Indhold
- Kliniske manifestationer
- Første tegn
- Symptomer
- Forholdet mellem angstdepression og panikanfald
- Former for angstdepressive lidelser
- Forskelle fra psykose
- Store risikofaktorer
- Stress
- Mangel på arbejde
- Narkotika og alkohol
- Ugunstig arvelighed
- Ældre alder
- Lavt uddannelsesniveau
- Alvorlige somatiske sygdomme
- Etablering af diagnose
- Analyser
- Instrumental diagnostik
- EKG
- Differential diagnose
- Lindring af akutte angreb
- Behandling af angst-depressiv lidelse
- Psykoterapi
- Medicin
- Homøopati
- Fysioterapi
- Andre metoder
- Folkemedicin
- Komplikationer og konsekvenser, prognose
- Angstlidelser videoer
Angst-depressiv lidelse betragtes som et almindeligt problem for det moderne menneske. Eksperter siger, at symptomerne på denne lidelse efter et par årtier vil optræde lige så ofte som tegn på koronararteriesygdom. Det er derfor, når et sådant problem opstår, det er værd at gennemgå undersøgelse og behandling, hvilket reducerer sandsynligheden for komplikationer.
Kliniske manifestationer
Angst-depressiv lidelse er en neurotisk sygdom, hvor der er lidelser i nervesystemet såvel som indre organer. Sygdommen er vanskelig at diagnosticere, fordi dens symptomer ligner mange mentale og neurologiske patologier.
Eksperter opdeler symptomer i kliniske manifestationer fra nervesystemet og autonome symptomer fra de indre organer. De første kliniske manifestationer er dårligt udtrykt, og patienten tillægger dem ikke betydning. Der er en forringelse af hukommelsen og et fald i koncentrationen.
Efter et stykke tid forekommer søvnproblemer, vedvarende søvnløshed noteres, hvilket fører til udvikling af andre lidelser. Patienten bliver irritabel, hans humør ændres kraftigt, mental præstation reduceres kraftigt.
Den vigtigste kliniske manifestation af lidelsen er en konstant følelse af angst uden tilsyneladende årsag. Patienten tror, at snart vil der ske noget frygteligt, uopretteligt. Han bevarer en stærk følelse af forestående katastrofe.
Disse manifestationer forstyrrer ikke kun søvn, men påvirker også patientens adfærd. Han bliver mistroisk, aggressiv, undgår kommunikation selv med nære slægtninge. Efterhånden bliver angst det vigtigste symptom på lidelsen, andre symptomer er mindre udtalte. Det gør hurtigt ondt, men fysisk træthed er meget mindre end følelsesmæssigt.
Med et langt forløb bemærkes overdreven bekymring for deres kære. Patienten tror konstant, at hans pårørende forventer problemer, som han ikke kan forhindre. Dette gør kun situationen værre, personens adfærd bliver utilstrækkelig.
Første tegn
Angst-depressiv lidelse (symptomer og behandling generer patienter i forskellige aldre) udvikler sig ikke pludseligt. I de fleste tilfælde giver de første tegn ikke bekymring, og patienten tilskriver dem manifestationer af stress eller overanstrengelse.
De mest almindelige symptomer er:
- Vågner flere gange i løbet af natten uden grund.
- Forringelse af humør ved de mindste problemer.
- For hård reaktion på eksterne stimuli.
Efter et stykke tid bemærker patienten, at søvnen er blevet lav, kort og rastløs. Dette forværrer hans helbred og humør, hovedpine vises. Det er værd at bemærke, at sådanne smerter ikke lindres af konventionelle analgetika, hvilket også gør patienten mere irritabel.
Symptomer
Efterhånden som lidelsen skrider frem, vises der manifestationer fra indre organer og systemer.
De mest udtalte autonome lidelser:
- Rystelser i lemmerne og rysten over hele kroppen.
- Øget puls og forstyrrelser i hjerterytmen.
- Åndenød selv med lidt motion.
- Hyppig trang til at tisse.
- Smerter i solar plexus -området, der minder om det ubehag, der opstår ved angina pectoris eller koronar hjertesygdom.
- Forbedret arbejde af svedkirtlerne, som manifesterer sig i form af konstant våde håndflader.
- Følelse af tilstedeværelsen af en "klump i halsen." Ofte forveksles manifestationen med et symptom på hypertyreose med en stigning i skjoldbruskkirtlen.
- Forstyrrelser i fordøjelseskanalen i form af mavesmerter, appetitløshed og forstyrret afføring. Samtidig kan symptomerne variere fra patient til patient. Nogle taler om forstoppelse, andre om hyppig løs afføring.
- Smerter i led og muskler.
Det skal bemærkes, at der hos patienter, der lider af kroniske sygdomme i indre organer, er en forværring i løbet af disse patologier, en betydelig forværring af symptomerne.
Forholdet mellem angstdepression og panikanfald
Angst-depressiv lidelse er ofte forbundet med panikanfald, fordi symptomer ligner denne neurologiske lidelse, og behandling udføres ofte med lignende medicin.
Hovedforholdet er, at med konstant angst og manifestation af depression, vil patienten helt sikkert udvikle panikanfald. Det er værd at bemærke, at de manifesterer sig forskelligt hos forskellige patienter. Som regel udvikler panikanfald sig med et langvarigt forløb af angst-depressiv lidelse og tilføjelse af symptomer fra nervesystemet.
Former for angstdepressive lidelser
Der er ingen generelt accepteret og godkendt klassificering af angstdepressive lidelser. Eksperter opdeler imidlertid betinget patologien i flere former afhængigt af sværhedsgraden af et bestemt symptom.
Form | Særegenheder |
Neurologisk | Med denne form for patologi har patienten de mest udtalte symptomer fra nervesystemet. Han taler om hovedpine og psykisk svækkelse. Patientens hukommelse forringes betydeligt, hans ydeevne falder. |
Somatisk | Denne form anses for mindre almindelig end den første, da den er kendetegnet ved alvorlige symptomer fra de indre organer. Hos nogle patienter forekommer lidelser i hjerte og blodkar, hos andre - fra fordøjelses- og urinsystemet. |
Hormonel | Denne form udvikler sig oftere hos kvinder i reproduktiv alder. Symptomer kan efterligne hormonel ubalance. Der er en forstyrrelse i menstruationscyklussen, forringelse af hudens, hårets og neglernes tilstand. |
Derudover skelner læger 3 stadier af sygdommen, afhængigt af graden af forsømmelse. I begyndelsen forekommer kun milde symptomer fra nervesystemet i form af irritabilitet, søvnforstyrrelser. På et progressivt stadium forværres manifestationerne, lidelser fra de indre organer slutter sig.
Den forsømte fase ledsages af en stigning i angst og angst, forværring af symptomerne på de foregående faser. Samtidig er der et fald i selvværd, udtalt apati, en skarp stemningsændring med en overvægt af negative følelser.
Forskelle fra psykose
Angst-depressiv lidelse (symptomer og behandling hænger ofte sammen, da medicin vælges afhængigt af sværhedsgraden af manifestationer) på et fremskredent stadium ofte forveksles med psykose. Men eksperter bemærker, at sidstnævnte tilstand har nogle tegn, der mangler i angstsyndrom.
Ved psykose opstår symptomer pludselig, men umiddelbart efter alvorlig stress. Patienten kan ikke kontrollere sine handlinger, alle følelser manifesteres levende. Symptomer fra de indre organer er også til stede, men vises kun med en forværring af tilstanden.
Det betyder, at hovedpine, forhøjet blodtryk og øget puls kun observeres i perioder med panik. Overdreven fysisk aktivitet ved psykose manifesterer sig også kun i perioder med forværring.
Med angst-depressiv lidelse er patienten ofte passiv, interessen for livet er svag, og symptomer fra de indre organer er konstant til stede.
Store risikofaktorer
Lidelsen betragtes som en sygdom i vores tid, da en person i dag dagligt udsættes for forskellige nervøse belastninger, der forstyrrer kroppens normale funktion.
Stress
Stressende situationer ledsager konstant en moderne person. Problemer på arbejdet, en travl tidsplan og mangel på balance mellem arbejde og hvile vil uundgåeligt føre til angst.
Efterhånden bliver denne tilstand kendt for en person. Han føler ikke lettelse, selv under hvile eller efter at have afsluttet en vigtig opgave.
Mangel på arbejde
På trods af stress forbundet med intensivt arbejde, fører manglen på en fast stilling også til udviklingen af lidelsen. En person oplever konstant angst, frygt for sin families fremtid. Som følge heraf bliver nervøs spænding til en alvorlig sygdom, som forværres, hvis en person ikke løser problemet i en lang periode.
Narkotika og alkohol
Patienter, der regelmæssigt og i store mængder indtager alkoholholdige drikkevarer samt narkotika stoffer lider af angst-depressiv lidelse meget oftere end mennesker, der fører en sund livsstil liv.
Ugunstig arvelighed
Mange psykiske sygdomme er arvelige. Ved angst-depressiv lidelse spiller arvelige faktorer også en vigtig rolle. Kompliceret arvelighed betragtes som den første faktor, der tages i betragtning ved diagnosticering af en tilstand.
Ældre alder
Hos patienter over 60 år øges risikoen for at udvikle en sådan lidelse. Dette skyldes forringelse af nervesystemet, død af neuroner i stort antal. Desuden forekommer angst og andre symptomer oftere hos patienter, der lider af kroniske patologier i indre organer.
Lavt uddannelsesniveau
Det er generelt accepteret, at mennesker med videregående uddannelse oftere lider af psykiske lidelser. Denne regel virker dog ikke altid.
Læger bemærker, at uuddannede patienter er mere ængstelige, fordi de ikke kan forklare mange ting.
Alvorlige somatiske sygdomme
Depression er mere almindelig hos patienter med kronisk sygdom.Fysisk ubehag fremkalder en forværring af tilstanden, derudover bekymrer patienten sig om sin fremtid, fordi han ikke kan forudsige, hvordan sygdommen vil udvikle sig.
Etablering af diagnose
Angst-depressiv lidelse (symptomer og behandling bestemmes af lægen ud fra patientens følelsesmæssige tilstand) er vanskelig at diagnosticere på et tidligt tidspunkt. Med et avanceret forløb lettes diagnosen.
Analyser
Der er ingen specifikke tests, der kan bekræfte tilstedeværelsen af lidelsen. Standardundersøgelsen indeholder imidlertid et fuldstændigt blodtal. Metoden hjælper med at opdage generelle abnormiteter, tegn på betændelse.
Derudover donerer patienten blod til biokemisk forskning. Ældre patienter ordineres en blodprøve for kolesteroltal, og bestemmer også tendensen til trombedannelse. Kvinder i den reproduktive alder ordineres en blodprøve for at bestemme niveauet af kønshormoner og skjoldbruskkirtelhormoner.
Instrumental diagnostik
Instrumentale metoder bruges til at bekræfte diagnosen.
De mest effektive:
- Ultralyd af de indre organer udføres for at udelukke somatiske patologier. Specialisten undersøger lever, nyrer, galdeblære og bugspytkirtel. Nogle gange er en blære diagnose påkrævet.
- Røntgen er også nødvendigt for at udelukke patologier i rygsøjlen. Derudover kan lægen undersøge knogler og led.
- Elektroencefalografi eller hjernediagnostik er nødvendig for at udelukke epilepsi, hvis symptomer ligner angstlidelse.
- MR er en universel metode, hvor hjernen og indre organer undersøges for at opdage abnormiteter.
Takket være instrumental diagnostik kan lægen udelukke eller bekræfte tilstedeværelsen af samtidige afvigelser.
EKG
Et elektrokardiogram betragtes som en obligatorisk diagnostisk metode. I dette tilfælde studeres hjertets arbejde, eventuelle afvigelser noteres. Normalt har unge patienter ingen symptomer, men med udviklingen af angst-depressivt syndrom forstyrres hjerterytmen, takykardi observeres.
Differential diagnose
Differentialdiagnose betragtes som den vigtigste i undersøgelsen.
Det indebærer at identificere markante tegn og forskelle fra andre lidelser med lignende symptomer:
- Ved depressive syndrom er tegnene på depression mere udtalte end ved angstdepressive lidelser.
- Hvis lidelsen er generaliseret, forværrer symptomerne på angst den generelle tilstand betydeligt.
- Somatoformforstyrrelse fremkalder tegn fra de indre organer, men neurologiske symptomer er mindre udtalte.
- Ved bipolar lidelse har patienten periodiske maniske episoder, og symptomer på depression er mere udtalte.
Derudover bemærker læger, at med angst-depressiv lidelse lider patientens livskvalitet meget mere end ved andre sygdomme.
Lindring af akutte angreb
I det akutte stadium udvikler patienterne panikanfald eller anfald. De stoppes normalt ved hjælp af beroligende midler og nogle psykologiske teknikker. Det er vigtigt for patienter og deres pårørende at huske, at anfald ikke er farlige og ikke kan forårsage alvorlige komplikationer.
Algoritme for handlinger under et angreb:
- Sæt dig ned eller læg patienten ned.
- Sørg for frisk luft.
- Knap stramt tøj op.
- Etabler øjenkontakt med patienten.
- Rolig patienten med ord, tal langsomt, tonen skal være rolig og selvsikker.
- Giv patienten vand.
- Tilbyde patienten et mildt beroligende middel, f.eks. Baldrian-tabletter i en mængde på 3-5 stykker eller moderurt-tinktur. Doseringen i hvert tilfælde bestemmes individuelt.
Hvis alle disse handlinger ikke fører til en forbedring af tilstanden, skal du kontakte en læge.
Behandling af angst-depressiv lidelse
Angst-depressiv lidelse (symptomer og behandling bør diskuteres med en specialist, så han ordineret den mest effektive terapi) behandles med medicin, fysioterapi og metoder psykoterapi.
Psykoterapi
Afhængigt af patologiens forløb anvendes 2 psykoterapimetoder. Ved hyppige panikanfald praktiserer psykoterapeuter kognitiv adfærdsterapi. Med denne metode lærer en specialist ved hver session patienten at kontrollere sine tanker og undertrykke frygt, der opstår uden nogen åbenbar grund.
Teknikkerne kan variere afhængigt af hver persons egenskaber. Nogle bliver hjulpet af visualisering, hvor frygt lukker i en improviseret virtuel kasse i en persons underbevidsthed. Patienten skaber ved den mindste manifestation af angst et billede i hovedet, der giver ham mulighed for at klare panik.
I mangel af panikanfald og et trægt forløb af patologi bruges autotræning, det vil sige teknikken til selvhypnose. I flere uger besøger patienten en psykoterapeut 3 gange om ugen. Ved hver session hjælper specialisten patienten med at tro på selvhypnose, hvilket i sidste ende fører til en kur.
Medicin
Medicin fra forskellige grupper bruges til at behandle en lidelse med regelmæssige panikanfald. Beroligende midler hjælper med at berolige patienten, normalisere transmissionen af nerveimpulser, svække depressionens manifestationer og eliminere angst fuldstændigt. De er ordineret til et langt forløb af sygdommen og fraværet af effekten af psykoterapi.
De mest effektive midler:
- Phenazepam handlingen viser sig på grund af tilstedeværelsen af den aktive komponent med samme navn. Det ordineres i korte forløb på 2-4 uger. Hjælper med at forbedre patientens tilstand og fjerne de mest markante tegn på lidelsen. Lægemidlet bruges ikke til allergi over for dets komponenter under graviditet, amning. Du må ikke ordinere medicin mod respirationssvigt og chok.
- Relanium - en løsning baseret på diazepam, som har en udpræget muskelafslappende og beroligende effekt. Hjælper med at klare et angreb af panikanfald, lindrer akutte symptomer. Anvendes ikke under graviditet og amning, glaukom med vinkellukning.
Antidepressiva bruges i kombination med beroligende midler, men i lange forløb på 4-8 uger, hvilket er forbundet med en kumulativ effekt. Disse midler normaliserer søvn, forbedrer mental aktivitet og eliminerer angst. For panikanfald er midler uundværlige, men nogle gange bruges de også til et trægt forløb af lidelsen.
Effektive midler til denne gruppe:
- Amitriptylin indeholder den aktive ingrediens med samme navn. Det bruges til neurologiske lidelser, depression og andre abnormiteter. Det er ikke ordineret til allergi over for komponenter under amning og graviditet.
- Doxepin bruges til panikanfald, alvorlig patologi. Indeholder doxepin som hovedkomponent. Kontraindiceret ved prostata adenom, graviditet og amning. Det bruges ikke til myokardieinfarkt, alvorlig skade på leveren, nyrerne og det hæmatopoietiske system.
Betablokkere bruges til at reducere puls, lidt lavere blodtryk og normalisere puls. Normalt ordineret til panikanfald. Den mest almindeligt anvendte er Atenolol, Propranolol. Lægemidlerne indeholder komponenter med samme navn. De udpeges i korte forløb på 10-14 dage.
Betablokkere bruges ikke til kardiogent shock og kronisk hjertesvigt samt til bronchial astma. De er kontraindicerede under graviditet og amning.
Homøopati
Homøopati bruges ikke i panikanfald, men det er meget effektivt i det langsomme patologiske forløb såvel som i dets indledende faser.
De mest almindeligt anvendte lægemidler er:
- Traumeel S - homøopatisk middel baseret på et kompleks af naturlægemidler. Det har en tonisk og tonisk effekt. Ved at forbedre trivsel svækkes lidelsens manifestationer. Tabletterne tages i 4-8 uger. Brug ikke medicinen i tilfælde af intolerance over for dens komponenter samt alvorlige læsioner i blodsystemet.
- Belladonna - et homøopatisk præparat, der indeholder et ekstrakt af planten med samme navn. Ofte brugt til uudtrykte angst-depressive lidelser, hjælper det med at lindre symptomer. Det bruges ikke til allergi over for sammensætningens komponenter.
Det skal bemærkes, at i tilfælde af panikanfald er udnævnelsen af midler upraktisk.
Fysioterapi
Blandt fysioterapeutiske metoder er det værd at fremhæve terapeutisk massage og elektrosøvn. Disse procedurer afslapper patienten, forbedrer søvn og normaliserer den psyko-følelsesmæssige tilstand. De udføres på en medicinsk institution 3 gange om ugen i 1-2 måneder, afhængigt af symptomernes sværhedsgrad.
Fysioterapi bruges ikke til panikanfald, men kan ordineres, når de er stoppet.
Andre metoder
Yderligere terapimetoder inkluderer livsstilsændringer. Patienten opfordres til at tage en hobby. Enhver aktivitet, der giver glæde, kan distrahere en person fra forstyrrende tanker. Hvis processen med at undgå negativitet er fast i patientens hjerne, reduceres risikoen for tilbagefald af sygdommen betydeligt.
Derudover anbefaler læger at dyrke sport. Det er ikke nødvendigt at udmatte kroppen med tunge belastninger, men svømning, løb langsomt eller går dagligt vil bidrage til en betydelig forbedring af patientens tilstand.
Hvis de fysiske manifestationer forsvinder, bliver de psykologiske symptomer også mindre udtalte. Det er værd at bemærke, at der i dag ikke er radikale behandlingsmetoder, der hjælper med øjeblikkeligt at klare sygdommen.
Folkemedicin
Alternative medicinrecepter indeholder normalt naturlægemidler, der hjælper med at berolige patienten og forbedre søvnen.
Motherwort -tinktur fremstilles af 100 ml alkohol og 20 g hakkede urter. Det er nødvendigt at insistere på det i 2 uger, derefter filtrere og tage 20 dråber 2 gange om dagen. Kursets varighed er op til 3 uger.
Et afkog af mynte og citronmelisse kan opnås fra 500 ml vand, 3 g tørre mynteblade og den samme mængde citronmelisse. Kog sammensætningen i 5 minutter, lad den stå i 1 time.
Tag 200 ml filtreret bouillon før sengetid, gentag i 10 dage i træk.
Kamilleinfusion betragtes også som et mildt beroligende middel. Du kan få det fra 5 g tørre råvarer og 350 ml kogende vand. Det er nødvendigt at insistere på midlet i 20 minutter, filtrere og tage det før sengetid. Kursets varighed er 10-14 dage.
Komplikationer og konsekvenser, prognose
Med rettidig påvisning af sygdommen er prognosen gunstig. Mere end 65% af patienterne restituerer fuldstændigt inden for 6-8 måneder. Med en fremskreden lidelse bliver sygdommen kronisk.
Normalt fremkalder tilstanden ikke alvorlige konsekvenser. Et kronisk forløb kan kun føre til ændringer i en persons karakter. Han bliver løsrevet, undgår samfundet og minimerer kontakten med andre mennesker. Desuden forsvinder en persons interesse for livet. Den alvorligste konsekvens er fremkomsten af selvmordstanker, som kan føre til et selvmordsforsøg.
Angst-depressiv lidelse er en temmelig almindelig abnormitet i dag, hvis symptomer væsentligt forringer patientens livskvalitet. Når de første tegn viser sig, anbefales det straks at besøge en læge for undersøgelse og behandling.
Artikel design: Vladimir den Store
Angstlidelser videoer
Angst-depressiv lidelse og de faktorer, der fremkalder det: