Cervikal leukoplakia: Behandling, symptomer, årsager

cervikal leukoplakia er en temmelig nysgerrig gynækologisk sygdom og er i en særskilt kategori af patologier. Faktum er, at der stadig ikke er klar virkningsmekanisme af denne sygdom, så lægerne kan ikke at besvare spørgsmålet: hvilken vej patologi udvikling - godartet eller ondartet?

Forekomst af sygdommen, statistisk forskellige klinikere er forskellige og varierer i området fra 1,1% til 12,5% af tilfældene. Kompleksiteten af ​​behandlingen af ​​leukoplakia følger henholdsvis fra uklarhederne i patogenesen og forårsager af sygdomme.

Hvad er det?

cervikal leukoplakia - en patologisk ændring i strukturen af ​​epitelet der dækker livmoderhalsen af ​​livmoderen.

I første omgang, er udtrykket "leukoplakia" stammer fra det græske ord "hvid plak" og meget præcist overført visuel karakteristik af sygdommen - udseendet på overfladen af ​​den cervikale epitel hvid, tæt i udseende afgrænsede pletter.

Leukoplakia er kræft eller ej?

Ifølge forskellige observationer transformation af leukoplakia i kræft opstår i 3-20% af tilfældene. Imidlertid isolerede tilfælde af simpel leukoplakia, som ikke er ledsaget af atypi celler og præcancertilstande, og vedrører baggrunden processer i kroppen.

klassifikation

Afhængigt af det makroskopiske billede af leukoplakia er følgende former:

1. Eller verrucous vortelignende (anden fase af sygdommen) - hvidlige knuder lamineres på hinanden, på grund af hvilken halsen Det ser ujævn, og selv leukoplakia læsioner markant hæve sig over slimhinden og ikke mærke til dem næsten det er umuligt;
2. Simpelt, som betragtes som den indledende fase af fremgangsmåden, hvor de hvide plaques flugter med slimhinden og ikke stikker op over overfladen, kan de let brænde under inspektionen af ​​livmoderhalsen;
3. Erosiv - hvidlige plaque på de revnede og / eller erosive områder.

Efter histologiske skiver isoleret plaques simpel leukoplakia og leukoplakia med atypia (proliferativ). Simple leukoplakia (ikke vist atypisk, der er udsat for degeneration af celler) rangeret som baggrund behandler hals. Leukoplakia med atypia (atypiske celler er), der anses for at være præcancer.

Årsagerne til leukoplakia

Der er ingen enkelt bevist årsag til livmoderhalskræft leukoplakia. Det drejer sig om to grupper af faktorer, der bidrager til udviklingen af ​​denne patologi:

1) Indretning:

• Somatiske sygdomme (diabetes, etc.);
• Genetisk disposition;
• Immunosuppression og andre;
• Eller allergisk kontakteksem, fx ved montering af IUD'en.

2) Ekstern:

• Infektion (papillomavirus, chlamydia, mycoplasma etc.);
• Inflammatoriske processer (endometritis et al.);
• Traumatisk slimhindelæsioner (diagnostisk curettage, hårdt coitus et al.).

Således kan kun en kombination af visse faktorer føre til udviklingen af ​​denne patologi, og nogle kvinder leukoplakia sker uden synlig grund, og fundet helt ved et uheld.

Under graviditet

Hvis leukoplakia opdaget under graviditeten, er det normalt ikke påvirker fosteret og ikke forårsager fosterskader. I dette tilfælde er der en vis risiko for selve graviditeten - chancerne for forværring sygdom, hvilket kan resultere i forekomsten af ​​en langt mere alvorlige sygdomme og endda malignitet nederlag.

Fremprovokere sådanne komplikationer kan være hormonel ubalance, svækket immunforsvar eller fødsel, hvor cervixvæv kan blive alvorligt beskadiget under spænding. Hvis tilstedeværelsen af ​​en patologisk proces opdaget før graviditet under sin planlægning, er det nødvendigt at slippe af med det før undfangelsen. Hvis du ønsker at IVF, det leukoplakia nødvendigvis eliminere.

Hvis ikke er taget behandling, kan komplikationer og konsekvenser føre til uoprettelige skader såsom malignitet af den patologiske proces.

Symptomerne på leukoplakia, photos

Symptomatologi leukoplakia afhænger af dens type.

Flad leukoplakia (enkel) forekommer uden nogen symptomer. Ubehag kan brændende følelse indeni forårsage vortelignende leukoplakia.

Erosiv leukoplakia kan plette Ichor om trusseindlæg, især efter samleje. Hvis leukoplaka spredt sig til vulva, kan kløen observeres her og som et resultat - fremkomsten af ​​små revner, hudafskrabninger, skrabe. Disse symptomer er ret vage - de er i andre sygdomme i kvindelige kønsorganer.

Normalt bruges til differentialdiagnose af kolposkopi og biopsi - derefter med stor sandsynlighed kan vi tale om leukoplakia. De fleste læger skråner undtagen leukoplakia malign sygdom, men en sådan kan gives først efter biopsier. I nærvær af basale celler, såsom atypisk leukoplakia ikke kan anses for godartede og yderligere behandling vil allerede blive bygget i betragtning af dette punkt.

diagnostik

Ud over den obligatoriske inspektion af livmoderhalsen i spejlene, hvor findes de hvide razziaer, udført yderligere forskning:

1. Kolposkopi: gør det muligt at definere grænserne og størrelsen af ​​læsioner og formodede områder af atypi. Under prøven Schiller razziaer ikke er farvet i brune (jod-negative sites).
2. Tests for urogenitale infektioner: ud over at smøre på vaginale mikroflora er nødvendig for at bakteriologisk undersøgelse til urogenitale infektioner, primært til virussen human papillomavirus.
3. Cytologi: skrabning skal tages med en hvidlig belægning. Men cytologi ikke altid vise det korrekte resultat som unormale celler dybere lag af livmoderhalskræft epitel ikke kan komme ind i en skrabning.
4. Hormonelle status: i henhold til indikationer bestemme niveauet af hormoner i kroppen.
5. Biopsi: En biopsi udføres sigter mod styring af en colposcope, som er i 100% af tilfældene til bestemmelse af tilstedeværelsen / fraværet af præcancer proces.

Differentialdiagnose af cervikal leukoplakia udføres med fedme, cervikal erosion, vorter, kræft. Flad leukoplakia skal differentieres med klumper af slim, svampe belægning (trøske), metaplasi.

komplikationer

Den største fare for denne sygdom er dens evne til at blive genfødt i livmoderhalskræft. I medicinsk terminologi er denne tilstand, der kaldes "fakultativ præcancer", dvs. tilstand, der kan højst sandsynligt gå i kræft.

I den forbindelse er problemet under streng lægelig kontrol, og eksperter anbefaler at fjerne de ændrede mukøse læsioner.

Behandling af cervikal leukoplakia

For at eliminere cervikal leukoplakia anvende forskellige behandlinger. Men det er først nødvendigt at eliminere den inflammatoriske proces (hvis nogen) og andre udfældende faktorer. Efter detektering af en betændelse i kønsorganer eller genitale infektioner identificerer ordinerende med antivirale, antibakterielle, eller antifungal aktivitet protivotrihomonadnyh (afhængigt af specifikke patogen). I tilfælde af diagnosticering af hormonelle forstyrrelser udpegede Korrigerende hormonbehandling.

Sådan behandler cervikal leukoplakia forårsages af mange faktorer, og den specifikke fremgangsmåde til behandling er valgt i betragtning af sine fordele og ulemper:

1. Laseren eksponering. Laser fjernelse af cervikal leukoplakia - den mest moderne metode til behandling. Brugte høj intensitet kuldioxidlaser. Proceduren er udført uden kontakt og smertefrit. Dette eliminerer muligheden for forurening af patienten med nogen smitsom sygdom eller blødning. Laseren fordamper det beskadigede væv, der danner en tynd film, som forhindrer blod i at trænge ind i såret og infektion. Laserfotokoagulation udføres på en ambulant basis, i den første uge af cyklussen. Umiddelbart før eksponering for halsen farvet med Lugol-opløsning for at bestemme grænserne for leukoplakia. Hvis du ramt af ikke kun nakken, men også væggene i vagina, i det første trin udføres laser koagulation af læsioner på livmoderhalsen, og en måned senere - på væggene i vagina. Komplet heling sker efter omkring 1,5 måneder efter indgrebet.
2. Cryodestruction (frysning). Nekrose af den patologiske fokus på livmoderhalsen forårsaget af eksponering for lave temperaturer smertefri. Som "frysning" af flydende bestanddel anvendes dinitrogenoxid. epitelisering proces er ikke ledsaget af dannelsen af ​​arret, hvilket er en betydelig fordel: livmoderhalsen bevarer elastiske egenskaber og vil ikke rive i arret område til fremtidig levering. Men sammen med en høj (54 - 96%) effektivitet metode har en væsentlig ulempe: tilbagefald leukoplakia, især hos patienter med menstruel dysfunktion.
3. Radiowave behandling af cervikal leukoplakia. En forholdsvis ny metode til behandling er endnu ikke modtaget udbredt. Et træk ved fremstillingen af ​​patienter er obligatoriske kendte histologisk undersøgelse (biopsi) Cervical modificerede væv. Fremgangsmåden anvender radiobølger at hæve temperatur egenskaber af de intracellulære væsker, dvs. nedbryde leukoplakia ved hjælp af "kogende" sektion leukoplakia.
4. Moxibustion eller elektrokauterisation. Læger bruger ofte denne teknik, bare fordi den er tilgængelig og relativt billig. Men det er værd at bemærke, at akupunktur har flere væsentlige ulemper. Denne procedure er ganske smertefuld og traumatisk for kvinden og med de patologiske træk af berørte og sundt væv. Konsekvenserne af dens adfærd kan være ganske ubehageligt. Den helbredende proces er meget lange løbeture. Efter ætsninger er der ingen garanti for, at der ikke vil have et tilbagefald af sygdom.

I tilfælde af at leukoplakia forbundet med alvorlig deformation og hypertrofi, har tyet til radikal behandling - fjern livmoderhalsen. Hvis sammen med leukoplakia observeret inflammatoriske processer i kønsorganerne, skal du først behandle dem. I dette tilfælde ty til konservativ behandling. Tildel:

• antiinflammatoriske lægemidler;
• bredspektrede antibiotika;
• forberedelserne til korrektion patologier;
• immunstimulerende;
• vitamin- og mineraltilskud.

Behandling af folkemusik retsmidler i tilfælde af udvikling af statens udgifter er ikke tilrådeligt, da de er ineffektive. Også, gør ikke selvmedicinering, da der er fare for, at uden tilstrækkelig terapi sygdom kan udvikle sig til kræft. Folk retsmidler kan kun anvendes i forbindelse med traditionelle metoder til behandling. Den vigtigste behandling, bør de ikke være. Behandling af folkemusik retsmidler kan kun udføres med tilladelse fra den behandlende læge.

Den postoperative periode

Postoperativt, læger anbefaler helt at eliminere sex i 1,5 måneder. Desuden bør du undgå tunge løft, gå i sauna og bad, tage et varmt bad. Desuden er det forbudt at bruge tamponer og douching adfærd. Du skal også perfekt følge reglerne for personlig hygiejne.

I de første ti dage efter cervikal behandling (uanset hvilken metode) kan vises tung væske separation, som ikke bør skræmme. Ligesom kroppen reagerer på behandlingen, og det er et bevis på den vellykkede heling af såret overflade.

Anmeldelser af behandling

Nogle af kvinder, der tog behandlingen af ​​denne sygdom:

• Ekaterina, 38 år. Jeg behandler livmoderhalskræft leukoplakia traditionelle ætsninger. der var ingen komplikationer. Efter behandling, et og et halvt år med succes fødte en søn. Derfor kan vi roligt sige, at behandlingen gik godt.
• Eugene, 27 år. Når afsløret cervikal leukoplakia, lægen tilbudt et valg - at ætse eller fjerne laseren. På anbefaling af en ven stoppede ved gynækolog lezeroterapii hvad fortrød ikke. Proceduren var begivenhedsløs, hurtig og smertefri. Jeg anbefaler.

forebyggelse

cervikal leukoplakia refererer til farlige patologier. Enhver form for sygdom, især enkel leukoplakia, behandles omgående.

Blandt leukoplakia kan identificeres forebyggende foranstaltninger:

• forebyggelse af seksuelt overførte infektioner;
• påføring af en barriere præventionsmetode;
• korrektion hormonale lidelser;
• jævnligt undersøges af en gynækolog;
• udelukkelse af kirurgisk abort, livmoderhalskræft traumer ved fødslen og curettage;
• behandling ectopia, inflammatoriske og infektiøse sygdomme, der påvirker reproduktive system;

Efter behandling, enkel leukoplakia kvinde to gange om året passerer inspektion, som involverer colposcopy, smøre på onkotsitologiyu og HPV. Hvis efter to års tilbagefald ikke skete, er patienten fjernes fra kontoen for apotek.

outlook

Fuld behandling af denne patologi er observeret i næsten 99% af tilfældene. Prognose generelt gunstige, forudsat at foretaget rettidig eliminering af udfældende faktorer og begyndt passende terapi. Ellers kan processen gentages. Der er også en 15% sandsynlighed for regenerering leukoplakia i cervikal dysplasi og yderligere i det maligne proces.