1

Nu videnskabsfolk siger, at der er to hovedårsager til udvikling af sår på tolvfingertarmen( DU):

1. Infektion med bakterien Helicobacter pylori, som med tiden og under visse faktorer provokerer inflammation og erosion af væggene i maven og tolvfingertarmen. Infektion med Helicobacter pylori sker fra person til person via kys, generelle redskaber, bestik og personlig hygiejne poster.Én gang i maven bakterier begynder at aktivt at formere sig, producerer urease og protease. Disse enzymer nedbryder det beskyttende lag af væggene i maven og duodenum, hvilket resulterer i de mucosale defekter vises og begynder mavesår. Udvikling af en metabolisk lidelse i beskadigede væv, er mukøse celler fungerer korrekt og secernere minimale mængder af slim.
2. mavesår udvikler sig på grund af faldet i beskyttende egenskaber af slimhinden, som ikke længere er i stand til at modstå den korroderende virkning af mavesaft. Stærk aggressivitet pepsin og saltsyre midt strukturelle patologiske ændringer i væv fører til fremkomsten af ​​defekter i slimhinden og sår på tolvfingertarmen. Vi anbefaler, at du besøger
   insta story viewer

værd at overveje disponerende faktorer:

1. Arvelighed. På genniveau, forældre sender deres børn stor mængde af celler, der producerer saltsyre eller reduceret udvælgelse komponent beskyttende slim.
2. overgearet nervesystem. Mavesår sygdom opstår ofte i hurtige overgearet mennesker, der er tilbøjelige til at holde virkningerne af stress og problemer i sig selv.
3. Fejlernæring. Meget skadeligt at spise kold mad på flugt, jo mere halvfabrikata spise og fastfood retter. Misbrug skarp røget, stegt, saltet og krydret produkter fører til irritation af gastrointestinale slimhinder og nedsat produktion af mavesyre.
4. analgetika og ikke-steroide anti-inflammatoriske lægemidler. Ibuprofen, aspirin, Ortofen har en stærk irriterende på slimhinderne i maven og duodenum.
5. Dårlige vaner. Storrygere og elskere af en drink af vodka, også er i risiko for mavesår og sår på tolvfingertarmen.

sjældne årsager fremkalder sår på tolvfingertarmen, betragtes: amyloidose, cøliaki, Crohns sygdom, levercirrhose, kronisk obstruktiv bronkitis, sygdomme i nervesystemet, HIV-infektion og spiring af pancreascancer.

2 patologi Skilte

første sår på tolvfingertarmen symptomer er smerte, regelmæssigt optræder i den øvre del af maven. Et karakteristisk træk betragtes som en smerte i nat, og den såkaldte "sulten" smerte, når patienten har brug for at spise mindst kiks, så de trak sig tilbage. I tolvfingertarmen symptomer har deres egen rytme - smerten forekommer i 1,5-3 timer efter et måltid, når patienten føler sulten, og forsvinder efter et måltid og antacida( Maalox, Almagel).

Smertefulde fornemmelser er lokaliseret over navlen eller i den epigastriske region. De kan give i ryggen under skulderbladet og ind i hjertet. Anvendelsen af ​​mad, der ikke passer ind i kosten, ernæringsmæssige overskud, kulsyreholdige drikkevarer og alkohol kan fremkalde en klar stigning i smerte.

bemærkelsesværdigt, at efter 2-3 timer efter et måltid hos patienter med mavesår og sår på tolvfingertarmen forekommer halsbrand. Ikke alle patienter har kvalme, opkastning, hævelse med sur sød og forstoppelse.

Mennesker med mavesår har en normal eller endog øget appetit, men de har stadig et fald i kropsvægten. På baggrund af natten udvikler hunger og smerte nervøsitet, dårlig søvn og ustabilt humør.

I det avancerede stadium kan duodenalsår uden passende behandling få sig til at mærke med opkastning af blod. Blod i fæces er bemærket ved at ændre farve på afføringen, det bliver sort. Disse tegn er en anledning til akut indlæggelse, da patienten begyndte internblødning, fyldt med et fatalt udfald. Bemærk, at intestinale ulcer symptomer ikke altid ubehandlet mucosal defekt bliver dybere, og det er risiko for perforering, blødning og blodforgiftning.

3 Diagnostiske metoder

1. Endoskopi - er den mest informative måde at udforske den indvendige tilstand i maven og duodenum. Med hjælp af endoskopisk udstyr under ezogastroduodenoskopii læge ikke kun ser på dataene skærm på slimhinden i et udvidet form, men kan tage en prøve af væv sår og gastrisk prøve til efterfølgende påvisning af bakterien Helicobacter pylori og forskning af surhedsgraden i mavesyren. Søg
2. bakterien Helicobacter Pylori producere alle tilgængelige biomaterialer - blod, fæces, opkast, og en prøve opnået ved biopsi endoskopi.
3. røntgenundersøgelse af DPC.I øjeblikket anvendes teknikken sjældent.
4. Palpation. Denne metode anvendes til dygtige bilinspektionsteknikere første diagnose.

4 Behandlinger

nødvendigt at forberede, at behandlingen af ​​sår på tolvfingertarmen vil være lang og kompleks. Dette omfatter at tage medicin, kost, fysisk terapi, fysioterapi og regelmæssig spa-behandling.

Sådan behandler sår på tolvfingertarmen i den akutte fase? Svaret er ligetil - på hospitalet.

til smertelindring og tidlig ardannelse mavesår patient kræver sengeleje, fuld af følelsesmæssig fred og en streng diæt. Scheme

behandling sker i overensstemmelse med de identificerede patologier og analyseresultater. Hvis H. pylori er blevet fundet på slimhinden i maven og duodenum, vil blive lagt vægt på anvendelsen af ​​antibiotika til at dræbe mikroorganismer.

Generelt behandlingen af ​​sår på tolvfingertarmen omfatter følgende grupper af stoffer:

1. antibiotika og antiprotozomidler rettet mod undertrykkelse af Helicobacter pylori-aktivitet. Disse lægemidler omfatter Metronidazol, Tetracyclin, Amoxicillin, Clarithromycin.
2. Komplekse præparater indeholdende bismuthsubnitrat eller bismuthsubcitrat - De-Nol, Vikair, Vikalin. De har en bakteriedræbende effekt på Helicobacter pylori, og bidrage til dannelsen på væggene i maven og tolvfingertarmen af ​​den beskyttende film. Desuden indeholder disse præparater magnesiumsalte, reduktion mavesurhed og at reducere aktiviteten af ​​pepsin.
3. antisekretorisk medicin designet til at reducere produktionen og for at reducere aggressivitet af mavesyre. I denne gruppe var protonpumpeinhibitorer( Pariet, omeprazol, pantoprazol, rabeprazol, esomeprazol), blokkere af H2-histaminreceptorer( roxatidin, ranitidin, nizatidin, famotidin, Kvamatel), midler, der blokerer M-kolinerge receptorer( Gastrotsepin, Buscopan, pirenzepin).
4. prokinetisk - stoffer, der forbedrer motilitet af mave og tarme, Trimedatom behandling samtidig fjerner spiserøret tone og påvirker tyktarmen receptorer, hvilket fører til hurtig tømning. Reglan og Motilium hjælpe slippe af kvalme og opkastning, epigastrisk smerte, halsbrand, opstød, følelser tidligt overløb i maven osv.
5. antacida( Maalox, Almagel, Fosfalyugel, Keal) reducerer mavesyren, adsorbere overskud af syre og gasser indhylle mavevæggenog tarme, hvorved ved flere timers smerte i den øvre del af maven.
6. gastroprotektiva( sucralfat Venter) fremskynde heling af mavesår og mave tarmen, beskytter gastrisk slimhinde og duodenal eksponering af saltsyre og pepsin. Venter næsten 1/3 reducerer aktiviteten af ​​pepsin, men ingen effekt på mavesurhed. Den aktive bestanddel af begge lægemidler - sukralfat binder med proteiner på ulcusstedet, er den beskyttende film dannet som et resultat. Således stoffet accelererer restaurering af skadede væv, fremskynde ardannelse processen, og forhindrer udviklingen af ​​tilbagefald af mavesår.
7. Auxiliary stoffer - smertestillende og antispasmodika: Baralgin lindrer spasmer i mave og tarme, og reducerer smerte. Drotaverin eliminere glat muskelkramper og kramper fjerner, ved at udvide lumen af ​​blodkar og forbedre iltforsyning til vævene.
8. midler til at forbedre tarmslimhinden magt. Oftest ordinere vitamin B og Aktovegin. Sidstnævnte middel har en stimulerende virkning på stofskiftet og optagelsen af ​​næringsstoffer, men også øger blodgennemstrømningen.

5 Dietoterapi

Ud over at behandle et duodenalt sår er det nu klart. Der er mange stoffer, så udnævnelsen skal kun udføres af en læge. Overvej at en vigtig rolle i behandlingen af ​​mavesår er kost. Det bør udelukke kemisk, mekanisk og termisk irritation i maven og tolvfingertarmen. Under eksacerbationsperioden vises en særlig diæt nr. 1, hvilket indebærer fraktionerede måltider i små portioner, det vil sige 5-6 gange om dagen. Det omfatter magert kogt kød og fisk, friske mejeriprodukter, kogte grøntsagspuré( der ikke indeholder uopløselige vegetabilske fibre), kogte, bagte eller pureret frugt og bær, flydende havregryn korn, den sidste hvidt brød, bouillon hofter og kakaomælk, ikke stærk te og kaffe.

forbud gælder for syltede, saltet, røget og stegt fødevarer på dåsemad, sure bær og frugt, mejeriprodukter, klid, bønner, kål, rødbeder, radiser, radise, fedt kød og fisk, stærk kaffe, fra sure frugtsaft og kulsyreholdigedrinks. Mad skal være varm, syg, varm og kold mad er kontraindiceret.

6 Surgery

Hvis tarmen er perforeret ulcus eller maven, der blødte eller pylorusstenose udviklet sår på tolvfingertarmen, kræver øjeblikkelig operation. Kirurgisk behandling af sår anbefales til patienter, der ikke har haft godartet sår efter 4 måneders konservativ behandling.

7 Fysioterapi

På det akutte stadium øger fysioterapi effektiviteten af ​​medicin. Så ultralyd og mikrobølge terapi, elektroforese med papaverin og novokain lindre smerter og reducere produktionen af ​​mavesaft.

Modulerede sinusformede strømme bruges til bedøvelse og nedsættelse af inflammation. Alle disse procedurer forbedrer cirkulationen af ​​fordøjelsessystemet.

8 Terapeutisk motion

Simple øvelser af fysioterapi med til at normalisere den sekretoriske funktion af KDP, og forbedre motoriske færdigheder og overordnede tarm blodforsyning. LFK er nyttig for mennesker efter behandling i patienten og langvarig sengeluft.

Specialiseret behandling af patienter med mavesår kan holdes i en kursteder typen Morshyn Kvitka Połoniny( i Zakarpate) Truskavec, Borjomi, Yessentuki, Zheleznovodsk. I normale tider, er folk med mavesår og sår på tolvfingertarmen anbefales at drikke mineralvand Jermuk, Borjomi, Essentuki №4.Duodenalsår behandles med et helt kompleks af foranstaltninger, tillid receptpligtig medicin til en erfaren læge, men husk at en kost er meget vigtig for genopretning.