Klinisk blodprøve: dekodning ved udskrift, norm hos voksne, børn

Der tages en klinisk blodprøve til rettidig diagnose af sundhed hos voksne og børn. Dekryptering af indikatorerne giver læger mulighed for at rette afvigelser, hvilket kan indikere udviklingen af ​​en latent eller åbenlys sygdom.

Indikationer til analyse

Et komplet blodtal er foreskrevet for både børn og voksne og er et vigtigt redskab til diagnosticering og overvågning af kroppens udvikling. Denne analyse inkluderer forskellen i parametre, der hver især taler om, hvordan kroppen fungerer i øjeblikket.

Afhængigt af de opnåede testresultater foreskrives behandling, eller der fremsættes anbefalinger af den behandlende læge. Så for eksempel, hvis der under diagnosen opdages et lavt niveau af leukocytindhold i blodet, fortæller dette lægen, at kroppen ikke er i stand til at bekæmpe infektionen.

At dechifrere en klinisk blodprøve hos voksne giver dig mulighed for at identificere kroniske farlige sygdomme, der går ubemærket hen i hverdagen, generer lidt eller helt asymptomatisk.

Egenskaber ved

Der tages en blodprøve til en generel analyse om morgenen på tom mave. På et kontor specielt udstyret til dette.

• 

Når man tager blod, bruger specialisten:

• Seletøj. For at fikse armen og forbedre blodgennemstrømningen til armen. Patienten bliver også bedt om at knytte og frigøre knytnæven for at forbedre blodgennemstrømningen.
• Vakuumrør. Anvendes til transport af biomateriale.
• Vat. Det bruges til desinfektion med et antiseptisk middel i hudområdet.
• Antiseptisk. Medicinsk alkohol. Anvendes til desinfektion af injektionsstedet.
• Bakteriedræbende gips. Specialisten retter bomuldsullen med et antiseptisk middel med et gips for at undgå indtrængen af ​​mikrober i blodet og stoppe blodet.

Selve teknikken til at tage et biomateriale af en specialist ændrer sig afhængigt af, hvor biomaterialet er taget fra: fra blodet i en vene eller fra en finger. Forskellene mellem kapillært og venøst ​​blod kan ses i nedenstående tabel.

Den vigtigste og mest praktiserede blodindsamlingsteknik omfatter:

1. Forberedelse af arbejdspladsen og instrumenter til blodindsamling. Disse er reagensglas, servietter, vat, turnéer, antiseptiske midler og så videre.
2. En tourniquet påføres patientens arm fra den vene, hvor blod vil trækkes, cirka 10 cm over injektionsstedet. For at forbedre blodgennemstrømningen bliver de bedt om at knytte og frigøre en knytnæve.
3. Venpunktionsstedet desinficeres. En sprøjte indsættes.
4. Tourniqueten fjernes umiddelbart efter at blodet kommer ind i røret.
5. Efter påfyldning af røret løsnes det fra holderen. Nålen bortskaffes.
6. Et sterilt stykke vat påføres på injektionsstedet. Et gips limes.

Afkodning af en klinisk blodprøve kan udføres ved hjælp af 2 typer blod. Den venøse blodprøve indsamles dog primært fra voksne.

For bedre at forstå, hvorfor venøst ​​blod tages oftere, kan deres egenskaber sammenlignes.

Venøs	Kapillær
Det flyder jævnt ud, mørkerød i farven. Bærer uoxygeneret blod. Indeholder organaffaldsprodukter.	Meget svag blodgennemstrømning, lys rød i farven. Bærer ilt til kropsvæv. Indeholder praktisk talt ikke organstofskifteprodukter. Dets funktion er at forsyne væv med ilt.

Således giver venøst ​​blod:

• Trykket af væske, der er nødvendigt for blodprøvetagning, hvilket i høj grad letter proceduren.
• Spor efter organers funktion, hvormed det er lettere at identificere patologi.
• Venøse blodprøver er mere gyldige end kapillære blodprøver.

Forskelle i kapillærblodprøvetagning er:

• En enkel procedure til at tage biomateriale (blod). Da der bruges en harmløs fingeraftryksprøve. Dette forklarer også, hvorfor kapillærblodindsamling hovedsageligt foretages hos små børn.
• Utilstrækkelig nøjagtighed af testresultater.

Analysen involverer forsætlig forberedelse af patienten til proceduren, overholdelse af visse anbefalinger i de kommende dage før blodprøveudtagning, blandt hvilke de vigtigste specialister udpeger:

• Det sidste måltid skal være mindst 8 timer før blodprøveudtagning. Det bør ikke være rigeligt, så al mad når at blive fordøjet.
• Alkohol og rygning må ikke tages 2 dage før blodprøver.
• Det anbefales ikke at spise særlig fed mad inden for de næste 2 dage før blodprøveudtagning.
• Det anbefales ikke at inkludere intens cardio- eller styrketræning på dagene før blodprøvetagning.
• Det anbefales ikke at besøge saunaer eller bade i de kommende dage før blodprøveudtagning.
• Det anbefales ikke at medtage til profylaktiske eller terapeutiske formål indtagelse af nye lægemidler eller profylaktisk medicin, urter.
• Nægter at tage kosttilskud.
• Prøv at undgå stress og stærk følelsesmæssig uro.
• Udskyde blodprøvetagning, hvis patienten for nylig er blevet undersøgt i røntgenrummet.

Ud over hospitalet kan indsamling af biomateriale foretages derhjemme. Denne service er tilgængelig for patienter, der af en eller anden grund ikke kan forlade huset. Proceduren ændres ikke væsentligt afhængigt af, hvor analysen udføres.

Selve mekanismen for blodprøveudtagning udføres ved hjælp af et vakuumsystem - dette er en sprøjte, der er kendt for mange, som består af: en engangsholder, et dobbeltsidet engangsspil og et sterilt vakuum reagensglas.

Det er vigtigt under analysen ikke at bringe infektionen ind i kroppen. Derfor må specialisten kun bruge sterile instrumenter, desinficere det område af kroppen, hvorfra blodet skal tages, og behandle hænderne.

Afkodningen af ​​den kliniske blodprøve hos voksne udføres allerede i laboratoriet. Biomaterialer transporteres dertil for yderligere analyse af diagnostiske specialister.

Indikatorer i sammensætningen

Afhængigt af hvilken specialist der har ordineret en generel blodprøve, kan der være generelle og visse yderligere indikatorer.

Typisk indeholder denne analyse følgende hovedindikatorer:

• Antallet af leukocytter.
• Trombocyttal.
• Hæmoglobinniveau.
• Røde blodlegemers volumen.
• Mængden af ​​hæmoglobin i erytrocyt.
• Mængden af ​​en blodplade osv.

I alt er der i alt op til 24 indikatorer fra tre grupper: erythrocytindekser, trombocytter, leukocytter.

Erythrocytindekset giver dig mulighed for at diagnosticere sundhedsproblemer forbundet med ilttransport. Så for eksempel kan en stigning i antallet af røde blodlegemer hjælpe med at diagnosticere neoplasmer i indre organer i tide.

Leukocytindekset giver dig mulighed for at identificere skjulte sygdomme forbundet med leukocytter - blodlegemer, der hovedsageligt danner menneskelig immunitet, resistens over for eksterne påvirkninger. Derfor indikerer en stigning i leukocytter ofte inflammatoriske processer, mens et fald i cellekoncentration kan indikere anafylaktisk chok eller aplasi.

Ved hjælp af leukocytindekset bliver det også muligt at diagnosticere leukocytformlen, ellers kaldet leukogrammet. Det vides, at der er flere typer leukocytter. Følgelig finder lægen ved hjælp af analysen ud af, hvilken slags betændelse der hersker i patientens krop.

Hvordan det står

I det biomateriale, der bruges til analyse, isoleres en flydende del - faktisk blodplasma og celler indeholdt i de blodformede legemer, der "flyder" i den flydende del.

Celler har forskellige funktioner:

• Beskyttelse mod ydre påvirkninger. Dette er menneskelig immunitet. Immunitet er medfødt, erhvervet. Der er allergiske reaktioner - fejl i immunsystemet. Der er også autoimmune reaktioner. Fejl, hvor immunsystemet ikke angriber andres kroppe, men dets egen krop.
• Transport af stoffer. Disse er glukose, ilt og andre nyttige molekyler, der er nødvendige for alle celler i kroppen, men kun gengives i nogle. For eksempel dør celler uden ilt af hypoxi. Derfor er transporten af ​​dette stof meget vigtig.

Plasma giver transport af stoffer. Uden den flydende del af blodet ville det simpelthen ikke kunne cirkulere i en cirkel. Også hastigheden af ​​transport af stoffer og dermed hastigheden af ​​kemiske reaktioner, der forekommer i kroppen, afhænger af, hvor flydende blodet er.

Afkodningen af ​​den kliniske blodprøve hos voksne inkluderer indikatorerne i tabellen med referenceværdierne.

Indikatorer bruges under hensyntagen til køn for midaldrende voksne 20-50 år. Normerne for er også angivet for børn i alderen 1 til 6 år.

Indeks	Afkodning	Referenceværdier
F	M	D
Hæmoglobin	En type protein, der transporterer ilt til organer og væv.	120–155	Hæmoglobin	En type protein, der transporterer ilt til organer og væv.
Hæmatokrit	Mængden af ​​hæmoglobin til alle dannede elementer og det samlede blodvolumen.	38%–47%	Hæmatokrit	Mængden af ​​hæmoglobin til alle dannede elementer og det samlede blodvolumen.
Erythrocytter	Celler, der udfører en transportfunktion og bærer ilt. De indeholder hæmoglobin.	3,5–5	Erythrocytter	Celler, der udfører en transportfunktion og bærer ilt. De indeholder hæmoglobin.
Gennemsnitligt volumen af ​​erytrocytter	Mængden af ​​hæmoglobin i erytrocyt.	80–95	Gennemsnitligt volumen af ​​erytrocytter
Gennemsnitligt hæmoglobinindhold i erytrocytter (MCH)	Det kvantitative indhold af hæmoglobin i erytrocyt.	26–34	Gennemsnitligt hæmoglobinindhold i erytrocytter (MCH)	Det kvantitative indhold af hæmoglobin i erytrocyt.
Farveindeks	Det relative antal molekyler af proteinhæmoglobinet, som giver en rød farve, i en enkelt erytrocyt.	0,85–1,05	Farveindeks
Retikulocytter	Celler, hvorfra erythrocytter efterfølgende dannes.	2%–10%	Retikulocytter
Trombocytter	Celler i blodet, der danner trombocytaggregater. De forhindrer vaskulær skade.	150–400	Trombocytter
Trombokrit	Trombocyttalvolumen i forhold til det samlede blodvolumen.	0.12–0.16	Trombokrit
ESR	Det karakteriserer den hastighed, hvormed celler, der transporterer ilt - erythrocytter - sætter sig.	1-14 mm / t	ESR	Det karakteriserer den hastighed, hvormed celler, der transporterer ilt - erythrocytter - sætter sig.
Leukocytter	Celler, hvis hovedfunktion er at beskytte kroppen mod ydre påvirkninger.	4-10,4x109	Leukocytter	Celler, hvis hovedfunktion er at beskytte kroppen mod ydre påvirkninger.
Stanggranulocytter (neutrofiler)	Den type neutrofiler, der er deres forstadier.	1%–6%	Stanggranulocytter (neutrofiler)
Segmenterede granulocytter (neutrofiler)	Type neutrofiler. De er en type hvide blodlegemer. Dette er medfødt immunitet. Dannet af stikgranulocytter.	45%–70%	Segmenterede granulocytter (neutrofiler)
Eosinofiler	Underarter af leukocytter. Hovedfunktionen er ødelæggelse af multicellulære parasitter.	0%–5%	Eosinofiler
Basofiler	Underarter af leukocytter. Deltag i allergiske reaktioner. Et øget niveau af basofiler indikerer en allergi.	0%–1%
Lymfocytter	Underarter af leukocytter. Deltag i reguleringen af ​​andre immunceller. De betragtes som kroppens vigtigste immunceller.	18%–40%	Lymfocytter
Monocytter	Underarter af leukocytter. Også omtalt som medfødt immunitet. Derudover reagerer de på betændelse.	2%–9%
Metamyelocytter	Forløber for granulocyt myelocyt.	–	Metamyelocytter	Forløber for granulocyt myelocyt.
Myelocytter	En celle, der identificerer knoglemarvsbetændelse.	–	Myelocytter	En celle, der identificerer knoglemarvsbetændelse.

Hæmoglobin

Hæmoglobin er et stof, der er ansvarlig for blodets røde farve. Det er en type protein, der findes i de røde blodlegemer, der transporterer ilt til hovedorganerne. Hæmoglobins patologi kan være dødelig for kroppen.

Normen for hæmoglobin for voksne: M - 125-165, F - 120-155. For børn - 108–132.

Erythrocytter

Forstyrrelser med niveauet af røde blodlegemer i blodet er forbundet med mætning af menneskelige organer og væv med ilt. Så et lavt niveau af røde blodlegemer indikerer ilt sult. Hverken øgede eller nedsatte niveauer af røde blodlegemer er imidlertid i sig selv en sygdom.

Normen for erytrocytter for voksne: M - 3,9-5,6, F - 3,5-5. For børn - 4,0–4,4.

Leukocytter

Disse er de celler, der er ansvarlige for immunresponser i kroppen. Deres høje koncentration kan indikere inflammatoriske reaktioner, der forekommer i kroppen i øjeblikket.

Normen for hæmoglobin for voksne: M - 4,2-9x109, F - 4-10,4x109. For børn - 5,5-15,5x109

Hæmatokrit

Ellers koncentrationen af ​​røde blodlegemer i blodet. Et højt niveau af røde blodlegemer i blodet indikerer en fortykkelse af blodet. Omvendt indikerer et lavt niveau utilstrækkelig viskositet.

Normen for hæmatokrit for voksne: M - 42% –50%, W - 38% –47%. For børn - 32% –42%

Farveindeks

Udtrykker den relative koncentration af hæmoglobin, der indeholder oxygen, i en erythrocytcelle. Lave værdier af farveindekset indikerer patologi. Statistisk set er de mest almindelige sygdomme forbundet med jernmangel anæmi.

Normen for farveindekset for voksne: 0,85-1,05. For børn - 0,8-1.

Retikulocytter

Disse celler er forstadier til røde blodlegemer. Koncentrationen af ​​retikulocytter i blodet angiver normen eller patologien for den menneskelige knoglemarv.

Hastigheden af ​​retikulocytter for voksne: 2% -10%. For børn - 2% –13%.

Neutrofiler

Neutrofiler er den mest udbredte type hvide blodlegemer, der cirkulerer i humant blod. Han deltager i reaktioner rettet mod at angribe infektioner og vira. Normalt reagerer neutrofiler kun på fremmede fjendtlige organismer.

Hastigheden af ​​stikneutrofiler for voksne: 1% –6%. For børn - 0% –5%.

Hastigheden af ​​segmenterede neutrofiler for voksne: 45% –70%. For børn - 39% –60%.

Eosinofiler

Det er en type hvide blodlegemer, der er involveret i immunsystemet. Eosinofiler reagerer aktivt på inflammatoriske processer i kroppen. Især er de forbundet med allergiske reaktioner.

En stigning i eosinofiler kan skyldes parasitter, allergi eller astma. Forkert vaner, især mad og medicin kan også forårsage en stigning.

Hastigheden af ​​eosinofiler for voksne: 0% –5%. For børn - 1% –5%.

Monocytter

Modne hvide blodlegemer reagerer på store fjendtlige mikroorganismer: bakterier og mikrober. I analyser vurderes ikke kun deres koncentration ofte, men også forholdet mellem monocytter og andre typer leukocytter.

Monocytrate: 2% –9%.

Basofiler

Basofiler er en underart af leukocytter. Disse celler reagerer aktivt på allergiske reaktioner. De er involveret i udviklingen af ​​anafylaktisk chok, når de udsættes for et allergisk stof.

Basofilhastighed: 0% -1%.

Lymfocytter

Lymfocytter er en gruppe hvide blodlegemer, der genkender og reagerer på gener fra fremmede organismer. Med deres hjælp udføres dannelsen af ​​et immunrespons over for fremmede gener.

Lymfocyttal for voksne: 18% –40%. For børn - 29% –50%.

Trombocytter

Uden en normal koncentration af blodplader i blodet bliver blodpropper og beskyttelse af beskadigede kar umulige. Normalt opfordres blodpladeceller til at beskytte kroppen mod blødning.

Et øget eller reduceret niveau af blodplader kan indikere forskellige sygdomme. Især den mest almindelige konsekvens er blokering af vener, trombose.

Trombocyttal for voksne: M - 150-400. For børn - 198–375.

ESR

Afvigelser fra normen indikerer effekten af ​​infektionssygdomme på kroppen. Årsagen til øget eller nedsat ESR kan også være autoimmune sygdomme, metaboliske patologier eller vævsnekrose.

Ændringer i ESR karakteriserer kroppens reaktion på behandling eller indikerer udviklingen af ​​en sygdom. Dette giver dig mulighed for at diagnosticere sygdommen før dens symptomatiske manifestation.

ESR -norm for voksne: M - 2–20 mm / t, F - 1–14 mm / t. For børn - 5-11 mm / t.

Hvad kan påvirke resultaterne?

CBC -resultater kan påvirkes af faktorer som:

• Demografisk: køn, alder.
• Følelsesmæssig stress.
• Fysisk stress.
• Mad.
• Drikke.
• Hos kvinder, fasen af ​​menstruationscyklussen.
• Inflammatoriske processer.
• Forværring af kroniske sygdomme.

Patientens køn og alder, selvom de påvirker testresultaterne, skal naturligvis tages i betragtning af den behandlende læge, herunder stamtræets historie og patienten selv. Kun et holistisk billede giver os mulighed for at stille en pålidelig diagnose.

Stærke oplevelser forårsager en hel række biokemiske ændringer, ikke kun i hjernen, men i andre organer. Startende fra sekretoriske kirtler, for eksempel skjoldbruskkirtlen, og slutter med peristaltikken i maven.

At dechifrere en klinisk blodprøve hos voksne afhænger stærkt af frygten for at tage et biomateriale. Langvarig stress kan føre til et fald i niveauet af jern i blodet, og som følge heraf opstår der mistanke om anæmi.

Muskelspændinger og ødelæggelse under træning skifter også metaboliske processer i menneskekroppen. Så for eksempel er kroppen overvejende ikke i en katabolsk tilstand, men i en anabolsk tilstand - så at spise syntetiserer nyt væv og ødelægger dem ikke, og det er derfor både hormonelt og molekylært uligevægt.

Under restitution fra træning ændres fedtsyrekoncentrationerne. Koncentrationen af ​​ammoniak, AST og LDH stiger. Blodpropper stiger, blodplader aktiveres.

En af de vigtigste komponenter, der påvirker mange indikatorer for et fuldstændigt blodtal. For eksempel kan indtagelse af sukkerholdige fødevarer før testning øge blodsukkerniveauet markant.

Dehydrering er en af ​​grundene til, at molekyler, der er nødvendige for korrekte analyseresultater, ødelægges.

Afhængigt af cyklussens fase blev der ikke kun bemærket ændringer i det endokrine system (for eksempel forekomsten af ​​progesteronhormoner), men også i det molekylære system (en stigning i leukocytter i blodet).

Inflammatoriske processer øger indholdet af immunceller i blodet markant - leukocytter.

Hvordan ændrer indikatorerne for en generel blodprøve sig under graviditeten?

Under graviditeten udløses en række tilpasnings- og beskyttelsesmekanismer i en kvindes krop for at sikre moderen og det ufødte barns sikkerhed. De stærkeste ændringer er fastsat i koncentrationen af ​​kønshormoner.

Hos en gravid kvinde ændres følgende indikatorer for en generel klinisk blodprøve:

• Det totale protein i plasma falder.
• Kolesterol fordobles.
• Koncentrationen af ​​leukocytter stiger med næsten halvanden gang.
• Koncentrationen af ​​stikneutrofiler stiger med halvanden gang.
• Den lavere tærskel for den normale koncentration af segmenterede neutrofiler stiger.
• Koncentrationen af ​​eosinofiler falder.
• Erytrocytnedfældningshastigheden fordobles.

Fra et synspunkt på organændringer for eksempel ændrer livmoderen sig mest. I dette organ observerer forskere en stigning i blodvolumen, der har til formål at beskytte moderen i tilfælde af blødning. Blodforsyningen til leveren og nyrerne forbedres. De endokrine kirtlers arbejde fremskyndes.

Skjoldbruskkirtlen stiger og følgelig øges koncentrationen af ​​T4 -hormonet. Det er også forbundet med en acceleration af det generelle stofskifte hos en gravid kvinde. Stofskiftet accelereres især i første halvdel af graviditeten.

På grund af ændringer i den hormonelle baggrund stiger mængden af ​​transportproteiner i blodet også, hvilket direkte påvirker resultaterne af både den generelle blodprøve og proteinogrammet.

Det samlede cirkulerende blodvolumen ændres også hos en gravid kvinde. Dette påvirker nyrerne, da nitrogenholdige stoffer ophobes der, men det påvirker praktisk talt ikke urinstofniveauet.

Lipid (fedt) metabolisme ændrer sig betydeligt på grund af accelerationen af ​​oxidative processer i kroppen. Derfor udnyttes kolesterolet produceret af kvindens celler hurtigere i binyrerne. Koncentrationen af ​​totalt kolesterol i blodet stiger også.

For en sikker graviditet anbefales det, at en rettidig dekryptering af den generelle kliniske blodprøve hos en voksen kvinde udføres under opsyn af en kompetent gynækolog.

Forfatter: Svitkevich Julia

CBC video

Komarovsky om en klinisk blodprøve: