Spastisk tetraparese hos børn. Hvad er det, årsager og behandling, prognose

Spastisk tetraparese er en sygdom, hvor motorfunktionerne i de øvre og nedre ekstremiteter er nedsat. Patologiske processer diagnosticeres oftere hos børn. I de fleste tilfælde er sygdommen provokeret af neurologiske lidelser og lidelser. Uden rettidig diagnose og korrekt udvalgt terapi medfører spastisk tetraparese alvorlige komplikationer.

Visninger

I medicin klassificeres spastisk tetraparese hos børn og voksne afhængigt af provokerende faktorer og under hensyntagen til forløbet af patologiske processer:

Navn	Beskrivelse
Træg	Sygdommen ledsages af svag svaghed, som primært forekommer i arme og ben. I slutningen af ​​dagen øges ubehag og ubehag.
Blandet	Muskeltonen falder eller stiger. Det hele afhænger af personens individuelle egenskaber.
Refleks	Hypertonicitet af muskelfibre forstyrrer reflekser, hvilket fører til et fald og forringelse af lemmernes mobilitet.
Central	Tetraparese i denne situation opstår på baggrund af skader på begge hjernehalvdele.
Spastisk	Tetraparese, som er kendetegnet ved alvorlig stivhed i under- og øvre lemmer. Deres funktion er forstyrret. Med den spastiske form af sygdommen forværres udviklingen af ​​hjernen.

Hver type spastisk tetraparese ledsages af karakteristiske kliniske symptomer, der hjælper med at diagnosticere sygdommen rettidigt og begynde behandlingen.

Klassificering baseret på den provokerende faktor:

Navn	Beskrivelse
Medfødt tetraparese	Sygdommen diagnosticeres hos børn efter en vanskelig graviditet, hvis moderen får konstateret alvorlige sygdomme og lidelser i kroppen.
Erhvervet	Patologiske processer fremkalder traumer og skader på rygsøjlen. Det samme gælder hjerneblødninger.

En læge eller neurolog, samt en lægeundersøgelse, hjælper med at etablere en nøjagtig diagnose.

Symptomer og tegn

Det kliniske billede med spastisk tetraparese hos børn er kendetegnet ved udtalte symptomer. De nuværende symptomer vil hjælpe den specialiserede læge med at bestemme sygdomsstadiet og graden af ​​skade på den lille organisme.

Spastisk tetraparese hos børn ledsages af følgende symptomer:

• krænkelse af motoriske funktioner på ben og arme;
• der er også en forstyrrelse af tale, hørelse;
• synsproblemer vises;
• patientens bevidsthed forstyrres;
• barnets opmærksomhed og adfærd forværres;
• muskelfibre trækker sig ufrivilligt sammen;
• der er en mental retardering;
• kraniets knoglestruktur er dårligt udviklet;
• åndedrætsorganernes funktion forstyrres;
• eksternt ændres de nedre og øvre lemmer;
• der er en fejl i arbejdet i det lille bækken;
• smertefulde fornemmelser vises i musklerne;
• midlertidigt tab af aktivitet i under- og øvre lemmer;
• patologiske processer ledsages af alvorlig åndenød;
• patienten er bekymret for hoste;
• hikke vises;
• gangart er forstyrret;
• generel svaghed opstår;
• knogler deformeres;
• søvn er forstyrret, søvnløshed bekymrer;
• begrænset mobilitet af hænderne.

Efterhånden som de patologiske processer skrider frem, udvikler patienten problemer med intelligens. For små børn under et år er et karakteristisk symptom på spastisk tetraparese hovedinkontinens. Sygdommen forekommer ofte med andre komorbiditeter, som også tilhører gruppen af ​​medfødte lidelser.

Årsager

Svækkede motoriske funktioner hos børn og voksne diagnosticeres på baggrund af talrige provokerende faktorer. I de fleste tilfælde er den udløsende mekanisme en alvorlig sygdom.

Spastisk tetraparese hos børn fremkaldes af følgende patologiske ændringer:

• akut cerebrovaskulær ulykke;
• trombose af store arterier;
• myasthenia gravis;
• neurokirurgiske operationer;
• polyneuritis;
• encephalitis;
• cerebral parese (cerebral parese);
• svimmelhed i hjernen;
• polyneuropati;
• inflammatoriske processer i nakkehvirvlerne;
• funktionsfejl i centralnervesystemet.

Øget intrakranielt tryk, som er til stede i et barn eller en voksen i lang tid, fremkalder også en krænkelse af motoriske funktioner i ben og arme.

Separat er det nødvendigt at fremhæve de provokerende faktorer, der bidrager til udviklingen af ​​sygdommen hos børn:

• for tidlig fødsel af en baby;
• infektiøs læsion af moderens krop under graviditeten;
• rhesusfaktor blodgruppe;
• multipel graviditet;
• lille kropsvægt ved fødslen af ​​en baby;
• forgiftning af kroppen;
• komplikationer under arbejdet;
• krampeanfald
• udviklingen af ​​gulsot hos et barn;
• dysfunktion i skjoldbruskkirtlen hos den vordende mor.

I fare er patienter, der er blevet diagnosticeret med ondartede eller godartede processer i kroppen. Det samme gælder for mennesker efter operation i hjernen eller rygsøjlen.

Diagnostik

Omfattende diagnostik for spastisk tetraparese hos børn udføres for at bestemme hovedårsagen til udviklingen af ​​patologiske processer. Det er nødvendigt at differentiere sygdommen, da mange neurologiske sygdomme ledsages af lignende kliniske symptomer (multipel sklerose, botulisme, poliomyelitis, idiopatisk tværgående myelitis).

Diagnosen og behandlingen af ​​tetraparese hos børn udføres af en neurolog. Specialisten undersøger patienten og foreskriver instrumentelle og laboratorieundersøgelser for at bestemme sygdommen med maksimal nøjagtighed og vælge den rigtige terapi.

Følgende testmetoder hjælper med at diagnosticere spastisk tetraparese hos børn og voksne:

Navn	Beskrivelse
Generel blodanalyse	Med udviklingen af ​​den inflammatoriske proces inde i menneskekroppen ændres blodtællingerne (niveauet af leukocytter, erytrocytter, ESR).
Computertomogram (CT)	En yderst informativ forskningsmetode, der giver dig mulighed for nøje at studere arbejdet og tilstanden af ​​indre organer og systemer. For at identificere patologiske ændringer, graden og stadiet af degenerative processer.
Magnetisk resonansbilleddannelse (MRI)	Den mest informative undersøgelsesmetode, der giver dig mulighed for at overveje alle lag i det undersøgte område. Bestem med stor nøjagtighed lokaliseringsområdet for patologiske processer.
Røntgen	Undersøgelsen udføres for at se knoglestrukturer og bestemme skaden.
Ultralydsundersøgelse (ultralyd)	De indre organer og systemer i den menneskelige krop undersøges separat, degenerative ændringer og funktionelle lidelser afsløres.

Undersøgelse for tetraparese hos børn udføres ved hjælp af forskellige tests, da det er vigtigt at etablere en nøjagtig diagnose. Effektiviteten af ​​et særligt udvalgt skema afhænger af de opnåede resultater. Forkert terapi vil føre til, at en person vil have alvorlige komplikationer på baggrund af sygdommens progression.

Behandlingsmetoder

Spastisk tetraparese hos børn og voksne kræver kompleks terapi ved hjælp af forskellige metoder. Behandlingen udføres i stationære omgivelser. Der bruges forskellige metoder, der hjælper med at fjerne lidelser i funktionen af ​​bevægeapparatet og de ledsagende symptomer på sygdommen.

Lægemiddelterapi

Medicin vælges af en neurolog, styret af de resultater, der opnås efter undersøgelse af patienten og de individuelle egenskaber ved hans krop. Lægemiddelterapi øger impulsledningen, forbedrer metaboliske processer i hjernen. Medicin kan også genoprette funktionel mobilitet i under- og øvre lemmer.

Patienterne ordineres til følgende medicin:

Lægemiddelgruppe	Navn	Ansøgning
Muskelafslappende midler	Baclofen, Botulinumtoksin	Medicin reducerer den spastiske effekt i under- og overekstremiteterne og forbedrer deres mobilitet. Tabletterne skal tages oralt sammen med måltider. Den anbefalede dosis til voksne er 5 mg 3 gange dagligt. Det bør gradvist øges hver 3. dag med 5 mg. Behandlingsforløbet afhænger af patientens tilstand. Annullering af lægemidlet udføres gradvist inden for 1-2 uger.
Medicin til behandling af centralnervesystemet	Cytoflavin, riboflavin	Medicin aktiverer metaboliske processer for at forbedre ernæringen af ​​beskadigede celler, forbedre vævsregenerering og genoprette hjernens funktion. Lægemidlet bør tages oralt 2 tabletter 2 gange om dagen med et tidsinterval på 8-10 timer. Det er vigtigt at drikke medicinen inden måltider 30 minutter. Synk tabletterne hele og drik masser af vand. Terapien varer 25 dage. Efter en måned kan behandlingen om nødvendigt gentages.
Antioxidanter	Mexidol, Neurox	Lægemidlerne forbedrer blodcirkulationen i hjerneområdet og eliminerer anfald. Tvangsfodring af beskadigede væv bremser processen med deres ødelæggelse. Lægemidlet tages oralt. Dosis til voksne patienter er 125-250 mg 1-2 gange om dagen. Behandlingsvarigheden er 2-6 uger.

I nogle situationer er Botulinum Toxin det eneste middel, der hjælper med at genoprette bevægelse i nedre og øvre ekstremiteter. Det ordineres ofte til cerebral parese (cerebral parese), efter et slagtilfælde eller hovedskade, rygsøjlen. Derudover vælges vitamin- og mineralkomplekser til patienter for at genoprette funktion og tilstand af knogle- og muskelvæv.

Fysioterapi

Spastisk tetraparese hos børn kræver kompleks behandling, som involverer ikke kun at tage medicin. Fysioterapi hjælper med at forbedre funktionen og mobiliteten af ​​underekstremiteterne. Komplekset af sessioner vælges af en fysioterapeut. Specialisten tager hensyn til den etablerede diagnose, de nuværende klager hos en person og de individuelle egenskaber ved hans krop.

Patienter med spastisk tetraparese rådes til at deltage i følgende fysioterapiprocedurer:

Navn	Beskrivelse
Massage	En punkteffekt hjælper med at slappe af spændte muskler så meget som muligt og reducere hypertonicitet. Under sessionen, der udføres af en kvalificeret specialist, udføres strygning, rysten og en lille opvarmning af det berørte område af kroppen. Intensiteten af ​​massagen øges gradvist.
Kinesoterapi	Behandlingen udføres ved hjælp af aktive og passive bevægelser, som er nødvendige for korrekt at udvikle de berørte muskler og øge deres elasticitet.
Hirudoterapi	En alternativ medicin, der bruger igler.
Akupunktur	Refleksterapi indebærer indføring af tynde nåle i særlige biologiske punkter på patientens krop. Irritation fra akupunktur kommer ind i centralnervesystemet og stimulerer og styrker hjernens virkning på det beskadigede område af kroppen.
Zoneterapi	Behandlingen udføres for at slappe af de berørte muskler i under- og øvre ekstremiteter, øge bevægelsesområdet og forhindre udvikling af kontrakturer. Aktiver også motorområdet i hjernebarken og lillehjernen. Terapien hjælper med at genoprette de forstyrrede reflekser i hele menneskekroppen.

Lemmernes tone er så udtalt, at bevægelsen af ​​ben og arme er begrænset. Derfor, med spastisk tetraparese hos børn og voksne, anbefales det at udføre kompleks behandling. Efter fysioterapiprocedurer er det muligt at fastslå bevægelsesområdet og endda genoprette patientens uafhængige gang.

Operation

Kirurgisk behandling til patienter med spastisk tetraparese er indiceret i nødsituationer. Det samme gælder de komplikationer, der er dukket op. Derfor er det vigtigt at diagnosticere sygdommen rettidigt og begynde behandlingen. Kirurgi hjælper med at genoprette motoriske funktioner i et specifikt beskadiget område i de nedre eller øvre ekstremiteter.

Børns spastiske tetraparese behandles med en ortopædisk metode. Proceduren giver dig mulighed for at fjerne kontrakturer og strække muskelfibre. Kirurgi omfatter også plastikkirurgi til reparation af muskler og sener. I de fleste tilfælde vil patienterne efter operationen have en gunstig prognose.

Genoptræning

Efter operationen vil patienten have en lang rehabiliteringsperiode. På dette tidspunkt ordineres personen også til behandling for at fremskynde helingsprocessen og fuldstændigt genoprette funktionen af ​​de nedre og øvre lemmer.

Til rehabilitering efter operationen ordineres patienterne følgende terapimetoder:

Navn	Beskrivelse
Ergoterapi	En aktiv behandlingsmetode, der giver dig mulighed for at genoprette og aktivere alle de syge organismes funktionelle muligheder. Under hensyntagen til medicinske indikationer vælges særlige arbejdsprocesser til patienter.
Taleterapi øvelser	En logoped behandler patienten. Under lektionerne udvikles den korrekte udtale af ord, på grund af hvilken synkefunktionen genoprettes. Programmet har også til formål at forbedre hørelse og koordination.
Hydroterapi	Poolvandsbehandlingen hjælper med at maksimere bevægelsesfriheden. Ved udførelse af visse øvelser strækkes musklerne, kontrakturer reduceres, motorbalancen, balancereaktionen og gangene genoprettes.
Hippoterapi	En terapeutisk teknik, der involverer at ride en patient på en hest. Manipulation stimulerer motoriske reflekser og øger aktiviteten.

Spastisk lammelse behandles også ved at påføre kulde eller varme lokalt på det berørte område af kroppen. Efter hver procedure falder hypertrofierede senereflekser, bevægelsesområdet øges, og muskelfunktionen forbedres. Det anbefales at påføre kulde på det berørte område af kroppen i 20 minutter. Behandlingsforløbet omfatter 15-20 terapeutiske sessioner.

Mulige komplikationer og prognose

Spastisk tetraparese hos børn og voksne udvikler sig på baggrund af forskellige patologiske processer. Patienten har brug for akut lægehjælp til at standse sygdommens forløb og forhindre alvorlige komplikationer.

Uden terapi vil patienten få alvorlige konsekvenser:

Navn	Beskrivelse
Spinal deformitet	Komplikation af spastisk tetraparese, som er mere almindelig hos ældre mennesker. På baggrund af patologiske processer forværres en persons generelle velbefindende. Det samme gælder for fysiske evner.
Psykisk udviklingshæmning	Komplikation af tetraparese hos børn, som opstår på baggrund af forkert udvalgt terapi. Den patologiske tilstand er præget af nedsat mental udvikling inden for den intellektuelle, kognitive og sociale sfære. Der er en funktionsfejl i hjernens funktion.

Hvis spastisk tetraparese udvikler sig efter et slagtilfælde eller hovedskade, skal behandlingen startes med det samme for at få tid til at genoprette det berørte hjernevæv. Offeret har 1,5-2 måneder til at stoppe udviklingen af ​​patologiske ændringer. Ellers vil genoptræning tage mere tid og kræfter.

For børn med medfødt spastisk tetraparese er komorbiditeter, der ikke kan helbredes, komplikationer. Den rigtige terapi vil forbedre livskvaliteten, hvis der ikke er symptomer på mental retardering.

Spastisk tetraparese kan ikke ignoreres, især hos børn, da sygdommen er alvorlig og kan føre til farlige komplikationer, herunder handicap. Patologi kræver en grundig undersøgelse for at fastslå årsagen til udviklingen af ​​motoriske dysfunktioner. Kompleks behandling udføres ved hjælp af traditionelle lægemidler, fysioterapiprocedurer og, hvis der ikke er nogen medicinske kontraindikationer, folkemedicin.

Video om spastisk tetraparese

Om spastisk tetraparese hos børn med cerebral parese: