Rabies hos mennesker: de første symptomer, symptomer på rabies efter bid

Rabies - en akut infektionssygdom forårsaget af en virus, kommer ind i kroppen gennem bid af et sygt dyr eller kontakt med huden af ​​hans spyt. Klinisk karakteriseret ved alvorlig skade på nervesystemet. Det er en af ​​de farligste infektionssygdomme.

Uden specifik behandling - indførelse af vacciner mod rabies - en sygdom fatal. Jo før folk søge lægehjælp efter biddet, jo mindre sandsynligt at blive syg. Lad os se på årsagerne, symptomerne på rabies hos mennesker, der taler om principperne for deres diagnose og behandling, samt hvordan man kan undgå denne farlige sygdom.

Hvad er det?

Rabies - infektiøs virussygdom zoonose, kendetegnet fremherskende alvorlig centralnervesystemet truer fatal. En person smittet med rabies gennem bid af dyr.

patogenese

Virussen er ustabilt i miljøet - dræbes ved opvarmning til 56 ° C i 15 minutter under tilbagesvaling - i 2 minutter. Følsom overfor UV og direkte sollys, til ethanol og til mange desinfektionsmidler. Imidlertid resistent over for lave temperaturer og phenol.

Viruset replikerer i nervecellerne i kroppen, danner en kalv Babes-Negri. Kopier virus transporteres over neuronale axoner med en hastighed på ca. 3 mm i timen. Nå rygmarven og hjernen, de forårsager meningoencephalitis. I nervesystemet, virus forårsager inflammatoriske, degenerative og nekrotiske forandringer. Død af dyr og mennesker opstår på grund af kvælning og hjertestop.

Symptomer på rabies hos mennesker

Inkubationstiden for rabies varierer fra 10 dage til 3-4 (oftere 1-3) måneder, i nogle tilfælde - op til et år, dvs. at virusset kan eksistere i kroppen uden symptomer. I immuniserede individer i gennemsnit det varer 77 dage, er ikke vaccineret - 54 dage.

Beskrevet isolerede tilfælde af meget lange inkubationstid. Så han var 4, og 6 år efter immigrerer til USA i to indvandrere fra Laos og Filippinerne; isoleret fra disse patienter var ingen stammer i dyr i USA, men var til stede i nærområderne af indvandrere. I nogle tilfælde er den lange inkubationstid for rabies udviklet under indflydelse af en hvilken som helst ekstern faktor: faldet fra træet 5 år efter infektion, elektrisk stød gennem 444 dag.

Varighed afhænger hovedsageligt af placeringen af ​​skaden. Jo længere virussen nødt til at komme til hjernen, vil jo længere folk holde sig sund i udseende. I medicin er det blevet beskrevet tilfælde, hvor sygdommen manifesterer sig selv 4 år efter bid af en inficeret ko.

Rabies et menneske passerer gennem tre stadier, som hver er manifesteret ved forskellige symptomer.

trin 1

Den indledende fase af rabies (1-3 dage):

1. De tidligste symptomer på rabies hos mennesker forekomme på bidstedet. På dette tidspunkt såret kan ar helt, men manden begynder at "føle" bid. Det følte en nagende smerte med den største manifestation i midten af ​​biddet, brændende og kløe, øget følsomhed af huden. Scar kan blive betændte igen og pripuhnut.
2. Der subfebrilitet - temperaturen i området fra 37 ° C -37,3 C, men ikke over dem.
3. Markant svaghed, hovedpine, opkastning og diarré.
4. Hvis biddet fandt sted i det område på den person, den person begynder at forstyrre de visuelle og olfaktoriske hallucinationer - påtrængende lugte, som faktisk ikke, ikke-eksisterende visuelle billede.
5. Der har været typiske psykiske lidelser: patienten overvinder irrationel frygt, sorg, depression. I sjældne tilfælde er angst erstattet af irritabilitet. Person bliver trukket tilbage og apatisk om, hvad der sker.
6. Forstyrret søvn og appetit. I sjældne øjeblikke af søvn patienten overvinde de frygtelige drømme.

trin 2

Næste trin varer fra 2 til 3 dage, kaldes det excitation skridt. Den er kendetegnet ved:

1. På grund af skader på nervesystemet, er en stigning i ophidselse af den neuro-refleks system. Tonen i det autonome nervesystem hersker.
2. Bright symptom sygdomsprogression - udvikling af hundegalskab. Når du forsøger at gøre en slurk af væske fra en inficeret person har en krampe. Han udsatte vejrtrækningen og synke muskler, indtil forekomsten af ​​opkastning. Efterhånden som sygdommen skrider som en krampe vil forekomme som reaktion på lyden af ​​rindende vand, og selv i hendes udseende.
3. patientens vejrtrækning bliver sjælden og krampagtig.
4. Vises spasmer i ansigter. Eventuelle eksterne stimuli fremkalde stærke reaktioner i nervesystemet.
5. Krampeanfald er en reaktion endda til mindre irriterende for en rask person: lyse lys, vind eller udkast, skarp lyd. Dette bevirker, at patientens frygt.
6. Elever spile øjne bule (exophthalmos), er synet fast på et tidspunkt. Puls levendegør, taler sved, spyt strømmer kontinuerligt, dens volumen øges betydeligt.
7. Psykiske lidelser skrider frem, patienten alt for ophidset, bliver det voldsomt. Han er en trussel mod sig selv og andre, opfører sig aggressivt og endda voldsomt. Inficerede kapløb på andre, de kæmper og bide, rive deres ejendele, hår, slå mod væggene. Faktisk folk i løbet af denne frygtelige angreb lider uforglemmelige uhyggelige billeder og lyde. Under angrebet, kan en person stopper vejrtrækning højdepunkt, samt stoppe hjerteslag.

Når et angreb finder sted, folk opfører sig tilstrækkeligt, ikke-invasivt, deres tale er logisk og korrekt.

trin 3

Lammelse er forårsaget af tab af funktion af hjernebarken. Lammelse udsat for visse grupper af muskler og organer (tunge, strubehoved, etc.). Fade Motor og sensoriske funktioner, kramper, kramper og fobier ophøre. Patienten tilsyneladende faldet til ro.

Det viste en betydelig stigning i temperaturen til 40-42 ° C Der er en hurtig hjertebanken på baggrund af det trykfald. patient død opstår på grund af hjertesvigt eller respiratoriske center.

Således er den samlede varighed af de kliniske manifestationer af 3-7 dage. I nogle tilfælde kan de ovennævnte stadier og symptomer på rabies hos mennesker blive slettet, og sygdommen meget hurtigt udvikler sig til lammelse (død under de første dage efter den første manifestationer).

Se også: 10 fakta om rabies

diagnostik

Diagnosen er baseret på anamnese: animalsk bid eller hud eller slikker. Derefter spille rollen som specifikke tegn på rabies: rabies, øget følsomhed over for stimuli (lyd, lys, udkast), kraftig spytafsondring, kramper, psykomotorisk agitation med kramper (selv som reaktion på den mindste bevægelse luft).

Fra laboratorium påvisningsmetoder kan nævnes rabies virus antigener i udskrifter hornhindens overflade. I analysen af ​​blod mærket leukocytose ved at forøge indholdet af lymfocytter. Efter døden af ​​en patient ved obduktion i substans i hjernen registrerer kalv Babes-Negri.

rabies behandling hos mennesker

Indtil 2005 var det ikke kendt effektive metoder til behandling af rabies i tilfælde af udbrud af kliniske tegn på sygdom. Det skulle være begrænset til rent symptomatiske agenter til at lindre den smertefulde tilstand. Motor excitation fjernet beroligende (beroligende) betyder, kramper slået kurarepodobnymi præparater. Respiratoriske lidelser kompenseret gennem en trakeostomi og tilslut patienten til en respirator.

Der var rapporter i 2005, at den 15-årige pige fra USA Gina Giese var i stand til at komme sig efter virusinfektion af rabies uden vaccination, når behandling blev initieret efter indtræden af ​​kliniske symptomer. Ved behandling af Gis blev sat i en kunstig koma, og derefter blev det indført medicin, der stimulerer immunforsvaret aktivitet af organismen. Metoden er baseret på den antagelse, at rabiesvirus ikke forårsager uoprettelige læsioner i centralnervesystemet og forårsager en midlertidig lidelse det funktioner, og dermed, hvis midlertidigt "slukke" de fleste af de funktioner i hjernen, kroppen vil gradvist kunne udvikle nok antistoffer til at besejre virus. Efter en uge af at være i koma og efterfølgende behandling, GIS få måneder senere blev hun udskrevet fra hospitalet med ingen tegn på ødelæggelse af rabiesvirus.

Men rabies er uhelbredelig i den sidste fase. Sandsynligheden for død efter infektion - 99,9%.

vaccination Egenskaber

Da rabies behandling i trin udseende tegn har ikke effektivt at forhindre spredning af virus kræver sygdomsforebyggelse, ved at indføre en særlig vaccine.

Vaccineret mod rabies person, der udpeges i sådanne tilfælde:

• hvis han kommer til skade emner, som var inficeret spyt;
• da han blev angrebet af dyret er klart usundt og modtog åbne skader i huden;
• hvis han var blevet bidt af vilde gnavere;
• hvis han havde været i kontakt med patientens spyt, sådan patologi, som rabies, menneske, og i andre tilfælde, når et åbent sår kunne få spyt påståede medier;
• hvis det har ridser på kroppen, som følge af kontakt med dyr, som kort efter deres deponering blev dræbt uden synlig grund.

Rabies vaccination udpeges straks, med en vis periodicitet. De udføres som en ambulant og stationær - afhængigt af patientens ønsker og alvorligheden af ​​bites.

Det bør erindres, at vaccinationen kan forårsage bivirkninger, såsom rødmen af ​​injektionsstedet, feber, diarré lidelser, svækket almentilstand. Der er særlige instruktioner om rabiesvaccination og modtagelse af alkohol - at forhindre udviklingen vaccine-relaterede komplikationer, folk forbudt i en periode på seks måneder efter vaccination og hendes drink alkoholiske drinks.

forebyggelse

Specifik profylakse udføres ved kombineret administration af en forbindelse med rabies vaccine og rabies immunglobulin efter en brod eller et dyr eller slikker. Efter et bid sårbehandling skal udføres og konsultere en læge, en kirurg.

sårbehandling udføres som følger:

• kogt sår skylning med sæbevand eller hydrogenperoxid;
• behandle såret med jod eller 70 ° alkohol;
• suturering sår, samt excision af kanterne, er kontraindiceret;
• omkring såret og selve såret indføres rabies immunglobulin;
• efter 24 timer. indført rabies serum.

De to første punkter i behandlingen bør foregå i hjemmet, før du besøger en læge; andre ledninger kirurg.