- tilstedeværelsen af blod i afføringen på kun den ene side (hvor revnen er placeret)
- akutte smerter under afføring og inden for 10 - 15 minutter. efter afføring - at gå på toilettet bliver smertefuldt;
- spasme i endetarmens lukkemuskel.
Den kroniske form for sygdommen har været til stede i lang tid (mere end 30 dage). Med denne type er kanterne på revnen buede, der er en aflejring i bunden. Langsigtet smerte kendetegnes som symptomer. Desuden bliver ubehaget stærkere, ikke kun efter tømning af tarmene, men også når kroppen er i en position i lang tid. En person begynder at være bange for at gå på toilettet, tager afføringsmidler for at lette afføring. Derudover kan der dannes pus i revnerne (en kørende proces).
Den kroniske form er opdelt i en forværrings- eller remissionsfase. I det første tilfælde vises symptomerne på sygdommen levende. Remission (varer fra 20 dage) er en fading væk af symptomer, det vil sige for personen, at det lykkedes dem at slippe af med revnen.
Akutte defekter heler hos 40-60% af mennesker, når afføringen vender tilbage til det normale. Hvis dette ikke sker, kan revnen degenerere til en kronisk form.
- anæmi;
- dehydrering;
- nedsat bloddannelse;
- blødende;
- sygdomme i urinorganerne;
- onkologi;
- reducerede beskyttelsesfunktioner i kroppen;
- blodforgiftning;
- Allergisk reaktion.
Forberedende foranstaltninger:
1. Det anbefales ikke at tage antibakterielle midler 14 dage før KLA (Amoxicillin, Klacid, Sumamed).
2. Alkoholholdige drikkevarer skal udelukkes 3 dage før undersøgelsen.
3. Ekskluder fysisk aktivitet på 24 timer.
4. Ryg ikke 2-3 timer før KLA.
Det er bedre at donere blod på tom mave. Om morgenen bør du ikke drikke kaffe og te, da resultatet kan blive forvrænget. Rent vand er ikke forbudt. Hvis indsamlingen af biomateriale udføres om eftermiddagen, er en let morgenmad tilladt 4 timer før undersøgelsen.
Blod kan trækkes fra en vene eller fra en finger. Nogle private laboratorier bruger kun den første visning, da resultatet er mere præcist. Termen for undersøgelse af biomaterialet er fra 1 til 3 dage.
1. Det anbefales ikke at tage medicin i 7 dage.
2. Cystoskopi (undersøgelse af blæren) bør ikke udføres 5 til 7 dage før OAM.
3. 2 dage før urinopsamling, ekskluder alkohol.
4. 24 timer før opsamling af biomaterialet skal madvarer, der kan plette urin (lyse frugter og grøntsager), samt søde, røget mad udelukkes.
5. Ekskluder fysisk aktivitet 24 timer før OAM.
6. 12 timer før urinopsamling bør du nægte kontakt med en partner.
Inden indsamling af biomaterialer anbefales det at købe en beholder på et apotek. Hvis dette ikke er muligt, er det tilladt at udskifte med en dåse med et volumen på op til 200 ml. Det behandles med sæbevand, hældes over med kogende vand og tørres. Regler for indsamling af biomaterialer:
1. Vask med varmt vand og babysæbe.
2. Åbn urinbeholderen.
3. Saml morgenurinen, der ophobes om natten. Lad lidt væske ud i toilettet, uden at stoppe processen, fyld beholderen med biomateriale.
4. Luk beholderen forsigtigt.
Beholderen med biomateriale skal leveres til laboratoriet inden for 1-2 timer. Analysen er klar til 1 til 3 dage.
1. I 7 dage udelukkes brugen af lægemidler, der påvirker tarmmotilitet. For eksempel afføringsmidler (Guttalax, Senade, Duphalac), sorbenter (Filtrum-STI, Lactofiltrum, Enterosgel), jernprodukter (Ferretab, Ferrum Lek, Totema). Det anbefales også at opgive brugen af antidiarrheal -lægemidler (Loperamid, Imodium) og medicin, som omfatter komponenter, der ændrer afføringens farve (vismut, barium og andre). Derudover bør antibakterielle midler ikke tages, da de forstyrrer tarmmikrofloraen.
2. Hvis det er nødvendigt at afsløre okkult blod, derefter 3-5 dage før undersøgelsen, anbefales det at udelukke proteinprodukter (kød, æg osv.).
3. Mindst 3 dage i forvejen, ekskluder produkter, der kan påvirke biomaterialets farve (rødbeder, gulerødder osv.). Derudover anbefales det at opgive fede, stegte, røget produkter. Farvning, kulsyreholdige drikkevarer er forbudt.
4. I 1-2 dage udelukkes brugen af rektale suppositorier og rensende lavementer. Derudover anbefales det ikke at gennemgå diagnostiske procedurer, der irriterer anus og endetarm (sigmoidoskopi, koloskopi).
5. Ekskluder kontakter med en seksuel partner inden for 24 timer.
Kvinder anbefales ikke at udføre et koprogram under menstruation, da udledning kan forvrænge undersøgelsen. Men hvis resultatet er presserende nødvendigt, ordinerer lægen en analyse. I dette tilfælde anbefales det at lukke indgangen til skeden med en tampon eller vat, derefter tømme tarmene og samle afføringen i en beholder.
Det er mere bekvemt at placere biomaterialet i en steril beholder, som sælges på et apotek. Hvis dette ikke er muligt, kan du bruge enhver glasbeholder med et volumen på op til 200 ml. Inden brug skal beholderen vaskes grundigt med vand og vaskemiddel, derefter skylles med kogende vand og tørres. Apotekbeholderen skal ikke behandles, den er steril. Stadier af opsamling af biomateriale:
1. Tøm blæren. Hvis du forsømmer dette punkt, kan urin komme ind i afføringen.
2. Vask med varmt vand og babysæbe, tør af.
3. Tøm tarmene i en beholder (skål eller gryde). Det er nødvendigt at vaske beholderen på forhånd og hælde den over med kogende vand. Det anbefales ikke at opsamle afføring fra toilettet, da mikroorganismer kan komme ind i biomaterialet, og testresultatet vil være forkert.
4. Saml afføring med en ske eller en træpind. Læg masserne i en beholder eller krukke. Til analyse er 1 tsk nok. biomateriale. Men det er bedre at samle en prøve fra forskellige dele af afføringen. For eksempel fra toppen, indsamling, fra midten af afføringen.
5. Stil beholderen med afføring i køleskabet. Biomaterialet skal leveres til laboratoriet inden for 10 timer fra indsamlingstidspunktet.
Termen for undersøgelse af biomaterialet er fra 1 til 3 dage. Følgende data er angivet i resultatarket:
- konsistens;
- Farve;
- lugt;
- tilstedeværelsen af ufordøjet mad;
- tilstedeværelsen af slim;
- tilstedeværelsen af pus;
- orme eller deres æg;
- pH (surhed);
- skjult blod;
- mikroskopiske parametre (ammoniak, stivelse og andre).
- udelukke fede, stegte, røget mad i 3 dage, da fødevarer kan føre til overdreven gasdannelse;
- brug afføringsmidler eller rensende lavement (om aftenen før proceduren og om morgenen før anoskopi)
Om morgenen er det bedre at udføre anoskopi på tom mave. Men hvis forskningen foretages om eftermiddagen, er en let morgenmad tilladt.
Anoskopi kan udføres i tre positioner:
- patienten rejser sig på alle fire og hviler på albuerne;
- personen ligger på ryggen;
- patienten ligger på sin venstre side, bøjer de nedre lemmer ved knæene og trækker dem til brystet.
Stadier af proceduren:
1. Sundhedspersonalet tager handsker på, dækker dem med bedøvelse.
2. Endetarmen palperes. Det vil sige, at lægen indsætter sin finger i anus.
3. Der tages et anoskop, som er udstyret med et lyselement. Enheden er en glat stang op til 1 cm i diameter. Spidsen af enheden er fugtet med medicin eller olie og bevæger sig ind i anus, en undersøgelse udføres.
4. Anoskopet fjernes fra endetarmen.
Proceduren tager ikke mere end 20 minutter. Undersøgelsen kan tage en vævsprøve til biopsi eller fjerne en polyp.
Der er en anden type procedure - videoanoskopi. Et kamera er indbygget i enheden, og billedet vises på skærmen i realtid. Derudover er det muligt at registrere proceduren.
Rektoromanoskop er et rør med en diameter på højst 20 mm. For enden af enheden er der et optisk system (linser og briller), og indeni er der et let element.
Med sigmoidoskopi er det muligt at fjerne en polyp eller neoplasma, tage en vævsprøve til biopsi. Derudover er det tilladt at stoppe blødningen, udvide analkanalen (hvis den er indsnævret).
Forberedende foranstaltninger:
1. I 2 dage udelukkes produkter, der kan forårsage gæring. For eksempel sodavand, frugt og grøntsager. Det anbefales heller ikke at drikke alkohol. Derudover skal du opgive fedt, mel, sødt.
2. Rens tarmene to gange med en lavement eller afføringsmiddel - om aftenen før undersøgelsen og om morgenen før rektoskopi.
Stadier af proceduren:
1. Patienten bliver bedt om at ligge på en sofa, bøje underekstremiteterne ved knæene og trykke dem mod brystet. Men en anden position er mulig - en person står på alle fire og hviler på albuerne.
2. Spidsen af enheden smøres med et produkt, enheden indsættes i anus. For at lette processen kan personen blive bedt om at anstrenge sig.
3. Enheden, der afbryder lufttilførslen, fjernes fra røret.
4. Luften blæser ind. Dette er nødvendigt for at rette tarmvæggene og forbedre visualiseringen.
5. Røret føres gradvist frem langs endetarmen.
6. Om nødvendigt udføres yderligere undersøgelser efter undersøgelsen (fjernelse af polyppen, vævsprøveudtagning til biopsi osv.).
7. Luft udledes fra tarmen, apparatet ekstraheres fra endetarmen.
Procedurens varighed overstiger ikke 15 minutter. Hvis der udføres rektoskopi på børn, kan generel anæstesi administreres.
