderslimhinden såkaldte postpartum skarlagensfeber).

Komme på mukøse eller såroverflade, Streptococcus gruppe A - exciter skarlagensfeber - forårsager betændelse i vævet ved stedet for introduktion, efterfulgt af død og celle afvisning. Efter streptococcus gennem lymfekarrene og kommer blod lymfeknuder i nærheden af ​​(i tilfælde af penetrering gennem slim infektion i de øvre luftveje påvirkes sublingual, submandibulære, cervikal gruppe lymfeknuder).

I det normale forløb af "levende" streptococcus frembringer et toksin, der ligner det autonome nervesystem og neuro-kar apparat. Forårsager en kæde af patologiske forandringer i organerne og organismen af ​​patienten, infektionen bestemmer de vigtigste symptomer på skarlagensfeber hos børn: feber, akut inflammation af mandlerne, en udslæt i ansigtet og kroppen, nederlag af det kardiovaskulære system af kroppen, overtrædelser af centrale og autonome nervesystem systemer.

klassifikation

Typer og symptomer på typiske former for skarlagensfeber:

• moderate former - høj feber, svær udslæt, purulent tonsillitis, opkastning. Varighed af sygdom 6-8 dage.
• en mild form - temperaturen til 38,5 C, en lys udslæt, mild halsbetændelse. Varighed af sygdom 4-5 dage.

Alvorlig form af tre typer:

• septisk - nekrotisk angina, betændelse i det omgivende væv.
• septisk-giftig - kombinationen af ​​tegn på de tidligere former.
• toksisk - temperaturen til 41 C, graden af ​​beruselse tung, hyppige opkastninger, tab af bevidsthed, hallucinationer, vrangforestillinger.

Atypisk skarlagensfeber kan forekomme i følgende former:

• rudimentær - vigtigste symptom enhed udfører udslæt; sygdom i denne form holder ikke længere end 2 dage.
• sløret - symptomerne på skarlagensfeber er minimale, ingen udslæt, smerter ved synkning, rødme i halsen, let feber.

Når ekstrafaringealnoy formular påvirker den struktur i de regionale lymfeknuder og oropharynx, udvikler lymfadenitis. næppe påvirker mandlerne.

inkubationstiden

De første symptomer på sygdommen vises i gennemsnit 3-7 dage efter infektion. Oftest inkubationstiden hos børn varer to eller tre dage. Nogle gange er det reduceret til en enkelt dag eller endda flere timer. I sjældne tilfælde kan inkubationstiden forlænges til tolv dage.

Symptomer og tegn på skarlagensfeber i barndommen

De første symptomer på skarlagensfeber er symptomerne på akut forgiftning barnets krop:

1. Døsighed, letargi, svaghed, træthed, irritabilitet;
2. Hovedpine og krop ømhed, at afslag spise. Kan opleve alvorlige mavesmerter. Små børn kan have opkastning eller diarré;
3. Den kraftige stigning i temperatur. Kropstemperatur normalt stiger kraftigt, og på dag 2 når maksimum 39-40 ° C. I løbet af de næste 5-7 dage, er temperaturen gradvist vende tilbage til normal;
4. Klager over smerter i halsen. Vises rødme af halsen (mandlerne er ofte dækket med patina) som i tonsillitis eller halsbetændelse. Markant stigning i sygelighed og regionale lymfeknuder.

Disse symptomer ikke afsløre skarlagensfeber, fordi præcis de samme symptomer kan også forekomme i mange andre sygdomme såsom angina. Men ganske hurtigt udvikler symptomer karakteristiske for skarlagensfeber:

1. Hindbær sprog. I de første dage af sygdom tunge dækket med hvide flor, hvorigennem skinne rød edematous papiller. Et par dage senere raid afstødes, bliver tungen lyse rødt, skinnende, "hindbær".
2. Udslæt. Typisk for skarlagensfeber udslæt vises efter 12-48 timer. udslæt på huden ligne små røde prikker. I første omgang vises udslæt på halsen og øvre bryst, men derefter hurtigt sprede sig til hele kroppen og ansigtet. Den udslæt af skarlagensfeber vises aldrig i nasolabiale trekant. Bleghed af nasolabiale trekant af skarlagensfeber er særligt fremhæves blussende kinder og hævede læber lyse barn. Hvis det sted, dannelsen af ​​udslæt fingeren i et stykke tid er en hvid bar, der langsomt skifter farve tilbage til hvid til lyse rødt. I de dybe hudfolder (i albuen, axillære, popliteale folder i lysken), striber kan forekomme mørk rød farve, som ikke falmer, når der trykkes.

På den 4-5th sygedag (undertiden tidligere), udslæt begynder at falme og forsvinde. Efter forsvinden af ​​udslæt ved slutningen af ​​det første - i begyndelsen af ​​den anden uge af sygdommen på forsiden af ​​huden begynder at skalle af i form af fine flager. Så peeling vises på stammen og den mindste - i hænder og fødder. Huden skaller lag af skarlagensfeber, især hænder og fødder. Varigheden og intensiteten af ​​afskalning afhænger af sværhedsgraden af ​​udslæt, kan længden af ​​denne periode være forsinket i op til 6 uger.

Med hensyn til de organer i fordøjelsessystemet, i skarlagensfeber er ikke deres funktion er svækket drastisk. For de fleste patienter, kendetegnet ved forstoppelse, men hos spædbørn er mere almindelig diarré.

Det ligner skarlagensfeber børn: foto

Billedet nedenfor viser, hvordan sygdommen manifesterer sig i barnet.

Hvordan at skelne mellem skarlagensfeber fra andre sygdomme

Et rødt udslæt på huden kan vises under nogle andre sygdomme: mæslinger, røde hunde, Atopisk dermatitis. Purulent betændelse i mandlerne er heller ikke nødvendigvis en manifestation af skarlagensfeber, som et nederlag i mandlerne og det nærmeste til det nedstrøms område kan for eksempel, og difteri.

Skarlagensfeber kan skelnes ved følgende:

1. Hvid nasolabiale trekant.
2. Spot røde hævede udslæt på huden. Især tæt beliggende udslæt i hudfolder og folder på lemmerne.
3. "Brændende stald." Mund og svælg røde, hævede. FIELD rødme adskilt af en skarp grænse himmel.
4. "Strawberry tunge" - opsvulmet tunge Crimson, som forstørrede brystvorter skiller sig ud.
5. peeling af huden efter starten af ​​opsving. På håndflader og fodsåler det går bands, og andre steder - små skalaer.

re skarlagensfeber

Normalt efter overdragelsen af ​​skarlagensfeber kroppen producerer antistoffer mod eritrotoksinu. Men hvis immunforsvaret er meget svag, kan det blive gentaget angreb patogener, som fandt sted allerede før en fuldstændig helbredelse. Og hvis sygdommen kommer ind i næste niveau i en tilsyneladende begyndte at komme barnet.

En re skarlagensfeber sygdom længe efter overført sygdom bemærket i 2 - 4%. Dette tilskrives det faktum, at brugen af ​​antibiotika siden de tidlige dage af sygdommen organisme ikke har tid til at udvikle antistoffer eritrotoksinu

Men anden gang den skarlagensfeber, som regel, er holdt i en mildere form. Lignende behandling er anvendt, bortset fra, at lægen kan ordinere et andet antibiotikum, ikke den, der var den første gang.

mulige komplikationer

I fravær af passende behandling og af andre grunde (svaghed af beskyttende kræfter, infektion særdeles aggressiv stamme af streptococcus kan en prædisposition for autoimmune processer) udvikle komplikationer.

Alle effekterne af skarlagensfeber er opdelt i tre store grupper:

1. Septisk. Denne gruppe omfatter en bred vifte af purulente infektioner - fælles nekrotisk ondt i halsen, mellemørebetændelse, Purulent lymfadenitis peritonsillar absces, lungebetændelse og t. d. De mest alvorlige sepsis og purulent meningitis. Septisk komplikationer kan være tidligt (forekomme i den første uge af sygdom) og sent (forekommer efter 2 eller flere uger). Septisk komplikationer normalt forbundet med utilstrækkelig antibiotikabehandling (sene aftale, ufærdige naturligvis inaktiv mod streptokokker medicin) eller ingen antibiotika til behandling patienter.
2. Overfølsom (smitsom-allergisk) - altid sent, dannet til 2-3 uger. Disse omfatter svigt af leddene, nyrer, hjerte at komme sig skarlagensfeber. Allergisk komplikation forårsaget af, at streptococcus antigener ligner i struktur til nogle celler i den menneskelige krop. På grund af denne lighed af immunsystemet, da kampen mod streptokokker påvirker ikke kun fremmede mikrobielle celler, men også deres egen - udvikler autoallergichesky gigt, myocarditis, glomerulonephritis og t. d. For at forebygge smitsomme og allergiske komplikationer, er det nødvendigt at begynde antibiotikabehandling så tidligt som muligt og til at gennemføre en fuld kursus.
3. Giftig. Disse omfatter toksisk shock udvikle i de første dage af sygdom mod infektion masser af stærkt aggressiv og stærkt giftige stamme af streptococcus. Det er karakteriseret ved alvorlig svaghed op til tab af bevidsthed og koma, bleghed, blodtryksfald, respirationsdepression, sygdomme i hjertet, og så videre. D. På nuværende tidspunkt er meget sjældne.

Hvis rettidig behandling af skarlagensfeber forekommer ganske nemt: temperaturen er reduceret med 3-4 dage på sygdom, til samme tidspunkt (eller endnu tidligere) er udslæt. Skift sprog, tørhed af huden, efterfulgt af afskalning kan vare i uger 2-3.

diagnostik

Diagnose blotlægge baseret på kliniske manifestationer, epidemiologiske data (kontakt med patienten enhver form for streptokokinfektion). Brug også laboratorie diagnostik. I den akutte fase, alle patienter ordineret blodtælling. For skarlagensfeber er kendetegnet ved at øge antallet af leukocytter og neutrofiler i blodet, forhøjet ESR som angiver årsagen bakterieinfektion.

At bekræfte diagnosen ved hjælp bakteriologisk metode, ved hvilken frigivelsen af ​​beta-hæmolytiske streptokokker i afgrøder af slim fra oropharynx. Moderne diagnostiske metoder omfatter bestemmelse af titer-antistreptolysin O antistoffer mod DNase og andre enzymer, herunder streptokokker og antitoksiner.

End at behandle skarlagensfeber?

Milde tilfælde af skarlagensfeber i et barn bliver behandlet hjemme, tung - i en klinik. Både i en og i det andet tilfælde, patienter indgives antibiotika penicillin, hvis der er intolerance over for disse lægemidler - andre grupper af antibiotika.

Behandlingens varighed fastsættes individuelt, men i gennemsnit - er 10 dage. Fireogtyve timer efter behandlingens start betydeligt dig med at forbedre den menneskelige tilstand, men antibiotika skal altid udfyldes.

Ud over antibiotikabehandling skarlagensfeber inkluderer:

1. Sengeleje.
2. Farmakologisk symptomatisk terapi - antipyretisk lægemidler, antiallergiske lægemidler og andre midler.
3. Kost (kost skal være varm, ikke fast, bedre at give fortrinsret til grøntsager og frugter), overdreven drikkeri, som er nødvendig for at reducere toksicitet.
4. Lokale behandling - pastiller og sprays med bedøvelsesmiddel og antiseptisk handling, gurgling opløsninger furatsilina, sodavand, afkog af urter.

Genoptagelse Aktive haven eller skolebørn, været syg med skarlagensfeber, er det muligt tidligst tre uger efter udbrud af sygdommen, selv om patientens helbredstilstand vil forbedre en masse før.

Billedet af barnets liv under sygdom

Infektion svækker barnet, så det er nødvendigt at give en indespærring i seng, i et rum uden et klart lys og høje lyde. For at minimere omfanget af stressfaktorer.

Trods det faktum, at i vores samfund accepteret zakarmlivat syge børn, i tilfælde af skarlagensfeber er bedre ikke at gøre det. At give bør spise langsomt, skal alle produkter være kogt grundigt og flosset, så de er nemme at sluge. Mad skal være varm og ikke varmt. Kost eliminerer dermed skarpe, salt og krydret fødevarer, der irriterer halsen. Med hensyn til at drikke regime, at det er nødvendigt at drikke en masse. Det er bedre, hvis det er basisk varm drik. Adgang til barnet bør være døgnet rundt. Vi kan ikke tillade dehydrering. Vand er nødvendigt for at fraktioneret, dvs. på halsen, men ofte.

Badning din baby under en skarlagensfeber er ikke ønskelig, i det mindste for de første 5-7 dage. Ændring af temperaturer og for meget stimulation vil kun forstærke manifestationen af ​​udslæt. Håndtag noget udslæt, også, ikke det værd.

Kan jeg bader babyen?

Vask er ikke forbudt i skarlagensfeber. Tværtimod bør børn bader, da dette vil reducere kløe og skrabe vil være forebyggelse af udslæt.

Men det er vigtigt at følge nogle regler:

• badevandet bør ikke være for varmt eller meget cool.
• hvis et barn har feber, skal du udskifte bad sponging.
• huden bør ikke gnides en vaskeklud eller svamp.
• at vaske sæbeskum i stedet for et brusebad er bedre at gøre hælde fra en gravearm.
• efter badning håndklæde barn rådes til ikke at. Bedre vand bliver våde, indpakket barnet i et ark eller ble.

forebyggelse

Da patienten er et barn med skarlagensfeber er smitsom i 22 dage fra starten af ​​sygdommen, i børnehaven og skolen gennemført karantaeneforanstaltninger:

1. Ikke-inficerede børn med skarlagensfeber, i kontakt med patienten er isoleret i 7 dage (denne regel gælder for børnehaver og klasse 1-2).
2. Tilladt at besøge den tidligere bolevshie skarlagensfeber og børnene har genvundet efter 12 dage efter fjernelsen af ​​de kliniske manifestationer.
3. Optagelse i en institution komme sig akutte luftvejsinfektioner, ondt i halsen og andre luftvejsinfektioner er tilladt, hvis der er et certifikat med bekræftelse af antibiotisk behandling.
4. Fast inden for 7 dage efter den sidste registrering af børn med skarlagensfeber og ondt i halsen er isoleret i 22 dage fra symptomdebut.
5. Arbejdere (dekreterede gruppe), og bolevshie tidligere været i kontakt med patienten får lov til at arbejde for dem er etableret 7-dages medicinsk overvågning.
6. Aktuel desinfektion udføres med 0,5% kloramin, tallerkner og vaskeri kogt. Endelig desinfektion upraktisk.
7. Ansatte i børneinstitutioner efter sygdommen i 12 dage, overføres til et arbejde, hvor de er epidemiologisk uskadelige.

Hver gang efter fastspænding skarlagensfeber karantæne forlænges med yderligere 7 dage.