Hjertesvigt: symptomer og behandling hos ældre

Hjertesvigt - en patologisk tilstand, hvor der er en svækkelse af den myocardiale sammentrækningsevne og som et resultat, er blodcirkulationen forstyrres.

Det er aldrig en selvstændig sygdom, men er et resultat af sygdomme som hjerte-kar-sygdomme, forhøjet blodtryk, hjertesygdomme og andre. Især udbredt hjertesvigt hos ældre, men kan diagnosticeres hos børn. For at genkende patologi, er det nødvendigt at kende dens karakteristika.

Hvad er det?

Hjertesvigt - et klinisk syndrom associeret med akutte eller kroniske sygdomme i hjertet og derfor, utilstrækkelig blodforsyning til organer og væv. Årsagen er den forringelse af hjertets evne til at fyldning eller tømning på grund af myocardial skade.

Afhængigt af hvor hurtigt udviklende hjertesvigt, er det opdelt i akut og kronisk. Akut hjertesvigt kan være forbundet med traumer, effekten af ​​toksiner, hjertesygdomme og uden behandling kan føre hurtigt til døden.

Kronisk hjertesvigt udvikler i lang tid og manifesterer karakteristiske symptomer komplekse (dyspnø, træthed og reduceret fysisk aktivitet, ødem osv), der er forbundet med utilstrækkelig perfusion af organer og væv i hvile eller ved motion og ofte væskeretention krop.

årsager til

Udvikling af hjertekarsygdomme kan være forårsaget af en række forskellige årsager og faktorer, dog, de fleste tilfælde dens oprindelse er et naturligt resultat af den eksisterende og skrider frem i det menneskelige hjerte sygdomme.

De væsentligste årsager til hjertesvigt omfatter:

• overbelastning af hjertemusklen (ofte forårsaget af pulmonal hypertension, hypertension, Pulmonal stenose eller aorta insufficiens og hjerteklap apparater);
• lidelser associeret med blod hjerte- fyldningsproces (kan være forårsaget af hjerte pericarditis, amyloidose, fibroelastosis);
• hjertesvigt (kan skyldes angina, kardiomyopati, myokardieinfarkt, myocarditis, Kardiosklerosis, samt nogle system i form af sygdommen erythematosus, røde hunde, Rheumatism);
• forstyrrelser i hjerterytmen (den vises på baggrund af progressiv arytmi).

Læger har bemærket, at nogle gange fremkomsten af ​​denne sygdom kan også bidrage feber, anæmi, thyreoidea sygdomme, graviditet, metabolisk funktionsfejl og alkoholisme.

klassifikation

Klasser af kronisk hjertesvigt:

• I klasse. Symptomatologien svagt udtrykt, den belastning, der svarer til at overvinde en trappe til gulvet niveau III, forårsager åndenød.
• Klasse II. Noget reduceret niveau af fysisk aktivitet, energisk gåture og løft på jeg gulv forårsage manifestation af symptomer.
• Klasse III. Man bliver træt hurtigt fra ubetydelig fysisk aktivitet, normal gang, men efter hvilende symptomer forsvinder.
• Klasse IV. Svær træthed, åndenød intens bekymret selv uden en belastning, enhver fysisk aktivitet provokerer hjerte-kar-fiasko.

Lokalisering af patologi frigives:

1. Venstre ventrikel svigt. Med denne type af patologi af blodet stagnerer i lungekredsløbet, og i den store cirkel udstødes utilstrækkelig.
2. Lige ventrikelsvigt. Vendes processen, blodet stagnerer i det systemiske kredsløb og samtidig reducere dens volumen i en lille cirkel.
3. Biventrikulær fiasko. Kendetegnet ved samtidig patologi begge ventrikler i hjertet.

Ved type hæmodynamik Der skelnes mellem:

1. Hypokinetisk hjertesvigt - hjerte kaster ud tilstrækkeligt blod, det forårsager arytmisk, refleks eller sand kardiogent shock.
2. Kongestivt hjertesvigt - veneblod dvæler i den systemiske cirkulation, manifesteret hævelse af lemmer, lunge, hjerte-astma.

Ved at fremprovokere faktorer:

1. Overbelastning - opstår på grund af overdreven belastning af hjertet, forstyrre den naturlige strøm af blod.
2. Myokardie - forårsaget af læsioner af hjertet væg krænker systolisk og diastolisk funktion af hjertet.
3. Blandet - kombinerer flere forskellige faktorer.

Udviklingen af ​​hjertesvigt

Dato for indtræden åbenbart hjertesvigt unikke for hver patient og kardiovaskulær sygdom. Afhængigt af hvilken slags ventrikel af hjertet lider mere på grund af sygdom, skelne højre og venstre ventrikel hjerteinsufficiens.

I tilfælde af højresidigt hjertesvigt overdreven væskevolumen tilbageholdt i fartøjer systemiske kredsløb, hvorved der forårsager hævelse, først - i fødder og ankler. Ud over disse grundlæggende egenskaber for manglende højre hjerte kendetegnet ved en hurtig træthed grundet lav blodoxygenmætning, samt en følelse af oppustethed og pulsering hals.

Venstre ventrikel hjertesvigt er kendetegnet ved væskeretention i lungekredsløbet, hvorved mængden af ​​ilt ind aftager blodet. Som et resultat, der dyspnø, forværres af anstrengelse, svaghed og træthed.

Sekvensen for forekomst og sværhedsgrad af symptomer på hjertesvigt er unikke for hver patient. I sager, der involverer højre hjertekammer læsion, hjertesvigt symptomer vises hurtigere end i tilfælde af venstre ventrikel. Dette skyldes det faktum, at den venstre ventrikel af hjertet er den mest magtfulde afdeling. Det tager normalt en masse tid, før den venstre ventrikel "overgivelse" deres position. Men hvis det sker, at hjertesvigt udvikler med katastrofale hastighed.

Akut hjertesvigt

Akut hjerteinsufficiens ofte udvikler sig som en komplikation af svær arytmi (Paroxysmal takykardi, ventrikulær fibrillation), akut myocarditis eller myocardial infarkt. Evnen af ​​myocardium for effektivt at reducere drastisk reduceret, hvilket fører til et fald i hjertets minutvolumen og arterielle system modtager betydeligt mindre end normalt blodvolumen.

Akut hjertesvigt kan skyldes et fald i pumpefunktion højre ventrikel, venstre ventrikel eller venstre atrium. Akut venstre ventrikel udvikler sig som en komplikation ved myocardieinfarkt, aorta defekt, hypertensiv krise. Reduceret kontraktile aktivitet af den venstre ventrikel fører til øget tryk i venerne, kapillærerne og arterioler i lunge, forøge permeabiliteten af ​​væggene. Dette medfører propotevanie blodplasma og udvikling af lungevæv ødem.

Akut hjertesvigt forekomme i forskellige udførelsesformer:

1. Akut dekompenseret hjertesvigt. Manifestation af akut hjertesvigt symptomer milde.
2. Hypertensiv krise. Lige ventrikelfunktion gemt, øget tryk forårsager lungeødem.
3. Lungeødem. Grund hindret venøs udstrømning sker væske effusion alveoler.
4. Kardiogent shock. Lav eller kritisk lavt systolisk tryk fører til en dramatisk reduktion i hjertets minutvolumen. patientrespons inhiberes, hud koldt.
5. AHF med høj minutvolumen. Ledsaget af takykardi, pulmonal kongestion, kan øge blodtrykket. Patientens hud er varm at røre ved.

Venstre ventrikel hjertesvigt medfører en forsinkelse i det cirkulerende blod af en lille cirkel. Samtidig udvikler akut lungeødem, som manifesterer sig ved følgende:

1. Stigende åndenød, selv kvælning.
2. Stimuleret kropsholdning, mens du sidder, som det sker i den vandrette forringelse position lunge ventilation.
3. Hoste med skummende opspyt karakter.
4. Fjernbetjening knitrer i lungerne under vejrtrækning.
5. Hjertebanken.
6. Cyanose af hud og slimhinder.

Højre ventrikel af hjertet er manifesteret ved stagnation af blod cirkulerer i det systemiske kredsløb, som kan bestemmes ved forekomsten af ​​følgende symptomer:

• halsvenedistension;
• smerter i højre subcostal område på grund af portal hypertension, venøs stasis og leverforstørrelse, som er ledsaget af strækning af kapslen;
• i tilfælde af akut lever- parenchymal nekrose kan forårsage gulsot;
• udvikling af ascites (væskeophobning i maven).

Symptomer på kronisk hjertesvigt

Venstre ventrikel svaghed fører til ændringer i en stor cirkel:

• Først det pastoznost fødder og ben og skjulte ødem fremkaldt under vejningen.
• Svækket blodgennemstrømning i nyrerne bliver en årsag til at reducere antallet af separeret urin indtil anuri.
• Stigende leveren forekommer kontinuerlig kongestiv hjerteinsufficiens. Symptomer på det - det er sværhedsgraden og smerter i højre øvre kvadrant af hans spænding ødematøse lever kapsel.
• Problemer med cerebrale cirkulation fører til søvnforstyrrelser, hukommelsesforstyrrelser, og selv tænker og mentalitet.
• Patienter forstyrre hjerterytme (paroxysmal takykardi, atrieflimren, arytmi), svaghed, og træthed.
• Det vises edematous syndrom. Gradvist hævelse ved hjertesvigt er stigende, spreder sig til hans fødder, den forreste bugvæg, lænd og genitalier. Massive hævelse kaldes hydrops.

Utilstrækkelig højre hjertekamre fører til forstyrrelser i lungekredsløbet og lungesymptomer åbenbart.

På den første plads blandt de klager fra patienter, der spiller:

• Åndenød, der skrider frem, og reducerer livskvaliteten
• Ved kvælning episoder kan forekomme med progression af hjerteinsufficiens.
• Gradvist, åndenød hoste sluttede med Institut for en lille mængde af klar spyt.
• Der er behov for at sove med hovedet højt, med jævne mellemrum holde positionen orthopnea (sidde med afhængighed af hånden).
• For patienter er karakteriseret ved en grålig-blålig hudfarve, cyanose i nasolabiale trekant, hænder og fødder. Fingrene har form af trommestikker. Kløerne bliver for konvekse og fortykket.

Denne type af hjertesvigt - det er ofte resultatet af mange kroniske hjertesygdomme. Det sker i højre eller venstre ventrikel typen, og kan være alt. Mekanismerne af dets udvikling svarer til akutte former, men strakte sig over tid, som følge af hvilken det første tjener anoxia og degeneration af organer og væv.

diagnostik

At etablere en diagnose af "hjertesvigt" er tilstrækkelig inspektion specialist. Han gjorde opmærksom på de tegn og patientens klage, lytte til sit hjerte.

Derudover leveres sådan forskning:

1. Ekkokardiografi (ekkokardiografi) med dopplerography. Det giver dig mulighed for at identificere årsagen til patologi.
2. Elektrokardiografi (EKG). Det hjælper med at registrere tegn på hypertrofi, arytmi, tegn på utilstrækkelig blodforsyning til myokardiet.
3. Radionukleid ventrikulografi. Det hjælper til at vurdere kontraktilitet af hjertekamrene og deres rumindhold.
4. Røntgenundersøgelse. Det hjælper at se stagnation af blod i lungekredsløbet, og også opdage stigningen i højre hjerte.
5. Undersøgelse af niveauet af hormoner, der producerer myokardieceller - natriuretiske peptider i plasma. En stor afvigelse fra normale værdier indikerer en alvorlig fase af sygdommen.

Diagnose af hjertesvigt bør udføres til tidlig påvisning af sygdommen, selv i fravær af de karakteristiske symptomer. Dette skyldes det faktum, at patologi udvikler på baggrund af visse sygdomme, og dets tidlig påvisning og behandling forlænger menneskers liv og forbedrer dens kvalitet.

effekter

CH komplikationer og konsekvenser er uspecifikke og afhænger af den fase af sygdommen. De mest almindelige:

1. Hjertearytmi og død. Patienter med hjertesvigt dør inden for 44 procent mere tilbøjelige end mennesker uden syndromet af HF.
2. Pulmonal blødning. Symptom ledsager CH lungeødem og hjerte-astma er en af ​​de tidligste komplikationer af sygdommen.
3. Bronchopneumoni og infektiøse læsioner. På grund af stagnation / ekstravasation af væsker og blod, såvel som den lave respiratorisk aktivitet, der er meget gunstige betingelser for udviklingen af ​​luftvejsinfektioner og lunge.
4. Pechenokletochnaya fiasko. Ændringer i leveren på grund af venøs overbelastning og forværring perfusion.
5. Blodpropper, hjerteanfald lungerne og andre indre organer på grund af blod stasis.
6. Kronisk renal / cardiocerebral insufficiens, dekompensation af fordøjelseskanalen fungerer uden okklusion af arterier - forårsaget af lav komplikation MOS.
7. Cardiac kakeksi. Det er en komplikation i slutstadiet hjertesvigt og lidelser forårsaget af metaboliske processer, især den ringe absorption af fedtstoffer fører til generaliseret anoreksi.

lægemiddelterapi

Konservativ behandling af hjertesvigt omfatter modtagelse forskellige grupper af stoffer:

gruppe lægemidler	navne tabletter	produceret effekten
hjerteglycosider	Digitoxin, digoxin, methyldigoxin, Strofantin K	Fastholde og forbedre den kontraktile funktion af hjertemusklen
ACE-hæmmere	Captopril, lisinopril, fosinopril	Reducer tryk, udvider blodkarrene, reducerer risikoen for hjertesvigt
calciumantagonister	Verapamil, Cinnarizine, diltiazem, amlodipin, nitrendipin	Udvide arterien, reduceres trykket eliminere arytmier
diuretika	Spironol, Urakton, furosemid, Aldactone	Tilbagetrækningen af ​​overskydende væske fra kroppen, forhindre dannelsen af ​​ødem, forbedre effektiviteten, reducere trykket
Betablokkere	Metoprolol, atenolol	Reducere trykket, langsom hjerterytme
nitrater	nitroglycerin	Lindre smerter i brystet, udvide vene
andre	ATP Riboksin, Carnitin	Stimulere stofskiftet i myokardiet

Hvis patienten har hjertestop 1 grad, der udkom på baggrund af overdreven motion, kan lægen beslutte, at patienten ikke er behov for at gøre en alvorlig forberedelser. I dette tilfælde vil han udpege medicin, der forbedrer stofskiftet i hjertemusklen, samt B-vitaminer for at styrke hjerte og blodkar.

Power og mode

Ernæring ved hjertesvigt har sine egne karakteristika. Patienter anbefalede kost № 10, mens den anden og tredje grad kredsløbssygdomme lidelser 10a.

Grundlæggende principper for klinisk ernæring ved hjertesvigt:

• Standarder fluidummodtagerum 600 ml - 1,5 l per dag.
• Fedtstoffer 50-70 gram per dag (25% vegetabilsk olie)
• Kulhydrater 300-400 g (80-90 g sukker eller konfekt)
• Diæten inkluderer fødevarer rige på kaliummangel som fører til myocardiær dystrofi: tørrede abrikoser, rosiner, tang.
• Ingredienser, der har en alkalisk reaktion, som en metabolisk lidelse i hjertesvigt medfører acidose (forsuring af kroppen). Anbefalet: mælk, brød af hvedemel, kål, bananer, roer.
• Maden skal være højt kalorieindhold, legkousvaimoy rige på vitaminer og proteiner. Ellers udvikler dekompensation scenen.
• I fedme og overvægt (> 25 kg / m) skal begrænse kalorieindtaget 1900-2500 kcal. Eliminer fede, stegte fødevarer og kager med fløde.
• Begrænsning af salt, der forårsager væskeophobning i kroppen, hvilket øger belastningen på hjerte og udseendet af ødemer. salte norm reduceret til 1-3 g om dagen. saltet er helt lukket ned med alvorlig hjertesvigt.
• Når en patologisk tab af kropsvægt som følge af fedtmasse og muskel (> 5 kg i 6 måneder) anbefalede kalorieindhold måltider 5 gange om dagen i små portioner. Da maven overløb årsager hævning af mellemgulvet og en krænkelse af hjertet.

Ved akut hjertesvigt viser en resten. Og hvis patienten vil være i liggende stilling, kan tilstanden forværres - intensiveret lungeødem. Derfor er det ønskeligt at være i en siddende stilling med gulvet sænket ned.

Ved kronisk hjertesvigt er kontraindiceret i fred. Manglende bevægelighed øger overbelastningen i store og små cirkulation.

folkemusik retsmidler

Langsigtet udvikling og varighed af sygdommen muliggør brugen af ​​naturlige ingredienser. Her er nogle af de mest populære folkemusik opskrifter til behandling af denne sygdom.

1. Tilstanden af ​​hjertesvigt vil forbedre, hvis vi bruger følgende opskrift. 2 spsk. l. grønne eller tørrede grønne bønner hakke og hæld 750 ml vand. Bring det i kog og kog i fem minutter. Så tager 1 time. l. knuste blade af Leonurus, blade eller blomster af hvidtjørn, citronmelisse, mynte, blade eller liljekonval blomster. Hæld i kogende vand med bønnebælge. Kog i yderligere tre minutter. Insistere fire timer og derefter stamme. Den resulterende bouillon i køleskabet. En enkelt applikation dosis er 4 Art. l. Inden vi går til at sove til sammensætningen hver gang, anbefales det at tilføje 20 dråber Zelenin. Drik 3 gange om dagen 20 minutter før måltider.
2. Tag en spiseskefuld frisk Viburnum, ælt den, indtil saften og hæld et glas kogende vand, tilsæt to teskefulde honning. Giv bouillon bryg i en time, og derefter tage to gange om dagen ½ kop for 1. måned.
3. Beroligende samling. Infusionen er med til at reducere belastningen på hjertemusklen. Bland de knuste rødder Valeriana officinalis, græs, pebermynte, citronmelisse blade (3: 3: 4). Skeen samling zaparivayut 300 ml kogende vand i tekanden, insistere 20 minutter, filtreret, og taget om morgenen og ved sengetid for ½ kop.
4. Når smerten i hjertet af brønden til den næste nationale metode. Tag 0,5 kg modne frugter af tjørn, skylles og fyldes med 1 liter vand. Koges i 20 minutter ved lav varme. Strain, tilsættes 2/3 kop sukker og den samme mængde honning. Bland grundigt. Tag hver dag i en måned for 2 spsk. l. før du spiser. Sammensætningen af ​​butikken i køleskabet.
5. To spiseskefulde hakkede tørrede adonis hæld et glas kogt vand, til at bevæge sig ind i en termokande og henstår i to timer. Belaste infusion og drikke 50 ml væske, tre gange om dagen i to uger.
6. Malurt. Det aktive stof i sammensætningen af ​​planter - tauremzin - har gavnlige virkninger på det respiratoriske, kardiovaskulære og nervesystemet, forbedrer blodcirkulationen. Bouillon Artemisia dosis administreres til hjerneblødning, angina pectoris, takykardi, dyspnø: 30 g tørt råt hæld to glas vand og koges ved svag varme i femten minutter. Modtager 150 ml tre gange dagligt før måltider.

forebyggelse

Som en forebyggende foranstaltning for at forhindre udbrud af denne sygdom er nødvendigt for at forhindre udviklingen af ​​sygdomme, der fører til det. Blandt dem, iskæmi, hypertension, hjertefejl. Hertil kommer, du har brug for at forhindre fremkomsten af ​​mulige faktorer, der fremmer fremkomsten af.

Hvis du har hjertesvigt, symptomer på som allerede indlysende, er det nødvendigt, først og fremmest for at forsøge at forhindre dens progression. For at gøre dette, ikke overstiger den anbefalede motion, tage alle ordineret af en læge, screenes regelmæssigt af en kardiolog.