Måling af INR derhjemme. Apparat, pris

I dag kan måling af INR være udføre selvstændigt derhjemme. For at gøre dette er det nok at købe et specielt apparat (kaldet en INR -analysator eller et koagulometer), hvis pris varierer afhængigt af analysatormodellen og yderligere muligheder. Enheden giver dig mulighed for at bestemme parametrene for blodkoagulation, som organers ydeevne afhænger af. Det bør ikke være for tykt eller omvendt flydende, da vi i begge tilfælde taler om krænkelser.

Hvad er INR

INR er en laboratorieindikator, der bestemmer kvaliteten og intensiteten af ​​blodpropper. En sådan analyse skal udføres i tilfælde af, at en patient tager visse lægemidler, for eksempel warfarin, som kan påvirke processen med blodpropper.

Denne indikator blev første gang brugt i 1983. Analysen blev inkluderet i standardiserede undersøgelser. Fordelen ved metoden ligger i enkelheden ved test. I dag er det muligt at bestemme niveauet af koagulation selv derhjemme.

Ulempen ved at måle er, at hvis du bruger forskelligt udstyr, så kan resultaterne variere. Derfor anbefaler eksperter at bruge en enhed, så resultaterne af et hjemmestudie kan sammenlignes. Dette skyldes det faktum, at enhederne ikke kun kan bruge en anden metode til prøvebehandling, men også kan afvige i maksimal fejl, tilstedeværelsen af ​​et kontrolsystem og mange andre parametre.

Målingen af ​​INR derhjemme udføres ved hjælp af en analysator. Det er en kompakt og let enhed, som du kan bruge derhjemme eller tage med på arbejde eller på ferie. Den kompakte enhed er udstyret med et display, der viser dato, tid og analyseresultater.

Dataene gemmes i enhedens hukommelse (gemning af de sidste 100-500 resultater er tilgængelig), så det er ikke nødvendigt at huske eller skrive dem ned i en separat notesbog. De fleste moderne analysatorer kan også tilsluttes en pc.

Testen udføres ved hjælp af en steril nål, der gennemborer huden ved fingerspidsen. Bare en dråbe blod er nok, som placeres på en speciel teststrimmel. Det er tilbage at vente på, at analysatoren viser resultatet på displayet. Dette tager normalt ikke mere end 1-2 minutter.

Selv små børn tolererer proceduren. Med hensyn til funktionsprincippet og udseendet ligner INR -analysatoren meget et glucometer, som bruges til at måle glukoseniveauer. Den største forskel er, at en dybere punktering er nødvendig for at trække blod til glukose.

Nogle gange er det nødvendigt at måle blodpropper ganske ofte. Takket være den kompakte enhed er det ikke nødvendigt at besøge en lægeinstitution hver gang.

Analysatoren vil gøre livet lettere for dem, der lider af:

• trombose;
• problemer med blodpropper;
• åreforkalkning;
• gigt;
• diabetes mellitus.

Hvorfor måle

For det meste udføres denne type test af læger for patienter, der tager warfarin. Takket være eksprestesten kan du fjerne risikoen for blødning eller blodpropper. Hvis INR -indekset øges, indikerer dette overdreven blodfortynding. Med reducerede data øges risikoen for trombose.

For eksempel:

• Under 4,5 oplever personen blødning.
• Hvis analysatoren giver mindre end 2, øges sandsynligheden for et hjerteanfald eller andre komplikationer af den tromboemboliske type.

Regelmæssig overvågning af blodkoagulationsparametre er vigtig af flere årsager. Først og fremmest, når man bruger warfarin, er det svært at umiddelbart bestemme den korrekte dosis, da selv med minimal forskel, er der en mulighed for, at lægemidlet ikke vil have den rette effekt eller omvendt årsag komplikation. Et andet problem er, at der ikke er nogen specifik dosis for lægemidlet. Derfor vælges det udelukkende på individuelt grundlag.

Nogle gange ordineres andre lægemidler til patienten ud over warfarin. Takket være INR -analysen er det muligt at afgøre, om virkningen af ​​et stof overlejres på et andet. Men selv med en nøjagtig bestemmelse af doseringen kan lægemidlets effektivitet falde eller stige fra en række faktorer, for eksempel afhængigt af patientens kost og hans aktivitet under dag.

Typer af enheder

Målingen af ​​INR derhjemme udføres ved hjælp af kompakte enheder, der ikke fuldt ud kan kaldes professionelt medicinsk udstyr.

De mest nøjagtige resultater kan kun opnås, hvis testene tages direkte på en medicinsk institution.

Laboratorium

Laboratorieenheder til måling af blodpropper kaldes normalt koagulometre. Disse er dimensionelle enheder, der giver dig mulighed for at bestemme en række parametre for blod og plasma. Analysen udføres under dannelsen af ​​en fibrinkoagel. Afhængigt af hastigheden på denne proces producerer udstyret meget nøjagtige INR -data.

Koagulometre er af optisk og mekanisk type. Forskellen mellem dem er ubetydelig og ligger mere i metoden til bestemmelse af indikatorer for en blodprop. Mekaniske anordninger bruger en kugle, der blandes med blodet. I optiske modeller sker målingen af ​​blodproppen under bestemmelsen af ​​testprøvens optiske egenskaber. Dette giver beskyttelse mod det såkaldte ydre lys. Der er også kombinerede modeller.

Transportabel

Kompakte analysatorer er betydeligt mindre i størrelse og bruges normalt som en mellemliggende forskningsmulighed, når en person af sundhedsmæssige årsager ikke kan besøge en læge. I modsætning til laboratorieudstyr kan sådanne enheder transporteres, hvilket er meget bekvemt.

Bedømmelse

Hjemmemåling af INR bør udføres ved hjælp af certificerede og pålidelige instrumenter. Når du vælger en analysator, bør du foretrække flere populære modeller.

Coaguchek XS

En af de mest populære modeller. Enheden er fremstillet af det tyske firma Roche Diagnostics. Det er en førende global producent af specialudstyr til medicinske institutioner samt udstyr til selvdiagnostik.

Omkostningerne ved enheden er cirka 39.000 rubler. Teststrimler koster 7.400 rubler. til 24 stk. Både kapillær og venøst ​​blod kan bruges til testen. Enheden betragtes som den mest præcise blandt analoger. Den maksimale fejl er ikke mere end 3,5%. Enheden giver dig mulighed for at bestemme INR -indikatorerne i intervallet 0,8 - 8 enheder.

Blandt ulemperne ved analysatoren kan man skelne en temmelig høj pris og det faktum, at en sådan enhed kun kan tilsluttes en pc ved hjælp af et specielt stik, som skal købes separat.

qLabs elektrometer

Dette er hovedkonkurrenten til den tidligere model. Analysatoren er fremstillet af det kinesiske firma Micropoint Bioscience, der har specialiseret sig i diagnostiske værktøjer siden 2006. Omkostningerne ved enheden er en størrelsesorden lavere og udgør omkring 26.000 rubler.

Teststrimler vil også koste mindre - op til 5.300 rubler. Kun kapillærblod kan bruges til test. Denne model er også ringere end den tyske analog med hensyn til fejl, som i dette tilfælde er op til 5%. Måleområdet er fra 0,5 til 7,5 enheder.

Fordelene ved denne model inkluderer muligheden for at oprette forbindelse til en computer ved hjælp af USB -kablet, der er inkluderet i sættet. Men Coaguchek XS betragtes som mere stabil med hensyn til målingernes nøjagtighed.

Coaguchek Pro II

Dette er en anden kvalitets håndholdt analysator fra Roche Diagnostics. Tiden til kontrol af blodpropper ved brug er ikke mere end et minut. Enheden har et ret stort display, som viser alle de nødvendige oplysninger. Derudover har enheden mange ekstra funktioner.

Høj nøjagtighed af resultatet kan opnås på grund af systemet til kontrol af temperaturen på teststrimlerne, enhedens elektroniske systemer og andre ting. Sættet til denne model indeholder en strømforsyning, så du ikke behøver at købe noget.

Blandt fordelene ved enheden er udvidet hukommelse, da den kompakte enhed kan lagre op til 500 resultater. Derfor kan flere personer bruge enheden på samme tid.

Kapillært og venøst ​​blod kan bruges til analyse. Af ulemperne ved enheden kan man udpege det faktum, at prisen i de fleste butikker er skjult (tilgængelig efter anmodning). At dømme efter enhedens egenskaber og tilstedeværelsen af ​​en stor skærm koster det en størrelsesorden dyrere end den mest populære Coaguchek XS -model.

qLabs Electrometer Plus

Dette er en anden model fra en kinesisk producent. Fra navnet er det indlysende, at denne enhed adskiller sig fra den tidligere analysator i mere moderne funktioner. Men du bliver nødt til at betale for meget for dem, da en sådan analysator vil koste mindst 53.000 rubler. Selve analysen tager lidt længere tid - op til 2 minutter. Testen kræver meget lidt kapillærblod. INR måles i intervallet fra 0,85 til 1,2 enheder.

Electrometer Plus har et kvalitetskontrolsystem, kalibrering. Enheden opfylder internationale medicinske standarder og har en maksimal fejl på ikke mere end 5%.

Coaguchek INRange

At måle INR derhjemme ved hjælp af denne model er så enkelt og ret effektivt som muligt. Fordelene ved enheden omfatter en bekvem grænseflade på russisk, et stort display og fleksible analyseindstillinger. For eksempel kan du indstille det tidspunkt, hvor instrumentet bipper højt for at minde dig om, at det er tid til at teste.

I modsætning til nogle analoger kan denne analysator forbindes til en pc eller smartphone via Bluetooth. Følgelig tillader det trådløs transmission af testdata. Til dette er der en speciel applikation, der skal installeres. Der medfølger dog et USB -kabel.

Dette er en ny generation analysator, så det er mere bekvemt. Intervallet for de målte INR -værdier er fra 0,8 til 8 enheder, som i andre modeller af analysatorer fra denne producent. Enheden udfører også automatisk kalibrering og kvalitetskontrol på flere niveauer. Måling udføres på mindre end 1 minut.

På Internettet kan du finde andre producenter af udstyr. Vi taler dog hovedsageligt om kinesiske virksomheder med en tvivlsom historie og ry. Da vi taler om ret præcist udstyr, er det bedre at give Roche -producenter fortrinsret. Diagnostics and Micropoint Bioscience som de førende ledere på det bærbare marked for sundhedspleje udstyr.

Du bør heller ikke købe enheder, der koster fra 700 til 5.000 rubler, da enheder af denne type simpelthen ikke kan være så billige. omkostninger, hvilket betyder, at forskningsresultaterne vil være helt unøjagtige og endda flere tusinde rubler vil blive brugt spildt.

Hjemmebrug

Når man laver hjemmeforskning, er det vigtigt at forberede sig ansvarligt. Blodprøver kan kun udføres på tom mave. Det betyder, at du 7-8 timer før analysen ikke kan spise mad, samt drikke vand, især sødt vand. Men du bør ikke gå sulten inden forskning. Hvis patienten ikke spiser i mere end 10 timer før testning, kan dette fordreje laboratorietests.

Udfør ikke stor fysisk aktivitet dagen før brug af analysatoren. Det gælder også sundhedsforbedrende fysisk træning.

For eksempel på analysedagen skal du opgive dit morgenløb. Dette skyldes det faktum, at iltmætningen af ​​blodet ændres under fysisk anstrengelse (endda ubetydelig), da hastigheden af ​​dets strømning også ændres. Du skal også opgive forskellige fysioterapiprocedurer, massage. Besøg ikke saunaen, stranden. Alt dette forvrænger også testresultatet.

Hvis patienten allerede tager medicin eller endda vitaminer, er det bydende nødvendigt at drøfte dette med lægen, da dette også kan ændre testresultaterne. Det er normalt tilladt at tage medicinen tidligst 17 timer, før analysatoren bruges. Morgenreceptionen skal omlægges til tiden efter undersøgelsen.

Resultaterne af hjemmediagnostik kan være meget forvrænget, når man tager orale præventionsmidler. Du kan kun bruge INR -enheden 4 dage efter, at du holder op med at tage sådanne lægemidler.

Effekten af ​​warfarin reduceres, hvis patienten tager:

• de fleste typer antibiotika
• lægemidler af hjertetypen, Amiodarone, Anaprilin;
• medicin, der tilhører kategorien statiner;
• smertestillende midler;
• antidepressiva.

Norm og fortolkning af INR

Hvis vi taler om standarder, menes det, at det normale INR-niveau bør ligge i området 0,85-1,15 enheder. Når man tager antikoagulantia, stiger indikatorerne. Det betyder, at færre såkaldte koagulationsfaktorer er til stede i blodet. Når man tager sådanne midler, bestemmes patientens norm individuelt.

For eksempel, når man tager koagulanter, er det normale resultat 2 til 3 enheder. Derudover skal du tage hensyn til patientens køn, vægt, alder og andre faktorer. Lægen skal også i detaljer undersøge sin anamnese, sygehistorie.

For eksempel, på grundlag af aldersindikatorer, skelner læger med følgende normer:

Menneskelig alder	Normal INR
Op til 1 år	0,9 til 1,25
1 til 6 år gammel	0,95 til 1,1
12-16 år gammel	Op til 1,35
Over 16 år gammel	t 0,85 til 1,3

En nøjagtig fortolkning af analyserne kan kun udføres af en læge, da resultaterne for hver patient kan betyde helt modsatte ting.

Men hvis du skal bestemme mindst omtrentlige data, kan du bruge de hyppigste værdier for blodkoagulationsanalysen:

• Med en indikator fra 0,85 til 1,15 enheder kan vi sige, at dette er normen, hvis patienten ikke har nogen sygdomme, der forstyrrer blodpropper. Denne indikator angiver også det normale forløb af koagulationsprocesser.
• Hvis enheden viser fra 2 til 3 enheder, øges INR. Sandsynligvis tager patienten warfarin, hvilket betyder, at han har visse patologier, muligvis atrieflimren. Sådanne indikatorer er også hos mennesker, der er i behandling for lungeemboli.
• Hvis displayet viser fra 2,5 til 3,5 enheder, betragtes dette kun som normalt, hvis personen er blevet installeret en mekanisk protese af atrieflimren.
• Ved 3,0-4,5 enheder er der mistanke om, at patienten har alvorlige problemer med vaskulær sengen eller har et myokardieinfarkt.

Der kan dog ikke drages konklusioner fra hjemmeforskning. Det er bedre at tage enheden med dig til lægen og vise ham checkhistorikken eller skrive resultaterne på et stykke papir.

Udvælgelsesanbefalinger

Måling af INR derhjemme kan udføres ved hjælp af forskellige modeller af analysatorer.

Når du vælger en sådan enhed, skal du være opmærksom på følgende nuancer:

• Antallet af indikatorer, som enheden bestemmer. Der er enheder, der giver dig mulighed for samtidigt at bestemme ikke kun koagulation, men også andre blodparametre.
• Målemetode. Den mest pålidelige er den elektrokemiske metode.
• Tilgængelighed af et overensstemmelsescertifikat. Det er vigtigt, at apparater af denne type ledsages af dokumenter, der bekræfter undersøgelsens nøjagtighed.
• Analysator ydeevne. Dette er, hvor mange hjemmetests enheden kan udføre i løbet af dagen. Baseret på præstationsindikatoren er koagulometre to-kanal og fire-kanal. Førstnævnte er velegnede til 10-20 tests om dagen. Fire-kanals instrumenter kan håndtere op til 40 prøver. Nogle instrumenter er desuden udstyret med funktionen til at registrere de samme resultater. De er markeret i overensstemmelse hermed.
• Prøvevolumen. Som regel er moderne instrumenter i stand til at bestemme blodkoagulationsindekset, når 50 μL prøve og fra 50 til 100 μL reagenser lægges i enheden. Dette er den optimale indikator. Mindre prøver er kun nødvendige, hvis enheden bruges til en baby eller til screening. Denne besparelse gør det også muligt at foretage gentest.
• Information output system. Testresultaternes format skal være så bekvemt som muligt. Det er tilrådeligt at foretrække de modeller, der kan sluttes til en bærbar printer og udskrive testanalyser. De koster dog betydeligt mere. Derfor kan du vælge analysatorer med yderligere stik, hvorigennem du kan slutte enheden til en pc og allerede fra den udskrive resultaterne eller sende dem til den behandlende læge via e-mail.
• Kvalitetskontrol. Der er ikke så mange analysatorer af denne type på markedet, og alle bruger dem kvalitetskontrolsoftware, der kun opfylder udenlandske standarder. Derfor er det kun tilbage at vælge modeller, hvor der i det mindste er kontrol med dublettdefinitioner, som skal detekteres i henhold til variationskoefficienten mellem 2 eller 4 kanaler. Enheden bør også sørge for kontrol af den konstruerede kalibreringsplan.

Således er måling af INR i dag mulig både i laboratoriet og derhjemme. I det andet tilfælde skal du købe en analysator og periodisk købe specielle teststrimler. Sådanne enheder er imidlertid ret dyre, og det er endnu ikke så bredt repræsenteret på markedet, da patienter foretrækker at besøge en medicinsk institution end at betale omkring 26.000 - 50.000 rubler. til en hjemmeanalysator.

Video om enheder til måling af INR

Måling af INR ved hjælp af qLabs -enheden: