Cerebral meningeom: driften og prognosen for livet

cerebral meningeom - en sygdom, der udvikler sig i lang tid, men hvis det er ondartet svulst, læger siger sin hurtige vækst og sprede sig til andre væv og organer. I dette tilfælde vil den forudsigelse bede fjernelse af skadelig væv.

Forskere har fundet mindst én mere lumsk form for meningiomer - atypisk. Visse medicinske tilstande gav amerikansk neurokirurg Cushing i 1922. Ved behandling atypisk form, bortset fra til drift sygdom patienten er en strålebehandling, som i tilfældet med en malign formular.

Hvad er det?

Meningeom - hjernetumor, det i det væsentlige godartet. I meningiomas tegner sig for omkring 15% af alle hjernetumorer. Denne tumor består af arachnoid hjernemembraner. De fleste af de godartede meningiomas har langsom vækst og når en stor størrelse, mens de resterende ubemærket. Vækst er mulig i flere dele af hjernen.

Meningeom placeret langs bunden af ​​kraniet og shell venøse bihuler. Meget ofte det forekommer i den parasagittal sinus, foramen magnum, i de cerebrale halvkugler og cerebellopontine vinkel.

årsager til

Hvorfor udvikler meningeom, bare ikke kunne finde ud af indtil nu. Det er kendt, at risikoen gruppe omfatter kvinder, folk af den hvide race i en alder af 40-70 år, patienter med kræftpatienter pårørende, medarbejdere af atomkraftværker (supportmedarbejdere nukleare reaktorer). Du skal være bange for hiv-smittede mennesker og dem med nedsat immunitet, og blev opereret for organtransplantation.

Følgende faktorer kan påvirke meningeom af hjernen:

1. Stråling. Det øger risikoen for sygdom, især ved højere doser.
2. Age. Sygdommen kan påvises hos børn og unge. Men den største risiko er mennesker i alderen 40 - 70 år.
3. Paul. Dobbelt så tilbøjelige til at finde en tumor hos kvinder, men mænd er mere tilbøjelige til maligne typen tumorer.
4. Genetiske sygdomme. Øge risikoen for meningitis kan neurofibromatosis. Med sådanne forstyrrelser kan fremkalde kræft eller multifokal meningeom.
5. Hormoner. Risikoen for meningeom af hjernen forbundet med påvirkning af østrogen, androgen og progesteron. Provokere sygdommen kan være hormonelle forstyrrelser i løbet af menstruationscyklus, graviditet, og brystkræft.

Naturligvis, for at beskytte sig mod tumor udvikling, må vi forsøge at undgå udsættelse for disse faktorer. Med hensyn til genetiske defekter, så er der brug for kvalificeret lægehjælp.

klassifikation

Præsenteret patologi har forskellige former og former. Alt afhænger af den høje kvalitet af uddannelse, satsen for sin vækstprognose og patologi. Der er nogle former for meningeom:

1. Atypisk, usædvanligt. Det kan ikke betragtes som maligne, selvom det vokser meget hurtigere. Selv efter kirurgi meningeom af denne formular kan forekomme igen. Prognose i dette tilfælde er relativt gunstige, som patienten skal holdes under kontrol af den diagnostiske.
2. Typisk. Sådan en tumor er næsten ingen fare for livet. Den vokser i hjernen meget langsomt, og det kan fjernes helt. Efter operationen tilfælde af sygdommen tilbagefald er sjældne. Livet prognosen er generelt positive. Denne form for hjernetumor er fundet i 90-95% af tilfældene.
3. Malign. Denne form for meningeom er den farligste, men mindre alle faste. Det har udviklet sig hurtigt og kraftigt at ødelægge cellerne. Den forventede levealder er væsentligt reduceret. Behandl patologi kan kun være kirurgisk, selv om denne metode i praksis ikke giver en positiv effekt. Forudsigelse meste ugunstige.

lokalisering

Hyppigst intrakranielle meningiomer anbragt parasagittal og falx (25%). Convexital i 19% af tilfældene. På vingerne af kileben - 17%. Suprasellar - 9%. Posterior fossa - 8%. Olfaktoriske fossa - 8%. Mellemøsten kraniel fossa - 4%. Tentorium cerebelli - 3%. I de laterale ventrikler, foramen magnum og synsnerven til 2%.

Da den spindelhinden dækker hjernen og rygmarven, og det er muligt at udvikle såkaldte spinal meningiomas. Denne type af tumorer er de mest almindelige intradural ekstramedullære tumorer i rygmarven hos mennesker.

symptomer

Specifikke neurologiske symptomer hos meningiomas ej. Ofte kan sygdommen være symptomfri i årevis, og dens første manifestation i de fleste tilfælde bliver en hovedpine. Det bare ikke bære den særlige karakter og ofte synes at patienten som en kedelig, smertende, overordnet, diffuse smerter i frontotemporal område på begge sider i nat og morgentimerne.

Generelt er hjerne meningeom vist i form af hjerne og lokale forhold. I det første tilfælde har patienten symptomer på blodtilførsel til hjernen forringelse og formationstrykket i hjernen centre:

• svimmelhed;
• hovedpine, forekommer fortrinsvis efter søvn;
• kvalme;
• svaghed;
• sløret syn, dobbeltsyn;
• nedsat koncentration og hukommelse;
• lemmer krampe;
• anfald;
• årsagsløse humørsvingninger - fra eufori til depression, tristhed og irritabilitet.

Lokale symptomer (knudepunkt) forekomme afhængigt af placeringen af ​​tumor:

• blindhed - i dannelsen påvirke bump sella;
• dårlig koordination og motoriske funktioner - dannelsen af ​​meningiomas i fossa, som ligger på bagsiden af ​​hovedet;
• reduktion og hørelse talefunktioner - når tumoren i tindingelapperne;
• reduktion af lugt - Når tumorer påvirker frontal base;
• fremspring i øjnene - med nederlaget af tumor øjet kredsløb
• oculomotor lidelser - med meningeom, udvikler sig i den fløj af kileben.

Symptomerne afhænger af placeringen af ​​tumoren og kan udtrykkes som en svaghed i ekstremiteterne (parese); fald i synsstyrke og synsfelt tab; fremkomsten af ​​dobbeltsyn og udeladelsen af ​​dette århundrede; følsomhed lidelser i forskellige områder af kroppen; anfald; fremkomsten af ​​psyko-emotionelle forstyrrelser; bare hovedpine. Fremskredne stadier af sygdommen, meningeom da den nåede store dimensioner forårsager ødem og kompression af hjernevævet, hvilket fører til en drastisk øget intrakranielt tryk, som regel manifesterer sig ved svær hovedpine med kvalme, opkastning, depression af bevidsthed og den virkelige trussel mod livet patient.

diagnose af meningeom

De mest informative diagnostiske metoder med meningeom er følgende:

1. MRI - Magnetisk Resonans Imaging er absolut sikker, så ofte til at kontrollere patientens tilstand i de tidlige stadier af præoperativ og postoperativ periode opsving. MRI hjælper med at registrere tilbagevendende sygdom og til bestemmelse af tilstedeværelsen af ​​tumorer i mængden af ​​kun nogle få millimeter.
2. Computertomografi - en undersøgelse foretaget med kontrastforøgelse. CT tegn indikerer tilstedeværelsen af ​​en tumor, samt hjælpe med at identificere arten af ​​tumorer uden behov for yderligere diagnostiske procedurer. Den kræft tendens til at ophobe kontrast i deres væv, som vises ved CT-scanninger.

For at få et samlet billede af sygdommen nødt til at bruge et par kliniske tests og diagnostiske procedurer. Vær sikker på at studere blod. Det kan være nødvendigt at holde et spinalpunktur detektering af tumormarkører, og angiografi, til bestemmelse af graden af ​​vaskulær beskadigelse.

Sådan behandler meningeom?

Valget af den algoritme behandling af cerebral meningeom påvirker en lang række punkter:

• tumorstørrelse;
• dens type;
• placering;
• symptomer fremkaldt af en tumor;
• patientens tilstand;
• dens evne til at modstå proceduren.

Når behandlingen skal foretages fire fremgangsmåder:

1. Dynamisk overvågning af udviklingen af ​​tumoren - de ventende taktik. Det omfatter konstant overvågning af meningeom ved MRI, som finder sted hvert halve år. For patienter med store tumorer, der er symptomatisk, er denne metode ikke anvendes. Egnet det er for ældre mennesker eller personer med alvorlige handicap i sundhed, ikke at give en mere grundig behandling.
2. Traditionel strålebehandling - er indikeret til flere kræftformer, der er vanskelige at finde, eller andet i behandlingen af ​​meget store strukturer for strålebehandling. For hovedparten af ​​hjernetumorer standardbehandling stråle er ikke så vellykket metode til behandling som strålebehandling og er derfor stadig sonovnom måde.
3. Kirurgisk fjernelse af hjernen meningeom - driften af ​​den operationelle fjernelse meningeom har et stort antal fordele. Hvis dannelsen af ​​godartede og kan være helt fjernet, så er sandsynligheden for helbredelse er meget stor. Endvidere fjernelse af tumoren tilvejebringer materiale til en mere nøjagtig diagnose.
4. Stereotaktisk strålebehandling - brug af målrettede strålerne, der ødelægger tumorceller uden at skade det omgivende væv upåvirket.

Den vigtigste behandling for meningeom anses sin kirurgisk fjernelse. I overfladiske tumorer drift giver en fuldstændig helbredelse, og fjernelse af en sådan dannelse er typisk ikke så svært: udfører kirurgen kraniotomi og tumoren udskåret. Hvis det er nødvendigt, lavet af plast dannet defekt eget væv eller syntetiske materialer. Under neurokirurgiske indgreb involveret mikroskopisk teknik Neuroimaging-system og overvågning af interventionen.

Hvis tumor er klæbende til de omgivende væv stramt dertil tilstødende fartøjer og nervefibre, kan operationen være vanskelig og farlig, og fuldstændig fjernelse af tumorvævet bliver umulig. I sådanne tilfælde kan du lade en del af tumoren, og at opsige sin yderligere vækst supplement kirurgi strålebehandling.

Behandling uden kirurgi er indiceret til patienter, som ikke kan fjerne en tumor kirurgisk, på grund af sin dybe position og risikoen for komplikationer. Når en alvorlig tilstand af patienten og tilstedeværelsen af ​​comorbiditet, når kirurgi og generel anæstesi er ekstremt uønsket eller kontraindiceret, bliver radiokirurgi blive den foretrukne metode.

Genvinding efter fjernelse af meningeom

Field of kirurgi patienten tilbringer lidt tid på et hospital under tilsyn af læger. Derefter blev det udledt, og rehabilitering udføres hjemme. Patienten og hans familie har brug for at være konstant på vagt over for, når et tilbagefald i tide til at afsløre den. Efter operationen, mulige blodtab, infektion, selv om det blev gjort med overholdelse af reglerne.

Hvis en person pludselig begynder at miste synet, hukommelse, begynder at pine ham hovedpine, bør du se en læge. Det er vigtigt konstant skal iagttages på neurosurgeon, deltage i et forløb strålebehandling, især hvis kun en del af tumoren blev fjernet. For en fuld helbredelse kan kræve yderligere behandlinger (akupunktur), administration af lægemidler, der reducerer intrakranielt tryk, fysiske øvelser.

Konsekvenser og udsigterne

Gentagelse i cerebral meningeom påvirker alle tre af slagsen. For benigne tumorer mulighed for tilbagefald er 3%, atypiske - 38%, maligne - 78%.

Dens placering påvirker 5-års gentagelse indeks. Den mindste indeks blandt neoplasmer i calvaria (3%) for området sella - 19%, kroppen af ​​kileben - 34%. Det højeste indeks forhold, når en meningeom kileformede fløj og cavernous sinus (60-100%).

Tumor III-niveau for alle hændelser modtaget behandling øger den forventede levetid for 2-3 år. Jo yngre patienten er, jo mere gunstig det prognose.

Det bedste resultat opnås med fuld fjernelse af tumoren.