Indsamling af sputum til generel analyse. Handlingsalgoritme, forberedelse af patienten, børn

Unormal udledning, der kommer fra luftvejene, kaldes sputum. Da ekspektorationsprocessen indikerer tilstedeværelsen af ​​farlige patologiske ændringer i åndedrætsorganerne, bør en generel analyse af slimstoffet udføres rettidigt. Klinisk indsamling af materiale kendetegnes ikke ved en kompleks algoritme, som gør det muligt at tage sputum til forskning selv hjemme.

Hvad er generel sputumanalyse

Indsamling af sputum til en generel analyse, hvis algoritme skal tage hensyn til de eksisterende sygdomme, er en af ​​de de mest effektive diagnostiske metoder til at bestemme de karakteristiske træk ved luftvejssygdommen måder.

Da sygdomme som forfalsket lungebetændelse, bronkitis, astma, maligne tumorer i lungerne og mange andre især er farlige patologier for menneskekroppen, gør analysen det muligt at identificere dem på det indledende stadie og foreskrive rettidigt behandling. Sputumopsamling omfatter diagnostiske foranstaltninger af bakteriologisk, kemisk, makroskopisk og mikroskopisk art.

Alle gør det muligt at vurdere kvaliteten af ​​slim, på grundlag af hvilken lægen kan udarbejde en detaljeret lægeudtalelse. Hovedmålet med at gennemføre en undersøgelse er at afklare den eksisterende diagnose. I en sund krop produceres normalt ikke slim. Progressive patologiske processer fører til en ændring i sekretionsarbejdet, hvilket øger den samlede mængde slim.

Den daglige mængde sputum varierer fra 50 til 120 ml af stoffet, afhængigt af hvilke bakteriologiske processer der er til stede i kroppen.

Åndedrætsforstyrrelser ved normalisering af sekretionen af ​​den cellulære struktur er i stand til at øge mængden af ​​væske op til 200 ml om dagen. En hurtig stigning i indikatoren er karakteristisk for ophobningen af ​​purulente formationer eller blod, som efterfølgende forlader bronchi. Koldbrand i lungevævet, en drænet byld eller bronkiektase er karakteriseret ved sputumsekretion på 1,5-2 liter om dagen.

Sygdomme, som en læge kan ordinere en generel sputumtest for

Udnævnelsen af ​​en klinisk analyse af sputum er kendetegnet ved tilstedeværelsen af ​​sygdomme i luftvejssystemet hos patienten, som er karakteriseret ved et kronisk eller akut forløb.

De vigtigste indikationer for levering af slim:

• Astma af bronkial karakter. I den første type astma hoster patienten en lille mængde slim op, som kan falde over tid. Sputums struktur er oftest slim, uden en kadaveragtig lugt.
  
• Lungevævsabces. Med en sådan patologisk proces udskilles en stor mængde slim i patientens lunger, hvilket diagnosticeres som en betydelig sundhedsforringelse. Slemmen kan være purulent, blodig eller slimet. I tilfælde af en patologisk ændring er lugten af ​​slim noget kadaverøs, dens farve er mørkegrøn. Hvis en patient har en pause i leverabcessen i lungevævet, findes der galdepigmenter i slimstoffet. Et særligt alvorligt tilfælde, hvor lungevæv opløses på grund af komplikationer, er kendetegnet ved tilstedeværelsen af ​​elastiske fibre i sputum.
• Bronchiectasis sygdom. I nærvær af bronkiektase overstiger patientens sputumvolumen betydeligt standarden. En sådan stigning i slimstof betragtes som et symptom på en hurtig sundhedsforringelse. I tilfælde af tilstedeværelse af pus i bronkierne er testsputum kendetegnet ved en grønlig farvetone.
• Koldbrand i lungevævet. En sådan alvorlig sygdom er kendetegnet ved øget udskillelse af sputum, hvis strukturelle træk nøjagtigt kan indikere en degenerativ proces i vævene. Oftest er slimet skummende, serøst eller purulent. Derudover diagnosticeres Dietrich -stik i sputum, som består af molekylære nedbrydningsprodukter af lungevæv og bakterier, der lever i dem. I nærvær af koldbrand findes elastiske fibre ikke altid, da de kan opløses under påvirkning af gærede stoffer. I 80% af tilfældene findes også Vincent's spirochete.
• Akut pleural empyema. I nærvær af en sådan sygdom går den inflammatoriske proces i lungevævet ind i et aktivt stadie, som ledsages af en betydelig forringelse af patientens tilstand. Forskellige molekylære forbindelser observeres i sputum, hvilket indikerer en akut inflammatorisk karakter. Selve slimet er oftest mere end et halvt purulent stof.
• Maligne formationer i lungerne. Tilstedeværelsen af ​​lungekræft antyder en strukturel ændring i sputum mod en blodig og slimet struktur. Patienten har ofte purulente ophobninger, der blandes med blodet. Med komplikationer i form af vævsnekrose får slim en vedvarende kadaverisk lugt. Sygdomens bronchogene forløb er kendetegnet ved tilstedeværelsen af ​​molekyler af søjleepitel, som findes i diagnosen slim. Tumorceller, elastiske fibre og eosinofiler kan også påvises.
• Miliær tuberkulose. Den patologiske proces er kendetegnet ved opløsning af lungevæv, hvilket fører til en stigning i sputumsekretion. Slim har ofte blodpletter i det, brune eller rustne. Et vist antal fibrinøse celler, elastiske væv samt Koch -linser og linser findes i slim. Desuden diagnosticeres en stor mængde proteinstrukturer i sputum - op til 150-200 g / l.
  
• Miltbrand. En farlig sygdom er kendetegnet ved tilstedeværelsen af ​​en stor mængde sputum, hvis farve er tæt på brun farvetone, som signalerer indholdet af frisk blod i slimet, samt hæmatin - produkter henfald.
• Lungebetændelse. I nærvær af en sygdom frigives en lille mængde slim, hvis art oftest er purulent, blodig. Blodpropper i spyt opdages med fokal eller croupous forløb af den patologiske proces. Der findes ofte fibrøse ender i stoffet, som består af fibrin og henfaldsprodukter. Et stort antal røde blodlegemer og eosinofiler observeres. Charcot-Leiden krystalformationer kan diagnosticeres, såvel som forskellige diplokokker, stafylokokker eller streptokokker.

Indikationer for sputumundersøgelse foreskrives, hvis der er mistanke om et kronisk eller akut sygdomsforløb, hvis lokalisering er forbundet med lungevæv. De mest almindelige årsager til undersøgelse er tilstedeværelsen af ​​maligne tumorer, tuberkulose og bronkitis.

De ovenfor beskrevne sygdomme bestemmer en højrisikokategori, derfor bør sådanne sputumtest undersøges i nærvær af eventuelle symptomatiske manifestationer. Ud over direkte analyse kan slimopsamling udføres efter at have gennemgået et terapeutisk forløb - for at diagnosticere mulige tilbagefald.

Hvordan forbereder man sig på analysen for at kunne bestå den korrekt?

Sputumopsamling bør udføres i forbindelse med forberedende aktiviteter, som er særligt vigtige anbefalinger, der indirekte påvirker effektiviteten af ​​den generelle kliniske analyse. Hvis du ignorerer den forberedende proces, vises forskellige urenheder i patientens slim, der forvrænger resultatet.

Forberedelsesalgoritmen omfatter:

• Valg af kapacitet. Den mest optimale beholder til indsamling af analyse er en speciel beholder, som kan findes på ethvert apotek. I fravær kan du ty til at bruge en lille madbeholder eller en halvliter krukke. På samme tid er det vigtigt at forstå, at deres anvendelse er et atypisk tilfælde, derfor er det bedst at købe et specielt fartøj.
  
• Rengøring af tænder og skylning af munden 2-3 timer før undersøgelsen. Så fjernelse af forskellige madpartikler og overskydende spyt øger nøjagtigheden af ​​diagnostiske foranstaltninger betydeligt.
• Drikker masser af væske. Det anbefales at drikke meget vand, da det kan tynde det slim, der opdages, hvilket giver dig mulighed for mere præcist at bestemme det endelige resultat.
• Brug af medicin til ekspektoration. Brugen af ​​sådanne lægemidler gør det muligt at undgå en ubehagelig situation under undersøgelsen, når der ikke er mulighed for at opsamle slim.

Når man undersøger bronkial slim for første gang, kan det tage en person et vist stykke tid at korrekt udføre leveringsteknikken. Mange læger anbefaler også at holde op med at ryge i 2 dage før diagnosen, hvilket eliminerer yderligere forvrængning af resultaterne ved at øge de kemiske egenskaber ved slim, der undersøges.

Forbereder barnet

Forberedende foranstaltninger til at foretage en analyse hos børn er en specifik proces, fordi et lille barn endnu ikke selv kan hoste slim op. I dette tilfælde anbefales det uafhængigt at fremkalde en reflekshost hos barnet, hvilket er muligt på grund af irritationsprocessen ved hjælp af en vatpind.

For eksempel er bomuldsuld viklet omkring håndtaget på et bestik, som en voksen vil trykke på bagvæggen af ​​munden og tungen. En sådan refleks vil fremkalde en hosteproces, sammen med hvilken det nødvendige slim vil komme ud. Ud over børn kan sådanne handlinger bruges i tilfælde, hvor den undersøgte person ikke er i stand til det hoste op på egen hånd, såvel som i mangel af effektiviteten af ​​særlige åndedrætsøvelser før diagnostik.

Samlingsalgoritme

Ud over de forberedende foranstaltninger beskrevet ovenfor, skal du vide, hvordan du korrekt tager en sputumtest. For at slimudskillelsen skal være størst, tages den om morgenen på tom mave. På trods af dette er det muligt at undersøge bronkialt slim i løbet af dagen, men dets kvalitet og volumen vil være meget lavere.

Generel indsamlingsalgoritme:

1. Tag en dyb indånding i 10 sekunder, mens du holder vejret.
2. Ånd ud forsigtigt og glat.
3. Gentagelse af 2 vejrtrækninger i 10 sek.
4. Udånder med en frastødende kraft fra brystet, hvorefter du straks skal rense halsen.
5. Bringer karret til underlæben, efterfulgt af at spytte slim ud.

Indsamling af sputum til generel analyse, hvis algoritme udføres baseret på ovenstående anbefalinger, giver dig mulighed for at indsamle det nødvendige mængde slim til yderligere forskning - fra 2 til 5 ml. Hvis patienten har svært ved at hoste, skal du ligge på den ene side og læne dig lidt fremad. For at fremskynde processen med sputumudledning anbefales det at bruge en fugtgivende indånding inden direkte analyse.

Et par dage før levering kan du begynde at tage slimløsende medicin. Indsamling af sputum på denne måde har en betydelig ulempe, hvor patienten forkert kan udføre teknikken og bringe en stor mængde spyt ind i reagensglasset. I dette tilfælde tyer lægen til at indsamle sekreter ved hjælp af bronkoskopi, som er kendetegnet ved at tage den nødvendige mængde slim ved hjælp af en endoskopisk enhed.

Er det muligt at opsamle sputum til analyse derhjemme?

Indsamling af sputum til generel analyse, hvis algoritme ikke kræver kompleks forberedelse, kan udføres hjemme. Samtidig adskiller trin-for-trin-udførelsen sig på ingen måde fra at tage materiale i klinikken. Det er især vigtigt at være opmærksom på, at efter direkte indtrængning af stoffet i beholderen er det nødvendigt at lukke beholderen tæt og derefter levere den til undersøgelse hurtigst muligt.

Ellers reduceres kvaliteten og effektiviteten af ​​den diagnostiske foranstaltning. Da mere end halvdelen af ​​sagerne om indsamling af sputum i hjemmet er betydelige overtrædelser af reglerne, det er bedst at gå til klinikken eller diagnosecentret for en mere grundig og effektiv forskning.

Hvad skal man gøre, hvis man ikke kan opsamle sputum

Hvis patienten ikke er i stand til at opsamle slim ved at holde vejret, bør en anden metode anvendes. For at gøre dette skal du forsigtigt komme ind i brystet fra 2 til 5 gange, hvorefter det er godt at rense halsen. I mangel af effektiviteten af ​​ovenstående indsamlingsmetoder kan du ty til standard respiratorisk øvelser, hvis anvendelse også vil være nyttig som en forberedende begivenhed inden bestået analyse i klinikken.

For at indånde derhjemme skal du tage et par vejrtrækninger over godt opvarmet vand. I selve væsken skal du tilføje 1 spsk. l. salt eller bagepulver. Derefter - hoste op og saml den nødvendige mængde slim. Hvis en patient har tuberkulose, tyer de ofte til inhalationsteknikker med tilsætning af en isotonisk opløsning baseret på natriumchlorid. Dette giver dig mulighed for mere effektivt at starte hosteprocessen.

Karakteristiske træk ved sputumanalyse

Indsamling af sputum til generel analyse, hvis algoritme afhænger af patientens alder, er et vigtigt diagnostisk mål for undersøgelse af menneskelige biokemiske parametre. Selv på et tidspunkt, hvor der stadig ikke var noget moderne laboratorieudstyr og mikroskoper, stillede eksperter diagnosen ved de karakteristiske træk ved slim.

Nøgleaspekter, som en læge er opmærksom på, når han undersøger et slimholdigt stof:

• mængde, volumen;
• Karakter;
• Farve;
• lagdeling;
• lugt;
• tilstedeværelsen af ​​urenheder
• andre fysiologiske reaktioner i kroppen.

Ovenstående faktorer tillader en grundig vurdering af sputum, hvilket indirekte påvirker formuleringen af ​​en præcis diagnose og videre arbejde med behandlingen af ​​den patologiske proces. Denne analyse er den vigtigste forskningsmetode i nærvær af mange farlige sygdomme.

Karakter

Afhængigt af væskens karakteristiske træk i medicinsk praksis skelnes de vigtigste typer af sputum, karakteristiske for visse patologiske processer:

• Mucous. Den mest fordelagtige og let behandlingsbare type slimstruktur. Forekommer ved tracheitis, kronisk bronkitis eller bronchial astma.
• Purulent-slimhinde. I dette tilfælde slutter en bakteriel type infektion sig til slimhinden. Ud over det sædvanlige slim og hoste udskiller patienten en slimvæske, som indeholder produkter fra mikroorganismer og bakterier. Typen er typisk for lungebetændelse, lungevævsabces og koldbrand.
• Purulent. Faktorerne, der påvirker udviklingen af ​​en stor mængde sputum, ligner de tidligere arter, men i dette tilfælde overstiger procentdelen af ​​purulente formationer betydeligt mængden af ​​almindeligt slim. Patientens tilstand forværres hurtigt.
• Blod. I processen med at få cellulære strukturer af erytrocytter eller individuelle blodpropper ind i slimhinden, er ekspektoration præget af en mørk rød, brun nuance. Sådanne manifestationer indikerer mekanisk skade på det vaskulære væv. De mest almindelige årsager er actinomycosis, malignitet, skade eller lungeinfarkt.

En evaluerende vurdering af sputums beskaffenhed i hosteprocessen gør det muligt mere præcist at diagnosticere og bestemme den vigtigste patologiske proces, der udvikler sig i det menneskelige åndedrætssystem.

Farve

De farvenuancer af sputum, der frigives under hoste, afhænger af arten af ​​den patologiske proces:

• gennemsigtig eller grå med en slim -type;
• gul eller grå ispedd et purulent stof med en mucopurulent type;
• grøn, brun eller mørk gul med en purulent type;
• rød og rusten, i nogle tilfælde - lyserød, med en blodtype.

Slimstoffets grønne nuance indikerer tilstedeværelsen af ​​en bakteriel infektion i kroppens væv. I nogle tilfælde kan sputum også være sort, hvilket er et unikt symptom, der angiver tilstedeværelsen af ​​kulforureninger. Disse symptomer er almindelige hos minearbejdere.

Lugt

Slimstoffet under ekspektoration har i de fleste tilfælde ikke en karakteristisk lugt. I dette tilfælde er undtagelsen frigivelse af et purulent stof fra lungevævet. I nærvær af døde vævscellestrukturer observeres en skørt og ubehagelig lugt.

Tilstedeværelsen af ​​en frugtagtig aroma i slimstoffet forklares ved tilstedeværelsen af ​​et gennembrud for cysten i lungevævet, hvor helminth eller echinococcus udviklede sig i nogen tid.

Urenheder

I normal tilstand er slimen praktisk talt fri for urenheder. Tilstedeværelsen af ​​yderligere stoffer i slimstrukturen bestemmes som en mulig patologisk proces. I dette tilfælde er mikroskopisk undersøgelse påkrævet.

Sputumets art	Visuel beskrivelse	Patologiske processer
Purulent	Gul eller grøn farvetone, høj viskositet.	Akut bronkitis, lungevævsabces, actinomycosis, koldbrand.
Mucous	Oftest har den ikke en farve, en tyktflydende konsistens.	Bronchial astma, inflammatoriske processer i bronchi.
Serøs	Visuelt ligner blodplasma.	Ødematøse processer i lungerne.
Slimhudet	Grøn eller gul farve, tyktflydende struktur.	Lungetuberkulose, kronisk bronkitis
Slimblodig	Slank karakter med blodstriber eller pigmenter.	Bronkogen kræft, lungebetændelse.
Blodig	Hovedkomponenten i urenheder er blod.	Akut tuberkulose, ondartede formationer
Blandet	Suppurative formationer med blod og slim.	Bronchiectasis sygdom

Forskellige urenheder i slimstoffet skyldes tilstedeværelsen af ​​et stort antal røde blodlegemer, serøs væske eller purulente formationer. Tilstedeværelsen af ​​ovenstående inklusioner gør det muligt nøjagtigt at vurdere graden af ​​patologisk skade på lungevævet.

En hoste efterfulgt af slimdannelse er en vigtig indikator for, at der er bakterielle eller inflammatoriske ændringer i kroppen. Rettidig indsamling af materiale efterfulgt af en generel analyse giver dig mulighed for hurtigt at identificere den patologiske proces og ordinere en effektiv behandling. Algoritmen til at tage stoffet er ikke vanskelig, derfor kan den udføres derhjemme.

Video om opsamling af sputum til generel analyse

Sådan udføres bakteriologisk undersøgelse af sputum: