Kæbekirurgi for at korrigere bid. Pris, foto før og efter, anmeldelser

Kæbekirurgi at rette misdannet bid er en radikal metode til tandbehandling. Denne type kirurgisk behandling er ordineret til patienter i den voksne aldersgruppe, der har udtalte anomalier i kæbeapparatets struktur.

Beslutningen om at bruge kirurgi træffes på grundlag af resultaterne af en omfattende undersøgelse af knoglevævet i patientens over- og underkæbe. Prisen på denne behandlingsmetode afhænger af kompleksiteten af ​​det kliniske tilfælde, men i gennemsnit starter det fra 5000 rubler. for proceduren.

Indikationer for proceduren

Operation på kæben for at korrigere okklusionen er foreskrevet, hvis alle andre tandlæger metoder til dannelse af den anatomisk korrekte position af kæben bragte ikke det ønskede resultat. Prisen på en terapeutisk procedure bestemmes individuelt baseret på resultaterne af en omfattende undersøgelse.

Kirurgisk okklusionskorrektion er angivet i følgende tilfælde:

• tilstedeværelsen af ​​anatomisk uoverensstemmelse mellem størrelsen af ​​knoglerne i over- og underkæben;
• udtalte problemer med diktion;
• besvær med at synke eller tygge mad;
• periodiske angreb af akutte såvel som smerter i tænderne, hvis udseende er forbundet med tilstedeværelsen af ​​en forkert bid;
• synkende eller udtalt fremspring af underkæben;
• asymmetri af individuelle dele af ansigtet;
• æstetiske defekter;
• sygdomme i kæbeleddene, der udviklede sig på baggrund af forkert lukning af kæberne;
• ikke lukke de øvre og nedre læber.

Korrektion af en malokklusion udføres af en maxillofacial kirurg. Denne terapimetode kan ordineres til en patient med enhver form for patologi. For eksempel med en distal, mesial eller dyb bid.

Kontraindikationer

Operation på kæben for at korrigere okklusionen, hvis pris afhænger af kompleksiteten af ​​det kliniske tilfælde, er ikke en kompliceret tandbehandling.

På trods af dette har denne terapimetode følgende kontraindikationer for dens anvendelse:

• diabetes;
• hæmatologiske sygdomme forbundet med dårlig blodpropper;
• tilstedeværelsen af ​​akut eller kronisk betændelse i enhver del af kroppen;
• en tendens til at manifestere akutte allergiske reaktioner over for lægemidler, der bruges til lokalbedøvelse;
• en infektiøs proces inde i mundhulen (i dette tilfælde vil det være nødvendigt at udføre behandling af syge tænder samt fjerne ødelagte kindtænder);
• neurologiske og psykiske lidelser.

Beslutningen om at udføre en kirurgisk operation træffes i fællesskab af maxillofacialkirurgen og patienten, som uafhængigt skal overvinde de psykologiske barrierer forbundet med angsten for tandlægen manipulationer. Desuden giver denne type terapi en lang rehabiliteringsperiode.

Undersøgelser inden operationen

Efter at beslutningen er taget om at udføre en operation for at korrigere en forkert dannet bid, begynder diagnosestadiet.

Patienten skal gennemgå følgende typer hardware- og laboratorieundersøgelser:

• donation af venøst ​​blod til tilstedeværelse af infektionssygdomme;
• Røntgen af ​​over- og underkæben;
• indsamling af kapillærblod til analyse for generelle indikatorer;
• levering af morgenurin til dets biokemiske undersøgelse;
• MR af knoglerne i kraniet og ansigtet.

En obligatorisk del af præoperativ diagnostik er en tandlægeundersøgelse af mundhulen. I tilfælde af påvisning af foci for en infektiøs proces, tegn på caries samt tandplak, udføres medicinske procedurer. Omkostningerne ved en omfattende undersøgelse før kirurgisk korrektion af okklusionen starter fra 6900 rubler.

Uddannelse

Efter afslutningen af ​​det diagnostiske studie begynder stadiet af ortodontisk forberedelse, som konventionelt er opdelt i 2 faser.

Fremstilling af en model af kæbeapparatet

Ortodontisten tager indtryk af patientens over- og underkæbe. Ved hjælp af højteknologisk udstyr udføres 3D-modellering af patientens fremtidige kæbeapparat, som vil blive dannet baseret på resultaterne af en vellykket operation. Denne skitse er et eksempel på dannelsen af ​​den korrekte bid på alle stadier af kirurgisk behandling. Afvigelse fra de indstillede parametre betragtes som en overtrædelse af den terapeutiske protokol.

Preoperativ forberedelse af tandprotesen

At lave en model af patientens fremtidige kæbeapparat er kun den indledende fase af den forberedende procedure. For at den kirurgiske behandling af malokklusion skal lykkes, udpeger ortodontisten patienten en dato for installation af beslagsystemet. Patienten besøger tandklinikken på et strengt fastsat tidspunkt.

På dette forberedelsesstadium er lægens opgave at maksimere tilpasningen af ​​patientens tand, som blev forstyrret af den forkerte position af kæberne. Varigheden af ​​at bære seler afhænger af kompleksiteten af ​​det kliniske tilfælde. Dette kan være fra 6 til 18 måneder. I denne fase af forberedelsen besøger patienten regelmæssigt ortodontistens kontor for at justere selerne. Tidsplanen for tandbehandlinger udarbejdes af den behandlende læge.

Betjening trin for trin

Operationen på kæben for at korrigere okklusionen, hvis pris er overkommelig for de fleste arbejdende borgere, varer mindst 1 time. I særligt vanskelige tilfælde når varigheden af ​​kirurgiske procedurer 3-4 timer. Tabellen nedenfor beskriver trin-for-trin-processen til korrektion af maloklusion med maxillofacial kirurgi.

Trin for trin betjening	Beskrivelse af processen med kirurgiske procedurer
Trin 1. Effektiv smertelindring	Kirurgisk bidkorrektion er en ret smertefuld operation, der udføres under generel anæstesi. Patienten går til de sterile tilstande i maxillofacial operationsrummet, hvor han lægger sig på sofaen. Anæstesilægen injicerer patienten et lægemiddel, der nedsænker ham i en tilstand af dyb medicinsøvn.
Trin 2. Åbning af slimhinden og blødt væv	Efter anæstesi er effektiv, bruger kirurgen en skalpel til at afsløre kæbebenet.
Trin 3. Korrekt knogleplacering	Den næste fase af kirurgisk terapi er bevægelsen af ​​kæbeknoglevævet til den anatomisk korrekte position. Lægens hovedopgave er at skabe en bid, der svarer til skitsen af ​​3D-modellering.
Trin 4. Konsolidering af det opnåede resultat	Kæbeknoglerne, der forskydes under fejlfindingskorrigeringsprocessen, fastgøres ved hjælp af kirurgiske instrumenter i form af skruer, titaniumplader og skruer. Metalelementer er yderligere fastgjort med forseglende gummibånd.
Trin 5. Dækoverlejring	For at forhindre forskydning af de opererede knogler påføres en særlig skinne på underkæben, hvilket begrænser dets mobilitet. På grund af denne fiksering vil processen med at genoprette det opererede område af ansigtet være hurtigere, mindre smertefuld og minimere også risikoen for postoperative komplikationer.
Trin 6. Fjernelse fra anæstesi	Efter at have udført alle kirurgiske procedurer injicerer anæstesilægen patienten et lægemiddel, som neutraliserer effekten af ​​generel anæstesi, vækker hjernens centre fra medicinstilstanden søvn.

Operation på kæben for at korrigere malokklusionen udføres under konstant tilsyn af en anæstesilæge, ortodontist samt en maxillofacial kirurg. Efter endt kirurgisk indgreb overføres patienten til intensivafdelingen i et døgn.

Disse forholdsregler har til formål at sikre, at patienten i tilfælde af postoperative komplikationer hurtigst muligt kan modtage kvalificeret bistand fra specialister. I slutningen af ​​dagen overføres patienten til den generelle terapiafdeling. Opholdslængden på indlæggelsen på afdelingen for kæbekirurgi afhænger af kompleksiteten af ​​det kliniske tilfælde.

Genopretning og rehabilitering efter

Operation på kæben for at korrigere okklusionen, hvis pris dannes af tandklinikkens ledelse, kræver langsigtet rehabilitering af patienten.

Gennem hele perioden med knoglevævsrestaurering skal patienten overholde følgende regler:

1. Bær en skinne installeret på overfladen af ​​underkæben i hele rehabiliteringsperioden.
2. Åbn ikke munden på vid gab.
3. Blæs ikke din næse.
4. Må ikke gabe, da denne handling refleksivt fører til en bred åbning af munden.
5. Gå til blød mad, eller spis endda mad, der tidligere er blevet malet til en tilstand af grød.
6. Tag antibakterielle lægemidler ordineret af din læge regelmæssigt og uden at savne et slag. Medicin i denne kategori forhindrer udviklingen af ​​infektiøs osteomyelitis i knoglevæv.
7. Bær en stram steril gasbind i de første 3-5 dage efter operationen.
8. Gennemgå en daglig undersøgelse af din tandlæge og ortodontist for at overvåge de igangværende ændringer, der sker i mundhulen på forskellige stadier af vævsheling.

Efter 2 til 3 uger efter operationen udfører lægen fjernelsen af ​​stingene. Samtidig fortsætter rehabiliteringsprocessen i yderligere 2-4 måneder. I løbet af denne periode skal patienten overholde ovenstående regler samt regelmæssige besøg hos den behandlende læge. Tidsplanen for undersøgelser af mundhulen udarbejdes individuelt af maxillofacial kirurgen, der udførte operationen.

Efter 2-4 måneder. fra operationsdatoen fjernes fastgørelsespladerne og skruerne. Gennem hele rehabiliteringsperioden kan patienten opleve periodiske anfald af smerter og ubehag i området med den opererede knogle. Dette er en normal reaktion af kroppen til denne type operation.

Hvor længe vil resultatet vare

Resultatet af kirurgisk korrektion af malokklusion bevares resten af ​​dit liv.

Selvfølgelig, hvis operationen blev udført af kvalificerede specialister uden at overtræde operationens protokol, og patienten selv fulgte alle rehabiliteringsregler.

At spise for hård mad, åbne munden vidt, nægte at tage antibakteriel terapi kan føre til en inflammatorisk proces samt blanding af de opererede knogler. I dette tilfælde er det muligt at udføre gentagen kirurgisk behandling af kæbeknoglerne og fraværet af et positivt resultat til at korrigere okklusionen.

Fordele og ulemper

Operationen for at give kæben anatomisk korrekt position har sine fordele og ulemper.

Følgende fordele ved denne metode til kirurgisk terapi skelnes:

• alle manipulationer af maxillofacial kirurgen udføres under generel anæstesi, hvilket udelukker tilstedeværelsen af ​​psykisk ubehag eller forekomsten af ​​smerte;
• giver dig mulighed for at opnå et positivt resultat ved at korrigere en forkert dannet bid, som forbliver resten af ​​dit liv;
• at tage smertestillende og antibakterielle lægemidler minimerer risikoen for smerter og betændelse i den postoperative periode;
• er den eneste effektive metode til at danne en korrekt bid, når brugen af ​​alle andre metoder ikke har medført en positiv effekt;
• adskiller sig fra en absolut overkommelig pris for de fleste borgere, der har en stabil gennemsnitsindkomst;
• giver dig mulighed for at slippe af med psykologiske komplekser, der er opstået på grund af tilstedeværelsen af ​​en forkert dannet bid (i i dette tilfælde stiger det indre selvværd, personen føler sig igen attraktiv og uden så markante defekter udseende);
• dissektion af blødt væv og slimhinder for at afsløre kæbeknoglerne udføres inde i mundhulen, hvilket udelukker dannelse af ar og ar på ansigtets hud.

De fleste patienter, der er blevet opereret for at korrigere maloklusion opfyldt alle anbefalinger fra den behandlende læge til vævsrestaurering, var tilfredse med det modtagne resultat.

På trods af dette har denne behandlingsmetode følgende ulemper:

• under operationen udføres skade på kæbebenvævet;
• i de første 5-10 dage efter operationen bevarer det bløde væv i patientens ansigt udtalt hævelse, cyanose, der er flere blå mærker;
• denne type kirurgisk behandling udføres under indflydelse af generel anæstesi, hvilket betyder, at der skabes en negativ belastning på det kardiovaskulære system og hjernens centre;
• der er altid en risiko for infektion af knoglevæv med bakterielle mikroorganismer, hvilket medfører udvikling af kæben osteomyelitis ledsaget af akut eller kronisk betændelse;
• en lang rehabiliteringsperiode, hvis varighed er fra 2 til 4 måneder. (dette er forudsat, at restaureringen af ​​det opererede knoglested foregår som planlagt uden komplikationer);
• begrænsninger i brugen af ​​fede og grove fødevarer, hvilket skaber en ekstra belastning på kæbens knoglevæv (kød, kål, brød, bacon, nødder, chokolade, æbler, pærer, radiser, agurker);
• behovet for langvarig brug af en skinne, der fastgør den nederste del af ansigtsbenene;
• fjernelse af skruer og metalplader, der fastgør det opererede område af knoglen, giver mulighed for et andet kirurgisk indgreb for at fjerne de installerede strukturer;
• gennem hele rehabiliteringsperioden vedvarer smerter, som er af kort sigt og smertefuld karakter;
• for at forhindre udviklingen af ​​infektiøs mikroflora, er det nødvendigt at tage potente antibakterielle lægemidler, der forhindre forekomsten af ​​osteomyelitis, men på samme tid forårsage intestinal dysbiose, reducere immunsystemets beskyttende funktioner systemer.

De største ulemper og risici ved en kirurgisk operation for at korrigere okklusionen forklares af maxillofacialkirurgen og ortodontisten til alle patienter. Hver patient er klar over, at denne behandlingsmetode ikke kun har fordele, men også visse ulemper.

Mulige komplikationer

Patienter, der har gennemgået bidkorrektionsoperation, kan opleve følgende komplikationer:

• forskydning af de opererede kæbeknogler;
• udviklingen af ​​akut eller kronisk inflammation;
• infektion af knoglevæv med bakterielle mikroorganismer;
• forkert biddannelse, samt behovet for en anden operation for at rette fejl.

For at minimere risikoen for ovenstående konsekvenser er det nødvendigt at vælge en medicinsk institution, hvor operationen udføres kvalificerede specialister med omfattende praktisk erfaring, sterilitetsstandarder overholdes, alt det nødvendige materiale og teknisk grundlag.

Kæbekirurgi for at korrigere maloklusion udføres under generel anæstesi. Denne metode til tandbehandling bruges kun i ekstreme tilfælde, når andre metoder til justering af kæbeapparatet ikke har medført en positiv effekt. Inden udnævnelsen af ​​datoen for operationen gennemgår patienten en omfattende undersøgelse af kroppen, røntgen, MR og 3D-modellering af knoglerne i ansigtet og kraniet.

Korrektion af malokklusion begynder med at bære et beslagsystem, der justerer tanden, og forbereder også kæbeapparatet til kirurgiske procedurer. Prisen for denne operation bestemmes individuelt af ortodontisten, afhængigt af typen og kompleksiteten af ​​fejlfinding.

Video om operationen for at korrigere biddet

Ortognatisk kirurgi - før og efter: