Hodgkin lymfom for usædvanlige, da de maligne celler udgør mindre end 1%, og tumoren består hovedsageligt af inflammatoriske celler og bindevævsfibre. Dette mønster er på grund af påvirkning af cytokiner (biologisk aktive stoffer), syntetiseret Reed Berezovsky celler.
Hvad er denne sygdom?
Hodgkin - en slags af en tumor, der sædvanligvis rammer lymfesystemet af kroppen, der består af en samling mellem de små blodkar i lymfekirtlerne. Som et resultat, den permanente deling af de berørte lymfocytter af nye celler videregive somatiske organer og lymfeknuder, samtidig med at de fungerer korrekt. Sygdommen blev først beskrevet i 1832 af Thomas Hodgkin. Indtil 2001 blev det kaldt limfogranulozom eller Hodgkins sygdom. Denne patologiske proces påvirker folk i alle aldre. Desuden viser statistikkerne, at kvinder lider af denne sygdom er meget mindre end mænd.
På en meget hyppig spørgsmål "? Lymfom - en kræft eller ej" Kan blive besvaret kort og klart: "Ja". Udtrykket "kræft" er en kopi af det russiske sprog (dvs. en ordret oversættelse), det latinske ord "Kræft" (krabbe). På originalsproget af videnskab - latin, så kaldes fra gammel tid hele den interne tumor, asymmetrisk og uregelmæssig kantet form med ved berøring og ledsaget utålelig gnavende smerte.
Derfor er udtrykket "Kræft" (eller i bogstavelig russisk oversættelse - "kræft") blev fastsat for alle maligne tumorer. Og i den bredere begreb er ofte overføres til en hvilken som helst neoplastisk proces, selvom ansat i daglig tale kombination "blod cancer" eller "cancer lymfe" krukke hørespecialist som kræft - maligne tumorceller epitel. Følgelig vil mere korrekt kaldes ondartede lymfomtumorer end "cancer" sigt.
grunde
Mens eksperterne ikke er i stand til at endeligt identificere de specifikke årsager til Hodgkins sygdom. Nogle forskere hælder til virussygdomme. De mener, at den egentlige årsag til Hodgkins lymfom er Epstein-Barr-virus, der udløser udviklingen af celleforandringer og mutationer på gen-niveau.
Desuden har eksperter identificeret flere faktorer fremkalder patologi:
- Strålingspåvirkning;
- Bor i ugunstige miljøforhold;
- Arbejder med eller kræftfremkaldende kemikalier som pesticider, benzener, herbicider, organiske opløsningsmidler osv;
- Tilstedeværelsen af en arvelig forfædre med abnormiteter i lymfesystemet (forstyrrende faktorer) th
På forekomsten af lymfom ofte reflekteret doseringsformer anticancerlægemidler anvendes i kemoterapi, eller hormon-baserede midler. Endvidere påvirker tilgængeligheden patologi kan autoimmune sygdomme, såsom lupus, rheumatoid arthritis og andre former.
I modsætning til den gængse antagelse, den genetiske faktor har særlig betydning i dannelsen af lymfomer. Selv i tilfældet, hvis læsionen blev detekteret i en af enæggede tvillinger, vil det være og den anden tvilling.
klassifikation
WHO identificerer flere typer af Hodgkins lymfom:
- Blandet celletype. Det sker i 20 procent af tilfældene af granuloma. Tilstrækkeligt aggressiv form, men udsigterne er stadig gunstigt;
- Nodulær sklerose. Den mest almindeligt diagnosticeret form for - 80 procent af de patienter, som ofte bliver helbredt;
- Hodgkins lymfom med et stort antal af lymfocytter og en sjælden form af sygdommen;
- Nodulær lymfom. En anden sjælden form for sygdom opstår oftest hos teenagere. Symptomer ikke manifesterer sig, har en meget langsom strøm;
- Dystrofi lymfoide væv. En meget sjælden form, omkring 3 procent af tilfældene. Det er svært at genkende, men også en dårlig prognose.
Symptomer Hodgkins lymfom
Det vigtigste symptom på Hodgkins - lymfadenopati. Væksten i lymfeknuder sker gradvist og smertefrit. Når stigningen bliver mærkbar øje, at patienten pludselig finder tætte afrundet smertefri uddannelse meste i nakken eller over kravebenet. Kan øge og lymfeknuder i andre områder - aksillær, lyskebrok.
Lymfeknuder er placeret i den abdominale og brysthulen, ikke bestemmes af øjet, men giver symptomer forårsaget af kompression af indre organer - hoste, åndenød, smerter. Sygdommen manifesterer sig fælles for alle lymfomer symptomer - svaghed, nattesved, periodisk temperaturstigning.
etape
Klassificere stadium Hodgkin lymfom i overensstemmelse sværhedsgraden og omfanget af tumoren læsion.
- På trin 1, i næsten alle tilfælde, kliniske symptomer er fraværende. Sygdommen er normalt påvises ved en tilfældighed under behandlingen af en anden grund. I én gruppe af lymfeknuder, eller en nærliggende organ markeret tumor vækster.
- I trin 2 Hodgkins lymfom tumor proces strækker sig over flere lymfeknude grupper over phrenic skillevægge detekterede granulomatøs dannelse i nærliggende strukturer.
- Trin 3 er karakteriseret ved omfattende dannelse af forstørrede lymfeknuder på begge sider af phrenic skillevæg (membran) med tilstedeværelsen af multiple granulomatøse optagelser i forskellige væv og indre myndigheder. Næsten alle patienter diagnosticeret tumorer i milten væv og organer struktur hepatisk hæmatopoiese.
- På scenen 4 lymfom markerede udviklingen af neoplastiske processer i mange strukturer, modificere og vedligeholde deres funktionelle aktivitet. I mere end halvdelen af patienterne i parallel er der en stigning af lymfeknuder.
Arten af de kliniske symptomer på Hodgkins lymfom er meget forskelligartet, men i lang tid ingen patologi kan manifestere sig som bliver en del af årsagen til sen diagnose.
diagnostik
Diagnose Hodgkin lymfom udført som følger:
- Den bestemmes ved væksten af lymfeknuder;
- etablere "alkoholholdige" smertefulde zoner i steder nederlag;
- undersøge historien om tilstedeværelse af symptomer på forgiftning;
- Ørelæge undersøger næsesvælget mandlerne;
- excisional biopsi udføres fra det tidligste optrådte lymfeknuden. Den fjernes fuldstændigt fra betingelsen om fravær af mekanisk beskadigelse;
- omhyggeligt palperes: alle perifere LU Group (submandibulære og cervikal-supraclavicular, subclavia og axillær, iliac og inguinale, popliteal, og femorale, ulnar og occipital), leveren og milt.
Histologisk undersøgelse bekræftede diagnosen, da man kun ved tilstedeværelse af specifikke beskrivelse Berezovsky-Reed-Sternberg-celler og ledsagende diagnose anses diagnostiske celler endelig. Ifølge det kliniske billede, røntgenbillede, ville formentlig histologisk eller cytologisk diagnose af fængsling uden at beskrive cellerne betragtes kontroversiel.
Til histologiske undersøgelser ikke tager lyskebrok LN, hvis de er involveret i andre grupper. Den indledende diagnose er ikke kun bestemmes ved en biopsi.
Derfor er en liste over diagnostiske procedurer fortsætter:
- af indikationer - knoglescanning;
- CT hals, bryst, mave og bækken;
- Bone røntgenstråler (for klager over smertepatienter og detektere ændringer i scintigrammet);
- biokemisk blodanalyse fremgangsmåde til kreatinin, bilirubin, urinstof, totalt protein, AST, ALT, LDH, alkalisk phosphatase;
- undersøgelse af blodtype og Rh faktor, total blodanalyse, herunder tilstedeværelsen niveauer af røde blodlegemer, blodplader, hæmoglobin, leucocyt formel, blodsænkning;
- undersøge antallet af skjoldbruskkirtelhormoner, ramt af cervikale lymfeknuder og hals bestråling er planlagt;
- scintigrafi med gallium;
- Knoglemarvsbiopsier udført trepanobiopsy hvor vingen af ilium, fordi cytologi endelig bekræfter diagnosen;
- Ultralyd perifer LN: hals-, supraclaviculære og subclavia, axillære, inguinale og femorale, abdominal og bækken. Samtidig undersøger lever, milt, para-aorta og iliaca Luyu
Hvis endeligt fastsat Hodgkins lymfom, er diagnose formuleres angivelse trin B-symptomer (hvis nogen), voluminøse sygdomsbekæmpelseszoner ekstranodale engagement zoner og milt. De væsentligste risikofaktorer, der bestemmer prognosen for sygdommen, er:
- A - den massive nederlag mediastinum af det mediastinale-thorax indeks (MTI) ≥ 0,33. MIT bestemmes med et forhold mellem den maksimale bredde af mediastinum og brystet (brysthvirvlerne niveau 5-6 zone);
- B - ekstranodal engagement;
- C - ESR ≥ 50 mm / time i trin A; SOE≥ 30 mm / time i trin B;
- D - besejrede tre lymfeknuder områder og meget mere.
Behandling af Hodgkin lymfom
Behandlingen afhænger af den type og stadium af udviklingen af lymfekræft. På den taktik behandling og påvirke den generelle sundhed af patienten og samtidig sygdom.
Målet med terapeutiske foranstaltninger - i komplet remission (forsvinden af symptomer og tegn på sygdommen). Hvis der ikke kan opnås en komplet remission, lægerne siger om delvis eftergivelse. I dette tilfælde reducerer hævelse og ophører med at overraske nyt væv.
Behandling af Hodgkin lymfom omfatte:
- medicinske metoder (immunterapi og kemoterapi)
- strålebehandling (bestråling).
Nogle gange bruger, og kirurgiske metoder til behandling. I de tidlige stadier af sygdommen Hodgkin lymfom anvendelse kemoterapi og strålebehandling. I de senere faser af anvendt kemoterapi, strålebehandling og immunterapi.
- Kemoterapi for Hodgkins lymfom involverer modtager særlige lægemidler, der ødelægger kræftcellerne. I dag, læger ordinere tabletter og intravenøs injektion. For at øge chancerne for helbredelse, bruger flere forskellige lægemidler. Præparatet kombination er en specialist, baseret på den enkelte patient.
- Strålebehandling med held ødelægge kræftceller i lymfeknuderne eller indre organer. Bestråling underkastes alle områder af kroppen, hvilket formentlig kan sprede kræftceller.
- Immunterapi er designet til at understøtte det menneskelige immunsystem. Derhjemme, kan du bruge de traditionelle behandlinger af kræft.
outlook
Hodgkins sygdom, der er mest almindelige fra lymfomer, blandt de mest gunstige forventede. Identificere Hodgkins lymfom i første eller andet trin, udføres klinisk bedring efter behandling forekommer i 70% af patienterne.
Udviklingen af sygdommen reducerer et gunstigt resultat. Trin 4 af sygdommen gør dårlig prognose. Men som altid i forudsigelsen i medicin, vi må ikke glemme, at vi taler om en unik personlighed i hendes krop. Enkel overførsel af statistikker kan ikke være rigtigt, når afgøre udfaldet af sygdommen.
Disse er ikke målbare faktorer såsom tro, håb, udholdenhed - have en indvirkning på modstanden i kroppen og give sine positive resultater, øge effektiviteten af behandlingen.
forebyggelse
Klar vejledning om forebyggelse af sygdommen findes ikke. Det anbefales at beskytte dig mod virus og HIV, udsættelse for kræftfremkaldende stoffer, samt tid til at opdage og behandle forskellige typer af herpes.
Hodgkins sygdom - kræft i lymfesystemet. Heldigvis, det har en meget høj kur sats - mere end 90 procent i anden fase. Det kræver kun en årvågen og bestå en årlig lægeundersøgelse.
