Urobilin i urinen. Normen hos kvinder, mænd efter alder. bord

Urobilin indeholder i urin hos voksne og børn. Dette stof er et galdepigment, og dets dannelse sker under metabolisk nedbrydning af galdekomponenter. Den fysiologiske norm for urobilin bestemmes under laboratorieforhold ved at undersøge urin for biokemiske parametre.

Hvad er urobilin, og hvorfor er det nødvendigt

Urobilin (urochrom) er et rigt gult pigmentstof, der tilhører den kemiske gruppe af lineære tetrapyrroler. Denne komponent dannes som et resultat af metabolisk nedbrydning af urobilinogen.

Normale urokromværdier i urinen giver den en lysegul farve. Denne urinfarve indikerer en tilfredsstillende tilstand af leveren og galdeblæren. Urobilin er et mellemprodukt i flertrinsprocessen med syntese og fordeling af galde i det menneskelige mave-tarmkanal.

Mekanismen for udseende af urokrom er som følger:

1. Dannelsen af ​​urobilin sker på stadiet af metabolisk nedbrydning af hæm.
2. I første omgang omdannes hæm til biliverdin.
3. Derefter omdannes denne biokemiske forbindelse til bilirubin.
4. Sammen med galde kommer bilirubin ind i tolvfingertarmen gennem galdegangene.
5. Inde i tyktarmen angribes bilirubin af gavnlige tarmmikroorganismer, som nedbryder det til tilstanden urobilinogen.
6. I mave -tarmkanalen reabsorberes urobilinogen i den generelle blodbanen.
7. I blodet metaboliseres det reabsorberede urobilinogen til urobilin.

Urobilin kommer ind i urinen gennem nyrerne i processen med at filtrere blodet ved udskillelse af metaboliske henfaldsprodukter. Lysegul urin, der ligner skyggen af ​​hvedestrå, angiver det normale indhold af urokrom i menneskekroppen. De fleste laboratorieurinprøver tager højde for den samlede koncentration af urobilin for at bestemme den funktionelle tilstand af patientens lever, galdeblære og urinsystem.

Normen for urobilin i urin hos mænd og kvinder efter alder

Urobilin i urinen (normen for dette stof bestemmes af specialister i et biokemisk laboratorium) er resultatet af en kompleks metabolisk nedbrydning af galde i dets bestanddele. Urochrom findes i urinen fra børn, mænd og kvinder.

Under betingelse af en stabil funktion af leveren, galdeblæren og dens kanaler, nyrer og udskillelsesorganer forbliver urobilinkoncentrationen i urinen stabil uanset personens alder. Normen for urokrom for mænd og kvinder overstiger ikke 17 mmol pr. 1 liter testmateriale. Afvigelser fra disse værdier indikerer den mulige udvikling af latente sygdomme i kroppen.

Hvilken test bestemmer niveauet af urobilin i urinen?

Niveauet af urobilin i urinen bestemmes ved klinisk analyse. Urin opsamlet om morgenen umiddelbart efter opvågning fra søvn bruges som biologisk materiale. Urinopsamling udføres hjemme med yderligere levering til diagnosecentret eller direkte på klinikken, hvor der vil blive foretaget laboratorieanalyser.

I kombination med undersøgelsen af ​​urobilins koncentration frigives ledsagende kemiske komponenter fra patientens urin, hvilket er vigtigt ved diagnosen af ​​de fleste sygdomme i indre organer.

Udarbejdelse og levering af analyse

Urobilin i urinen (normen for galdepigment angiver leverens funktionelle tilstand) bestemmes ved hjælp af specielle kemiske reagenser.

Inden levering af biologisk materiale til laboratorieundersøgelsen for generelle indikatorer skal hver patient overholde følgende forberedelsesregler:

• 24 timer før den fastsatte dato for urinopsamling skal du nægte at bruge alkohol, sukkerholdige kulsyreholdige drikkevarer, der indeholder et farvestof;
• 2 dage før testen må du ikke tage medicin med vanddrivende egenskaber, da dette vil føre til falske og forspændte laboratorietestresultater;
• det sidste måltid skal finde sted om aftenen før turen til klinikken (det anbefales ikke at overspise eller indtage overskydende væske);
• 12 timer før undersøgelsen er indtagelse af for salt, krydret eller sur mad mad kontraindiceret;
• om aftenen på tærsklen til urinopsamling må du ikke spise gulerødder, rødbeder, røde, sorte og gule bær (pigmenter, indeholdt i disse produkter, forårsage en ændring i urinens farve, hvilket vil komplicere dets kliniske undersøgelse);
• 12 timer før testen er det forbudt at tage B -vitaminer, medicin baseret på acetylsalicylsyre, Furagin og Antipyrin præparater.

For at opnå de mest objektive resultater af en klinisk undersøgelse af urin 1 dag før testen, er det nødvendigt at afstå fra fysisk og psyko-følelsesmæssig stress. Kvinder bør ikke have denne laboratorietest i løbet af deres periode.

Tabellen nedenfor beskriver detaljeret trin-for-trin-processen for bestået en klinisk test for at bestemme niveauet af urobilin i urinen:

Procedure	Beskrivelse af urinopsamlingsproceduren
Trin 1. Genital hygiejne.	Efter at vågne op fra søvn skal du gå på badeværelset, hvor du kan udføre hygiejne af de ydre kønsorganer. I dette tilfælde kan du ikke bruge antiseptiske midler. Det er nok at tage et varmt brusebad med sæbe. Efter afslutningen af ​​vandprocedurerne tørres kønsorganerne af med et rent, tørt håndklæde.
Trin 2. Klargøring af beholderen.	En engangs plastbeholder bruges til at opsamle urin. Beholderen til biologisk materiale skal være steril. Denne beholder kan fås fra laboratoriepersonalet, der skal foretage undersøgelserne, eller du kan købe den selv på apoteket. Urinopsamlingsbeholderen åbnes lige før vandladning.
Trin 3. Indsamling af urin.	Processen med at bestå analysen begynder med, at emnet hælder 100-150 ml morgenurin i toilettet. Resten af ​​urinen sendes til en steril tørbeholder. Efter fuldstændig vandladning ved rystemetoden udføres ensartet blanding af det biologiske materiale. Derefter lukkes beholderen med analyser med et tæt låg.

En plastikbeholder med opsamlet urin skal leveres til laboratoriet så hurtigt som muligt. Opbevaring af urin under varme forhold, i direkte sollys, kan føre til en ændring i dets biokemiske sammensætning. I fremtiden vil dette påvirke objektiviteten af ​​resultaterne af klinisk analyse.

Afkodning af resultaterne

Urobilin i urinen (normen for dette stof indikerer en sund lever og galdeblære) bestemmes ved hjælp af klinisk analyse sammen med andre komponenter i urinen. At dechiffrere resultaterne tager ikke mere end 3-5 minutter. Den behandlende læge, der har ordineret en undersøgelse af patienten med frigivelse af urokromniveauet, gør opmærksom på koncentrationen af ​​dette stof i morgenurinen.

Resultaterne af klinisk analyse for urobilin over 17 mmol pr. 1 liter biologisk materiale indikerer en smertefuld tilstand i leveren, galdeblæren, dens kanaler og andre dele af mave -tarmkanalen. I dette tilfælde vises patienten en yderligere undersøgelse ved hjælp af hardwarediagnostiske metoder.

Årsager til at øge urobilin

En pludselig stigning i urobilinniveauer manifesteres af en farveændring i urinen. Urin får en rig rødbrun eller ølfarve. Sådanne symptomer indikerer, at ved metabolisme udskilles det meste af bilirubin gennem nyrerne og ikke i galden. En stigning i urobilins niveau fremkalder altid patologiske årsager i form af akutte eller kroniske sygdomme i kroppen.

Viral hepatitis

Viral hepatitis er en gruppe af inflammatoriske sygdomme karakteriseret ved hurtig ødelæggelse af leverceller. Denne patologi har et akut eller kronisk forløb.

Viral skade på levervæv skyldes følgende stammer af infektiøse mikroorganismer:

• hepatitis B -virus;
• hepatitis C -virus;
• hepatitis D -virus (også kendt som delta).

  

Hepatitis A -virusstammen forårsager akut leverbetændelse i 90% af tilfældene. Kronisk hepatitis provokeres af C -virussen. I nærvær af disse sygdomme betragtes en stigning i urobilinniveauer i urinen som et direkte resultat af leverdysfunktioner.

Hepatocytterne i dette organ undergår total ødelæggelse af virale mikroorganismer og ophører derefter med at udføre deres fysiologiske funktioner. Jo mere alvorlig beskadigelse af leveren af ​​virussen er, jo højere er urobilin -niveauet i urinen.

Leptospirose

Leptospirose er en akut infektionssygdom. Årsagen til denne sygdom er den bakterielle mikroorganisme Leptospira. Leptospirose manifesteres ved ødelæggelse af kapillærernes struktur, skader på leverens væv, nyrer, skeletmuskler.

Sygdommen ledsages af omfattende forgiftning af patientens krop, gulfarvning af hans hud, anfald af ømme muskelsmerter, takykardi. Leptospirose forårsager en stigning i urobilin i urinen, da det fremkalder fokal leverskade. Denne sygdom kan forårsage hepatisk koma.

Primær galde cirrose

Urobilin i urinen (normen for dette stof er den samme for mennesker i alle køn og aldersgrupper) stiger hos patienter med primær galde cirrose. Dette er en sjælden autoimmun sygdom med et kronisk forløb. I dette tilfælde skyldes overtrædelsen af ​​normen for urokrom i urinen, at de egne celler i det menneskelige immunsystem opfatter galdegangene som fremmede agenter.

Efterhånden som sygdommen skrider frem, sker der en gradvis ødelæggelse af leverens og galdegangens væv. Primær galde cirrose er vanskelig at behandle med medicin.

Medicinsk hepatitis

Medicinsk hepatitis udvikler sig på nøjagtig samme måde som viral leverskade. Forskellen i traumer til organvæv er, at dets celler ikke ødelægges ved infektiøs invasion, men af ​​virkningerne af kemikalier og medicin.

De beskadigede områder i leveren kan ikke klare funktionen af ​​behandling af bilirubinderivater. I denne henseende kommer en overdreven mængde urobilin ind i blodet. Medicinsk hepatitis forekommer hos mennesker, der skal tage kraftige lægemidler for livet med mange bivirkninger.

Infektiøs mononukleose

Det forårsagende middel til infektiøs mononukleose er den DNA-genomiske virale mikroorganisme Epstein-Barr. Replikation af dette patogene middel sker i menneskekroppens B-lymfocytter. Denne sygdom manifesteres af omfattende forgiftning, alvorlig feber, inflammatorisk skade på leveren og milten.

Infektiøs mononukleose fremkalder en stigning i urobilin i urinen og forårsager også en ændring i blodets kvalitative sammensætning. Hovedfaren ved denne patologiske årsag til en stigning i urokromniveauet er, at der i dag ikke er en enkelt protokol til den specifikke behandling af infektiøs mononukleose.

Tumorneoplasmer

Godartede og kræftfremkaldende vækster i leveren fører til ødelæggelse af hepatocytterne i dette organ. Den patologiske vækst af tumoren forårsager komprimering af galdegangene, metabolismen af ​​bilirubin forstyrres, og der opstår en gradvis stigning i urobilin i urinen. Alvorligheden af ​​de kliniske manifestationer af sygdommen afhænger af placeringen og typen af ​​fremmed neoplasma.

Alkoholforgiftning

En stigning i urobilinindeks i urinsammensætningen forekommer periodisk hos patienter med kronisk alkoholforgiftning. Hos patienter i denne kategori er forekomsten af ​​en patologisk tilstand i leveren resultatet af daglig drikke, der varer i en lang periode tid. Et højt niveau af urobilin i urinen vedvarer, indtil patientens levervæv ryddes for overskydende toksiner.

Hæmolytisk anæmi

Hæmolytisk anæmi er en akut sygdom af en heterogen type, som ledsages af for tidlig ødelæggelse af røde blodlegemer.

Patologisk hæmolyse af blodlegemer forekommer i levervævet, hvilket forårsager skade på dets hepatocytter. Denne sygdom er karakteriseret ved en stigning i urobilins niveau i urinen, gulfarvning af huden, misfarvning af afføring.

Årsager til et fald i urobilin

Lavt urin -urobilinniveau er et tegn på sund lever, galdeblære og galdegang. I resultaterne af en klinisk undersøgelse af urin er de optimale værdier af urokromniveauet fra 0 til 17 mmol pr. 1 liter biologisk materiale. Overskud af denne mængde urobilin betragtes som et tegn på akut eller latent leversygdom. Et reduceret niveau af dette stof er ikke et symptom på patologi.

Normalisering af indikatoren

Et fald i koncentrationen af ​​urochrom i urinsammensætningen udføres ved behandling af de vigtigste leversygdomme, hvilket forårsagede skader på dets væv.

Sådan sænkes niveauet

For at sænke niveauet af urobilin, der er for højt, anvendes lægemidler, hvis egenskaber er rettet mod at genoprette nedsatte leverfunktioner. Kirurgi er mulig afhængigt af den kliniske situation.

Afgiftning

Normalisering af urobilin -niveauet, der steg som følge af alkoholforgiftning af levervæv, udføres ved hjælp af følgende sorbentpræparater:

• Enterosgel;
• Smecta;
• Aktivt kul;
• Polyphepan;
• Polysorb MP.

Doseringsregimet for de ovennævnte lægemidler bestemmes af den behandlende læge. Varigheden af ​​afgiftningsterapi er fra 5 til 15 dage, afhængigt af levervævets funktionelle tilstand.

Normaliseringen af ​​urobilins niveau i urinen sker gradvist, når hepatocytterne ryddes, og arbejdskapaciteten genoprettes.

Antiviral terapi

Patienter, hos hvem en høj koncentration af urochrom i urinen er forårsaget af hepatitis C, ordineres et forløb af følgende antivirale lægemidler:

• Ribavirin;
• Simprevir;
• Sofosbuvir;
• Harvoni;
• Viekira Pak;
• Ritonavir.

Lægemidler af disse typer forbedrer leverens funktionelle tilstand, forhindrer fibrotiske ændringer i den væv, undertrykker den patogene aktivitet af virale mikroorganismer, hvilket øger immunsystemets resistens syg. Varigheden af ​​det terapeutiske forløb med antivirale lægemidler er fra 1 til 6 måneder.

Behandling med hepatoprotektorer

Recept på lægemidler fra gruppen af ​​hepatoprotektorer er indiceret til patienter med akutte og kroniske leversygdomme. Medicin i denne kategori beskytter hepatocytter mod for tidlig ødelæggelse og død.

I dette tilfælde bruges hepatoprotektorer af følgende typer:

• Tykveol;
• Hepatosan;
• Legalon;
• Carsil;
• Liv-52;
• Hepa-Merz.

Fordelen ved disse lægemidler i den hepatoprotektive gruppe er, at de forhindrer yderligere død af leverceller, fremme deres aktive genopretning, normalisere urobilin -parametre i sammensætningen urin.

Antibakteriel terapi

Anvendelse af antibiotikabehandling er indiceret hos patienter med høje niveauer af urobilin forårsaget af leptospirose.

I dette tilfælde anvendes følgende behandlingsmetoder:

• injektion af antileptospirotisk gammaglobulin (det anbefales at foretrække donorlægemidlet og ikke det af heste);
• at tage antibakterielle midler fra gruppen af ​​aminoglycosider, penicilliner eller tetracycliner;
• udførelse af afgiftning af kroppen fra skadelige stoffer, der er et affaldsprodukt af forårsagende middel til leptospirose.

Gennem hele behandlingsperioden vises det, at patienten tager hæmostatiske midler, samt korrigerer syre-base-balancen. Indikatoren for urobilin i urinen normaliseres umiddelbart efter genoprettelsen af ​​leverfunktionen og dannelsen af ​​stabil immunitet mod bakteriel infektion.

Kirurgi

Kirurgisk indgreb er ordineret til patienter med fremmede neoplasmer i levervævet. En kræft- eller godartet tumor fjernes under sterile betingelser i operationsenheden. Kirurgi udføres under generel anæstesi.

Efter udskæring af en fremmed neoplasma forekommer en gradvis genopretning af urobilins niveau, leverens funktioner, galdeblæren og dens galdegang. For at konsolidere et positivt resultat ordineres patienten et understøttende forløb af kemoterapeutiske lægemidler og medicin fra den cytostatiske gruppe.

Antianæmisk terapi

Denne behandlingsmetode bruges til patienter med hæmolytisk anæmi, hvilket fremkalder en stigning i urobilin -niveauet i urinen.

Efter at have fjernet årsagerne, der forårsager for tidlig død af erytrocytter, ordineres terapi med lægemidler fra følgende farmakologiske grupper:

• glukokortikosteroider;
• immunsuppressiva;
• midler til fjernelse af overskydende jern i blodet (i de fleste tilfælde bruges Desferal).

I kombination med lægemidler er erytrocyttransfusion indiceret til patienter med hæmolytisk anæmi. Doser og varighed af injektion af blodkomponenter bestemmes individuelt afhængigt af resultaterne af undersøgelsen.

Sænker niveauet

Et lavt niveau af urobilin i urinen kræver ikke at tage medicin, da det ikke er et tegn på en sygdom eller en patologisk tilstand i kroppen.

Urobilin er et galdepigment, der skyldes metabolisk nedbrydning af bilirubin og urobilinogen. Dette stof pletter urinen i en lysegul farve. Normen for urobilin i urinen for mænd og kvinder i alle aldre er fra 0 til 17 mmol / 1 L. Et lavt indhold af dette stof indikerer en tilfredsstillende tilstand af leveren, galdeblæren og dens kanaler.

En stigning i koncentrationen af ​​urobilin er det første tegn på en akut eller kronisk sygdom i disse organer. I medicinsk praksis er der lejlighedsvis tilfælde, hvor en stigning i urokrom i urinen skyldes hæmolytisk anæmi. Genoprettelse af fuldgyldige leverfunktioner bidrager til normalisering af urobilin-parametre.

Video om urobilin

Bilirubin udveksling: