Kennedy klassificering af tandfejl. Ortopædi

Klassificeringen af ​​tandfejl ifølge Dr. Kennedy blev udviklet i 1923 af amerikaneren ortopæd og tandlæge ved navn Edward Kennedy, der identificerede 4 hovedklasser af adentia. Denne metode til at bestemme defekterne i tandbuen betragtes som en af ​​de mest informative, forståelige og lette at bruge af praktiserende ortopædiske læger.

Afslut defekter af tandprotesen på begge sider

Bilaterale terminale defekter i kæbeindretningen er en patologisk tilstand i den øvre eller nedre tandbue, hvor tyggegruppens kindtænder er helt eller delvist fraværende. Kompleksiteten ved denne type adentia er, at lægen i de fleste tilfælde ikke kan bruge traditionelle ortopædiske proteser på grund af det utilstrækkelige antal tænder, der bruges som støtte til broer.

Løsningen på dette problem er installation af aftagelige proteser af forskellige typer og modifikationer. Ortopædisk behandling af patienter med bilaterale terminale tandskadefejl afhænger stort set af kompleksiteten af ​​det kliniske tilfælde, den generelle tilstand af patientens mundhule og kæbeapparat.

1 underklasse

Kennedy -klassificeringen af ​​tandfejl med bilateral end adentia inkluderer tilstedeværelsen af ​​1 underklasse. I dette tilfælde mangler en patient med en lignende diagnose ikke kun de 6, 7, 8 tyggemoler i over- eller underkæben, men også adentia på 1 og 2 tænder.

2 underklasse

Terminalfejl ved kæbeindretningen på begge sider af underklasse 2 er kendetegnet ved fravær af tyggemoler, samt tab af 1, 2 tænder til højre og en 4 tænder på venstre side.

3 underklasse

Den tredje underklasse af bilateral end adentia udtrykkes ved fravær af 1, 2, 4 tænder til højre og 4 kindtænder på venstre side. Samtidig blev 6, 7, 8 tænder også helt fjernet fra patienten.

Måder at fjerne ende adentia af tandprotesen på begge sider

Forskellige former for proteser bruges til ortopædisk behandling af en defekt i tyggruppens tænder, som straks mangler på højre og venstre side. Valget af en specifik terapeutisk teknik udføres ved hjælp af en klassifikator udviklet af Dr. Kennedy.

Protetik med en cantilever -bro

Klassificeringen af ​​tandfejl ifølge Dr.Kennedy er et visuelt hjælpemiddel til praktiserende ortopædiske læger, der får mulighed for at foretage en hurtig visuel diagnose af patienter med tegn på edentulousness af forskellige vanskeligheder.

I nærvær af en bilateral terminal defekt i kæbeindretningen er brugen af ​​en cantilever -bro begrundet som hovedmetoden for proteser i tyggruppen af ​​tænderne i over- og underkæben. Det er tilrådeligt at bruge denne metode til edel elimination, hvis 2-3 kindtænder placeret ved siden af ​​endefekten skal korrigeres med brug af kroner.

Ulempen ved at eliminere bilateral ende adentia ved hjælp af en cantilever bridge er, at det ved installationen er nødvendigt at dreje de tilstødende tænder. Disse kindtænder fungerer som en støtte til forankring af protesestrukturen. Tandlæger, der vurderer denne defekt ved hjælp af Kennedy -klassifikatoren, bruger kun cantilever bridge -protetikmetoden i ekstreme tilfælde.

Dette er forbundet med en høj risiko for at udvikle samtidige komplikationer, der opstår i løbet af de første 10 år, nemlig:

• smerter under kronerne af slibede tænder;
• ødelæggelse af sunde kindtænder under broen;
• krumning af tænderne, som tjener som støtte til at holde cantileverbroen.

Effektiviteten af ​​proteser af en bilateral terminal tandfejl ved hjælp af en cantilever -bro afhænger af tandlægens kvalifikationer samt kvaliteten af ​​det udførte arbejde. Fordelen ved denne ortopædiske teknik er hurtig fremstilling af proteser, nem installation og overkommelige omkostninger.

Aftagelig protese

Eliminering af endefekten af ​​tand- eller overkæbens tand, som påvirkede begge sider på én gang, udføres også ved hjælp af en standard aftagelig bro. Denne protese er en efterligning af tyggegruppens tænder. En aftagelig bro fra 5., 6., 7. af højre og venstre side af over- eller underkæben er forbundet med en enkelt metalramme, som er fastgjort omkring overfladen af ​​sunde tænder ved hjælp af specielle fastgørelseselementer.

Protesens forbindelseselementer er fastgjort til molarens roddel, hvilket fuldstændigt eliminerer tilstedeværelsen af ​​en æstetisk defekt. Hvis det er nødvendigt, kan en person uafhængigt fjerne den installerede protese, udføre alle hygiejneprocedurer og derefter reparere den igen på overfladen af ​​kæbeapparatet.

Anvendelse af implantater

Ved hjælp af implantationsmetoden er det muligt at eliminere tandbues bilaterale terminale patologi selv i fuldstændigt fravær af tyggegrupperne. For at gøre dette installeres et implantat i kæbebenvævet med tegn på adentia, som udfører funktionen som en understøttende tand.

Efter afslutningen af ​​alle kirurgiske procedurer, patientens restitution efter implantation af en metalkonstruktion, installeres en fast protese. I dette tilfælde er implantatet en integreret del af cantilever -broen, hvis anden kant er fastgjort til raske, slibede tænder med en monteret krone.

Afslut defekt på den ene side

Kennedys klassificering af tandfejl omfatter ensidig ende adentia af kæbeapparatet. I et lignende klinisk tilfælde mangler en patient, der kræver tandpleje, den 7. og 6. tand på højre side af over- eller underkæben. Dette er en klassisk version af denne patologi, som også yderligere er klassificeret i underklasser. Den sidstnævnte variant af tandfejl kompliceres af edentulousness af andre dele af tyggeapparatet.

1 underklasse

Den første underklasse af ensidig endefejl er karakteriseret ved standard fravær af 7 og 6 tænder på højre side af over- eller underkæben samt tab af 5 og 6 kindtænder på venstre side. I dette tilfælde er der en fuldstændig og delvis adentia af tanden. Under betingelser for at opretholde integriteten af ​​kronen på den 7. tand til venstre er opgaven med proteser ved den venstre-sidede defekt i tandbuen betydeligt forenklet.

2 underklasse

Ensidig endefejl i 2. underklasse udtrykkes ved fuldstændigt fravær af 7 og 6 tænder på højre side af over- eller underkæben samt edentulousness på 6, 5, 2 og 1 kindtænder på venstre side.

Kompleksiteten af ​​denne tandfejl er, at den kan kræve installation af 2 proteser på én gang på venstre side af over- eller underkæben, samt fiksering af 1 højresidet bro.

3 underklasse

Den tredje underklasse af ensidig endepatologi i tandbuen er karakteriseret ved tab af 7, 6 og 4 tænder på højre side af over- eller underkæben samt ødelæggelse af 1, 2, 5 og 6 kindtænder til venstre side. Kompleksiteten af ​​denne tandlæge er uhensigtsmæssig i behovet for at reparere ortopædisk proteser ved at vende kronerne på sunde tænder med deres videre brug som støtte til de etablerede broer.

Måder at fjerne endefejl på den ene side

Tabellen nedenfor viser de vigtigste metoder til at eliminere ensidige endefejl ved hjælp af ortopædiske teknikker.

Måder at eliminere ensidige endefejl	Beskrivelse af den ortopædiske metode
Delvist aftagelig protese	Denne metode til at eliminere en ensidig endefejl indebærer installation af en delvist aftagelig protese lavet af acetallignende plast. Broen er fastgjort med plastlåse. Fordelen ved at bruge denne protese er, at der ikke er metalelementer inde i det menneskelige mundhule, der kan forårsage en følelse af ubehag.
Aftagelig metalprotese	Denne metode til at slippe af med ensidig tandbue edentulousness er en klassisk variant af bageste tænder proteser. Den ortopædiske struktur er lavet af ildfast titanium og er fastgjort med støbte spænder. Den færdige protese kendetegnes ved sin stive struktur og holdbarhed.

Eliminering af en ensidig endefejl i tandbuen kræver et højt niveau af kvalifikationer, fremragende viden inden for parallelometri, nøjagtighed samt opmærksomhed under tandarbejde.

Inkluderet defekt af tandprotesen i den laterale region

Kennedy -klassifikationen af ​​tandsdefekter indeholder en 3 -klasse, som kaldes de inkluderede, ærgelige kindtænder i den laterale region. Ifølge dens egenskaber ligner denne type patologi en ensidig terminalfejl, men adskiller sig i tilstedeværelsen flere komplikationer med samtidig tab af flere fortænder i forskellige områder af den øvre eller nedre del kæbe. I dette tilfælde er det obligatoriske kvalifikationskriterium, at personen mangler 5. og 6. tænder til højre.

1 underklasse

Den inkluderede defekt af tandbuen i den laterale del af 1. underklasse er kendetegnet ved adentia af 5. og 6. tænder til højre og 6 kindtænder på venstre side. Denne type tandpatologi anses for at være enklere med hensyn til valg af ortopædiske teknikker til protese i over- og underkæben.

2 underklasse

Den anden underklasse af den inkluderede defekt i tandprotesen i det laterale område er kendetegnet ved fuldstændig ødelæggelse af 6, 5, 1 og 2 tænder til højre samt tab af 6 kindtænder på venstre side. Denne type tandpatologi fører ikke kun til dysfunktion af tyggetænderne, men fratager også en person muligheden for at bide grov mad.

3 underklasse

En inkluderet defekt i tandprotesen i den laterale sektion af underklasse 3 er samtidig tab af flere tænder fra tyggegruppen på én gang samt kindtænder i smilzonen. I nærvær af et sådant klinisk tilfælde mangler patienten straks 1, 2, 5 og 6 tænder til højre samt 1, 4 og 6 kindtænder på venstre side. Denne defekt kan findes på under- eller overkæben.

Måder at eliminere den medfølgende defekt af kæbeindretningen i den laterale sektion

Ortopædisk behandling af en inkluderet tandbue defekt i lateralområdet er rettet mod restaurering tyggefunktion i højre eller venstre kæbe, afhængigt af hvilken side der er lokaliseret adentia.

Installation af en ensidig protese med kompleks fræsning og fastgørelse

Denne protesemetode sørger for udskiftning af områder af kæbeapparatet, der mangler tand, med en metalkeramisk bro, der efterligner molarens naturlige farve. Kanterne på protesen er fastgjort i området af roddelen af ​​sunde tænder, som er placeret langs kanterne af tandfejlen.

Afhængigt af den generelle tilstand af understøttende kindtænder kan de yderligere forstærkes med indlæg, der forhindrer deformation og ødelæggelse af de bageste tænder. Denne protese skal fjernes en gang om dagen for hygiejneprocedurer. For eksempel under aftenbørstning af tænder. Derefter indsættes den ensidige protese igen i mundhulen.

Implantation

Implantationsproceduren bruges, hvis patienten har flere underklasser lateralt defekter i tanden, når det ikke er muligt at udføre proteser i kæbeapparatet vha bro. I en sådan situation kan det være nødvendigt at implantere et eller flere implantater på én gang, hvilket i fremtiden vil tjene som en sidestøtte til installation af en monolitisk protese.

Implantationsproceduren muliggør en fuldgyldig kirurgisk operation for at implantere en metalkonstruktion i knoglevævet i patientens over- eller underkæbe. Efter indgravering af titaniumstangen er implantatkronen fastgjort på dens overkant, som fuldstændigt efterligner en naturlig menneskelig tand.

Den største ulempe ved denne procedure er, at der altid er risiko for at udvikle en akut immunreaktion af kroppen med afvisning af et fremmedlegeme i form af en metalkonstruktion. De gennemsnitlige omkostninger ved installation af 1 implantat er omkring $ 700. Selve implantationsproceduren strækkes i lang tid og tager fra 3 til 6 måneder. afhængigt af kompleksiteten af ​​den laterale tandsdefekt.

Patienter, der har gennemgået proteser ved hjælp af implantation, skal sikre, at der ikke er hypotermi i kæbeknoglerne, og at der ikke dannes plak på overfladen af ​​implantatkronerne. Det er strengt forbudt at deltage i kampe og deltage i kontakttyper af kampsport.

Inkluderet defekt i den forreste region

En inkluderet defekt i den forreste del af tanden i over- eller underkæben er en type adentia, der er klassificeret ifølge ortopædens metode E. Kennedy som følger:

• integriteten af ​​kun 3, 4, 5, 6, 7 tænder i tyggruppen på højre side bevares;
• kun kindtænder 3, 4, 5, 6, 7 er til stede på venstre side;
• 1, 2 tænder på højre og venstre side er helt fraværende.

Et særpræg ved den inkluderede adentia i den forreste del af tandbuen er, at områder af kæbeapparatet med tegn på fravær af kindtænder er placeret i smilzonen. En person med en lignende tandpatologi fratages muligheden for fuldt ud at bide grov mad, med tiden er der en krænkelse af biddet, reproduktionen af ​​vokaler og konsonanter.

Måder at fjerne den inkluderede defekt i den forreste sektion

Valget af en metode til fjernelse af de inkluderede adentia i den forreste del af tandbuen i over- og underkæben afhænger af det samlede antal manglende fortænder. I en sådan situation laves en bro, hvis kanter sættes oven på de laterale kindtænder. I dette tilfælde bliver anlægstænderne slebet af tandlægen og bidrager til den pålidelige fiksering af protesen, der efterligner de forreste fortænder.

Patienter med komplicerede blandede defekter kræver en volumetrisk bro, designet som er fastgjort til de bageste laterale tænder, og på dets metalbund mangler de fortænder. Yderligere vedhæftede filer oprettes på andre kindtænder i mundhulen, hvis struktur ikke forstyrres af tandsygdomme. Afhængigt af kompleksiteten af ​​metalstrukturen kan dens hoveddel komme i kontakt med overfladen af ​​slimhinden i den hårde gane.

Sådan klassificeres hvis flere fejl på samme tid

Kennedys klassificering af tandfejl kan forårsage visse vanskeligheder, hvis, efter visuel undersøgelse af patientens mundhule, blev der fundet flere sorter på en kæbe på én gang adentia.

I en lignende situation, E. Kennedy fokuserer på det faktum, at i nærvær af 2-3 defekter, der tilhører forskellige klasser, skal tandbuenes tandpatologi bestemmes til den laveste i sin rækkefølge klasse. På baggrund af dette udføres et yderligere udvalg af ortopædiske behandlingsmetoder, muligheder for brug af proteser af en eller anden ændring overvejes.

Klassificeringen af ​​tandfejl ifølge Dr. Kennedy er en praktisk metode til at bestemme de forskellige typer adentia i over- og underkæben. Ved hjælp af denne klassifikator får tandlægen mulighed for at foretage en hurtig visuel diagnose af tilstanden hos tandbuen hos en patient, der ikke har et stort antal tænder.

Strukturen af ​​klassificeringen af ​​tandfejl ifølge Kennedy indeholder 4 klasser, hvoraf de første 3 er opdelt i yderligere underklasser. Tildel edentulous kindtænder i tyggegruppen, defekter i de forreste og laterale sektioner. Klassifikationsunderklasser omfatter blandede sorter af adentia, når et bestemt antal tænder samtidig er fraværende i forskellige dele af kæbeindretningen.

Video om Kennedy tænder defekter

Kennedy -klassificering af tandfejl: