Forværring af kronisk bronkitis. Behandling, symptomer hos voksne

Kronisk bronkitis er en progressiv lungesygdom som over tid, i mangel af rettidig behandling, fører til ødelæggelse af bronchialvæv. Denne patologi er præget af forværringer op til flere gange om året, oftest på baggrund af luftvejssygdomme.

Årsager til forværring af kronisk bronkitis

Forværring af kronisk bronkitis, hvis behandling ikke blev udført rettidigt, kan ske ret ofte. Denne sygdom har som mange andre to faser - forværring og remission. I perioden med "stilhed" er der normalt ingen tydelige tegn, sjældent kan der opstå hoste med lidt slim.

Årsagerne til forværring af bronkitis er oftest virale, sjældnere bakterielle infektioner. Kronisk bronkitis i denne fase er normalt meget mere alvorlig og længere end andre former for patologi.

Årsagerne til udviklingen og forværringen af ​​kronisk bronkitis kan også være følgende faktorer:

• alkoholisme;
• rygning;
• medfødte patologier i bronkietræet;
• arvelig disposition;
• arbejde med giftige stoffer;
• klimatiske forhold;
• svækkelse af immunsystemet;
• andre kroniske patologier af viral eller bakteriel art.

Mere sjældne eksacerbationsfaktorer omfatter sygdomme i det kardiovaskulære system og nyrer.

Symptomer på en forværring af kronisk obstruktiv bronkitis (KOL)

På grund af det faktum, at kronisk bronkitis normalt udvikler sig i en ret lang periode og ofte med latente symptomer, diagnosticeres sygdommen ret sent. Dette begynder normalt i en alder af 35-40 år, og tydelige tegn vises efter 50 år. Kronisk bronkitis giver udtalte symptomer under eksacerbationsstadiet.

De mest almindelige tegn på patologi omfatter:

• hoste;
• vanskelig, tyk sputum;
• hoste i løbet af dagen;
• hurtig vejrtrækning
• åndenød, forværres selv ved mindre fysisk anstrengelse;
• kraftig hvæsen;
• hyppige infektionssygdomme i luftvejene, især i den kolde årstid.

Mere sjældne symptomer omfatter:

• hævelse af anklerne;
• kronisk træthedssyndrom;
• betydeligt vægttab.

  

På grund af at ovenstående symptomer ofte er milde, ignoreres og behandles de normalt søge lægehjælp, når kronisk bronkitis allerede har haft irreversible ændringer i lungevævet. Derfor, hvis selv en let regelmæssig hoste eller åndenød opstår, bør du kontakte en læge.

Klassificering, typer af KOL

Kronisk obstruktiv lungesygdom er klassificeret efter dens sværhedsgrad og lungevævsskade.

I alt er der flere faser af udviklingen af ​​KOL:

• 0 - en øget risiko for at udvikle kronisk bronkitis. Det er kendetegnet ved et sådant symptom som en kronisk hoste med lidt sputumproduktion. I dette tilfælde er arbejdet i lungesystemet inden for normale grænser.
• Let (jeg) - funktionen af ​​de nedre luftvejsorganer er svagt nedsat. De vigtigste symptomer er hoste med sputumproduktion.
• Moderat (II) - fortsætter med mere udtalte symptomer. Åndenød tilføjes til hosten, hvilket øges med fysisk anstrengelse.
• Alvorlig (III) - kendetegnet ved øgede symptomer og øget forekomst af forværring.
• Ekstremt alvorlig (IV) - patientens tilstand bliver mærkbart værre, op til døden. Udvikling af samtidige sygdomme, især cor pulmonale, er mulig.

En af de vigtigste diagnostiske metoder, spirografi hjælper med at mest præcist bestemme udviklingsstadiet af kronisk bronkitis.

Stadie af sygdommen	Prøve (indeks) Typhno (FEV1 / FZHEL)
0-jeg	≥ 80% af forfaldne
II	50% ≤ FEV1 <80% af forfaldne
III	30% ≤ FEV1 <50% af forfalden
IV	<30% af forfaldne

Ifølge den internationale klassificering af sygdomme er det mest basale kvalificerende træk ved alle stadier af kronisk obstruktiv lungesygdom et fald i forholdet mellem FEV1 / FVC <70%.

Diagnostiske metoder til at bekræfte akut KOL

Forværring af kronisk bronkitis, hvis behandling afhænger af sygdomsstadiet, bestemmes på grundlag af flere forskningsmetoder. Først og fremmest interviewes en patient for at finde ud af tilstedeværelsen af ​​symptomer og provokerende faktorer (rygning, indånding af giftige stoffer og andre).

De diagnostiske metoder til kronisk bronkitis omfatter:

• Laboratorieundersøgelser - generelle urin- og blodprøver. Med et moderat og alvorligt stadium udføres en undersøgelse af blodets gas- og syre-basesammensætning.
• Spirometri. Hjælper med at identificere graden af ​​svækkelse af eksternt åndedræt.

  

• Pneumotakografi. Bestemmer den maksimale ekspiratoriske strømningshastighed.
• Bronkoskopi. Hjælper med at tydeliggøre arten og graden af ​​udvikling af inflammatoriske processer i de nedre luftveje.
• Laboratorietest af sputum - mikroskopisk og bakteriologisk. Den første metode hjælper med at identificere patologiske ændringer i sputum (farve, konsistens, tilstedeværelsen af ​​purulent indhold) og antallet af neutrofile leukocytter. Den anden test bestemmer den type infektion, der udløste udviklingen af ​​sygdommen.
• Radiografi af lungerne. Giver dig mulighed for at bekræfte diagnosen og udelukke tilstedeværelsen af ​​andre patologier i de nedre luftveje (tuberkulose, ondartede eller godartede neoplasmer, lungebetændelse).
• Bronkografi. Hjælper med at identificere tilstedeværelsen af ​​ændringer i bronkialtræets struktur.

Baseret på resultaterne af alle diagnostiske metoder bestemmer lægen graden af ​​sygdommen og ordinerer den passende behandling.

Behandling

Forværring af kronisk bronkitis, hvis behandling afhænger af sygdomsstadiet og patientens tilstand, en alvorlig tilstand, der kræver en integreret tilgang.

Terapi under en forværring er rettet mod:

• eliminering af inflammatoriske processer i vævene i de nedre luftveje;
• støtte til hjertets arbejde;
• eliminering af bronchiale spasmer;
• normalisering af lungeventilation;
• forbedring af sputumudledning.

Under remission med kronisk bronkitis anbefales det at udføre åndedrætsøvelser spa -behandling og rettidig eliminering af infektionssygdomme i de øvre luftveje måder.

Antibiotika

Antibiotika ordineres, hvis en bakteriel infektion var årsagen til sygdommen.

Til behandling af kronisk bronkitis bruges følgende medicin oftest:

• Sumamed;
• Doxycyclin;
• Biseptol;
• Furazolidon;
• Rulid.

Hvis behandlingen med de ovennævnte lægemidler ikke giver en positiv effekt, bruges et antibiotikum af reservegruppen - Gentamicin. Behandling med dette lægemiddel udføres kun på et hospital, da lægemidlet direkte leveres til bronchi.

I tilfælde af at det ikke er muligt at undersøge sputum for patogenetypen, bruges antibiotika fra penicillin -gruppen til terapi.

Andre lægemidler

Forværring af kronisk bronkitis, hvis behandling kun udføres under tilsyn af en læge, kræver en integreret tilgang. Derfor bruges ikke kun antibiotika til terapi, men også andre lægemidler.

I tilfælde af svækket luftvejsudbredelse ordineres bronchodilatatorer:

• Berodual;
• Salbutamol;
• Atrovent.

Med den lave effektivitet af de ovennævnte lægemidler kan Theophylline være indiceret.

For at fortynde sputum og lette dets udledning, ordineres slimløsende midler:

• plantain eller marshmallow sirup;
• kaliumiodid;
• Bromhexin;
• Lazolvan;
• Fluimucil;
• ACC.

Hvis KOL blev udløst af virusinfektioner (ARVI, influenza og andre), ordineres antivirale lægemidler:

• Aflubin;
• Anaferon;
• Amizon;
• Groprinosine.

Forværring af kronisk bronkitis, som behandles med lægemidler, der er "tunge" for kroppen, påvirker immunsystemet negativt. Derfor er det bydende nødvendigt at ordinere immunstimulerende lægemidler.

Disse omfatter:

• forskellige immunmodulatorer af vegetabilsk oprindelse (f.eks. Echinacea purpurea);
• vitamin A, C;
• T-activin;
• Timalin.

Også ved behandling af forværring af kronisk bronkitis udføres nødvendigvis medicinsk støtte af leveren, da nogle lægemidler har en destruktiv virkning på dets celler.

For at reducere den negative indvirkning på dette organ anvendes følgende hepatoprotektorer:

• Hepatophyt;
• Marietidselekstrakt;
• Darsil;
• Carsil.

Også ved kronisk bronkitis, som en hjælpemetode, bruges inhalation, det er tilrådeligt at bruge en forstøver til dette. Med sin hjælp leveres medicin direkte til lungerne. Til behandling kan slimløsende, antiinflammatoriske, antibakterielle lægemidler ordineres.

Komprimerer og sennepsgips

Sennepsplaster og kompresser bruges også som hjælp til KOL. Kompresser er meget populære i behandlingen af ​​forskellige lungesygdomme.

De har en række positive virkninger på dette organ:

• slappe af sit muskelvæv;
• øge blodcirkulationen;
• lette passage af sputum;
• lindre bronkospasme.

Kompresserne påføres i følgende rækkefølge:

1. Beskyttelseslag (du kan bruge gasbind foldet flere gange).
2. Medicinimprægneret klud.
3. Bagepapir eller beklædning med cellofan.
4. Opvarmning (tørklæde, vat eller tykt håndklæde).

Hvis proceduren ikke følges, er der stor risiko for at få forbrændinger, hudirritation eller fremkalde udviklingen af ​​en allergisk reaktion, oftest nældefeber.

Anbefalede områder til påføring af en kompress omfatter:

• kaviar;
• fødder;
• bryst;
• området under skulderbladene;
• forsiden af ​​nakken.

Det er forbudt at bruge kompresser i området omkring rygsøjlen og placeringen af ​​hjertet.

Det tilrådes at lave kompresser før sengetid, det er optimalt at lade dem stå i 7-8 timer.

Til terapi bruges både medicin og folkemedicin.

De mest effektive er:

• Dimexid;
• kogte kartofler;
• vegetabilsk olie (nødvendigvis opvarmet);
• sort radise saft;
• kamfer alkohol;
• vodka;
• honning;
• havsalt;
• Vishnevsky salve.

Som med enhver medicinsk procedure har kompresser en række kontraindikationer.

Disse omfatter:

• graviditet;
• tilstedeværelsen af ​​åbne sår i pålægningsområdet;
• allergi over for komponenter;
• dermatologiske sygdomme;
• tuberkulose;
• blodsygdomme;
• endokrine patologier;
• hjerte -kar -sygdomme;
• onkologi;
• øget kropstemperatur.

Efter kompressen er det ønskeligt at blive i sengen i yderligere 2-3 timer; du skal afstå fra at gå i flere timer.

Sennepsplaster er ikke mindre effektive ved KOL, hvis vigtigste aktive ingrediens er sennepsolie.

Det er i stand til at udøve en række af følgende positive virkninger på kroppen:

• stimulering af blodcirkulationen;
• aktivering af metabolisme i væv;
• udvidelse af luftvejene, på grund af hvilken vejrtrækning letter;
• ødelæggelse af patogener.

Ved en forværring af obstruktiv kronisk bronkitis kan sennepsplaster kun bruges, hvis kropstemperaturen er inden for normale grænser.

De vigtigste kontraindikationer for brugen af ​​dette middel omfatter:

• børn under 6 år;
• blødende;
• onkologi;
• allergi;
• tuberkulose.

Steder for påføring af sennepsplaster er de samme som for kompresser.

Proceduren udføres en gang om dagen før sengetid. Varighed hos voksne - 15 minutter, hos børn - 4-6 minutter. Behandlingsforløbet er ikke mere end 5 dage.

Åndedrætsøvelser

Forværring af kronisk bronkitis, hvis behandling udføres med forskellige metoder, elimineres effektivt ved hjælp af åndedrætsøvelser. Det er bevist, at hvis du gør det regelmæssigt, kan du slippe af med KOL for altid.

I øjeblikket betragter eksperter Strelnikovas åndedrætsøvelser som et af de mest effektive komplekser. Hun har udviklet et specielt sæt fysiske øvelser kombineret med en særlig vejrtrækning.

Øvelser fra Strelnikova -komplekset hjælper med at løse flere problemer, der er forbundet med forværring af kronisk bronkitis på én gang:

• fremskynde eliminering af patogener;
• lindre betændelse;
• stimulere genopretning af slimhinder;
• gøre vejrtrækning lettere.

Læger anbefaler også at bruge andre former for fysisk aktivitet - svømning, motion, gåture.

Folkemedicin

Som et yderligere middel til forværring af kronisk bronkitis kan alternative metoder anvendes. Det er vigtigt at huske, at de kun bruges efter samråd med den behandlende læge.

Opskrift nummer 1. Med løg og skumfiduserod.

Anvendelsesmåde:

• 30 g skumfidus hæld 200 ml kogende vand;
• insister 60 minutter;
• rist 1 løghoved på et fint rivejern;
• tilføj til urteinfusion;
• modstå 1 time;
• belastning.

Tag 20 ml af produktet 3 gange om dagen.

Opskrift nummer 2. Mor og stedmor og sløjfe.

Anvendelsesmåde:

• 40 g urter hæld 200 ml kogende vand;
• insistere på 1 time;
• rist 1 løghoved på et fint rivejern;
• føre til infusion;
• modstå 1 time;
• belastning.

Drik 20 ml af produktet 3 gange om dagen.

Opskrift nummer 3. Urte samling.

Anvendelsesmåde:

• bland kamille, oregano og lungwort i lige store dele;
• 40 g samling hæld 200 ml kogende vand;
• insistere;
• belastning.

Drik 60 ml op til 7 gange om dagen.

Opskrift nummer 4. Honning baseret.

Anvendelsesmåde:

• bland 100 g hvert smør, spæk og honning;
• tilsæt 20 ml aloejuice;
• opvarm 200 ml mælk;
• tilsæt 20 g af blandingen.

Tag 2 gange om dagen.

Opskrift nummer 5. Baseret på sort radise.

Anvendelsesmåde:

• 15 g lakridsrod, plantain og træfod, hæld 200 ml;
• kog ved svag varme;
• insistere;
• belastning;
• tilsæt 150 ml radisejuice.

Drik produktet 2 gange om dagen, 80 ml.

Folkemæssige opskrifter hjælper med at lindre hoste, lindre betændelse og forbedre sputumstrømmen.

Prognose og komplikationer

Forværring af kronisk bronkitis, i mangel af rettidig behandling, kan føre til ret alvorlige komplikationer.

De mest almindelige er:

• hjerte- og lungesvigt;
• bronkiektase;
• udvikling af lungeemfysem;
• bronchial astma;
• lungebetændelse.

Med rettidig passende behandling og eliminering af provokerende faktorer er prognosen for kronisk bronkitis ganske gunstig. På trods af at det er næsten umuligt at opnå en fuldstændig kur med denne sygdom, øges remissionsperioden betydeligt, og hyppigheden af ​​forværringer falder.

At leve med KOL

Der er et særligt rehabiliteringsprogram for mennesker, der lider af kronisk bronkitis.

Det omfatter:

• åndedrætsøvelser;
• fysisk træning;
• særlig diæt.

Træningsterapi til patienter med KOL omfatter:

• styrketræning;
• håndøvelser;
• cykling;
• gå.

For at reducere risikoen for forværring og sværhedsgraden af ​​symptomer anbefales det at undgå:

• brug af hårspray;
• affaldsrensning og rengøringsmidler med stærke dufte;
• brug ikke parfume med en stærk aroma, spray, herunder luftfriskere;
• indånding af røg og udstødningsgasser;
• at være i for støvede lokaler.

Et af de mest oplagte symptomer på KOL er åndenød, som øges ved enhver fysisk anstrengelse. For at genoprette vejrtrækning anbefales det at bruge øvelser fra åndedrætsøvelser til afslapning.

Myter og farlige misforståelser i behandlingen af ​​kronisk bronkitis

Mange mennesker tror, ​​at bronkitis er almindelig, og at hoste med denne sygdom kan gå væk af sig selv. Dette er en meget farlig misforståelse, da patienter nægter behandling, hvilket er behæftet med dannelsen af ​​alvorlige komplikationer.

Mange mener også, at hoste kan behandles alene med antibiotika og anden medicin. Dette er heller ikke sandt, da hoste er et af de vigtigste symptomer på forskellige lungesygdomme. Og for hver sygdom vælges lægemidler individuelt.

Desuden menes det, at kun rygere er modtagelige for KOL.

Faktisk siger statistikken, at:

• 42% af patienterne er holdt op med at ryge for længe siden;
• 34% - ryger i øjeblikket;
• 24% har aldrig røget.

Det er vigtigt at huske, at rygestop er afgørende for mennesker med KOL. Dette vil bidrage til betydeligt at lindre symptomer og reducere tilbagefald.

Mange patienter mener også, at fysisk uddannelse er kontraindiceret ved kronisk bronkitis. Faktisk tilbyder specialister i træningsterapi særlige sæt øvelser, der har en minimal risiko for at udvikle åndenød.

Derudover vil øvelser fra åndedrætsøvelser hjælpe med at lette og genoprette vejrtrækning under fysisk anstrengelse; Strelnikovas teknik kan bruges. En af de mest effektive øvelser er at tage dybe dybe vejrtrækninger og ånde langsomt ud, mens du står eller sidder. Det vil tage flere tilgange.

Forværring af kronisk bronkitis forekommer oftest hos de patienter, der ikke modtager rettidig behandling. Derfor, hvis selv mindre symptomer på problemer med de nedre luftvejsorganer opstår, skal du straks søge lægehjælp.

Video om kronisk bronkitis

Hvad skal man gøre ved kronisk bronkitis: