Miscellanea

Gigt: kost til gigt hos kvinder, 6 bordfoder

click fraud protection

Indhold

  1. Målene med god ernæring
  2. Regler og grundprincipper for kosten for gigt (tabel nummer 6)
  3. Hvad er tilladt at indtage?
  4. Hvad er forbudt at bruge?
  5. Drikkeordning
  6. 7 dages menu
  7. Ernæring til forværring af sygdommen
  8. Funktioner ved udførelse af fastedage
  9. Ernæringsfaglige anbefalinger
  10. Gigt kost video

Omfattende behandling af gigt hos kvinder indebærer streng overholdelse af en særlig diæt. En korrekt sammensat kost er af stor betydning, da symptomerne på sygdommen kan elimineres ved hjælp af farmakologiske lægemidler, men for at reducere sandsynligheden for et tilbagefald af patologien er det nødvendigt at overholde afbalanceret ernæring.

For at opnå en positiv terapeutisk effekt bør fødevarer og retter med et højt purinindhold udelukkes fra kosten. For eksempel fedt kød, bagværk, friske bagværk, dåsemad. Kun den korrekte korrektion af den daglige menu giver dig mulighed for at opnå stabil remission, hvilket er ekstremt vigtigt for at opretholde en aktiv livsstil og reducere risikoen for komplikationer.

insta story viewer

Målene med god ernæring

Selv de mest effektive lægemidler og afbalancerede kostvaner fjernes ikke permanent gigt, men hvis du følger anbefalingerne fra en ernæringsekspert, kan du forbedre den generelle tilstand betydeligt og forlænge perioden eftergivelse. Patientens kost bør omfatte fødevarer, der indeholder mindst urinsyre (2,6,8-trioxypurin).

Ernæringseksperter adskiller en række grunde til, at overholdelse af en særlig diæt, når urater aflejres i kroppens væv, er en nødvendig foranstaltning:

  • Urinsyre betragtes som en af ​​de vigtigste markører for purinmetabolisme. Disse stoffer er komplekse organiske nitrogenholdige forbindelser med cyklisk struktur. I hver persons krop produceres puriner i minimale mængder. Mere end 93% af nitrogenholdige forbindelser kommer ind i kroppen via mad. Puriner findes i næsten alle produkter, hvorfor kostens hovedmål er at minimere koncentrationen af ​​disse stoffer så meget som muligt.
  • Risikoen for at udvikle urinsyregigt stiger betydeligt, hvis en person er overvægtig. Kun ved at fjerne højt kalorieindhold fra kosten kan du reducere kropsvægt og normalisere naturlige metaboliske processer.
  • Hos en sund person udskilles slutproduktet af purinmetabolisme naturligt fra kroppen (sammen med urin). Men hvis der er en historie med gigt, diagnosticeres 99% af patienterne med nedsat nyrefunktion, hvilket er behæftet med udviklingen af ​​ledsagende sygdomme. I mangel af kompleks behandling udvikler hyperuricæmi, på grund af hvilken blodplasma er mere mættet med urinsyre. I form af dårligt opløselige krystaller aflejres overskydende nedbrydningsprodukter af nukleinsyrer og purinbaser i bløde væv. En korrekt formuleret kost hjælper med at normalisere nyrefunktionen.
  • Risikoen for at udvikle gigt øges, hvis en kvinde har hypertension. En afbalanceret kost forbedrer funktionen af ​​alle indre organer og systemer.
  • Diabetes mellitus bidrager til udviklingen af ​​reumatisk patologi, som skyldes aflejring af krystaller af urinsyresalte i vævene. Ved sammensætning af en diæt anbefales det at tage hensyn til de diabetiske ernæringsregler.

Hver patient bør forstå, at kost alene ikke er nok til at fjerne symptomerne på gigt for at overvinde smertefulde symptomer på sygdommen er kun mulig ved regelmæssig brug af den behandlende læge lægemidler.

Regler og grundprincipper for kosten for gigt (tabel nummer 6)

Kosten mod gigt hos kvinder indebærer afvisning af de produkter, som indeholder et stort antal af de enkleste repræsentanter for imidazopyrimidiner. For eksempel højt kalorieindhold desserter, sød sodavand, salt mad. Ernæringseksperter anbefaler også at reducere portionsstørrelsen til 350-400 g, mens de fokuserer på fraktionerede måltider, som er mere fordelagtige for kroppen.Kost til gigt hos kvinder. Produkter 6 bord

Når du udarbejder en diætmenu, skal du overholde flere vigtige anbefalinger:

  • Det er nødvendigt at udelukke slagteaffald fra kosten.
  • Det er forbudt at spise røget produkter samt tilberede fjerkræretter.
  • Der bør lægges større vægt på behandlingen af ​​produkter. Det er forbudt at spise stegte fødevarer, især hvis der bruges en stor mængde vegetabilsk olie eller animalsk fedt i tilberedningsprocessen. Det er bedst at bage og koge produkter. Hvis det er tilgængeligt, kan du bruge en multicooker og en dobbeltkedel.
  • Det er nødvendigt at udelukke bælgfrugter fra kosten. Denne kategori omfatter: almindelige bønner, kikærter, linser, sojabønner, bønner, ærter.
  • Hvis patienten ikke kun diagnosticeres med gigt, men også med arteriel hypertension, er hun kategorisk kontraindiceret: akut og fed fade, salt, drikkevarer med kakao, rige bouillon, konfekture, creme fraiche, sødt vand, druesaft, kaffe, fisk kaviar. Det er bydende nødvendigt at opgive fødevarer, der indeholder meget sukker.
  • Kosten skal indeholde en masse fiber. Hvis patienten er diagnosticeret med diabetes mellitus, skal følgende udelukkes fra kosten: rosiner, druer, meloner, vandmeloner.

Som et resultat af udviklingen af ​​patologi i led og nyrer er der en ophobning af krystaller af urinsyresalte. I mangel af effektiv behandling udvikler en inflammatorisk proces sig i patientens krop. Til opløsning og efterfølgende fjernelse af saltkrystaller er et alkalisk medium nødvendigt. Af denne grund anbefaler ernæringseksperter at spise mad, der øger pH-niveauet til 6-8 enheder.

Inden man vælger en bestemt diæt, skal patienten nødvendigvis rådføre sig med en ernæringsfysiolog, da kun en specialist kan sammensætte den mest egnede kost under hensyntagen til sværhedsgraden af ​​sygdomsforløbet samt graden af ​​skader på led og nyrer.

Når du følger en diæt, skal du overholde følgende anbefalinger:

  • Det skal spises 5 til 7-8 gange om dagen, men i små portioner.
  • I mangel af kontraindikationer skal du drikke mindst 2 liter stille vand om dagen.

Risikoen for at udvikle gigt stiger med 60%, hvis en kvinde spiser fed mad samtidig med alkohol. Kalorieindholdet i den daglige kost for kvinder bør være i området 1500-1800 kcal, da det i dette tilfælde er muligt slippe af med overvægt, normalisere bevægelighed i bevægeapparatet og forbedre betydeligt helbredsstatus.

Hvad er tilladt at indtage?

Kosten mod gigt hos kvinder bør bestå af 60-70% friske, bagte, stuvede eller kogte grøntsager.Kost til gigt hos kvinder. Produkter 6 bord

Egenskaber, der er nyttige for kroppen, har:

  • Tomater.
  • Hvidkål, kinesisk kål.
  • Hvidløg.
  • Roer.
  • Løg.
  • Gulerod.
  • Kartoffel.
  • Agurker.
  • Græskar.
  • Majs.
  • Daikon.

Der er en debat blandt ernæringseksperter om brugen af ​​aubergine, da der er en opfattelse af, at denne grøntsag kan påvirke fordøjelseskanalens funktion negativt. Men den berømte terapeut M. OG. Pevzner, der udviklede tabel # 6, argumenterede for, at ægplanter skal inkluderes i kosten.

Når du tilbereder nærende retter, anbefales det desuden at bruge: dild, persille, mynte, salat, spinat, rucola, basilikum, timian. Asparges kan indtages i små mængder, da det indeholder et minimum af purinforbindelser.

Med et øget indhold af 2,6,8-trioxypurin i kroppen, som er resultatet af metabolismen af ​​puriner og nukleinsyrer, kan følgende fødevarer inkluderes i menuen:

  • Kyllingæg, men ikke mere end 2 stk. på en dag.
  • Bær. De mest nyttige er: ribs, brombær, blåbær, blåbær, jordbær, stikkelsbær.
  • Fedtfattig fisk, der kan bages og koges i en dobbeltkedel: skrubbe, kulmule, helleflynder, rød og grå multe, torsk.
  • Pasta lavet af fuldkornsmel, spaghetti.
  • Frugter, der indeholder en øget mængde fiber. Som mellemmåltid mellem hovedmåltiderne anbefales det at bruge: pærer, æbler, blommer, appelsiner, avocado, abrikoser, fersken, grapefrugt.
  • Magert kød, der er rigt på fosfor, kalium, jern, vitaminer, aminosyrer. For eksempel kanin, kalkun, lam, kalvekød.
  • Korn: hirse, boghvede, havregryn, perlebyg, majs, arnautka.
  • Fedtfattige gærede mælkeprodukter. For eksempel fermenteret bagt mælk, hytteost, ost.
  • Fuldkornsbrød, diætisk knækbrød.

For gigt anbefales det at nægte slik. Ernæringseksperter har lov til at inkludere naturlig marmelade, skumfiduser samt æble eller anden skumfidus i kosten. Grød kan sødes med en lille mængde honning eller syltetøj, men det anbefales, at du først rådfører dig med din læge.

Hvad er forbudt at bruge?

Kosten til udvikling af gigt hos kvinder indebærer afvisning af rige fisk og kød bouillon. Ellers vil der være en gentagelse af sygdommen med en sandsynlighed på 73%. Når man tilbereder første retter baseret på en rig bouillon, ophobes en stor mængde purinbaser i maden.Kost til gigt hos kvinder. Produkter 6 bord

Derudover er der i diætetik en liste over produkter, hvis anvendelse påvirker stigningen i koncentrationen af ​​2,6,8-trioxypurin:

  • Indkøbte, samt hjemmelavede marinader, pickles.
  • Oksekød, svinekød, lam, slagteaffald.
  • Rød fisk, skaldyr.
  • Makrel, laks, sild, ørred, sardiner, ål, lyserød laks, gulfin tun.
  • Salt, krydret ost.
  • Saucer og krydderier. Det er bedst at afstå fra at indtage sennep, peberrod, mayonnaise, allehånde og ketchup.
  • Spinat, sorrel.
  • Chokolade og andre slik indeholdende kakao. Bagning, samt alle former for wienerbrødscremer.
Kost til gigt hos kvinder. Produkter 6 bord

Eksperter anbefaler, at man ved gigt begrænser mængden af ​​svampe, der indtages betydeligt. Følgende produkter kan fremkalde et tilbagefald af patologien: paprika, selleri, ansjos, brisling, blomkål og hvidt melpasta af højeste kvalitet. Det anbefales ikke at sammensætte menuen alene, da en ubalanceret kost kan påvirke patientens generelle tilstand negativt og fremkalde forekomsten af ​​komplikationer.

Drikkeordning

Kost mod gigt hos kvinder betyder at opgive alkohol, da 3 slurke vin eller øl er nok til at fremkalde en forværring af sygdommen. Ernæringseksperter anbefaler også at opgive kakao, kaffe, stærk sort te og gelé.

Sunde drikkevarer omfatter:

  • Kamille te.
  • Svag grøn te.
  • Hjemmelavet frugtdrik, saft.
  • Alkalisk mineralvand, der indeholder mange mineralsalte og mineralioner. Den helende væske er baseret på jordalkalimetaller.
  • Hjemmelavet kompot. Du kan kun bruge de frugter og bær, der er tilladt med udviklingen af ​​hyperuricæmi.
  • Et afkog af hagtornens frugter, hyben.

En stigning i mængden af ​​væske, du drikker, hjælper med at rense kroppen for forskellige toksiner. Kun tilladte drikke forbedrer nyrefunktionen og fremskynder opløsningen af ​​saltkrystaller ved en øget koncentration på 2,6,8-trioxypurin.

Hvis patienten ved en metabolisk sygdom tidligere har brugt en tilstrækkelig mængde vand, er det i 93% af tilfældene muligt at reducere doseringen af ​​taget medicin, hvis virkning er rettet mod normalisering af koncentrationen af ​​nedbrydningsprodukter af nukleinsyrer og purinbaser under påvirkning af enzymer.

7 dages menu

Diætbord nummer 6 er effektivt mod urinsyregigt. Kosten er baseret på grøntsager og mejeriprodukter. Samtidig er det nødvendigt at reducere antallet af stegte fødevarer. Kød og fisk skal bages og koges i en dobbeltkedel. Til en snack kan du bruge surkålssalat, vinaigrette eller frugtfad.

Friske bær er en glimrende erstatning for slik. Hjemmelavede frugtdrikke slukker tørsten og hjælper med at alkalisere kroppen. Det anbefales at bruge olivenolie til nærende måltider og salatdressinger.

Kost til gigt hos kvinder. Produkter 6 bord
Kost til gigt hos kvinder. Prøve menu

Menu for ugen

Første dag

Morgenmad: grøntsagssalat 180-250 g, 1 kogt æg, 1 diætbrød, mælk.

Anden morgenmad: kefir 300 ml.

Frokost: kartoffelsuppe i kosten 250 ml, vegetariske koteletter 100 g, friske grøntsager.
Eftermiddagssnack: æblesoufflé 180-250 g.
Aftensmad: rispudding med friske blåbær, blåbær 250-350 g.

Anden dag

Morgenmad: grøntsagssalat 300 g, 1 diætbrød.
Anden morgenmad: ovnbagt fedtfattig hytteostgryde med frisk frugt 250 g.
Frokost: suppe 250-300 ml, kogte kartofler med hvidløgsdressing 150 g, friske grøntsager, urtete.
Eftermiddagssnack: røræg, koffeinfri kaffe.
Aftensmad: vegetariske koteletter 350 g.

Den tredje dag

Morgenmad: dovne dumplings 300 g, saft.
Anden morgenmad: salat af rødbeder og æbler 250 g, grøn te.
Frokost: græskarsuppe 250 ml, grøntsagsgryderet, friske grøntsager 180 g.
Eftermiddagssnack: hjemmelavet fedtfattig yoghurt.
Aftensmad: 1 kogt kyllingæg, grøntsagssalat 250 g.

Fjerde dag

Morgenmad: fedtfattig hytteost med tørret frugt 350 g, frugtdrik.
Anden morgenmad: kartoffelmos 250 g, dampet helleflynder 160 g.
Frokost: kålsuppe 200 ml, grøntsagsgryde med ost 100 g, stuvet kalkun 130 g, koffeinfri kaffe.
Eftermiddagssnack: fermenteret bagt mælk.
Aftensmad: havregryn 350 g, grøn te.

Femte dag

Morgenmad: risengrød 200 g, gulerodssalat 200 g.
Anden morgenmad: frisk frugt.
Frokost: grøntsagsborscht 200 ml, bagt græskar 200 g, saft.
Eftermiddagssnack: sandwich med ost, frugtdrik.
Aftensmad: salat af friske søde og sure frugter. Du kan bruge fedtfattig yoghurt som dressing.

Sjette dag

Morgenmad: æblesoufflé 350 g, juice.
Anden morgenmad: fedtfri fermenteret bagt mælk 300 ml.
Frokost: borscht uden tilsætning af kød 200 ml, vegetariske koteletter med sovs 100 g, salat med pekingkål med agurker.
Eftermiddagssnack: kefir 250 ml med salte croutoner 100 g.
Aftensmad: 1 blødkogt kyllingæg, frisk gulerodssalat 250 g.

Syvende dag

Morgenmad: hytteost soufflé med frugt 300 g.
Anden morgenmad: grøntsagssalat 250 g.
Frokost: øre 200 ml, kogte kartofler 130 g, aubergine kaviar 70 g, te med mynte.
Eftermiddagssnack: rug honningkager, mælk.
Aftensmad: vegetariske koteletter 250 g, surkål 150 g, saft.

Kost til gigt hos kvinder. Produkter 6 bordKost er bedst kombineret med afhjælpende gymnastik. Hvis du følger alle anbefalingerne, kan du forbedre fordøjelseskanalens funktion, reducere vægten og forhindre gentagelse af gigt. Menuen kan justeres efter patientens individuelle behov.

Ved sammensætning af en afbalanceret kost er det nødvendigt at tage hensyn til de eksisterende patologier i mave -tarmkanalen for at undgå mulige bivirkninger. 3 timer før sengetid er en lille snack tilladt, som kan bestå af kostbrød eller majskager, kefir.

Ernæring til forværring af sygdommen

Strenge overholdelse af den diæt, der anbefales af en diætist, hjælper med at slippe af med smertefulde symptomer og genoprette bevægelighed i bevægeapparatet under forværring af metabolisk sygdomme. I denne periode er det bedst at udelukke fisk og kød fuldstændigt fra kosten. For den hurtigste genopretning af kroppen anbefales det at udføre fastedage 2-3 gange om ugen.

Ernæringseksperter har udarbejdet en omtrentlig menu i 1 dag med forværring af patologi:

  • Umiddelbart efter at have vågnet skal du drikke 100 ml vand med et højt pH-niveau, der er forvarmet til stuetemperatur eller et afkog af vild rose. Til morgenmad skal du tage 150 g flydende havregryn og 250 ml mælk.
  • Anden morgenmad - 250 ml æblejuice.
  • Frokost: grøntsagssuppe 200 ml, cottage cheese gryderet 200 g.
  • Eftermiddagssnack - 180 ml gulerodssaft.
  • Aftensmad: 200 g mælkegrød, kompot 180 ml.

1,5-2 timer før sengetid er det tilladt at drikke 250 ml kefir. En mere præcis kost kan kun foretages af en kvalificeret ernæringsekspert baseret på patientens historie og generelle tilstand.

Funktioner ved udførelse af fastedage

Kosten mod gigt hos kvinder inkluderer faste dage, hvor det kun er nødvendigt at indtage 1 produkt fra den tilladte kategori. Det skal huskes, at kroppen ikke bør opleve stress.

I diætetik er følgende fastedage tilladt:

  • Ostemasse. Hele dagen kan du kun spise fedtfri hytteost.
  • Kefir. Du skal drikke 1,5-2 liter kefir om dagen.Kost til gigt hos kvinder. Produkter 6 bord
  • Grøntsager eller frugt. Ernæringseksperter anbefaler at spise æbler eller friske agurker. Om ønsket kan frugten blandes med fedtfattig hytteost. Portionsstørrelsen må ikke overstige 350 g.

Du bør spise mad 3 gange om dagen, undtagen snacks.

Det skal huskes på, at fastedage for gigt er yderst effektive, men i nogle tilfælde er de kontraindicerede.

For eksempel:

  • Perioden for at føde barnet, amning.
  • Patienten har diabetes mellitus eller kroniske sygdomme i det vaskulære system.
  • Den første uge af kosten, som i dette tilfælde sænker fastedagene stofskiftet.
  • Generel utilpashed.

Med forsinkelse og ophobning af urater i kroppen er faste forbudt, hvilket fremkalder en hurtig stigning i koncentrationen af ​​urinsyre. Tør faste er også en kontraindikation, hvilket indebærer en fuldstændig afvisning af enhver væske.

Ernæringsfaglige anbefalinger

Det er umuligt at helbrede gigt fuldstændigt, men samtidig er det muligt at lindre patienternes tilstand og reducere hyppigheden af ​​tilbagefald med 98%.

For at opnå en stabil remission anbefaler ernæringseksperter at følge følgende anbefalinger:

  • Kun de rigtige fedtstoffer bør inkluderes i kosten. Du bør opgive animalsk fedt og foretrække oliven-, solsikke- eller majsolie.
  • Du skal drikke mere stille vand. I fravær af ødem og nyresygdom, for bedre kropsarbejde, anbefales det at bruge mere væske til at normalisere stofskiftet og fremskynde udskillelsen fra kroppen 2,6,8-trioxypurin. Hyben bouillon, renset vand med limejuice, urtete, bær- og frugtsaft, mælk foretrækkes.
  • Vægttab skal udføres. Overskydende kropsvægt komplicerer gigtforløbet, hvilket fremkalder abnormiteter i nyrernes arbejde, på grund af hvilken udskillelsen af ​​urat forværres med 40-60%. Med fedme anbefaler ernæringseksperter, at kvinder reducerer energiværdien af ​​den daglige kost til 1200 kcal.
  • Fødevarer, der baserer urinen, bør inkluderes i menuen. Bedst af alt klarer friske bær og frugter denne opgave, som desuden har en vanddrivende effekt på grund af tilstedeværelsen af ​​en stor mængde kalium i deres sammensætning.
  • Det anbefales at tage et multivitamin. For at forbedre tilstanden med stofskiftesygdom bør der indtages en tilstrækkelig mængde vitaminer: B2, C, PP.
  • Det er nødvendigt at opgive alkoholholdige drikkevarer. Alkohol påvirker nyrernes funktion negativt og forhindrer også udskillelse af 2,6,8-trioxypurin fra kroppen. Selv lejlighedsvis drikke kan udløse et tilbagefald af gigt.
  • Det anbefales at reducere saltindholdet i fadene, hvilket bidrager til aflejring af 2,6,8-trioxypurinkrystaller i leddene. En høj koncentration af salt i mad reducerer urinudskillelseshastigheden og fremkalder ødem, hvilket eliminerer begyndelsen af ​​en vanddrivende effekt, hvilket er ekstremt vigtigt i den komplekse behandling af metabolisk sygdomme.Kost til gigt hos kvinder. Produkter 6 bord

Ernæringseksperter anbefaler at holde sig til en diæt, der svarer til diætbord # 6.

I tilfælde af en overtrædelse af kosten er der risiko for komplikationer af gigt:

  • Kronisk urinsyregigt nefritis, gigt. I mangel af terapi udvikler patienter vedvarende defiguration af de berørte led, der er en følelse af stivhed samt smerter ved bevægelse.
  • Hævelse af leddene, udviklingen af ​​den inflammatoriske proces.
  • Urinsyregigtår i myokardiet, hjernen.
  • Forhøjet blodtryk.
  • Åreforkalkning. Det er en systemisk sygdom, hvor kolesterol og dets estere opbygges i arterierne, som danner plaketter.
  • Forringelse af benmobilitet.
  • Erosion af knoglevæv, osteolyse af pinealkirtlen, komprimering af væv, calciumaflejringer.
  • Nyresvigt
  • Flebitis.
  • Deformitet af storetåen.
  • Handicap.

Hvis du har en historie med gigt, er det bydende nødvendigt, at du holder dig til din kost hele dit liv, ikke kun under et tilbagefald. Elskere af kød og alkoholholdige drikkevarer skal begrænse brugen af ​​disse produkter så meget som muligt. Utilstrækkelige mængder animalsk protein anbefales at efterfyldes med andre fødevarer for at forhindre hurtigt muskeltab og træthed.

I den første fase af sygdommen har en kvinde muligvis ingen tegn på at udvikle gigt, hvorfor det er ekstremt vigtigt med jævne mellemrum at gennemgå en omfattende undersøgelse af kroppen. Patologien er uhelbredelig, men den kan kontrolleres med kost. Selvmedicinering er strengt forbudt, da ikke kun brug af forbudte fødevarer, men også faste kan fremkalde en forværring af sygdommen.

På det kroniske stadie af processen er specifikke tegn til stede i patientens kliniske billede. patologier - urinsyge knuder (tophuses), som er lokaliseret i auriklerne, på tæerne og hænder. Derudover udvikler patologier i urinsystemet: pyelonephritis, nephrolithiasis, blærebetændelse. Det er af denne grund, at kompleks behandling bør startes rettidigt.

Gigt kost video

Terapeutisk diæt for gigt (tabel nummer 6):

  • Del
Urethroactive: rigtige anmeldelser om skilsmisse eller ej, prisen på apoteker
Miscellanea

Urethroactive: rigtige anmeldelser om skilsmisse eller ej, prisen på apoteker

Sideindhold1 Drug Urethroactive - beskrivelse af lægemidlet2 Mekanismen for lægemidlet Urethroactive effekt på kroppen3 Hvad er indikationer og kon...

Orlit -kompleks til syn: pris på apotek, anmeldelser af øjendråber
Miscellanea

Orlit -kompleks til syn: pris på apotek, anmeldelser af øjendråber

Sideindhold1 Kompleks for vision Orlit - ny udvikling2 Egenskaber3 Fordele4 Indikationer til brug5 Kontraindikationer6 Instruktioner til brug af ko...

Pyoderma: symptomer, foto, behandling. Sådan behandler pyoderma
Miscellanea

Pyoderma: symptomer, foto, behandling. Sådan behandler pyoderma

Pyoderma - dermatologisk sygdom, der opstår under indflydelse af pyogene (pyogene) bakterier. I forskellige former for pyoderma hud er dækket med ...