Infektioner forårsaget af anaerobe bakterier, der udvikler sig hurtigt, kan påvirke de vitale væv og organer, derfor deres behandling skal startes umiddelbart efter diagnose for at undgå komplikationer eller død udfald.
Hvad er det?
Anaerobe infektioner - patologi, midler, som er bakterier, der kan vokse og formere i fravær af oxygen eller en lav spænding. Deres toksiner har høj gennemtrængende magt og betragtes som yderst aggressiv.
Denne gruppe af infektionssygdomme er alvorlige patologier karakteriseret ved læsioner af de vitale organer og høj dødelighed. Patienterne er normalt domineret af manifestationer af forgiftning syndrom på lokale kliniske tegn. Denne patologi er kendetegnet ved en primær læsion af bindevæv og muskelfibre.
Årsager til anaerobe infektioner
Anaerobe bakterier omtales som opportunistisk og er en del af den normale mikroflora i slimhinderne i fordøjelseskanalen og urogenitale systemer og huden. Under de betingelser, der fremprovokerer deres ukontrolleret avl, udvikle endogene anaerob infektion. Anaerobe bakterier, der lever i rådnende organisk affald og jord, når det frigives i de åbne sår forårsaget eksogene anaerob infektion.
Udviklingen af anaerobe infektioner bidrager til vævsskader, hvilket skaber muligheden for indtrængning af patogenet organisme, tilstanden af immundefekt, massiv blødning, nekrotiske processer, iskæmi, nogle kroniske sygdom. Den potentielle fare for invasiv manipulation (ekstraktioner, biopsi og under.), Kirurgiske interventioner. Anaerobe infektioner kan udvikle sig som et resultat af forurening af sår til lands eller kontakt med såret af andre fremmedlegemer på baggrund traumatisk og hypovolæmisk chok, irrationel antibiotikabehandling, som undertrykker udviklingen af normale mikroflora.
Med hensyn til oxygen, er anaerobe bakterier opdelt i elektiv, og mikroaerofile obligat. Fakultative anaerober kan udvikle både under normale betingelser og i fravær af oxygen. Denne gruppe omfatter stafylokokker, E. coli, Streptococcus, Shigella, og flere andre. Mikroaerofile bakterier er mellemliggende mellem aerobe og anaerobe, oxygen for deres metaboliske behov, men i små mængder.
Blandt obligate anaerobe clostridier og ikke-clostridisk skelne mikroorganismer. Clostridiale infektioner er eksogene (ekstern). Det botulisme, gas koldbrand, stivkrampe, madforgiftning. Repræsentanter nonclostridial anaerobe patogener er endogene inflammatoriske processer, såsom peritonitis, bylder, sepsis, cellulitis, etc.
symptomer
Inkubationstiden varer omkring tre dage. Anaerob infektion starter pludseligt. Hos patienter med fremherskende symptomer på forgiftning på lokal inflammation. Deres helbredstilstand blev hurtigt forværret indtil lokale symptomer, sår bliver sorte.
Patienter med feber og kulderystelser, de har en udtalt svaghed og svaghed, fordøjelsesbesvær, sløvhed, døsighed, sløvhed, faldende blodtryk, hjertebanken levendegør, bliver blå nasolabiale trekant. Gradvist viger for forvirring spænding, rastløshed, forvirring. De øger i vejrtrækning og puls.
Tilstanden af mave-tarmkanalen er også ændret: sproget i patienter med tør, foret, de er tørstige og mundtørhed. Facial hud er bleg, erhverver en jordiske nuance, øjne synke. En såkaldt "hippokratiske maske» - «svinder Hippocratica». Patienterne er hæmmet eller stærkt ophidset, apatisk, deprimeret. De ophøre med at blive vejledt i rummet og deres egne følelser.
Lokale sygdomssymptomer:
- Ekstremitet væv ødem skrider hurtigt og viser en følelse af oppustethed og oppustethed lemmer.
- Stærk, uudholdelig, tiltagende smerter Expander natur, må du ikke fjerne de smertestillende midler.
- underekstremiteterne distale bliver inaktive og praktisk ufølsom.
- Nekrotisk betændelse udvikler sig hurtigt, og selv ondartet. Hvis ubehandlet, er det bløde væv hurtigt ødelagt, hvilket gør det ugunstige prognose patologi.
- Gas i det påvirkede væv kan detekteres ved palpering, perkussion og andre diagnostiske metoder. Emfysem, krepitation blødt væv thympanitis, let at knække, kasse lyd - tegn på gas koldbrand.
Under anaerobe infektioner kan være fulminant (inden for 1 dag efter operation eller læsion), akut (inden for 3-4 dage), subakut (mere end 4 dage). Anaerob infektion er ofte ledsaget af udvikling af multipelt organsvigt (nyre, lever, cardiopulmonær), infektiøs-toksisk chok, alvorlig sepsis, som forårsager dødelig udfald.
Diagnose af anaerobe infektioner
Før behandlingen er det vigtigt at definere præcis den anaerobe eller aerobe mikroorganisme forårsaget infektionen, og det er ikke nok kun at ekstern evaluering af symptomer. Metoder til bestemmelse af det infektiøse agens kan være anderledes:
- Immunoassay blodprøve (hastigheden og effektiviteten af denne metode er høj, som prisen);
- Røntgen (denne metode er mest effektiv ved diagnosticering af knogler og led infektioner);
- bakterielle seeding pleurale væske, eksudat, blod eller purulent sekret;
- Gram pletten udtværet;
- PCR.
Behandling af anaerobe infektioner
I anaerobe infektioner involverer omfattende tilgang til behandling af en radikal kirurgisk behandling af purulent fokus, intensiv afgiftning og antibiotikabehandling. Kirurgisk fase bør gennemføres så hurtigt som muligt - dette afhænger af patientens liv.
Som regel er det en bred dissektion af læsionen med fjernelse af nekrotisk væv, dekompression af det omgivende væv, en åben afløb med vaskeopløsning hulrum og sår antiseptiske midler. Egenskaber flyde anaerobe infektioner kræver ofte gentaget necrectomy, purulent afsløring lommer lydbehandling sår og laser ozonoterapii og t. D. eller disartikulation amputation af lemmer kan angives i omfattende vævsødelæggelse.
De vigtigste bestanddele af behandlingen af anaerobe infektioner er intensiv væskebehandling og antibiotika bredspektrede lægemidler, vysokotropnymi til anaerobe bakterier. Som en del af komplekse behandling af anaerobe infektioner finde anvendelse hyperbar oxygenering, UBI, ekstrakorporal hemocorrection (hemosorption, plasmaferese et al.). Om nødvendigt, at patienten indgives antitoksiske protivogangrenoznaya serum.
outlook
Udvandring anaerobe infektioner afhænger af det kliniske form af den patologiske proces, præmorbide baggrund, rettidig diagnose og påbegyndelse af behandlingen. Mortalitet i nogle former for anaerobe infektioner overstiger 20%.
